2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)測(cè)試）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.患者男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷答案：C2.患者女性，56歲。因急性重癥胰腺炎入院，給予抗感染、抑制胰酶分泌、補(bǔ)液等治療，患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士為其實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，在輸注營(yíng)養(yǎng)液過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，下列處理措施正確的是（）A.減慢營(yíng)養(yǎng)液輸注速度B.立即停止輸注營(yíng)養(yǎng)液C.給予止瀉藥物D.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方答案：B3.患者男性，68歲。慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰、呼吸困難明顯。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)給予的氧流量是（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min答案：A4.患者女性，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后2小時(shí)，突發(fā)呼吸困難。查體：口唇紫紺，頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出。應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.剪開縫線，清除血腫C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑答案：B5.患者男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近1個(gè)月來上腹部疼痛加重，無規(guī)律，體重減輕。對(duì)該患者首選的檢查方法是（）A.大便潛血試驗(yàn)B.胃鏡檢查C.腹部B超D.上消化道鋇劑造影答案：B6.患者女性，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，皮膚發(fā)紅，伴發(fā)熱，體溫38℃，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有壓痛性腫塊。最可能的診斷是（）A.乳房纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C7.患者男性，45歲。因下肢靜脈曲張入院。檢查時(shí)囑患者站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿中部扎止血帶，囑患者用力踢腿10次，或做下蹲運(yùn)動(dòng)10次后，觀察靜脈曲張程度的變化。該檢查的目的是（）A.深靜脈通暢試驗(yàn)B.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)D.小隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)答案：A8.患者女性，60歲。診斷為“冠心病、心房顫動(dòng)”，患者心悸、胸悶不適，心率110次/分，脈率80次/分。此時(shí)應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.心電監(jiān)護(hù)B.遵醫(yī)囑給予普羅帕酮C.安慰患者D.建立靜脈通路答案：C9.患者男性，72歲。慢性肺源性心臟病病史20年。近日受涼后咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作答案：B10.患者女性，40歲。因腸梗阻入院，經(jīng)治療后癥狀緩解，護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者預(yù)防腸梗阻復(fù)發(fā)的最重要措施是（）A.注意飲食衛(wèi)生B.避免腹部受涼C.保持大便通暢D.定期復(fù)查答案：C11.患者男性，55歲。因食管癌入院，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前禁食水的時(shí)間是（）A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.24小時(shí)答案：B12.患者女性，25歲。因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知病房，準(zhǔn)備床單位B.詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因C.向保衛(wèi)部門報(bào)告車禍情況D.止血、測(cè)血壓、配血、建立靜脈通道答案：D13.患者男性，30歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房后，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位答案：A14.患者女性，48歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。患者術(shù)前需留置導(dǎo)尿管，其目的是（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.收集尿液作細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)定殘余尿量D.避免術(shù)中誤傷膀胱答案：D15.患者男性，65歲。慢性腎衰竭5年，近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的（）A.體溫變化B.咳嗽、咳痰情況C.呼吸頻率、節(jié)律D.以上都是答案：D16.患者女性，38歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。患者術(shù)前需服用碘劑進(jìn)行藥物準(zhǔn)備，其作用是（）A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.增加體重D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：B17.患者男性，52歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無膽汁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口梗阻B.輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.傾倒綜合征答案：A18.患者女性，22歲。因失戀后口服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。護(hù)士在為其洗胃時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.溫開水答案：B19.患者男性，70歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予抗感染、止咳、祛痰等治療。患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液，通知醫(yī)生B.給予患者端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是答案：D20.患者女性，35歲。因乳腺癌入院，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前進(jìn)行乳房自我檢查的方法，正確的是（）A.月經(jīng)周期的任何時(shí)間均可進(jìn)行B.檢查時(shí)用手指掌面循序輕輕觸按乳房C.不要用手指捏乳房組織D.以上都是答案：D第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集、整理、分析資料，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題；診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析，確定患者的健康問題；計(jì)劃是針對(duì)患者的健康問題制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過程；評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷護(hù)理效果的過程。22.（10分）患者男性，58歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春季節(jié)加重，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴呼吸困難。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇紫紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。請(qǐng)寫出：（1）該患者的醫(yī)療診斷。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)及呼吸困難程度，觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)。②體位：給予患者半坐臥位，以利于呼吸。③氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，氧流量1～2L/min，改善呼吸功能。④保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰；協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)給予吸痰。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑥飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多飲水，以補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。23.（10分）患者女性，26歲。因“停經(jīng)38天，陰道少量流血2天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28～30天。此次停經(jīng)38天，2天前出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)月份相符，軟，宮口未開，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。請(qǐng)寫出：（1）該患者最可能的診斷。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施。答案：（1）先兆流產(chǎn)。（2）護(hù)理措施：①臥床休息，禁止性生活，減少刺激。②密切觀察陰道流血量、顏色及有無腹痛情況。③遵醫(yī)囑給予黃體酮等藥物保胎治療，注意觀察藥物療效。④心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張焦慮情緒，使其保持良好的心態(tài)。⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。⑥定期復(fù)查血、尿HCG及B超，了解胚胎發(fā)育情況。24.（15分）材料：患者男性，42歲。因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛，呈炸裂樣，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：體溫36℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。問題：（1）請(qǐng)分析該患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能原因。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能原因：常見病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤、腦底異常血管網(wǎng)病、各種感染引起的動(dòng)脈炎、腫瘤破壞血管、血液病等。該患者無明顯誘因突發(fā)，考慮可能為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦血管畸形破裂。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息4～6周，避免搬動(dòng)患者，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止再出血。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及頭痛、嘔吐情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。③頭痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，指導(dǎo)患者放松心情，避免情緒激動(dòng)，減少頭痛發(fā)作。④嘔吐護(hù)理：頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，保持口腔清潔。⑤生活護(hù)理：協(xié)助患者做好生活護(hù)理，滿足其基本生活需求。⑥心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張恐懼心理。⑦做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，如預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成等。25.（15分）材料：患者女性，68歲。因“股骨頸骨折”入院，擬行人工股骨頭置換術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制不穩(wěn)定。問題：（1）術(shù)前應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？（2）針對(duì)該患者的高血壓病情，術(shù)前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理評(píng)估：①健康史：了解患者的一般情況、既往史、家族史等。②身體狀況：評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、心肺功能、肢體活動(dòng)情況等。③心理社會(huì)狀況：了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、家庭支持情況等。④輔助檢查：查看患者的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、X線片等。⑤自理能力評(píng)估：評(píng)估患者的日常生活自理能力，如進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁等。（2）護(hù)理措施：①血壓監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化，每天測(cè)量血壓3～4次，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。②遵醫(yī)囑使用降壓藥物：按時(shí)、準(zhǔn)確給予降