1月病理學(xué)習(xí)題庫+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣是由于()A、血管內(nèi)壓增高B、低蛋白血癥C、側(cè)支循環(huán)形成D、雌激素增多E、凝血機(jī)制障礙正確答案：D答案解析：肝硬化時(shí)肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致雌激素增多，小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張形成蜘蛛狀血管痣。2.在機(jī)化的血栓中形成與原血管腔相溝通的毛細(xì)血管，使部分血流得以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為()A、血栓硬化B、血栓機(jī)化C、血栓脫落D、再通E、側(cè)支循環(huán)形成正確答案：D答案解析：再通是指在機(jī)化的血栓中形成與原血管腔相溝通的毛細(xì)血管，使部分血流得以恢復(fù)的現(xiàn)象。血栓脫落是指血栓與血管壁分離脫落后隨血流運(yùn)行造成栓塞；側(cè)支循環(huán)形成是指當(dāng)主干血管阻塞時(shí)，周圍的吻合支開放建立新的血液循環(huán)；血栓機(jī)化是指肉芽組織長入血栓并逐漸取代血栓的過程；血栓硬化是指血栓長期存在后發(fā)生的鈣鹽沉積等硬化改變。3.在慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞最常見A、嗜酸性粒細(xì)胞B、嗜中性粒細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：E答案解析：淋巴細(xì)胞是慢性炎癥中最常見的炎細(xì)胞。慢性炎癥持續(xù)時(shí)間較長，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤明顯。嗜酸性粒細(xì)胞主要見于寄生蟲感染和過敏反應(yīng)等；嗜中性粒細(xì)胞常見于急性炎癥早期；肥大細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)；巨噬細(xì)胞在慢性炎癥中也會(huì)出現(xiàn)，但不如淋巴細(xì)胞常見。4.肝硬化形成過程的基本病理變化不包括()A、肝細(xì)胞嗜酸性壞B、肝細(xì)胞橋接壞死C、纖維組織增生D、肝細(xì)胞溶解性壞E、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生正確答案：A答案解析：肝硬化形成過程的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性壞死（如溶解性壞死、嗜酸性壞死等）、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生、纖維組織增生及肝細(xì)胞橋接壞死等。肝細(xì)胞嗜酸性壞死是肝細(xì)胞壞死的一種類型，但不是肝硬化形成過程中基本病理變化所特有的典型表現(xiàn)，而其他選項(xiàng)都是肝硬化形成過程中的關(guān)鍵病理改變。5.骨肉瘤的好發(fā)部位是()A、頭面骨B、脊椎骨C、扁骨D、長骨E、指(趾)骨正確答案：D答案解析：骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端等，故答案選D。6.大葉性肺炎患者灰色肝樣變期與紅色肝樣變期的臨床表現(xiàn)不同在于()A、缺氧狀況有所好轉(zhuǎn)B、咳鐵銹色痰C、胸痛消失D、開始出現(xiàn)肺實(shí)變體征E、重新出現(xiàn)啰音正確答案：A答案解析：灰色肝樣變期時(shí)，病變肺葉依然腫大，不過充血現(xiàn)象逐漸消退，顏色由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如同肝臟，此期滲出物中的纖維素顯著增多，在纖維素網(wǎng)內(nèi)存在大量的中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞相對少見。由于肺泡壁毛細(xì)血管受壓，充血現(xiàn)象逐漸減輕，所以缺氧狀況有所好轉(zhuǎn)，胸痛癥狀也有所減輕，咳出的痰液由鐵銹色痰逐漸變?yōu)轲ひ耗撎?。紅色肝樣變期時(shí)，病變肺葉腫大，呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅，似肝臟外觀，此期滲出物中含有大量紅細(xì)胞，因而咳鐵銹色痰。綜上所述，灰色肝樣變期與紅色肝樣變期臨床表現(xiàn)不同在于缺氧狀況有所好轉(zhuǎn)。7.