留守兒童健康促進(jìn)與健康教育素養(yǎng)提升策略演講人01留守兒童健康促進(jìn)與健康教育素養(yǎng)提升策略02留守兒童健康現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：問題的多維透視03留守兒童健康促進(jìn)策略：構(gòu)建“三位一體”的干預(yù)體系04保障機(jī)制：構(gòu)建“政策-隊伍-評價”的長效支撐體系05結(jié)語：讓每個留守兒童都能擁抱健康未來目錄01留守兒童健康促進(jìn)與健康教育素養(yǎng)提升策略02留守兒童健康現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：問題的多維透視留守兒童健康現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：問題的多維透視作為長期從事農(nóng)村公共衛(wèi)生與教育工作的實(shí)踐者，我曾深入十余個留守兒童集中地區(qū)，親眼見證了這個群體的健康困境：在西南某縣的山村小學(xué)，一半以上的孩子患有齲齒和近視，卻因監(jiān)護(hù)人缺乏健康意識而未及時干預(yù)；在中部勞務(wù)輸出大省，多名留守兒童因誤食變質(zhì)食物導(dǎo)致急性腸胃炎，根源竟是“祖輩只管吃飽，不管吃好”；更令人痛心的是，有位12歲的男孩因長期缺乏心理疏導(dǎo)，出現(xiàn)自傷行為，而他的父母遠(yuǎn)在千里之外，只能通過電話無助地哭泣。這些案例并非孤例，據(jù)《中國留守兒童心理健康狀況報告（2023）》顯示，我國留守兒童數(shù)量約697萬，其中42.7%存在不同程度的健康問題，包括生理發(fā)育遲緩、心理韌性不足、健康知識匱乏等，成為公共衛(wèi)生與教育領(lǐng)域亟待破解的難題。留守兒童健康現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：問題的多維透視留守兒童的健康問題本質(zhì)上是“結(jié)構(gòu)性缺失”的產(chǎn)物：父母缺位導(dǎo)致家庭健康監(jiān)護(hù)功能弱化，農(nóng)村教育資源匱乏制約健康知識獲取，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡使健康服務(wù)可及性降低，以及傳統(tǒng)觀念對“健康”的認(rèn)知偏差（如“沒病即健康”），共同構(gòu)成了復(fù)雜的挑戰(zhàn)網(wǎng)絡(luò)。這種“多重弱勢疊加”的狀態(tài)，決定了健康促進(jìn)與健康教育素養(yǎng)提升必須打破單一干預(yù)模式，構(gòu)建系統(tǒng)化、全周期的支持體系。03留守兒童健康促進(jìn)策略：構(gòu)建“三位一體”的干預(yù)體系留守兒童健康促進(jìn)策略：構(gòu)建“三位一體”的干預(yù)體系健康促進(jìn)的核心是“通過環(huán)境支持、服務(wù)供給與行為引導(dǎo)的綜合干預(yù)，提升人群健康自主性”。針對留守兒童的特殊性，需從“家庭-學(xué)校-社區(qū)”三個維度協(xié)同發(fā)力，打造閉環(huán)式健康促進(jìn)生態(tài)。家庭環(huán)境優(yōu)化：重塑健康監(jiān)護(hù)的“第一道防線”盡管父母外出務(wù)工，但家庭環(huán)境對留守兒童健康的影響仍不可替代。實(shí)踐中，我們通過“賦能+連接”雙軌策略激活家庭監(jiān)護(hù)功能：1.監(jiān)護(hù)人健康素養(yǎng)提升計劃：針對農(nóng)村祖輩監(jiān)護(hù)人普遍存在的“重養(yǎng)輕教”“經(jīng)驗(yàn)主義”等問題，開發(fā)《留守兒童健康照護(hù)手冊》，用漫畫、順口溜等通俗形式講解營養(yǎng)搭配、常見病預(yù)防、意外傷害處理等知識。在皖北某村，我們每月組織“健康奶奶課堂”，通過“情景模擬”（如孩子發(fā)燒如何處理）、“經(jīng)驗(yàn)分享”（優(yōu)秀監(jiān)護(hù)案例）等形式，使監(jiān)護(hù)人知曉率從38%提升至82%。2.親子健康紐帶重建：利用春節(jié)返鄉(xiāng)、視頻通話等契機(jī)，設(shè)計“親子健康任務(wù)包”，如“父母視頻指導(dǎo)孩子做一道家常菜”“每月共同記錄健康日記”。