兒科護(hù)理習(xí)題庫與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.最常見的先天性心臟病的類型是A、肺動(dòng)脈狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：E答案解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病類型。它可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并存在。其發(fā)病率在先天性心臟病中相對(duì)較高。房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等也是常見類型，但總體發(fā)病率不如室間隔缺損高。法洛四聯(lián)癥是一種較復(fù)雜的先天性心臟病，發(fā)病率低于室間隔缺損。肺動(dòng)脈狹窄單獨(dú)存在時(shí)相對(duì)不是最常見的先天性心臟病類型。2.患兒女，6歲。因患風(fēng)濕熱服用青霉素和阿司匹林，近日患兒出現(xiàn)食欲下降，惡心等不適癥狀，護(hù)士可以給予的正確指導(dǎo)是A、阿司匹林與維生素C同服B、解釋屬于青霉素的副作用C、兩餐間使用阿司匹林D、停止使用阿司匹林E、飯后服用阿司匹林正確答案：E3.遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是A、基因B、脫氧核糖核酸C、線粒體D、染色體E、生殖細(xì)胞正確答案：A4.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的A、15%B、30%C、10%D、25%E、20%正確答案：C答案解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，生后3～4日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至出生后7～10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。5.百日咳患兒首要的護(hù)理問題是A、有窒息的危險(xiǎn)B、氣體交換受損C、清理呼吸道無效D、營養(yǎng)不足E、潛在并發(fā)癥正確答案：A答案解析：百日咳患兒由于劇烈咳嗽，黏稠痰液不易咳出，易導(dǎo)致呼吸道梗阻，引發(fā)窒息，所以首要的護(hù)理問題是有窒息的危險(xiǎn)。6.患兒，5個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有濕啰音。診斷支氣管肺炎。該患兒入院時(shí)，護(hù)士對(duì)家長進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是A、講解各種肺炎病因B、按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種C、糾正不良飲食習(xí)慣D、保持患兒安靜，避免嗆咳E、介紹預(yù)防肺炎知識(shí)正確答案：D答案解析：保持患兒安靜，避免嗆咳是該患兒入院時(shí)護(hù)士對(duì)家長進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容。因?yàn)榛純耗壳鞍l(fā)熱、咳嗽、氣喘，煩躁不安，此時(shí)保持安靜可減少氧耗，避免嗆咳能防止誤吸加重病情，而講解肺炎病因、介紹預(yù)防肺炎知識(shí)可在后續(xù)適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行，按時(shí)預(yù)防接種與當(dāng)前患兒病情關(guān)系不大，糾正不良飲食習(xí)慣也并非當(dāng)下最關(guān)鍵的指導(dǎo)內(nèi)容。7.患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時(shí)患兒有腹脹、嘔吐。查體：T38.9℃，精神萎靡，不固定性壓痛。對(duì)該患兒飲食管理采取的措施是A、少渣飲食B、喂稀釋的牛奶C、禁食，胃腸減壓D、低脂飲食E、喂糖水正確答案：C答案解析：該患兒出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、血便、特殊腥臭味等表現(xiàn)，高度懷疑是腸套疊等急腹癥。對(duì)于急腹癥患兒在明確診斷前應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免加重病情。而喂稀釋牛奶、糖水、少渣飲食、低脂飲食均不適用于此時(shí)的病情，可能會(huì)加重胃腸道刺激，不利于病情緩解。8.混合喂養(yǎng)兒的糞便為A、褐色半成形B、金黃色，糊狀，無臭味，一天2-4次C、稀水奶瓣，蛋花湯樣D、深綠色，粘稠，無臭味E、淡黃色，成形，有臭味，一天1-2次正確答案：E答案解析：混合喂養(yǎng)兒的糞便為淡黃色，成形，有臭味，一天1-2次。A選項(xiàng)是成人糞便特點(diǎn)；B選項(xiàng)是純母乳喂養(yǎng)兒糞便特點(diǎn)；C選項(xiàng)常見于輪狀病毒感染等導(dǎo)致的腹瀉；D選項(xiàng)可能是消化不良等情況的表現(xiàn)。