腸扭轉(zhuǎn)可引起腸()A、貧血性梗死B、白色梗死C、出血性梗死D、凝固性壞死E、液化性壞死正確答案：C答案解析：腸扭轉(zhuǎn)時(shí)，腸管發(fā)生血運(yùn)障礙，因腸組織疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí)，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因此梗死灶為出血性。貧血性梗死常見于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支循環(huán)不充分的器官；白色梗死即貧血性梗死；凝固性壞死多見于實(shí)質(zhì)器官，如心、肝、腎等；液化性壞死常見于腦等。8.下述均為鏈球菌感染后腎小球腎炎的特點(diǎn)，但除外()A、上皮下駝峰狀沉積物B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生C、明顯血尿D、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)有鏈球菌菌栓E、多見于兒童正確答案：D答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是由循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起，而非腎小球毛細(xì)血管內(nèi)有鏈球菌菌栓。多見于兒童，有明顯血尿，病理表現(xiàn)為腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生，電鏡下可見上皮下駝峰狀沉積物。9.革囊胃的形成是指()A、范圍較大的潰瘍型胃癌B、胃潰瘍廣泛瘢痕形成C、胃癌癌細(xì)胞彌漫浸潤胃壁D、胃癌伴胃囊性擴(kuò)張E、胃黏液腺癌大量黏液潴留正確答案：C答案解析：革囊胃是指胃癌癌細(xì)胞彌漫浸潤胃壁，導(dǎo)致胃壁增厚、變硬，胃腔縮小，形似皮革制成的囊袋，所以答案選C。10.與肝細(xì)胞性肝癌發(fā)生關(guān)系最密切的致癌物是()A、黃曲霉菌B、乙奈胺C、環(huán)磷酰胺D、聯(lián)苯胺E、3，4-苯并芘正確答案：A答案解析：黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1是一種強(qiáng)致癌物，與肝細(xì)胞性肝癌的發(fā)生關(guān)系最為密切。乙奈胺主要與膀胱癌有關(guān)；環(huán)磷酰胺是一種化療藥物，與腫瘤發(fā)生關(guān)系不具有特異性指向；聯(lián)苯胺主要與膀胱癌等有關(guān)；3，4-苯并芘主要與肺癌等有關(guān)。11.B型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于()A、賁門B、胃小彎C、胃大彎D、胃竇部E、胃底部正確答案：D答案解析：慢性萎縮性胃炎分為A型和B型。A型慢性萎縮性胃炎多發(fā)生在胃體部和胃底部，B型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于胃竇部。12.子宮內(nèi)膜增生癥屬于A、內(nèi)分泌性增生B、腫瘤性增生C、生理性增生D、代償性增生E、不典型增生正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜增生癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致，屬于內(nèi)分泌性增生。生理性增生通常是機(jī)體對正常刺激的適應(yīng)性反應(yīng)；代償性增生是因相應(yīng)器官組織功能負(fù)荷加重而發(fā)生的增生；不典型增生是癌前病變，具有一定異型性；腫瘤性增生一般是克隆性增生，具有腫瘤細(xì)胞特性，而子宮內(nèi)膜增生癥不屬于腫瘤性增生。13.輸卵管妊娠最常見的部位是()A、壺腹部B、漏斗部C、間質(zhì)部D、峽部E、傘端正確答案：A答案解析：輸卵管妊娠最常見的部位是壺腹部，約占輸卵管妊娠的78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見。14.Krukenberg瘤是指()A、卵巢黏液性囊腺瘤惡變B、卵巢乳頭狀腺癌C、卵巢腺癌伴廣泛轉(zhuǎn)移D、卵巢轉(zhuǎn)移性黏液癌E、卵巢轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌正確答案：D答案解析：Krukenberg瘤是指胃腸道黏液癌（特別是胃的印戒細(xì)胞癌）浸潤至胃漿膜表面時(shí)，可脫落至腹腔，種植于卵巢表面，形成轉(zhuǎn)移性黏液癌，稱為Krukenberg瘤。15.