1月病理學(xué)與病理生理學(xué)考試一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是()A、乳腺B、胃C、食管D、肝E、鼻咽部正確答案：B答案解析：左鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌，這種情況被稱為Virchow淋巴結(jié)。一般認(rèn)為其原發(fā)部位最可能是胃腸道，尤其是胃。因?yàn)槲改c道的淋巴回流途徑會經(jīng)過左鎖骨上淋巴結(jié)，所以當(dāng)胃腸道發(fā)生腫瘤時(shí)，癌細(xì)胞容易通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至此。而乳腺、食管、肝、鼻咽部的腫瘤轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)相對較少見。2.肺的彈性阻力增大時(shí)A、肺順應(yīng)性先大后小B、肺順應(yīng)性增大C、肺順應(yīng)性不變D、肺順應(yīng)性先小后大E、肺順應(yīng)性變小正確答案：E答案解析：肺彈性阻力與肺順應(yīng)性成反比，彈性阻力增大時(shí)，肺順應(yīng)性變小。3.結(jié)核病引起的壞死類型是A、凝固性壞死B、干酪樣壞死C、液化性壞死D、溶解壞死E、脂肪壞死正確答案：B答案解析：干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變，壞死組織徹底崩解，鏡下不見組織輪廓，只見一些無定形的顆粒狀物質(zhì)，肉眼觀壞死呈白色或微黃，細(xì)膩，形似奶酪，因而得名。凝固性壞死多見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死；液化性壞死常見于腦軟化等；脂肪壞死主要發(fā)生于脂肪組織；溶解壞死多見于病毒感染等。4.對動脈粥樣硬化的粥樣斑塊描述錯誤的是A、該處中膜平滑肌細(xì)胞肥大增生B、有鈣鹽沉積C、有壞死物D、有膽固醇結(jié)晶E、有肉芽組織正確答案：A答案解析：動脈粥樣硬化的粥樣斑塊處中膜平滑肌細(xì)胞萎縮，而不是肥大增生。粥樣斑塊內(nèi)可見膽固醇結(jié)晶、鈣鹽沉積、壞死物以及由新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和少量淋巴細(xì)胞構(gòu)成的肉芽組織。5.我國門脈性肝硬化的原因主要是A、病毒性肝炎B、四氯化碳中毒C、慢性酒精中毒D、營養(yǎng)缺乏E、膽道阻塞正確答案：A答案解析：門脈性肝硬化在我國主要由病毒性肝炎引起，尤其是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎。長期的病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損、修復(fù)，逐漸發(fā)展為肝硬化。營養(yǎng)缺乏、慢性酒精中毒等雖然也可引起肝硬化，但不是我國門脈性肝硬化的主要原因。膽道阻塞主要導(dǎo)致膽汁性肝硬化。四氯化碳中毒等化學(xué)物質(zhì)中毒也可引起肝硬化，但相對少見。6.新月體主要由哪些細(xì)胞增生形成：A、系膜細(xì)胞B、臟層上皮細(xì)胞C、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D、以上均有E、壁層上皮細(xì)胞正確答案：E答案解析：新月體主要由壁層上皮細(xì)胞增生形成。新月體性腎小球腎炎時(shí)，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在毛細(xì)血管叢周圍形成新月體或環(huán)狀體。系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生一般不形成新月體，臟層上皮細(xì)胞也不會形成新月體。7.診斷惡性腫瘤的依據(jù)是A、迅速增大的腫塊B、疼痛C、局部淋巴結(jié)腫大D、細(xì)胞異型性E、惡病質(zhì)正確答案：D答案解析：惡性腫瘤細(xì)胞具有高度異型性，表現(xiàn)為細(xì)胞大小、形態(tài)不一，核大、深染，核仁明顯，核分裂象增多等，這是診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)。迅速增大的腫塊不一定是惡性腫瘤，如某些良性腫瘤也可短期內(nèi)增大；疼痛不是惡性腫瘤的特異性表現(xiàn)，很多良性病變也可引起疼痛；局部淋巴結(jié)腫大可見于多種情況，不一定是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移；惡病質(zhì)是惡性腫瘤晚期的表現(xiàn)，不能作為早期診斷惡性腫瘤的依據(jù)。