2026年度保政策解讀與宣傳——醫(yī)保知識考試練習(xí)題卷及答案一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項(xiàng)不屬于我國醫(yī)療保障體系的基本組成部分？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

C.商業(yè)健康保險

D.醫(yī)療救助

答案：C

2.以下哪個不屬于醫(yī)保報銷范圍？

A.住院醫(yī)療費(fèi)用

B.門診慢性病費(fèi)用

C.交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用

D.體檢費(fèi)用

答案：D

3.以下哪個不是醫(yī)保個人賬戶的使用范圍？

A.支付藥店購藥費(fèi)用

B.支付醫(yī)院門診費(fèi)用

C.支付子女的醫(yī)療費(fèi)用

D.支付贍養(yǎng)費(fèi)用的醫(yī)療部分

答案：D

4.以下哪種情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮?/p>

A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

B.因病住院治療

C.在國外就醫(yī)

D.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

答案：C

5.以下哪個不屬于醫(yī)保報銷的必要條件？

A.持有醫(yī)?？?/p>

B.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

C.提供身份證復(fù)印件

D.提供住院費(fèi)用清單

答案：C

6.以下哪個是醫(yī)保報銷的限額？

A.個人自付比例

B.報銷封頂線

C.報銷起付線

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

答案：B

7.以下哪種情況下，醫(yī)保基金可以支付？

A.患者自費(fèi)購買藥品

B.患者使用非醫(yī)保藥品

C.患者使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品

D.患者未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

答案：C

8.以下哪個不屬于醫(yī)保基金的使用范圍？

A.支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用

B.支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本

C.支付參保人員慢性病費(fèi)用

D.支付參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用

答案：B

9.以下哪個是醫(yī)保個人賬戶的充值方式？

A.政府補(bǔ)貼

B.單位繳費(fèi)

C.個人繳費(fèi)

D.銀行轉(zhuǎn)賬

答案：C

10.以下哪個不屬于醫(yī)保報銷的材料？

A.醫(yī)療費(fèi)用清單

B.住院病歷復(fù)印件

C.身份證復(fù)印件

D.工作證明

答案：D

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.醫(yī)保報銷范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用。（錯誤）

2.參保人員可以在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并報銷醫(yī)療費(fèi)用。（錯誤）

3.醫(yī)保個人賬戶可以用于支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。（正確）

4.醫(yī)?；鸩挥柚Ц对趪饩歪t(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。（正確）

5.醫(yī)保報銷的限額是根據(jù)個人自付比例來確定的。（錯誤）

三、簡答題（每題10分，共30分）

1.簡述醫(yī)保報銷的基本流程。

答案：醫(yī)保報銷的基本流程如下：

（1）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)療費(fèi)用清單；

（3）參保人員攜帶醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)材料，向醫(yī)保部門申請報銷；

（4）醫(yī)保部門審核材料，符合條件的予以報銷。

2.簡述醫(yī)保個人賬戶的作用。

答案：醫(yī)保個人賬戶的作用如下：

（1）支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用；

（2）支付參保人員購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用；

（3）支付參保人員的慢性病費(fèi)用；

（4）支付參保人員的部分住院費(fèi)用。

3.簡述醫(yī)保報銷的限額。

答案：醫(yī)保報銷的限額是指醫(yī)保基金對參保人員醫(yī)療費(fèi)