護(hù)理二級考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.硫酸C.磷化鋅D.安定3.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.潰瘍形成4.一般冷療時(shí)間不超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘5.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期6.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食7.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大8.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血9.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后需烘干后再使用D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.腦出血C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭2.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處B.使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再插管C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔管再關(guān)氧氣開關(guān)3.下列哪些是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.各種原因引起的大出血D.貧血4.下列關(guān)于呼吸的觀察內(nèi)容，正確的有（）A.呼吸的頻率B.呼吸的深度C.呼吸的節(jié)律D.呼吸的音響5.下列可導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的因素有（）A.長期臥床B.局部組織長期受壓C.營養(yǎng)不良D.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激6.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作7.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置8.下列關(guān)于靜脈注射的說法，正確的有（）A.應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管B.穿刺部位消毒范圍直徑應(yīng)大于5cmC.推注藥物時(shí)速度宜快D.注射過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)9.下列屬于臨終患者生理變化的有（）A.循環(huán)功能減退B.呼吸功能減退C.肌肉張力喪失D.意識改變10.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫要求，正確的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確B.文字工整、清晰C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處涂改三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先仔細(xì)核對，如有疑問應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚后方可執(zhí)行。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)。（）3.測量體溫前，體溫計(jì)的水銀柱應(yīng)甩至35℃以下。（）4.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）5.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。（）6.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔針重新穿刺。（）7.輸血時(shí)，為防止血液凝固，可在血液中加入少量枸櫞酸鈉。（）8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）9.護(hù)理診斷的陳述方式中，PES公式中的E代表相關(guān)因素。（）10.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為7-10cm。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：避免局部長期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓設(shè)備，如氣墊床等；避免摩擦力和剪切力，翻身時(shí)避免拖、拉、拽。2.簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的常見原因及處理方法。答：原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣等。處理方法：滑出血管外需重新穿刺；斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置；壓力過低可抬高輸液瓶；靜脈痙攣可局部熱敷。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問過敏史；配制皮試液劑量準(zhǔn)確；現(xiàn)用現(xiàn)配；皮試后觀察20分鐘；備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素；陽性者禁用，做好標(biāo)記并告知患者。4.簡述臨終關(guān)懷的概念及目的。答：臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供生理、心理和社會(huì)等方面的全面支持與照料。目的是提高患者臨終階段生命質(zhì)量，緩解痛苦；給予家屬心理安慰和支持，幫助其順利度過哀傷期。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循準(zhǔn)確及時(shí)原則，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行且不拖延。要全面核對，確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、方法等。有疑問及時(shí)詢問醫(yī)生，不盲目執(zhí)行。對錯(cuò)誤或有風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告。同時(shí)，需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和制度。2.討論如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：讓患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。用彎盤置于口角旁，濕潤口唇，用棉球按順序清潔口腔各部位，動(dòng)作輕柔，棉球不可過濕，以免吸入呼吸道。注意觀察口腔黏膜情況，如有潰瘍等及時(shí)處理。3.討論輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因有血型不符、血液變質(zhì)等。臨床表現(xiàn)有頭痛、腰痛、黃疸等。處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生；保留余血檢查；維持靜脈通道，堿化尿液，保護(hù)腎臟；密切觀察生命體征。4.討論護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用。答：護(hù)士是預(yù)防醫(yī)院感染的主力軍。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，如洗手、消毒、滅菌等。加強(qiáng)病房管理，保持環(huán)境清潔。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理。對感染患者做好隔離措施，防止交叉感染。開展健康教育，提高患者和家屬的防控意識。答案一、單項(xiàng)選擇題答案1.C2.B3.A4.C5.A6.D7.B8.D9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題答案1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.