8.哪種原因引起的缺氧一般無發(fā)紺A、嚴(yán)重貧血B、呼吸衰竭C、窒息D、靜脈血摻雜E、循環(huán)障礙正確答案：A答案解析：嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量減少，血液攜帶氧的能力降低，導(dǎo)致組織缺氧，但一般不出現(xiàn)發(fā)紺。這是因?yàn)榘l(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白總量減少，即使還原血紅蛋白比例增加，其絕對值也可能不高，所以不易出現(xiàn)發(fā)紺。而靜脈血摻雜、呼吸衰竭、窒息、循環(huán)障礙等情況一般會導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多，容易出現(xiàn)發(fā)紺。9.纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則應(yīng)稱為()A、纖維肉瘤B、惡性纖維瘤C、成纖維細(xì)胞瘤D、纖維細(xì)胞瘤E、惡性纖維肉瘤正確答案：A答案解析：纖維組織來源的惡性腫瘤命名為纖維肉瘤，其腫瘤命名原則是根據(jù)組織來源，良性腫瘤在其來源組織名稱后加“瘤”字，惡性腫瘤在其來源組織名稱后加“肉瘤”，纖維組織來源的惡性腫瘤即為纖維肉瘤。10.腫瘤的特殊性決定于：A、腫瘤的實(shí)質(zhì)B、腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)C、腫瘤的間質(zhì)D、腫瘤細(xì)胞的核分裂E、腫瘤的轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分，它決定了腫瘤的特異性，即腫瘤的特殊性，不同類型的腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞不同，其生物學(xué)行為、形態(tài)特點(diǎn)等也不同。腫瘤的間質(zhì)不決定腫瘤特殊性，主要起支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。腫瘤的轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞的一種行為表現(xiàn)，但不是決定腫瘤特殊性的關(guān)鍵。腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)和核分裂也不是決定腫瘤特殊性的根本所在。11.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)：A、脾大B、腹水C、痔核形成D、食道靜脈曲張E、肝大正確答案：E答案解析：門脈高壓癥時(shí)脾臟因長期淤血而腫大，出現(xiàn)食道靜脈曲張、痔核形成以及腹水等表現(xiàn)。而門脈高壓癥一般不會出現(xiàn)肝大，反而可能因肝臟長期受壓迫等出現(xiàn)肝臟變形、變硬等改變。12.下列梗死中，哪項(xiàng)屬于液化性壞死?A、肺梗死B、腎梗死C、脾梗死D、腸梗死E、腦梗死正確答案：E答案解析：腦梗死屬于液化性壞死，這是因?yàn)槟X組織含蛋白質(zhì)少，水分和磷脂豐富，壞死后很快發(fā)生液化。而肺梗死、腸梗死、腎梗死、脾梗死多為凝固性壞死。13.癌與肉瘤的根本區(qū)別是A、轉(zhuǎn)移途徑B、組織來源C、對機(jī)體的危害D、生長方式E、發(fā)病年齡正確答案：B答案解析：肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤，組織來源是癌與肉瘤根本的區(qū)別。發(fā)病年齡、轉(zhuǎn)移途徑、生長方式、對機(jī)體的危害二者雖有不同，但不是根本區(qū)別。14.腎盂腎炎最常見的致病菌是A、淋球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌正確答案：C答案解析：腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占60%～80%。溶血性鏈球菌不是腎盂腎炎常見致病菌；葡萄球菌、變形桿菌等也可引起腎盂腎炎，但不如大腸埃希菌常見；淋球菌主要引起尿道炎等，不是腎盂腎炎最常見致病菌。15.前列腺增生癥常發(fā)生在：A、側(cè)葉B、內(nèi)區(qū)C、整個(gè)前列腺D、后葉E、前葉正確答案：B16.組織中毒性缺氧是由于藥物或毒物抑制下列何種細(xì)胞酶使遞氫或傳遞電子受阻而引起生物氧化障礙A、溶媒體酶B、呼吸酶C、磷脂酶D、丙酮酸脫氫酶E、ATP正確答案：D答案解析：組織中毒性缺氧是由于藥物或毒物抑制丙酮酸脫氫酶，使遞氫或傳遞電子受阻而引起生物氧化障礙。