下列哪項(xiàng)是發(fā)生干性壞疽的條件A、發(fā)生于肺或子宮等內(nèi)臟B、有明顯的腐敗菌感染C、全身中毒癥狀嚴(yán)重D、病變部分較干燥，腐敗菌感染較輕E、病灶內(nèi)壞死組織分界，產(chǎn)生大量氣體正確答案：D答案解析：干性壞疽常見于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端，因水分散失較多，故壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色，腐敗菌感染一般較輕，與選項(xiàng)D描述相符。選項(xiàng)A描述的是濕性壞疽的好發(fā)部位；選項(xiàng)B明顯的腐敗菌感染是濕性壞疽的特點(diǎn)；選項(xiàng)C全身中毒癥狀嚴(yán)重不符合干性壞疽特點(diǎn)；選項(xiàng)E病灶內(nèi)產(chǎn)生大量氣體是氣性壞疽的表現(xiàn)。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心臟典型病變?yōu)?)A、心瓣膜非細(xì)菌性疣狀贅生物B、心外膜纖維素性炎C、心瓣膜閉鎖緣菜花樣贅生物D、MeCallum斑E、心瓣膜鈣化正確答案：A17.關(guān)于腫瘤的間質(zhì)()A、任何腫瘤都有間質(zhì)B、形態(tài)有異型性C、具有特異性D、不具有特異性E、不含有血管正確答案：D答案解析：腫瘤的間質(zhì)不具有特異性，主要由結(jié)締組織和血管組成，對腫瘤實(shí)質(zhì)起支持、營養(yǎng)等作用，其形態(tài)一般無異型性，不是任何腫瘤都有明顯的間質(zhì)，一些腫瘤如白血病，主要是腫瘤細(xì)胞彌漫性增生，間質(zhì)成分較少。18.白色血栓主要由下列哪些成分構(gòu)成()A、血小板和紅細(xì)胞B、血小板和纖維素C、白細(xì)胞、纖維素和血小板D、紅細(xì)胞和纖維素E、紅細(xì)胞和白細(xì)胞正確答案：B答案解析：白色血栓主要由血小板和纖維素構(gòu)成。在血栓形成的過程中，首先析出的是血小板，隨后血小板黏附、聚集形成小梁狀結(jié)構(gòu)，其邊緣黏附一些中性粒細(xì)胞，小梁間則由纖維素網(wǎng)羅紅細(xì)胞等構(gòu)成。所以白色血栓主要成分是血小板和纖維素。19.含細(xì)菌的血栓脫落可引起()A、貧血性梗死B、無菌性梗死C、出血性梗死D、膿毒性梗死E、廣泛性梗死正確答案：D答案解析：含細(xì)菌的血栓脫落，細(xì)菌可隨血流運(yùn)行到其他部位引起感染，導(dǎo)致膿毒性梗死。貧血性梗死多由動(dòng)脈阻塞引起；出血性梗死常與血管阻塞且有嚴(yán)重淤血等有關(guān)；無菌性梗死主要與非感染性因素相關(guān)；廣泛性梗死表述不準(zhǔn)確，與題干內(nèi)容不對應(yīng)。20.假膜性炎的假膜成分不包括()A、大量纖維素B、大量增生的纖維母細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、病原體E、壞死細(xì)胞碎屑正確答案：B答案解析：假膜性炎的假膜是由滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞、病原體和壞死組織等共同構(gòu)成，而大量增生的纖維母細(xì)胞主要見于組織修復(fù)增生期，不是假膜的成分。21.急性病毒性肝炎屬于()A、肉芽腫性炎癥B、滲出性炎C、出血性炎癥D、變質(zhì)性炎癥E、增生性炎癥正確答案：D答案解析：急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞會(huì)發(fā)生明顯的變性和壞死，屬于變質(zhì)性炎癥。病變以肝細(xì)胞的變性、壞死為主，而滲出、增生等改變相對較輕。滲出性炎主要以滲出為主要表現(xiàn)；肉芽腫性炎癥有肉芽腫形成；增生性炎癥以組織細(xì)胞增生為主；出血性炎癥主要以出血為特征，均不符合急性病毒性肝炎的病理特點(diǎn)。22.下列關(guān)于子宮頸上皮非典型增生的描述，錯(cuò)誤的是()A、重度非典型增生和原位癌沒有明顯界限B、好發(fā)部位是鱗、柱狀細(xì)胞交界帶C、非典型增生如合并感染HPV-16、18、33型，易惡變D、細(xì)胞來源為移行帶柱狀上皮E、宮頸浸潤癌的形成并非均通過上皮非典型增生-原位癌-浸潤癌發(fā)展的過程正確答案：D答案解析：子宮頸上皮非典型增生細(xì)胞來源為宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮。移行帶柱狀上皮在化生過程中，未成熟的化生鱗狀上皮代謝活躍，在一些物質(zhì)（如HPV）刺激下，可發(fā)生細(xì)胞異型性及組織異型性改變，形成宮頸上皮非典型增生。好發(fā)部位是鱗、柱狀細(xì)胞交界帶，非典型增生如合并感染HPV-16、18、33型，易惡變，重度非典型增生和原位癌沒有明顯界限，宮頸浸潤癌的形成并非均通過上皮非典型增生-原位癌-浸潤癌發(fā)展的過程。23.原發(fā)性肝癌的肉眼分型不包括()A、彌漫型B、結(jié)節(jié)型C、小肝癌D、混合型E、巨塊型正確答案：D24.