1月病理學(xué)模擬考試題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.類癌屬于：A、惡性腫瘤B、非腫瘤性良性病變C、良性腫瘤D、癌前病變E、交界性腫瘤正確答案：A答案解析：類癌是一種起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤，具有惡性腫瘤的生物學(xué)行為，可發(fā)生轉(zhuǎn)移等，所以屬于惡性腫瘤。2.下述有關(guān)死后凝血塊的記述中，哪項是錯誤的A、濕潤、有光澤B、質(zhì)地柔軟C、有彈性D、暗紅色、均勻一致，上層似雞脂樣E、與血管壁粘連緊密，不易剝離正確答案：E答案解析：死后凝血塊與血管壁不粘連，易剝離，而生前形成的血栓與血管壁粘連緊密，不易剝離。死后凝血塊濕潤、有光澤，質(zhì)地柔軟，有彈性，暗紅色、均勻一致，上層似雞脂樣。3.黑色素瘤屬于：A、交界性腫瘤B、良性腫瘤C、惡性腫瘤D、非腫瘤性良性病變E、癌前病變正確答案：C答案解析：黑色素瘤是一種惡性上皮性腫瘤，具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移的特性，所以屬于惡性腫瘤。4.骨肉瘤A、多由血道轉(zhuǎn)移B、多由淋巴道轉(zhuǎn)移C、多由種植性轉(zhuǎn)移D、以上三者均可E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：骨肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要是血道轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位，很少通過淋巴道轉(zhuǎn)移，也幾乎沒有種植性轉(zhuǎn)移。5.一般手術(shù)切口在第七天左右拆線的原因主要是：A、膠原纖維已產(chǎn)生B、表皮已再生C、傷口已愈合D、肉芽組織已形成E、炎癥已消退正確答案：A6.病人，男，30歲，兩天前突然感冒發(fā)燒寒戰(zhàn)，呼吸困難，今天咳嗽咳鐵銹色痰，叩診發(fā)現(xiàn)肺有一大葉實(shí)變，該病變性質(zhì)可能為：A、干酪性肺炎來源:考試B、肺膿腫C、肺蜂窩織炎D、肺出血性炎E、肺纖維素性炎正確答案：E答案解析：該患者突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，后咳鐵銹色痰，肺有大葉實(shí)變，符合大葉性肺炎表現(xiàn)。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，屬于纖維素性炎。肺蜂窩織炎多由化膿菌引起，表現(xiàn)為大量中性粒細(xì)胞浸潤；肺膿腫有膿腫形成；肺出血性炎以出血為主；干酪性肺炎多由結(jié)核桿菌引起，有干酪樣壞死。7.下列哪種梗死可發(fā)生軟化并形成囊腔？A、肺梗死B、腸梗死C、腎梗死D、腦梗死E、脾梗死正確答案：D答案解析：腦梗死時，壞死組織液化分解，?？绍浕⑿纬赡仪弧７喂Ｋ?、腸梗死、脾梗死、腎梗死一般不會形成囊腔。肺梗死多為凝固性壞死；腸梗死可因梗死灶發(fā)生出血性梗死等，一般不形成囊腔；脾梗死多為凝固性壞死；腎梗死也多為凝固性壞死。8.關(guān)于再生，下列可能發(fā)生的是：A、一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大B、胃腸道黏膜缺損后由纖維結(jié)締組織增生修補(bǔ)C、神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生D、分化低的組織再生能力強(qiáng)E、橫紋肌損傷均不能再生正確答案：D9.與結(jié)核球的形成有關(guān)的是：A、分離排出B、組織再生C、機(jī)化D、溶解吸收E、包裹鈣化正確答案：E答案解析：結(jié)核球是由干酪樣壞死灶被纖維組織包裹，或干酪樣壞死物質(zhì)發(fā)生鈣化形成。當(dāng)結(jié)核菌數(shù)量減少、毒力降低或機(jī)體免疫力增強(qiáng)時，干酪樣壞死灶可發(fā)生包裹鈣化，從而形成結(jié)核球。溶解吸收主要是針對較小的滲出性病變；分離排出常見于空洞形成后內(nèi)容物的排出；機(jī)化是對壞死組織等的修復(fù)方式；組織再生一般不直接形成結(jié)核球這種病變。10.診斷羊水栓塞的證據(jù)是在下列何處發(fā)現(xiàn)羊水成分？A、肺小靜脈和毛細(xì)血管B、肺小動脈和毛細(xì)血管C、支氣管動脈內(nèi)D、細(xì)支氣管腔內(nèi)E、肺泡腔內(nèi)正確答案：B答案解析：羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的一系列嚴(yán)重癥狀。