溶媒體酶、呼吸酶、磷脂酶、ATP與組織中毒性缺氧的發(fā)生機(jī)制沒有直接關(guān)聯(lián)。17.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)理是：A、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B、線粒體受損C、高爾基體受損D、核糖體受損E、中心體受損正確答案：B答案解析：細(xì)胞水腫是因線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na?-K?泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水過多積聚。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、核糖體、中心體受損一般不直接導(dǎo)致細(xì)胞水腫。18.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿？A、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死灶B、心肌梗死C、肺出血性梗死灶D、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎贅生物脫落造成的梗死灶E、心附壁血栓脫落造成的梗死灶正確答案：D答案解析：急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎贅生物脫落造成的梗死灶常發(fā)生化膿。因?yàn)榧?xì)菌感染，梗死灶內(nèi)有大量細(xì)菌繁殖，容易引起化膿性炎癥，形成膿腫。心附壁血栓脫落造成的梗死灶、心肌梗死、肺出血性梗死灶、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死灶一般不會直接發(fā)生化膿。19.急性彌漫性增生性腎小球腎炎發(fā)生水腫的主要原因是A、低蛋白血癥B、毛細(xì)血管血壓升高C、血漿膠體滲透壓降低D、鈉、水潴留E、淋巴回流受阻正確答案：D答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，由于腎小球?yàn)V過率降低，而腎小管重吸收功能相對正常，可導(dǎo)致鈉、水潴留，引起水腫。淋巴回流受阻不是其水腫的主要原因；低蛋白血癥多見于腎病綜合征等；毛細(xì)血管血壓升高不是該類型腎炎水腫的主要機(jī)制；血漿膠體滲透壓降低一般不是急性彌漫性增生性腎小球腎炎水腫的主要原因。20.下列除哪項(xiàng)外都是影響創(chuàng)傷愈合的因素？A、年老體衰B、服用激素C、局部固定D、患有動脈粥樣硬化E、蛋白質(zhì)缺乏正確答案：C答案解析：創(chuàng)傷愈合的影響因素包括全身因素和局部因素。全身因素有年齡、營養(yǎng)（如蛋白質(zhì)缺乏）、內(nèi)分泌（如服用激素）、疾?。ㄈ鐒用}粥樣硬化、年老體衰等）。局部因素有感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射等。局部固定有利于傷口愈合，不屬于影響創(chuàng)傷愈合的因素。21.下列哪種改變是由瘢痕修復(fù)()A、支氣管的假膜性炎B、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落C、胃黏膜糜爛D、心肌梗死E、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死正確答案：D答案解析：心肌梗死時(shí)，壞死心肌不能完全再生，由肉芽組織增生修復(fù)，最后形成瘢痕組織，所以心肌梗死是由瘢痕修復(fù)。胃黏膜糜爛一般通過再生修復(fù)；肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死通常也是通過肝細(xì)胞再生來修復(fù)；月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落是正常的周期性生理變化，之后會通過再生修復(fù)；支氣管的假膜性炎主要是滲出物等在局部形成假膜，一般不是瘢痕修復(fù)。22.以下說法不正確的是A、皮膚黏膜表淺的組織缺損稱為糜爛B、皮膚黏膜較深的組織缺損稱為潰瘍C、只有一個(gè)開口，另一端為盲端的缺損叫瘺管D、與外界相通的內(nèi)臟，壞死物排出后殘留的空腔稱為空洞E、只有一個(gè)開口，另一端為盲端的缺損叫竇道正確答案：C答案解析：只有一個(gè)開口，另一端為盲端的缺損叫竇道；連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損叫瘺管，C選項(xiàng)說法錯誤。