在湖北某試點(diǎn)學(xué)校，有位外出務(wù)工的父親通過視頻教女兒包餃子，不僅改善了孩子的飲食結(jié)構(gòu)，更讓女兒感受到“被關(guān)注”的溫暖，情緒問題明顯改善。家庭環(huán)境優(yōu)化：重塑健康監(jiān)護(hù)的“第一道防線”3.家庭健康環(huán)境改造：聯(lián)合民政部門為困難留守兒童家庭發(fā)放“健康包”（含體溫計、牙刷、跳繩等），指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人改善家庭衛(wèi)生條件（如分餐制、通風(fēng)消毒）。在四川某地，通過“無煙家庭”創(chuàng)建活動，使留守兒童二手煙暴露率下降45%。學(xué)校健康服務(wù)強(qiáng)化：筑牢校園健康“主陣地”學(xué)校是留守兒童時間最長的場所，必須承擔(dān)起健康促進(jìn)的主體責(zé)任。我們推動“健康校園”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“三個全覆蓋”：1.健康課程全覆蓋：將健康教育納入必修課，開發(fā)《留守兒童健康成長》校本課程，涵蓋生理衛(wèi)生、心理健康、急救技能等內(nèi)容。采用“體驗(yàn)式教學(xué)”，如“模擬法庭”（解決同伴沖突）、“情緒管理沙盤”等，使健康知識從“被動接受”轉(zhuǎn)為“主動內(nèi)化”。在河南某中學(xué)，課程實(shí)施一年后，學(xué)生健康知識知曉率從56%提升至91%，正確洗手率提高68%。2.健康監(jiān)測全覆蓋：建立“一人一檔”健康電子檔案，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每學(xué)期開展一次全面體檢（包括視力、聽力、血常規(guī)、心理測評等），對異常情況及時干預(yù)。在江西某縣，通過健康檔案發(fā)現(xiàn)32名留守兒童存在貧血問題，協(xié)調(diào)民政部門發(fā)放營養(yǎng)補(bǔ)貼，3個月后血紅蛋白達(dá)標(biāo)率提升至89%。學(xué)校健康服務(wù)強(qiáng)化：筑牢校園健康“主陣地”3.心理支持全覆蓋：配齊專兼職心理教師，設(shè)立“心靈驛站”，開設(shè)“情緒樹洞”“悄悄話信箱”。針對留守兒童普遍存在的孤獨(dú)感、自卑感，設(shè)計“同伴互助小組”（如“大手拉小手”高年級幫扶低年級）、“集體生日會”等活動。在廣東某校，有位父母離異的留守兒童通過心理輔導(dǎo)和同伴支持，從“沉默寡言”變?yōu)椤鞍嗉壔钴S分子”，學(xué)習(xí)成績也顯著提升。社區(qū)資源整合：延伸健康服務(wù)“最后一公里”農(nóng)村社區(qū)是連接家庭與學(xué)校的紐帶，需發(fā)揮資源整合優(yōu)勢，彌補(bǔ)服務(wù)空白：1.醫(yī)療資源下沉：推行“村醫(yī)+校醫(yī)”結(jié)對機(jī)制，村醫(yī)每周到學(xué)校坐診1-2次，開展常見病診療、健康咨詢。在山東某村，村醫(yī)通過“健康小屋”為留守兒童提供免費(fèi)血壓測量、視力矯正，并建立“慢性病管理臺賬”，對2名肥胖兒童制定個性化運(yùn)動飲食方案。2.社會力量協(xié)同：聯(lián)合公益組織、高校志愿者開展“健康守護(hù)”行動，如“大學(xué)生健康支教”“愛心媽媽結(jié)對”。在江蘇某地，醫(yī)學(xué)院志愿者每月為留守兒童開展“健康科普小課堂”，內(nèi)容包括“正確刷牙方法”“識別變質(zhì)食品”等，深受孩子歡迎。3.文化環(huán)境營造：利用村衛(wèi)生室、文化廣場等場所，設(shè)置健康宣傳欄、播放健康公益廣告。在春節(jié)、六一等節(jié)點(diǎn)，組織“健康家庭評選”“健康知識競賽”等活動，營造“人人關(guān)注健康”的社區(qū)氛圍。社區(qū)資源整合：延伸健康服務(wù)“最后一公里”三、留守兒童健康教育素養(yǎng)提升策略：從“知識傳遞”到“能力賦能”健康教育素養(yǎng)的核心是“獲取、理解、運(yùn)用健康信息以做出健康決策的能力”。留守兒童的素養(yǎng)提升不能停留在“灌輸知識”，而需聚焦“能力建設(shè)”，構(gòu)建“認(rèn)知-行為-環(huán)境”的素養(yǎng)培育模型。健康知識獲?。簶?gòu)建“多元化、適齡化”的知識供給體系1.分層分類設(shè)計內(nèi)容：根據(jù)年齡段特點(diǎn)，將健康知識分為“基礎(chǔ)層”（小學(xué)低年級：個人衛(wèi)生、安全常識）、“提升層”（小學(xué)高年級：青春期衛(wèi)生、傳染病預(yù)防）、“拓展層”（中學(xué)：心理健康、健康維權(quán)）。