羊水成分主要是通過肺小動脈和毛細(xì)血管發(fā)現(xiàn)，當(dāng)羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)后，可經(jīng)肺動脈進(jìn)入肺循環(huán)，在肺小動脈和毛細(xì)血管處形成栓塞并發(fā)現(xiàn)羊水成分。其他選項如肺小靜脈、肺泡腔、細(xì)支氣管腔、支氣管動脈內(nèi)一般不是首先發(fā)現(xiàn)羊水成分的部位。11.脂肪栓塞患者一般的死亡原因是A、脂肪分解產(chǎn)生自身中毒B、肺水腫和心功能不全C、腎小動脈栓塞D、腦小動脈栓塞E、動脈系統(tǒng)栓塞正確答案：B答案解析：脂肪栓塞患者死亡的主要原因是肺水腫和心功能不全。脂肪栓塞可導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管堵塞，引起肺水腫，影響氣體交換，同時也會對心臟功能造成損害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心功能不全，進(jìn)而危及生命。動脈系統(tǒng)栓塞、脂肪分解產(chǎn)生自身中毒、腎小動脈栓塞、腦小動脈栓塞等也可能是脂肪栓塞的后果，但一般不是直接導(dǎo)致患者死亡的主要原因。12.對各種損傷最敏感的細(xì)胞器是：A、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、高爾基體C、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、線粒體E、溶酶體正確答案：D答案解析：線粒體是對各種損傷最敏感的細(xì)胞器。線粒體是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場所，為細(xì)胞的生命活動提供能量。當(dāng)細(xì)胞受到損傷時，如缺氧、中毒、感染等，線粒體的功能會首先受到影響，表現(xiàn)為線粒體腫脹、嵴斷裂、膜通透性改變等，進(jìn)而影響細(xì)胞的能量供應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂甚至死亡。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要與蛋白質(zhì)合成、加工和運(yùn)輸有關(guān)；滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與脂質(zhì)合成、解毒等功能有關(guān)；高爾基體主要參與細(xì)胞分泌物的加工、分類和包裝；溶酶體含有多種水解酶，主要進(jìn)行細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的消化分解。相比之下，線粒體對損傷更為敏感。13.關(guān)于慢性肝淤血下列哪項是錯誤的：A、由于左心衰引起B(yǎng)、檳榔肝C、肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性D、可導(dǎo)致淤血性肝硬變E、肝細(xì)胞萎縮正確答案：A答案解析：慢性肝淤血是由于右心衰竭引起，而非左心衰竭，A選項錯誤。慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變區(qū)）相間，形似檳榔，稱為檳榔肝，B選項正確。長期慢性肝淤血，肝小葉中央肝細(xì)胞萎縮消失，網(wǎng)狀纖維塌陷后膠原化，肝竇旁的貯脂細(xì)胞增生，合成膠原纖維增多，加上匯管區(qū)纖維結(jié)締組織的增生，致使整個肝臟的間質(zhì)纖維組織增多，形成淤血性肝硬化，D選項正確。同時慢性肝淤血會導(dǎo)致肝細(xì)胞萎縮以及發(fā)生脂肪變性，C、E選項正確。14.開放性骨折愈合屬于：A、完全性再生B、瘢痕修復(fù)C、兩者均有D、兩者均無E、以上都不是正確答案：C15.在萎縮的器官中，體積變小或數(shù)量減少的細(xì)胞主要是：A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞B、血管內(nèi)皮細(xì)胞C、間質(zhì)細(xì)胞D、脂肪細(xì)胞E、纖維結(jié)締組織正確答案：A答案解析：在萎縮的器官中，實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小或數(shù)量減少，這是器官萎縮的主要表現(xiàn)。而血管內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、纖維結(jié)締組織、間質(zhì)細(xì)胞等通常不是萎縮時主要發(fā)生變化的細(xì)胞類型。16.