A選項(xiàng)，皮膚黏膜表淺的組織缺損稱為糜爛，說法正確；B選項(xiàng)，皮膚黏膜較深的組織缺損稱為潰瘍，說法正確；D選項(xiàng)，與外界相通的內(nèi)臟，壞死物排出后殘留的空腔稱為空洞，說法正確；E選項(xiàng)，只有一個(gè)開口，另一端為盲端的缺損叫竇道，說法正確。23.下列病變中癌變可能性較大的是：A、疣狀胃炎B、淺表性胃炎C、肥厚性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、十二指腸潰瘍正確答案：D答案解析：慢性萎縮性胃炎伴有腸化生及不典型增生時(shí)癌變可能性較大。十二指腸潰瘍一般不會癌變；淺表性胃炎、肥厚性胃炎、疣狀胃炎通常癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。24.構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的細(xì)胞是A、成纖維細(xì)胞B、吞噬硅塵的中性粒細(xì)胞C、血管內(nèi)皮細(xì)胞D、吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：D答案解析：硅結(jié)節(jié)的形成過程中，吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞是構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞。巨噬細(xì)胞吞噬硅塵后，成為硅結(jié)節(jié)的主要成分。隨著病變進(jìn)展，結(jié)節(jié)內(nèi)成纖維細(xì)胞增生，形成纖維性硅結(jié)節(jié)。中性粒細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等在硅結(jié)節(jié)形成過程中并非主要構(gòu)成細(xì)胞。25.右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A、肺動脈B、腦動脈C、肝動脈D、心冠狀動脈E、以上均不是正確答案：A答案解析：右上肢靜脈血栓脫落主要隨血流經(jīng)上腔靜脈進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室，然后進(jìn)入肺動脈，造成肺動脈栓塞。腦動脈、肝動脈、心冠狀動脈一般不會由右上肢靜脈血栓脫落栓塞。26.慢性腎小球腎炎晚期，雙腎呈對稱性縮小、蒼白、質(zhì)硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀稱A、腎萎縮B、原發(fā)性顆粒性固縮腎C、繼發(fā)性顆粒性固縮腎D、腎硬化E、腎纖維化正確答案：C27.心力衰竭時(shí)，下列哪種代償反應(yīng)不正確A、血容量增加B、紅細(xì)胞增加C、組織利用氧的能力減少D、血液重新分布E、腎小球?yàn)V過率降低正確答案：C答案解析：心力衰竭時(shí)會出現(xiàn)多種代償反應(yīng)，如血容量增加、紅細(xì)胞增多、血液重新分布、腎小球?yàn)V過率降低等，而組織利用氧的能力通常是增強(qiáng)的，以滿足機(jī)體代謝需求，所以選項(xiàng)C不正確。28.乳腺癌最常見發(fā)生于乳房的A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、中央部D、外下象限E、外上象限正確答案：E答案解析：乳腺癌最常見的發(fā)生部位是乳房的外上象限，約占乳腺癌發(fā)病部位的50%～60%。這可能與該象限乳腺組織較多有關(guān)。29.下列說法哪種是錯誤的？A、萎縮、肥大、增生、化生是適應(yīng)的四種主要形式B、肥大是指細(xì)胞、組織或器官體積增大C、一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過程稱為化生D、增生是指細(xì)胞數(shù)量增多E、萎縮是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小正確答案：E30.急性輕度低鉀血癥對心肌組織的影響是A、心肌興奮性增高,傳導(dǎo)性增高`自律性增高,收縮性增高B、心肌興奮性降低、傳導(dǎo)性降低、自律性增高、收縮性增高C、心肌興奮性增高、傳導(dǎo)性增高、自律性降低、收縮性降低D、心肌興奮性降低、傳導(dǎo)性降低、自律性降低、收縮性降低E、心肌興奮性增高、傳導(dǎo)性降低、自律性增高、收縮性增高正確答案：E答案解析：急性輕度低鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞膜對鉀離子的通透性降低，鉀外流減少，導(dǎo)致靜息電位絕對值減小，與閾電位的距離縮短，心肌興奮性增高；同時(shí)，鉀外流減少使0期去極化速度減慢，幅度減小，傳導(dǎo)性降低；由于細(xì)胞膜對鉀離子通透性降低，4期自動除極化速度加快，自律性增高；細(xì)胞外液鉀濃度降低時(shí)，鈣離子內(nèi)流加速，使心肌收縮性增高。