1月病理習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.癰是:A、單個毛囊發(fā)生的化膿性炎B、表面或粘膜上皮壞死脫落形成較深缺損C、具有兩端開口的病理性通道D、只有一端開口的盲管E、多個毛囊發(fā)生的化膿性炎正確答案：E答案解析：癰是多個毛囊及其周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性炎癥，由金黃色葡萄球菌感染引起。多個毛囊發(fā)生的化膿性炎符合癰的特點(diǎn)，而單個毛囊發(fā)生的化膿性炎是癤。具有兩端開口的病理性通道是瘺管；只有一端開口的盲管是竇道；表面或粘膜上皮壞死脫落形成較深缺損是潰瘍。2.紅色血栓的特點(diǎn)不包括A、主要見于心瓣膜B、經(jīng)一定時間后失去彈性C、暗紅色D、經(jīng)一定時間后變干燥E、主要見于靜脈內(nèi)正確答案：A答案解析：紅色血栓主要見于靜脈內(nèi)，呈暗紅色，經(jīng)一定時間后會變干燥、失去彈性。而主要見于心瓣膜的是白色血栓，不是紅色血栓。3.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎A、白喉B、肝膿腫C、病毒性肝炎D、絨毛心E、傷寒正確答案：C答案解析：變質(zhì)性炎炎癥局部病變以變質(zhì)為主，而滲出、增生相對較輕。4.下列哪項不會出現(xiàn)貧血性梗死A、腸梗死B、腦梗死C、腎梗死D、心肌梗寒E、脾梗死正確答案：A答案解析：貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。腸組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。所以腸梗死一般是出血性梗死，不會出現(xiàn)貧血性梗死。5.關(guān)于結(jié)核干酪樣壞死的形成，下列哪項敘述是正確的?A、多發(fā)生于病變的開始B、壞死物中有多量蛋白水解酶C、大多數(shù)壞死物中含有一定量的結(jié)核桿菌D、肉眼所見對結(jié)核的診斷無意義E、發(fā)生于細(xì)菌量少，毒力弱且機(jī)體抵抗力強(qiáng)時正確答案：C答案解析：結(jié)核干酪樣壞死多發(fā)生于結(jié)核桿菌量多、毒力強(qiáng)，機(jī)體抵抗力低或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈時，病變開始多為滲出性病變，A、E選項錯誤。壞死物中蛋白水解酶較少，B選項錯誤。肉眼觀察結(jié)核干酪樣壞死對結(jié)核的診斷有重要意義，如干酪樣壞死灶顏色微黃、質(zhì)地松軟、狀似奶酪等，D選項錯誤。大多數(shù)壞死物中含有一定量的結(jié)核桿菌，C選項正確。6.某人入院時，下肢腫脹，污黑色，惡臭，與正常組織分界不清，全身中毒癥狀重。造成這種癥狀可能的原因是A、腸出血B、肝大C、動脈閉塞而靜脈回流受阻D、腎小球腎炎E、肺淤血正確答案：C答案解析：造成這種癥狀可能是由于動脈閉塞而靜脈回流受阻。當(dāng)動脈閉塞時，局部組織血液供應(yīng)急劇減少，同時靜脈回流也受阻，導(dǎo)致血液瘀滯在局部，進(jìn)而引起組織腫脹、顏色改變（污黑色）、出現(xiàn)惡臭，與正常組織分界不清，且會引發(fā)全身中毒癥狀。而腎小球腎炎主要影響腎臟功能，與下肢局部表現(xiàn)無關(guān)；肝大本身一般不會直接導(dǎo)致下肢這樣典型的病變表現(xiàn)；腸出血主要表現(xiàn)為腸道相關(guān)癥狀，與下肢癥狀不符；肺淤血主要影響肺部，也不會出現(xiàn)下肢的這些癥狀。7.凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)是A、基質(zhì)解聚B、間質(zhì)膠原纖維崩解C、核碎片常見D、細(xì)胞、組織輪廓?dú)埩鬍、細(xì)胞膜破裂正確答案：D答案解析：凝固性壞死時壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，與健康組織邊界較清晰，鏡下細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時間。核碎片常見多見于凋亡；細(xì)胞膜破裂、間質(zhì)膠原纖維崩解、基質(zhì)解聚常見于液化性壞死。8.肺硅沉著病引起肺源性心臟病的原因主要是由于A、支氣管腺體肥大、增生，黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多B、急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎C、支氣管壁因炎癥而遭破壞D、慢性阻塞性細(xì)支氣管炎E、肺組織高度纖維化正確答案：E答案解析：肺硅沉著病時，肺組織高度纖維化，使肺毛細(xì)血管床減少，肺小動脈閉塞性脈管炎及缺氧引起的肺小動脈痙攣等均可導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增大，肺動脈壓升高，最終發(fā)展為肺源性心臟病。選項A是慢性支氣管炎的病理表現(xiàn)；選項B主要是慢性支氣管炎的病變基礎(chǔ)；選項C是支氣管擴(kuò)張癥的病因之一；選項D是慢性阻塞性肺疾病的一種類型。所以答案選E。9.一氧化碳中毒時，皮膚粘膜的特征顏色是A、櫻桃紅色B、紫藍(lán)色C、蒼白色D、咖啡色E、紫紅色正確答案：A答案解析：一氧化碳中毒時，碳氧血紅蛋白增多，其皮膚粘膜特征顏色是櫻桃紅色。10.