9.患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3－4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。該患兒最可能是A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損正確答案：D答案解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)為青紫，一般在生后3～6個(gè)月出現(xiàn)，并隨年齡的增長而逐漸加重?；純荷L發(fā)育落后，有杵狀指（趾），胸骨左緣第2～4肋間可聞及較響亮的噴射性收縮期雜音。該患兒的表現(xiàn)符合法洛四聯(lián)癥的特點(diǎn)。而肺動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為活動(dòng)耐力差、乏力、呼吸困難等；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為差異性青紫等；房間隔缺損一般癥狀較輕；室間隔缺損較大時(shí)可出現(xiàn)明顯癥狀，但與該患兒表現(xiàn)不完全相符。所以最可能是法洛四聯(lián)癥。10.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。根據(jù)體重分類，該患兒屬于A、超低出生體重兒B、低出生體重兒C、巨大兒D、正常出生體重兒E、極低出生體重兒正確答案：B答案解析：該患兒出生體重2300g，低于正常出生體重兒（2500g～4000g），屬于低出生體重兒。超低出生體重兒是指出生體重＜1000g；極低出生體重兒是指出生體重＜1500g；巨大兒是指出生體重≥4000g。11.血友病是A、免疫性疾病B、遺傳性疾病C、結(jié)締組織病D、遺傳代謝病E、內(nèi)分泌疾病正確答案：B答案解析：血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血，所以血友病屬于遺傳性疾病，答案選B。血友病的發(fā)病機(jī)制主要是由于基因缺陷導(dǎo)致凝血因子缺乏或功能異常，遺傳方式多為X連鎖隱性遺傳，少部分為常染色體隱性遺傳。免疫性疾病是機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的疾??；結(jié)締組織病是累及結(jié)締組織的自身免疫性疾?。贿z傳代謝病是因遺傳物質(zhì)改變引起的酶缺陷、細(xì)胞膜功能異常等導(dǎo)致的疾??；內(nèi)分泌疾病是內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌組織本身的分泌功能或結(jié)構(gòu)異常時(shí)發(fā)生的癥候群。均不符合血友病的特點(diǎn)。12.小兒佝僂病出現(xiàn)雞胸和漏斗胸多見于A、生后6-10個(gè)月B、1歲左右C、生后1-2個(gè)月D、生后3-4個(gè)月E、3歲以后正確答案：B答案解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變?cè)?歲左右患兒可見胸廓畸形，如雞胸、漏斗胸等，故答案為B。生后6-10個(gè)月主要出現(xiàn)顱骨軟化等改變；生后1-2個(gè)月、3-4個(gè)月一般不會(huì)出現(xiàn)雞胸和漏斗胸；3歲以后胸廓畸形相對(duì)少見且一般在1歲左右基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展。13.對(duì)于小兒體液特點(diǎn)的表述，正確的是A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高B、年齡愈小，每日水的交換量相對(duì)為少C、年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)為多D、血清鈉含量高于成人E、需水量同于成人正確答案：A答案解析：小兒年齡愈小，體液總量占體重的百分比愈高，新生兒體液占體重的80%，嬰兒占70%，幼兒占65%，學(xué)齡兒童占60%，成人占55%～60%。小兒年齡愈小，每日水的交換量相對(duì)較多；年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)較少；小兒血清鈉含量與成人相近；小兒年齡越小，需水量相對(duì)越多。14.小兒體液總量增多的主要原因是A、水的交換率太高B、電解質(zhì)成份較成人比例高C、間質(zhì)液比例高D、血漿含量較成人高E、細(xì)胞內(nèi)液含量較成人高正確答案：C答案解析：小兒體液總量增多的主要原因是間質(zhì)液比例高。小兒年齡越小，體液總量相對(duì)越多，主要是間質(zhì)液占比高，而血漿和細(xì)胞內(nèi)液量與成人相近。15.由于控制ADH合成的基因缺陷可致A、繼發(fā)性尿崩癥B、原發(fā)性尿崩癥C、腎性尿崩癥D、精神性煩渴E、遺傳性尿崩癥正確答案：B16.小兒苯丙酮尿癥表現(xiàn)為A、腹部膨脹B、特殊面容C、皮膚虹膜色澤變淺D、嘔吐E、皮膚濕疹正確答案：C17.