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變表現(xiàn)為A、變質(zhì)性炎B、卡他性炎C、化膿性炎D、漿液性炎E、假膜性炎正確答案：E答案解析：急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變多局限于結(jié)腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。變質(zhì)性炎常見于乙腦等；漿液性炎如感冒初期的鼻黏膜炎癥等；化膿性炎如癤、癰等；卡他性炎常見于黏膜的輕度炎癥，如急性鼻炎等。25.下列各種組織哪一種再生能力最強(qiáng)A、骨骼肌B、軟骨C、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、心肌正確答案：D答案解析：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞屬于神經(jīng)組織中的一種，具有較強(qiáng)的再生能力。骨骼肌再生能力較弱，僅在肌膜未被破壞時(shí)可由衛(wèi)星細(xì)胞增殖分化修復(fù)；神經(jīng)節(jié)細(xì)胞屬于高度分化的神經(jīng)元，再生能力極弱；心肌再生能力很弱，損傷后主要由纖維組織增生修復(fù)；軟骨再生能力弱，其再生起始于軟骨膜的增生。所以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞再生能力最強(qiáng)。26.頸中部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤灶中可見淀粉樣物，首先考慮的原發(fā)灶是()A、鼻咽泡狀核細(xì)胞癌B、甲狀腺髓樣癌C、肺小細(xì)胞癌D、甲狀腺乳頭狀癌E、甲狀腺濾泡癌正確答案：B答案解析：甲狀腺髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞），能分泌降鈣素等多種物質(zhì)，當(dāng)發(fā)生頸中部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤灶中可見淀粉樣物，這是其特征性表現(xiàn)之一，所以首先考慮原發(fā)灶是甲狀腺髓樣癌。而鼻咽泡狀核細(xì)胞癌、肺小細(xì)胞癌、甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌一般不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶中有淀粉樣物的情況。27.下列關(guān)于子宮頸癌的描述，錯(cuò)誤的是()A、發(fā)病高峰為45歲B、發(fā)病與HPV感染有關(guān)C、中分化鱗癌最多見D、幾乎所有的子宮頸癌均來源于子宮頸CINE、早期即可侵犯膀胱和直腸正確答案：E答案解析：子宮頸癌早期一般不會(huì)侵犯膀胱和直腸，隨著病情進(jìn)展，癌組織可侵犯膀胱、直腸等臨近組織器官。子宮頸癌發(fā)病高峰為45歲左右；發(fā)病與HPV感染密切相關(guān)；子宮頸癌中鱗癌最多見，且中分化鱗癌較為常見；幾乎所有的子宮頸癌均來源于子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。28.下列哪項(xiàng)不是橋本甲狀腺炎的特點(diǎn)()A、甲狀腺正常結(jié)構(gòu)破壞，有大量的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤B、甲狀腺濾泡萎縮，濾泡上皮常有嗜酸性變C、晚期主要表現(xiàn)為甲狀腺功能低下D、病變向周圍組織蔓延，粘連，質(zhì)硬似木樣E、纖維組織增生和淋巴濾泡形成正確答案：D答案解析：橋本甲狀腺炎鏡下可見甲狀腺正常結(jié)構(gòu)破壞，有大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤，形成淋巴濾泡，纖維組織增生；甲狀腺濾泡萎縮，濾泡上皮常有嗜酸性變；晚期甲狀腺功能低下。而病變向周圍組織蔓延，粘連，質(zhì)硬似木樣是慢性纖維性甲狀腺炎的特點(diǎn)，不是橋本甲狀腺炎的特點(diǎn)。29.炎癥局部疼痛的主要原因是()A、局部組織變性壞死B、細(xì)胞增生壓迫神經(jīng)末梢C、局部充血及血流量增多D、組織分解代謝增強(qiáng)E、滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)刺激正確答案：E答案解析：炎癥局部疼痛的主要原因是滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)刺激。炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等能使神經(jīng)末梢敏感性增加，同時(shí)滲出物的壓迫也可刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。細(xì)胞增生壓迫神經(jīng)末梢一般不是炎癥局部疼痛的主要原因；局部組織變性壞死不一定直接導(dǎo)致疼痛；局部充血及血流量增多與疼痛關(guān)系不大；組織分解代謝增強(qiáng)也不是疼痛的主要原因。30.引起肺氣腫的最重要原因是()A、肺塵埃沉著癥B、慢性阻塞性細(xì)支氣管炎C、吸煙D、小氣道感染E、空氣污染正確答案：B答案解析：肺氣腫常繼發(fā)于其他阻塞性肺疾病，其中最常見的是慢性阻塞性細(xì)支氣管炎。吸煙、空氣污染、小氣道感染、肺塵埃沉著癥等也可引起肺氣腫，但不是最重要原因。31.骨結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、脛骨上端B、脊柱骨C、肱骨上端D、指骨E、股骨下端正確答案：B答案解析：骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的破壞性病變，脊柱結(jié)核最為常見，約占骨結(jié)核的50%，主要是因?yàn)榧怪刁w以松質(zhì)骨為主，負(fù)重大，血運(yùn)差，結(jié)核菌容易在此停留繁殖。而肱骨上端、脛骨上端、股骨下端、指骨發(fā)生骨結(jié)核的概率相對較低。32.慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是()A、嗜堿性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：慢性炎癥時(shí)，浸潤的細(xì)胞主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞是慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的主要細(xì)胞。中性粒細(xì)胞主要見于急性炎癥早期。嗜酸性粒細(xì)胞多見于寄生蟲感染及過敏反應(yīng)等。嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在炎癥中也有一定作用，但不是慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的主要細(xì)胞。33.白色血栓的主要成分是()A、血小板B、中性粒細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、纖維蛋白正確答案：A答案解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)，主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。所以白色血栓的主要成分是血小板，答案選A。34.下列可釋放血小板激活因子的細(xì)胞應(yīng)除外()A、中性粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：D答案解析：血小板激活因子主要由嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等產(chǎn)生，淋巴細(xì)胞一般不產(chǎn)生血小板激活因子。35.循環(huán)血液中阻塞血管的異常物質(zhì)稱為()A、血栓B、靜脈石C、栓子D、血栓脫落E、血栓形成正確答案：C答案解析：循環(huán)血液中阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。血栓是在活體心臟和血管內(nèi)，血液成分形成的固體質(zhì)塊。血栓形成是指在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。靜脈石是血栓的一種特殊類型，主要是長期存在于靜脈內(nèi)的血栓發(fā)生機(jī)化、再通后，鈣鹽沉積形成。血栓脫落可導(dǎo)致栓塞等情況。36.不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化的病變是A、化生B、增生C、發(fā)育不全D、萎縮E、肥大正確答案：C答案解析：發(fā)育不全是指器官或組織在胚胎發(fā)育過程中未能正常發(fā)育至成熟大小或結(jié)構(gòu)，不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化，適應(yīng)性變化包括萎縮、肥大、增生、化生等。萎縮是發(fā)育正常的器官或組織由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)量減少而導(dǎo)致的體積縮??；肥大是細(xì)胞、組