腫瘤的演進(jìn)是指：A、腫瘤細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化B、瘤細(xì)胞亞克隆間的生存競爭C、惡性腫瘤的浸潤能力D、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象E、惡性腫瘤在生長過程中變得越來越有侵襲性的現(xiàn)象正確答案：E答案解析：腫瘤的演進(jìn)是指惡性腫瘤在生長過程中變得越來越有侵襲性的現(xiàn)象，包括生長加快、浸潤周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。腫瘤細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化是腫瘤發(fā)生的起始階段；瘤細(xì)胞亞克隆間的生存競爭與腫瘤的異質(zhì)性等有關(guān)；惡性腫瘤的浸潤能力是腫瘤演進(jìn)的一個方面；惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象也是腫瘤演進(jìn)后的表現(xiàn)之一，但不如E選項全面準(zhǔn)確地概括腫瘤演進(jìn)的定義。17.關(guān)于黏液癌的敘述，下列哪項是錯誤的?A、是一種高分化腺癌B、有黏液形成C、可有印戒細(xì)胞D、肉眼呈半透明膠凍狀E、Alcianblue染色呈陽性正確答案：A答案解析：黏液癌是一種低分化腺癌，不是高分化腺癌。它有大量黏液形成，可出現(xiàn)印戒細(xì)胞，肉眼呈半透明膠凍狀，Alcianblue染色呈陽性。18.來自門靜脈的栓于隨血流運(yùn)行，首先栓塞于A、腎B、腸C、腦D、肺E、肝正確答案：E答案解析：門靜脈系統(tǒng)的栓子一般隨血流首先進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)門靜脈分支處形成栓塞，很少能通過肝臟進(jìn)入體循環(huán)導(dǎo)致其他器官栓塞。19.尸檢發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，包膜易剝，表面光滑，呈紅色，可見小出血點(diǎn)，切面皮質(zhì)增厚，皮髓分界尚清，改腎病變最可能是何種炎癥：A、增生性炎B、纖維素性炎C、出血性炎D、滲出性炎E、變質(zhì)性炎正確答案：A答案解析：尸檢發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，包膜易剝，表面光滑，呈紅色，可見小出血點(diǎn)，切面皮質(zhì)增厚，皮髓分界尚清，這些表現(xiàn)符合增生性炎的特點(diǎn)。增生性炎是以實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生為主，而滲出和變質(zhì)改變相對較輕的炎癥。腎臟皮質(zhì)增厚提示實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生，故最可能是增生性炎。20.心力衰竭細(xì)胞最常見于A、肺褐色硬變B、冠心病C、右心衰竭D、彌漫性肺纖維化E、間質(zhì)性肺炎正確答案：A答案解析：心力衰竭細(xì)胞是指左心衰竭肺淤血時，有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，此時這種細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。長期的左心衰竭和慢性肺淤血會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，使肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。所以心力衰竭細(xì)胞最常見于肺褐色硬變。21.以下各項不是細(xì)胞損傷不可逆的標(biāo)志是：A、細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)變形B、核濃縮C、核碎裂D、核溶解E、以上都不是正確答案：A答案解析：細(xì)胞損傷不可逆的標(biāo)志包括核固縮、核碎裂、核溶解等。細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)變形不一定意味著細(xì)胞損傷不可逆，所以選項A不是細(xì)胞損傷不可逆的標(biāo)志。22.病毒性肝炎點(diǎn)狀壞死后修復(fù)屬于：A、完全性再生B、瘢痕修復(fù)C、兩者均有D、兩者均無E、以上都不是正確答案：A答案解析：病毒性肝炎點(diǎn)狀壞死是指單個或數(shù)個肝細(xì)胞的壞死，壞死后的肝細(xì)胞由周圍的肝細(xì)胞通過再生完全予以修復(fù)，再生的肝細(xì)胞可恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)和功能，所以屬于完全性再生。