31.與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是：A、輕微病變性腎炎B、膜性增生性腎炎C、急性腎炎D、系膜增生性腎炎E、膜性腎炎正確答案：A答案解析：輕微病變性腎炎主要是由細(xì)胞免疫異常引起，與免疫復(fù)合物無關(guān)。膜性腎炎、急性腎炎、膜性增生性腎炎、系膜增生性腎炎均有免疫復(fù)合物的參與。32.下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，哪一項(xiàng)是錯誤的?A、多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng)、表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和／或瓣膜關(guān)閉不全C、二尖瓣最常受累，其次是主動脈瓣D、可引起血液動力學(xué)和心臟的變化E、一般不會同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜正確答案：E答案解析：慢性心瓣膜病可由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等引起，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全，二尖瓣最常受累，其次是主動脈瓣，可引起血液動力學(xué)和心臟的變化，也可同時(shí)累及兩個(gè)以上瓣膜。33.胃潰瘍的常見并發(fā)癥中不包括A、出血B、幽門狹窄C、穿孔D、幽門梗阻E、惡變正確答案：E答案解析：胃潰瘍的常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變（惡變）等，幽門狹窄并非胃潰瘍的典型常見并發(fā)癥。34.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥?A、大葉性肺炎B、卡他性炎癥C、阿米巴肝膿腫D、流腦E、假膜性炎癥正確答案：C答案解析：阿米巴肝膿腫屬于變質(zhì)性炎癥，不屬于滲出性炎癥。假膜性炎癥屬于纖維素性炎，大葉性肺炎屬于纖維素性炎，卡他性炎癥屬于漿液性炎，流腦屬于化膿性炎，這些都屬于滲出性炎癥。35.對缺氧耐受能力最差的器官是A、肝B、肺C、腎D、腦E、心正確答案：D答案解析：腦是對缺氧耐受能力最差的器官。腦組織對氧的需求量大，且能量儲備有限，主要依靠有氧代謝供能。一旦缺氧，腦功能會迅速受到嚴(yán)重影響，短時(shí)間的缺氧就可能導(dǎo)致意識障礙、驚厥等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。而心、腎、肝、肺等器官在一定程度上對缺氧有相對較強(qiáng)的耐受和適應(yīng)能力。36.“氣球”樣變常見于()A、脂肪肝B、慢性肝瘀血C、肝硬化D、肝壞死E、病毒性肝炎正確答案：E答案解析：氣球樣變是細(xì)胞水腫進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，常見于病毒性肝炎。病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受損，細(xì)胞內(nèi)水分增多，開始時(shí)肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞腫大呈球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球樣變。37.下述哪種情況不會發(fā)生氣體栓塞()A、胎盤早期剝離B、鎖骨下靜脈插管輸液C、腦部外傷或手術(shù)D、頸部外傷或手術(shù)E、大隱靜脈切開輸液正確答案：E答案解析：氣體栓塞常見于潛水員病和其他減壓病，以及心臟大血管手術(shù)、胸部創(chuàng)傷等，當(dāng)氣體進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如氣體量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后進(jìn)入毛細(xì)血管，因而損害較小；如氣體量大，隨著心臟跳動，使氣體與血液混合成泡沫狀，并隨血液循環(huán)到全