2025年中職第二學(xué)年（護(hù)理）內(nèi)科護(hù)理實(shí)操試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.慢性阻塞性肺疾病最常見的病因是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.塵肺2.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是A.肺細(xì)小動脈痙攣B.肺血管床減少C.血容量增多D.血液黏稠度增加3.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰液特點(diǎn)是A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿性痰D.白色黏痰4.診斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為A.PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHgB.PaO?<50mmHg，PaCO?>60mmHgC.PaO?<40mmHg，PaCO?>70mmHgD.PaO?<30mmHg，PaCO?>80mmHg5.對咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意A.咯血量多少B.咯血速度快慢C.脈搏和血壓變化D.體溫高低6.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.兩肺滿布哮鳴音B.兩肺呼吸音減弱C.一側(cè)肺部呼吸音消失D.兩肺可聞及濕啰音7.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.控制感染B.祛痰、止咳C.解痙、平喘D.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素8.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)9.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是A.青霉素GB.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素10.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑A.吸氧后仍有呼吸困難B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C.吸氧后心率增快、血壓下降D.吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時11.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏C.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣12.支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)大咯血的主要原因是A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過度擴(kuò)張D.支氣管先天性發(fā)育缺損13.對肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)最重要的是A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程14.診斷氣胸最重要的檢查方法是A.胸部X線B.胸部CTC.胸腔穿刺D.血?dú)夥治?5.胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管沒入水中的深度是A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm16.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的目的A.排出胸腔內(nèi)氣體B.排出胸腔內(nèi)液體C.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓D.預(yù)防胸腔感染17.慢性肺心病患者發(fā)生心力衰竭時，首選的治療措施是A.控制感染B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑18.肺炎患者出現(xiàn)感染性休克時應(yīng)采取的體位是A.頭低腳高位B.仰臥中凹位C.平臥位D.側(cè)臥位19.支氣管哮喘患者禁用的藥物是A.地塞米松B.氨茶堿C.普萘洛爾D.沙丁胺醇20.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精浸泡第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。(總共5題，每題2分)1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則是______、______、______、______。2.呼吸衰竭按動脈血?dú)夥治龇譃開_____和______。3.肺炎球菌肺炎的治療以______為主，______為輔。4.支氣管哮喘的典型癥狀是______、______、______。5.肺結(jié)核的化療原則是______聯(lián)合、______、______、______。（二）簡答題（共15分）答題要求：簡要回答問題。(總共3題，每題5分)1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行長期家庭氧療的指征及方法。2.簡述肺炎患者的護(hù)理措施。3.簡述支氣管哮喘患者健康教育的內(nèi)容。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊?，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院。患者20年來每年冬季均有咳嗽、咳痰，近3天來因受涼后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.列出主要護(hù)理診斷。（5分）3.簡述護(hù)理措施。（5分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：患者，女性，28歲。因咳嗽、咳痰、低熱、盜汗2個月入院。患者近2個月來無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，有時痰中帶血絲，伴有低熱，體溫波動在37.3℃～37.8℃之間，盜汗。查體：消瘦，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部X線片示右上肺片狀陰影，密度不均。痰涂片找結(jié)核菌陽性。1.該患者的診斷是什么？（5分）2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）（五）實(shí)踐操作題（共10分）答題要求：簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：第I卷1.C2.A3.B4.A5.C6.A7.D8.B9.A10.D11.B12.C13.D14.A15.B16.D17.A18.B19.C20.C第II卷（一）填空題1.控制感染、保持呼吸道通暢、糾正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭2.Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭3.抗感染、對癥治療4.發(fā)作性呼氣性呼吸困難、伴有哮鳴音、胸悶或咳嗽5.早期、規(guī)律、全程、適量（二）簡答題1.指征：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或沒有高碳酸血癥；②PaO?在（55～60）mmHg之間，或SaO?<89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥。方法：一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1～2L/min，吸氧時間>15小時/天。2.護(hù)理措施：①病情觀察；②休息與環(huán)境；③飲食護(hù)理；④保持呼吸道通暢；⑤氧療護(hù)理；⑥用藥護(hù)理；⑦發(fā)熱護(hù)理；⑧心理護(hù)理。3.健康教育內(nèi)容：①疾病知識教育；②避免誘發(fā)因素；③用藥指導(dǎo)；④自我監(jiān)測；⑤心理調(diào)適；⑥運(yùn)動與鍛煉；⑦飲食指導(dǎo)；⑧定期復(fù)診。（三）病例分析題1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。3.護(hù)理措施：①病情觀察；②休息與體位；③氧療護(hù)理；④保持呼吸道通暢；⑤用藥護(hù)理；⑥飲食護(hù)理；