2025年大學(xué)外科護(hù)理（外科護(hù)理實操）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.外科手術(shù)中，無菌操作至關(guān)重要。以下關(guān)于無菌原則的說法，錯誤的是（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)立即更換無菌手套D.手術(shù)開始前，器械護(hù)士要清點器械、敷料等物品數(shù)量，手術(shù)結(jié)束后不用再清點（D）2.術(shù)后患者的體位護(hù)理非常關(guān)鍵。全麻未清醒的患者應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.頭高足低位D.側(cè)臥位（A）3.外科換藥時，正確的操作順序是（）A.揭去外層敷料，用鑷子夾取內(nèi)層敷料，蘸取適量碘伏消毒傷口B.直接用手揭去外層敷料，再用鑷子夾取內(nèi)層敷料，用酒精消毒傷口C.先用生理鹽水沖洗傷口，再用碘伏消毒，最后覆蓋敷料D.先消毒傷口周圍皮膚，再揭去敷料，清理傷口（C）4.對于外科手術(shù)切口的分類，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)（A）5.以下哪種情況不屬于外科手術(shù)的潛在并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.切口愈合良好D.肺部感染（C）6.外科患者營養(yǎng)支持的途徑中，腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）A.符合生理狀態(tài)B.并發(fā)癥少C.費用較高D.有助于維持腸道黏膜的完整性（C）7.外科手術(shù)患者在圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯誤的是（）A.鼓勵患者早期活動B.常規(guī)使用止血藥物C.必要時使用抗凝藥物D.抬高下肢（B）8.外科護(hù)理中，觀察患者生命體征時，測量脈搏的正確方法是（）A.用食指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘B.用拇指按在動脈上，計數(shù)30秒，再乘以2C.用手掌按壓動脈，計數(shù)1分鐘D.用食指按壓動脈，計數(shù)15秒，再乘以4（A）第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（每題5分，共10分）1.外科手術(shù)常用的止血方法有______、______、______等。（答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血）2.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______等。（答案：非特異性感染、特異性感染、醫(yī)院感染）三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述外科手術(shù)后切口裂開的原因及預(yù)防措施。答：原因：營養(yǎng)不良，組織愈合能力差；切口縫合技術(shù)有缺陷；腹腔內(nèi)壓力突然增高的動作，如劇烈咳嗽、用力排便等。預(yù)防措施：手術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)支持；手術(shù)時用減張縫線；術(shù)后腹帶包扎；避免過早拆線；處理腹脹、咳嗽等引起腹壓增高的因素。2.簡述外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理措施。答：評估疼痛程度、性質(zhì)、部位等；采取舒適體位；指導(dǎo)患者放松；根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥物；觀察用藥效果及不良反應(yīng)；提供心理支持，緩解患者緊張焦慮情緒。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫，有膿性分泌物。1.該患者出現(xiàn)了什么問題？2.針對該問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者出現(xiàn)了手術(shù)切口感染。2.護(hù)理措施：加強(qiáng)切口換藥，保持切口清潔干燥；根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素；觀察體溫變化；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；密切觀察切口有無進(jìn)一步發(fā)展，如紅腫范圍擴(kuò)大、膿性分泌物增多等情況，及時匯報醫(yī)生處理。五、操作題（共15分）請簡述外科換藥的操作步驟。答：首先核對患者信息，向患者解釋換藥目的以取得配合。操作者洗手、戴口罩。準(zhǔn)備換藥所需物品，如換藥碗、鑷子、棉球、紗布、碘伏等。協(xié)助患者取舒適體位，暴露換藥部位。先揭去外層敷料，再用鑷子輕輕夾取內(nèi)層敷料，若有粘連，可用鹽水濕潤后再揭下。觀察傷口情況，如