結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成?A、漿細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞正確答案：E答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。其中上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞是結(jié)核結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞成分。類上皮細(xì)胞即上皮樣細(xì)胞，所以結(jié)核結(jié)節(jié)主要由類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞構(gòu)成。11.下列哪種形態(tài)的腫塊癌的可能性大?A、腫塊大B、乳頭狀C、灰白色D、質(zhì)硬E、火山口狀潰瘍正確答案：E12.三期高血壓患者，近些天來出現(xiàn)便秘，一天前在解大便時，突然暈倒，右側(cè)肢體麻痹，不能活動。最可能的診斷是A、腦腫瘤B、腦梗死C、腦出血D、腦血栓形成E、腦栓塞正確答案：C答案解析：三期高血壓患者在用力解大便時突然暈倒、右側(cè)肢體麻痹不能活動，考慮為血壓突然急劇升高導(dǎo)致腦血管破裂出血，最可能的診斷是腦出血。腦血栓形成、腦栓塞、腦梗死起病相對較緩，腦腫瘤一般不會在排便時突然起病。13.急性感染性心內(nèi)膜炎具有以下特點(diǎn)，除外A、多發(fā)生于有病變的心臟B、常有膿血癥的并發(fā)癥之一C、主要累及二尖瓣或主動脈瓣D、可致瓣膜糜爛、穿孔或破裂E、瓣表面常形成巨大、松脆的含菌贅生物正確答案：A答案解析：急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于正常心臟，而非有病變的心臟，故A選項錯誤，是本題答案。它常有膿血癥等并發(fā)癥，主要累及二尖瓣或主動脈瓣，可致瓣膜糜爛、穿孔或破裂，瓣表面常形成巨大、松脆的含菌贅生物，所以B、C、D、E選項正確。14.左心衰竭主要引起A、胃腸淤血B、慢性肺淤血C、下肢淤血D、慢性脾淤血E、慢性肝淤血正確答案：B答案解析：左心衰竭時，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。而慢性脾淤血、慢性肝淤血、胃腸淤血、下肢淤血主要是右心衰竭引起的。15.結(jié)核球是指:A、直徑小于2cm的干酪樣壞死灶B、狀似大葉性肺炎的干酪樣壞死灶C、孤立性的境界不清楚的干酪樣壞死灶D、無纖維包裹的干酪樣壞死灶E、直徑2~5cm,有纖維包裹的、孤立的、境界分明的干酪樣壞死灶正確答案：E答案解析：結(jié)核球是一種孤立的、有纖維包裹的、境界分明的球形干酪樣壞死灶，直徑一般在2～5cm。選項A直徑小于2cm錯誤；選項B狀似大葉性肺炎表述不準(zhǔn)確；選項C境界不清楚錯誤；選項D無纖維包裹錯誤。16.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化?A、萎縮B、增生C、化生D、肥大E、水腫正確答案：E答案解析：細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化包括萎縮、肥大、增生和化生。水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多，屬于局部血液循環(huán)障礙性病變，不屬于適應(yīng)性變化。17.下列哪一項不是大葉性肺炎的并發(fā)癥?A、肺肉質(zhì)變B、肺膿腫C、敗血癥D、肺褐色硬變E、膿胸正確答案：D答案解析：大葉性肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、敗血癥、膿胸、肺膿腫及感染性休克等。肺褐色硬變是慢性肺淤血的表現(xiàn)，不是大葉性肺炎的并發(fā)癥。18.某男，體檢發(fā)現(xiàn)，頸胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移動性濁音，腹壁淺靜脈曲張，白/球比例倒置，應(yīng)該診斷為:A、壞死后性肝硬化B、門脈性肝硬化C、寄生蟲性肝硬化D、中度慢性肝炎E、淤血性肝硬化正確答案：B答案解析：該患者出現(xiàn)頸胸部蜘蛛痣、腹部膨隆有移動性濁音、腹壁淺靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)，且白/球比例倒置，符合門脈性肝硬化的特點(diǎn)。中度慢性肝炎一般不會有如此典型的門脈高壓及白/球比例倒置表現(xiàn)；寄生蟲性肝硬化多有寄生蟲感染相關(guān)病史等特點(diǎn)；壞死后性肝硬化主要由肝實質(zhì)嚴(yán)重壞死引起；淤血性肝硬化多與肝靜脈回流受阻有關(guān)，均不符合該患者表現(xiàn)。19.休克早期血中兒茶酚胺的含量A、高于正常B、低于正常C、接近正常D、可高可低E、以上都不是正確答案：A答案解析：兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺等，休克早期，機(jī)體通過一系列代償機(jī)制使交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺大量釋放，其含量高于正常。20.