流行性腮腺炎傳染期A、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天B、從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后9天C、從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天D、從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天E、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天正確答案：C18.關(guān)于上臂圍的測量及意義下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、上臂圍大于13.5cm為營養(yǎng)良好B、上臂圍小于12.5cm為營養(yǎng)不良C、上臂圍12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等D、適合于普查小于5歲小兒的營養(yǎng)狀況E、測量位置為上臂圍最大處正確答案：E19.囟門與骨縫晚閉見于A、佝僂病B、服四環(huán)素類藥物后C、顱內(nèi)壓增高D、脫水E、頭小畸形正確答案：A答案解析：佝僂病時(shí)，由于維生素D缺乏，鈣、磷代謝紊亂，可導(dǎo)致囟門與骨縫晚閉。服四環(huán)素類藥物后可引起牙齒黃染等；顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致囟門飽滿緊張；脫水時(shí)囟門凹陷；頭小畸形囟門早閉。20.患兒5歲。自幼口唇發(fā)紺，生長發(fā)育落后，活動(dòng)后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識(shí)障礙，驚厥。該患兒最可能發(fā)生A、低血糖B、高血壓腦病C、化膿性腦膜炎D、法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作E、顱內(nèi)出血正確答案：D答案解析：法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作是法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥，由于肺動(dòng)脈狹窄，肺血流減少，導(dǎo)致腦缺氧，患兒可出現(xiàn)突然發(fā)生的意識(shí)障礙、驚厥等表現(xiàn)。該患兒自幼口唇發(fā)紺，生長發(fā)育落后，活動(dòng)后喜蹲踞，符合法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)，此次突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥，最可能是法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作。低血糖一般不會(huì)突然出現(xiàn)驚厥且與該患兒基礎(chǔ)疾病不符；高血壓腦病多有高血壓病史等相關(guān)表現(xiàn)，該患兒無相關(guān)提示；顱內(nèi)出血多有明確的外傷等誘因；化膿性腦膜炎多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等感染癥狀，該患兒均未提及相關(guān)表現(xiàn)。21.麻疹的皮疹特點(diǎn)是A、皮疹向心性分布，紅斑疹、丘疹、皰疹混合B、皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹C、紅色斑丘疹，頸與軀干部多見D、紅色斑丘疹，退疹后有細(xì)小脫屑及色素沉著E、斑丘疹，退疹后無脫屑及色素沉著正確答案：D答案解析：麻疹皮疹特點(diǎn)為紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際及頸部開始，自上而下蔓延至全身。皮疹消退后有細(xì)小脫屑及色素沉著。A選項(xiàng)描述的是水痘皮疹特點(diǎn)；B選項(xiàng)描述的是猩紅熱皮疹特點(diǎn)；C選項(xiàng)表述不全面；E選項(xiàng)不符合麻疹皮疹特點(diǎn)。22.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)不良的護(hù)理措施A、預(yù)防感染B、促進(jìn)消化，改善代謝功能C、調(diào)整飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)E、密切觀察病情正確答案：D答案解析：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加機(jī)體能量消耗，對(duì)于營養(yǎng)不良患者，在營養(yǎng)狀況未改善前過度運(yùn)動(dòng)不利于病情恢復(fù)，甚至可能加重身體負(fù)擔(dān)，而調(diào)整飲食補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、促進(jìn)消化改善代謝功能、預(yù)防感染、密切觀察病情都是營養(yǎng)不良的重要護(hù)理措施。