2025年大學四年級（臨床醫(yī)學）婦產(chǎn)科學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共8題，每題5分)w1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖，下列哪項錯誤（）A.輸尿管在距宮頸內(nèi)口水平2cm處與子宮動脈交叉B.卵巢動脈自髂內(nèi)動脈分出C.子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干的分支D.成人子宮體與子宮頸的比例為2:1E.外生殖器主要由陰部神經(jīng)支配，內(nèi)生殖器則由自主神經(jīng)支配答案：Bw2.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在（）A.輸卵管峽部B.輸卵管峽部與壺腹部連接處C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔答案：Bw3.胎盤的組成，正確的是（）A.滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜B.滑澤絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜C.葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜D.葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜E.葉狀絨毛膜+真蛻膜+底蛻膜答案：Dw4.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測，提示胎兒窘迫的是（）A.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分B.子宮收縮后胎心率基線增加15次/分以上，持續(xù)15秒C.胎心率基線變異6次/分D.早期減速E.胎兒頭皮血pH值為7.18答案：Aw5.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)（）A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長B.血尿C.病理性縮復環(huán)D.血紅蛋白下降E.下腹劇痛拒按答案：Dw6.關(guān)于產(chǎn)褥期處理及保健，以下哪項正確（）A.產(chǎn)后24小時內(nèi)，每3-4小時哺乳一次B.少量口服抗生素，預防乳頭皸裂C.會陰部可用稀釋的高錳酸鉀或新潔爾滅沖洗D.必須退奶時，可口服大劑量孕激素E.產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)后42天開始答案：Cw7.妊娠合并心臟病，下列哪項不是早期心衰體征（）A.輕微活動后胸悶氣急及心悸感B.休息時心率超過110次/分C.休息時呼吸超過20次/分D.肺部有濕啰音，咳后不消失E.陣發(fā)性夜間呼吸困難答案：Dw8.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，下列哪項正確（）A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移E.葡萄胎清除后隨訪3個月即可答案：B第II卷（非選擇題共60分）w9.（10分）簡述胎盤的功能。胎盤具有物質(zhì)交換功能，如氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排出胎兒代謝產(chǎn)物等；還具有防御功能，可阻擋部分細菌、病毒等，但某些病原體可通過胎盤；有合成功能，能合成多種激素和酶，如人絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素等；此外，胎盤還具有免疫功能，可使胎兒在母體內(nèi)不被排斥。w10.（10分）試述產(chǎn)程分期及各期特點。產(chǎn)程分為三個階段。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦一般需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時。此期宮頸逐漸擴張，宮縮強度逐漸增加。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成。此期胎兒通過產(chǎn)道。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不超過30分鐘。此期胎盤與子宮壁分離并娩出。w11.（10分）材料：某孕婦，孕38周，自覺胎動減少1天來院就診。查體：宮高32cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心120次/分。B超提示胎兒生物物理評分為4分。問題：請分析該孕婦可能存在的情況及處理原則。該孕婦可能存在胎兒窘迫。胎兒生物物理評分4分提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等危險情況。處理原則：應立即住院，行進一步檢查，如胎兒電子監(jiān)護等，密切監(jiān)測胎兒情況。若確診為胎兒窘迫，應根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合評估，可考慮盡快終止妊娠，以挽救胎兒生命，如剖宮產(chǎn)等。w12.（15分）材料：某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，子宮底平臍，壓痛（+）。白細胞18×10?/L。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）簡述診斷依據(jù)。（3）應采取哪些治療措施？（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。（2）診斷依據(jù)：產(chǎn)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，子宮底平臍，壓痛（+），白細胞18×10?/L，均符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。（3）治療措施：①支持療法，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；②選用有效的抗生素控制感染，根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇；③保持外陰清潔，惡露引流通暢；④取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限。w13.（15分）材料：某孕婦，28歲，孕35周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg，蛋白尿（++），下肢水腫（++）。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）簡述診斷依據(jù)。（3）應如何處理？（1）該孕婦最可能的診斷是重度子癇前期。（2）診斷依據(jù)：孕35周，血壓160/110mmHg，蛋白尿（++），下肢水腫（++），符合重度子癇前期的診斷標準。（3）處理：①住院治療，臥床休息，左側(cè)臥位；②密切監(jiān)測母兒情況，包括血壓、胎心、胎動等；③解痙，常用硫酸鎂；④降壓，根據(jù)血壓情況選用合適藥物；⑤必要時適時終止妊娠，以保障母兒安全。答案：w1.Bw2.Bw3.Dw4.Aw5.Dw6.Cw7.Dw8.Bw9.胎盤具有物質(zhì)交換功能，如氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排出胎兒代謝產(chǎn)物等；還具有防御功能，可阻擋部分細菌、病毒等，但某些病原體可通過胎盤；有合成功能，能合成多種激素和酶，如人絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素等；此外，胎盤還具有免疫功能，可使胎兒在母體內(nèi)不被排斥。w10.產(chǎn)程分為三個階段。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦一般需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時。此期宮頸逐漸擴張，宮縮強度逐漸增加。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成。此期胎兒通過產(chǎn)道。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不超過30分鐘。此期胎盤與子宮壁分離并娩出。w11.該孕婦可能存在胎兒窘迫。胎兒生物物理評分4分提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等危險情況。處理原則：應立即住院，行進一步檢查，如胎兒電子監(jiān)護等，密切監(jiān)測胎兒情況。若確診為胎兒窘迫，應根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合評估，可考慮盡快終止妊娠，以挽救胎兒生命，如剖宮產(chǎn)等。w12.（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。（2）診斷依據(jù)：產(chǎn)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，子宮底平臍，壓痛（+），白細胞18×10?/L，均符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。（3）治療措施：①支持療法，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；②選用有效的抗生素控制感染，根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇；③保持外陰清潔，惡露引流通暢；④取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限。w13.（1）該孕婦最可能的診斷是重度子癇前期。（