支氣管哮喘管壁各層浸潤的炎細(xì)胞除外A、淋巴細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其管壁各層浸潤的炎細(xì)胞主要為嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞等，中性粒細(xì)胞一般不是主要的浸潤炎細(xì)胞。21.下列哪項不屬于腺癌的類型A、硬癌B、髓樣癌C、實體癌D、單純癌E、基底細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：腺癌主要分為硬癌、單純癌、實體癌、髓樣癌等類型?；准?xì)胞癌不屬于腺癌類型，它是一種起源于皮膚基底細(xì)胞的惡性上皮性腫瘤。22.良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為:A、核漿比例異常增大B、病理性核分裂C、瘤細(xì)胞核的多形性D、瘤實質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂E、瘤細(xì)胞多形性正確答案：D答案解析：良性腫瘤細(xì)胞一般分化良好，異型性小，表現(xiàn)為瘤實質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂相對不明顯。而瘤細(xì)胞多形性、瘤細(xì)胞核的多形性、病理性核分裂、核漿比例異常增大等多為惡性腫瘤的表現(xiàn)。23.肝性腦病病人血漿氨基酸比例失調(diào)可表現(xiàn)為:A、芳香氨基酸和支鏈氨基酸均升高B、芳香氨基酸下降，支鏈氨基酸增多C、芳香氨基酸增多，支鏈氨基酸下降D、芳香氨基酸正常，支鏈氨基酸增多E、芳香氨基酸和支鏈氨基酸均下降正確答案：C答案解析：肝性腦病病人血漿氨基酸比例失調(diào)表現(xiàn)為芳香氨基酸增多，支鏈氨基酸下降。這是因為肝功能嚴(yán)重受損時，肝臟對芳香氨基酸的代謝能力下降，使其在血中濃度升高；而對支鏈氨基酸的代謝相對正常，但其消耗增加，導(dǎo)致血中支鏈氨基酸濃度降低。24.發(fā)熱是體溫調(diào)定點(diǎn)A、不變，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高B、上移，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高C、下移，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高D、上移，引起的被動性體溫升高E、下移，引起的被動性體溫升高正確答案：B答案解析：發(fā)熱是指在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。當(dāng)體溫調(diào)定點(diǎn)上移后，機(jī)體通過增加產(chǎn)熱、減少散熱等方式使體溫升高到新的調(diào)定點(diǎn)水平。25.來源于三個胚層組織的腫瘤稱:A、混合瘤B、胚胎瘤C、錯構(gòu)瘤D、癌肉瘤E、畸胎瘤正確答案：E答案解析：畸胎瘤是來源于三個胚層組織的腫瘤。癌肉瘤是同時具有癌和肉瘤兩種成分的腫瘤；混合瘤是一種包含多種不同組織成分的腫瘤，但不一定來源于三個胚層；錯構(gòu)瘤是正常組織的錯誤組合與排列；胚胎瘤是起源于胚胎組織的腫瘤，但不一定同時包含三個胚層成分。26.心肌梗死較常見的類型是:A、敗血性梗死B、出血性梗死C、心內(nèi)膜下梗死D、透壁性梗死E、梯形梗死灶正確答案：D答案解析：心肌梗死較常見的類型是透壁性梗死，多由冠狀動脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成、動脈痙攣等，使冠狀動脈血流急劇減少或中斷，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重而持久地缺血缺氧所致。出血性梗死常見于肺、腸等器官；心內(nèi)膜下梗死范圍一般較?。惶菪喂Ｋ涝畈皇切募」Ｋ莱Ｒ婎愋?；敗血性梗死多見于感染性心內(nèi)膜炎等。27.十二指腸潰瘍最好發(fā)于:A、十二指腸球部B、胃小彎近幽門部C、胃底部D、十二指腸降部E、胃底部與十二指腸球部正確答案：A答案解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部，這是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。胃小彎近幽門部是胃潰瘍的好發(fā)部位之一；胃底部與十二指腸球部表述不準(zhǔn)確；胃底部一般較少發(fā)生潰瘍；十二指腸降部不是十二指腸潰瘍的最好發(fā)部位。28.壞死組織自然管道排出后留下的空腔稱A、瘺B、竇C、潰瘍D、空洞E、糜爛正確答案：D答案解析：壞死組織自然管道排出后留下的空腔稱空洞。如肺結(jié)核形成的干酪樣壞死經(jīng)支氣管排出后可形成空洞。瘺是連接空腔臟器與體表、或空腔臟器之間的病理性管道；竇是只有一個開口的病理性盲管；潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的壞死脫落形成的缺損；糜爛是皮膚或黏膜的淺表性缺損。29.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最易引起栓塞的部位是A、脾B、皮膚C、腎D、腦E、心臟正確答案：D答案解析：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎贅生物脫落后易引起栓塞，其中最常栓塞的部位是腦，其次是腎、脾等。這是因為腦動脈管徑相對較細(xì)，容易被脫落的贅生物堵塞，從而導(dǎo)致腦