2025年高職護理（護理實施技巧）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每道選擇題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填入括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.為患者進行口腔護理時，以下哪種操作是錯誤的？（）A.昏迷患者需用開口器從臼齒處放入B.擦拭時動作要輕柔C.棉球蘸水不可過濕D.義齒可放于酒精中浸泡消毒2.協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的不包括（）A.防止壓瘡B.預防墜積性肺炎C.保持肢體功能位D.便于觀察病情3.測量血壓時，若袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.鼻飼法適用于（）A.吞咽功能正常者B.食管癌患者C.口腔疾患患者D.拒絕進食者6.為患者進行床上擦浴時，水溫應調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃7.患者使用約束帶時，應重點觀察（）A.體位是否舒適B.約束部位皮膚顏色C.約束帶是否牢固D.意識狀態(tài)8.協(xié)助患者坐輪椅時，應做到（）A.檢查輪椅性能B.椅背與床尾平齊C.拉起車閘固定車輪D.以上都是9.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.幽門梗阻B.誤服農(nóng)藥C.食管靜脈曲張D.食物中毒10.灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm11.為患者進行導尿時，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外12.留取24小時尿標本時，防腐劑應在何時加入（）A.第一次排尿后B.第二次排尿后C.第三次排尿后D.第一次尿液倒入容器后13.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，首先應（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃14.為患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:115.患者輸血過程中出現(xiàn)溶血反應，護士應首先（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.雙側(cè)腰部封閉D.給患者吸氧16.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.輸液量17.皮內(nèi)注射時，進針角度為（）A.5°B.15°C.30°D.45°18.肌內(nèi)注射時，選擇臀大肌注射定位法，正確的是（）A.髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處B.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處C.髂前上棘與骶骨連線的外上1/3處D.髂嵴最高點與骶骨連線的外上1/3處19.靜脈注射時，以下哪種藥物不能用同一注射器同時抽?。ǎ〢.胰島素和腎上腺素B.青霉素和鏈霉素C.維生素C和維生素B12D.葡萄糖酸鈣和氯化鉀20.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.護理實施的步驟包括______、______、______、______。2.為患者進行床上洗頭時，應調(diào)節(jié)室溫至______，水溫至______。3.測量脈搏時，正常脈搏搏動均勻規(guī)則，間隔時間相等，每分鐘______次。4.洗胃的目的是清除胃內(nèi)______或______，減少毒物吸收，還可利用不同灌洗液進行中和解毒。5.靜脈輸液時，常見的輸液反應有______、______、______、______。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述為患者進行口腔護理的注意事項。2.簡述心肺復蘇的操作要點。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲，因“腦梗死”入院。神志不清，大小便失禁。護士在為其進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表皮有小水皰。1.請判斷患者出現(xiàn)了什么問題？2.針對該問題，護士應采取哪些護理措施？五、實踐操作題（每題15分，共15分）請描述為患者進行靜脈輸液的操作流程。答案：1.D2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.D9.C10.A11.A12.D13.A14.A15.A16.D17.A18.B19.A20.C二、1.準備、實施、記錄、評價2.24℃左右、40-45℃3.60-1004.毒物、刺激物5.發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞三、1.（1）動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。（2）昏迷患者需用開口器從臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力。（3）棉球蘸水不可過濕，以防患者將水吸入呼吸道。（4）擦拭時應先上后下，先左后右，再由內(nèi)向外，依次擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，最后擦拭硬腭及舌面。（5）有活動假牙者，應取下假牙，用冷水沖洗干凈，浸泡于冷開水中備用。（6）傳染病患者的用物應按消毒隔離原則處理。2.（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，判斷患者有無反應。（2）呼救：立即呼叫急救人員，并啟動急救系統(tǒng)。（3）擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除口腔內(nèi)異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）持續(xù)心肺復蘇：每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸，交替進行，直至急救人員到達。四、1.患者出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。2.護理措施：（1）增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓。（2）保護皮膚，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激。（3）對未破的小水皰，應減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收。（4）大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，表面涂以消毒液，并用無菌紗布包扎。（5）遵醫(yī)囑給予紅外線照射，促進局部血液循環(huán)，增強局部抵抗力。五、操作流程：（1）評估患者：評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、合作程度、穿刺部位的皮膚及血管情況等。（2）核對醫(yī)囑：核對輸液醫(yī)囑，包括患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間等。（3）準備用物：治療盤內(nèi)備碘伏、棉簽、輸液器、注射器、止血帶、膠布、輸液卡、小墊枕等，按醫(yī)囑準備液體及藥物。（4）核對患者：攜用物至患者床旁，核對患者姓名、床號、腕帶等。（5）解釋：向患者解釋輸液目的、方法及注意事項，取得患者合作。（6）選擇靜脈：選擇合適的靜脈，一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈。（7）扎止血帶：在穿刺部位上方6-8cm處扎止血帶，囑患者握拳。（8）消毒皮膚：用碘伏消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm。（9）再次核對：核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間等。（10）排氣：將輸液管插入輸液瓶內(nèi)，排盡空氣。（11）穿刺：囑患者松拳，一手固定靜脈，一手持注射器，在靜脈上方與皮膚呈15°-30°角進針，見回血后再平行進針少許。（12）固定：松開止血帶，囑患者松拳，用膠布固定針頭。（13）調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。（14）記錄：在