23.白色血栓為主體的血栓發(fā)生于A、血流不變時B、組織出血時C、血流停滯時D、血流較快時E、血流減慢時正確答案：D答案解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)，在血流較快時，血小板不易黏附于血管壁，易形成以血小板小梁為主的白色血栓。而血流不變時不是血栓形成的典型條件；血流減慢時易形成混合血栓；血流停滯時易形成紅色血栓；組織出血時與血栓形成關(guān)系不大。24.下列哪項是診斷惡性腫瘤最主要的依據(jù)？A、體積較大B、出血壞死C、切除后復(fù)發(fā)D、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移E、腫瘤邊界不清正確答案：D答案解析：診斷惡性腫瘤最主要的依據(jù)是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。腫瘤邊界不清、出血壞死、切除后復(fù)發(fā)等表現(xiàn)可見于多種情況，并非惡性腫瘤特有的診斷依據(jù)；體積較大也不能直接判定為惡性腫瘤；而腫瘤細(xì)胞一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，基本可明確為惡性腫瘤，是診斷惡性腫瘤的關(guān)鍵特征。25.彌散性血管內(nèi)凝血是指A、全身小動脈內(nèi)有廣泛的血栓形成B、心、肝、腎等重要臟器內(nèi)形成了許多血栓C、微循環(huán)血管內(nèi)有廣泛的微血栓形成D、全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成E、全身小動脈、小靜脈內(nèi)有廣泛的小血栓形成正確答案：C答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素?fù)p傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管內(nèi)血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。其主要特點(diǎn)是微循環(huán)血管內(nèi)廣泛微血栓形成。A選項全身小動脈內(nèi)廣泛血栓形成不符合DIC特點(diǎn)；B選項主要強(qiáng)調(diào)重要臟器內(nèi)血栓形成不準(zhǔn)確；D選項全身小靜脈內(nèi)廣泛血栓形成也不是DIC典型表現(xiàn)；E選項全身小動脈、小靜脈內(nèi)廣泛小血栓形成不如C選項準(zhǔn)確概括DIC特征。26.判斷積液是滲出液還是漏出液的主要依據(jù)是：A、積液的成分B、積液的顏色C、有無靜脈回流受阻D、積液是否澄清E、纖維蛋白含量的多少正確答案：A答案解析：滲出液和漏出液的形成機(jī)制不同，導(dǎo)致其成分存在差異，這是判斷兩者的主要依據(jù)。漏出液是由于非炎癥性原因?qū)е碌模涞鞍踪|(zhì)含量較低等；滲出液是由于炎癥等因素引起，含有較多的蛋白質(zhì)、細(xì)胞成分等。積液是否澄清、顏色、纖維蛋白含量多少等雖然也有一定參考價值，但不是主要依據(jù)。有無靜脈回流受阻主要與漏出液的形成有關(guān)，但不是判斷滲出液和漏出液的核心要點(diǎn)。所以主要依據(jù)是積液的成分。27.關(guān)于化膿性炎的敘述，下列哪項是正確的？A、表面化膿是指發(fā)生在漿膜、粘膜的化膿性炎B、蜂窩織炎是指局限性化膿性炎C、粘膜和漿膜的化膿性炎又可稱為膿性卡他D、當(dāng)膿液在組織間隙或體腔、自然管腔中積聚時稱為積膿E、癰不是多個癤的融合正確答案：A28.屬于早期癌的是：A、結(jié)腸腺瘤性息肉病B、胃中分化腺癌侵及粘膜下層C、卵巢交界性粘液性囊腺瘤D、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌E、食管低分化鱗癌侵及深肌層正確答案：B答案解析：早期癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜層及黏膜下層者，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃中分化腺癌侵及粘膜下層屬于早期癌。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌屬于原位癌；結(jié)腸腺瘤性息肉病不是癌；卵巢交界性粘液性囊腺瘤屬于交界性腫瘤；食管低分化鱗癌侵及深肌層已超出早期癌范疇。29.下列哪項不是腎小球腎炎的基本病理變化?A、系膜細(xì)胞增生B、腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤C(jī)、腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)