23.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣促5h，以支氣管肺炎收入院。住院第二天10時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安，不能安慰，面色蒼白，心音低鈍，T38.5℃，HR188次／min，R66次／min，你認(rèn)為最可能的病情判斷是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭D、胃腸功能衰竭E、中毒性腦病正確答案：A答案解析：該患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、心音低鈍等表現(xiàn)，心率188次／min（明顯增快），呼吸66次／min，綜合考慮最可能是心力衰竭。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等呼吸方面的嚴(yán)重改變；循環(huán)衰竭主要是血壓等循環(huán)指標(biāo)的異常；胃腸功能衰竭主要有嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀；中毒性腦病主要有精神神經(jīng)癥狀如抽搐、昏迷等，均不符合該患兒目前表現(xiàn)。24.在腎病綜合征并發(fā)的感染中，最常發(fā)生的是A、胃腸炎B、尿路感染C、上呼吸道感染D、原發(fā)性腹膜炎E、腦膜炎正確答案：C答案解析：腎病綜合征患者由于免疫功能低下，易發(fā)生感染，其中最常發(fā)生的是上呼吸道感染。這是因?yàn)榛颊叩拿庖咔虻鞍讖哪蛑衼G失，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，呼吸道黏膜的防御功能減弱，容易受到病原體的侵襲而發(fā)生感染。而胃腸炎、尿路感染、腦膜炎、原發(fā)性腹膜炎等相對(duì)上呼吸道感染來說，發(fā)生率稍低。25.嬰幼兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、起病急驟，突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病解釋B、呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸＞60次／minC、心率增快，安靜時(shí)嬰兒＞150次／minD、肝臟腫大超過肋下3cm以上，或在短時(shí)間內(nèi)較前增大1.5cm以上E、尿少，下肢浮腫，除外其他原因正確答案：C答案解析：嬰幼兒心力衰竭時(shí)心率增快，安靜時(shí)嬰兒心率＞180次/min，幼兒心率＞160次/min，而不是＞150次/min。選項(xiàng)A中起病急驟，突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病解釋是嬰幼兒心力衰竭的常見表現(xiàn)；選項(xiàng)B呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸＞60次／min也是其表現(xiàn)之一；選項(xiàng)D肝臟腫大超過肋下3cm以上，或在短時(shí)間內(nèi)較前增大1.5cm以上符合嬰幼兒心力衰竭肝臟的表現(xiàn)；選項(xiàng)E尿少，下肢浮腫，除外其他原因也是可能出現(xiàn)的癥狀。26.有關(guān)少尿的描述錯(cuò)誤的是A、嬰兒每日尿量＜200mlB、學(xué)齡前兒每日尿量＜300mlC、學(xué)齡兒每日尿量＜400mlD、新生兒每小時(shí)尿量＜ml／kgE、幼兒每日尿量＜100ml正確答案：E答案解析：少尿是指學(xué)齡兒童每日尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml。新生兒每小時(shí)尿量少于1.0ml/kg也為少尿。而幼兒每日尿量＜100ml的描述錯(cuò)誤，所以答案選E。27.關(guān)于小兒體溫測量，下述哪項(xiàng)不正確A、口腔測溫法適應(yīng)于所有6歲以上小兒B、腋下測溫法安全、方便，但時(shí)間較長C、肛門內(nèi)測溫法測溫時(shí)間短而準(zhǔn)確D、耳內(nèi)測溫法正確、快速，不會(huì)造成交叉感染E、肛溫36.5℃～37.5℃為正常正確答案：A答案解析：體溫測量方法各有特點(diǎn)?？谇粶y溫法不適用于6歲以下小兒，因?yàn)樾阂卓摁[，測量時(shí)難以配合，可能導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確，且存在咬碎體溫計(jì)造成汞中毒的風(fēng)險(xiǎn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。腋下測溫法安全、方便，但時(shí)間較長，一般需測量10分鐘，B選項(xiàng)正確。肛門內(nèi)測溫法測溫時(shí)間短而準(zhǔn)確，一般3～5分鐘，C選項(xiàng)正確。耳內(nèi)測溫法正確、快速，不會(huì)造成交叉感染，D選項(xiàng)正