例如，針對低年級學(xué)生，編寫《健康小超人》繪本，用故事形式講解“為什么要勤洗手”；針對中學(xué)生，開設(shè)“健康與法律”課程，講解校園欺凌、網(wǎng)絡(luò)沉迷的應(yīng)對方法。2.創(chuàng)新知識傳播渠道：針對留守兒童手機(jī)使用率較高的現(xiàn)狀，開發(fā)“健康微課堂”短視頻（每集3-5分鐘），內(nèi)容包括“七步洗手法”“正確戴口罩”等，通過學(xué)校微信群、鄉(xiāng)村大屏推送。在湖南某縣，還開通“健康熱線”，由專業(yè)醫(yī)生解答留守兒童及監(jiān)護(hù)人的健康疑問，月均通話量達(dá)200余次。健康知識獲?。簶?gòu)建“多元化、適齡化”的知識供給體系3.強(qiáng)化同伴教育：選拔高年級學(xué)生擔(dān)任“健康小衛(wèi)士”，經(jīng)過培訓(xùn)后向低年級同伴傳授健康知識。在安徽某校，“健康小衛(wèi)士”組織“課間操小競賽”“健康手抄報評比”等活動，形成“學(xué)健康、講健康、用健康”的良好氛圍。健康信息辨別：培養(yǎng)“批判性思維”以抵御錯誤信息留守兒童是網(wǎng)絡(luò)信息的弱勢群體，易受“偏方治病”“保健品萬能”等錯誤信息誤導(dǎo)。我們通過“案例教學(xué)+情景模擬”提升其信息辨別能力：1.“謠言粉碎機(jī)”主題活動：收集常見的健康謠言（如“吃糖得糖尿病”“近視眼戴眼鏡會加深”），組織學(xué)生分組辯論、查找權(quán)威資料（如《中國居民膳食指南》、疾控中心官網(wǎng)），最終形成“健康謠言清單”。在陜西某中學(xué)，活動后學(xué)生對健康謠言的識別準(zhǔn)確率從31%提升至78%。2.權(quán)威信息源識別訓(xùn)練：教會學(xué)生辨別健康信息的可信度，如查看信息發(fā)布機(jī)構(gòu)是否為官方（衛(wèi)健委、疾控中心）、是否有科學(xué)依據(jù)、是否經(jīng)過同行評議等。在浙江某校，開展“健康信息小偵探”活動，讓學(xué)生對比“偽科學(xué)網(wǎng)站”與“正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站”的區(qū)別，培養(yǎng)信息甄別習(xí)慣。健康信息辨別：培養(yǎng)“批判性思維”以抵御錯誤信息3.家庭聯(lián)動強(qiáng)化：向監(jiān)護(hù)人推送“健康信息甄別指南”，提醒其通過“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”平臺、“健康中國”公眾號等權(quán)威渠道獲取健康知識，避免輕信民間偏方。健康行為實(shí)踐：從“知道”到“做到”的行為轉(zhuǎn)化機(jī)制健康素養(yǎng)的最終體現(xiàn)是健康行為的形成。我們通過“目標(biāo)設(shè)定-強(qiáng)化反饋-環(huán)境支持”三步推動行為改變：1.“健康小目標(biāo)”計劃：引導(dǎo)學(xué)生制定具體、可操作的健康行為目標(biāo)，如“每天刷牙兩次”“每周運(yùn)動三次”“每天主動與父母通話一次”。教師和家長定期檢查目標(biāo)完成情況，用“健康星”“進(jìn)步獎”等激勵手段強(qiáng)化積極行為。2.行為記錄與反饋：發(fā)放《健康行為日記》，讓學(xué)生記錄飲食、運(yùn)動、作息等情況，每周進(jìn)行小組分享。在云南某校，通過“健康行為打卡”活動，學(xué)生每天運(yùn)動達(dá)標(biāo)率從25%提升至63%，睡眠不足問題改善率達(dá)58%。3.環(huán)境支持系統(tǒng)構(gòu)建：學(xué)校增設(shè)健康設(shè)施（如直飲水機(jī)、陽光體育場地），社區(qū)建設(shè)“健康步道”“兒童游樂場”，為健康行為提供硬件支持。在貴州某村，利用閑置空地開辟“留守兒童開心農(nóng)場”，讓學(xué)生參與種植蔬菜，既鍛煉了身體，又學(xué)習(xí)了營養(yǎng)知識。04保障機(jī)制：構(gòu)建“政策-隊伍-評價”的長效支撐體系保障機(jī)制：構(gòu)建“政策-隊伍-評價”的長效支撐體系健康促進(jìn)與素養(yǎng)提升非一日之功，需通過制度創(chuàng)新確保策略落地生根。政策支持：強(qiáng)化頂層設(shè)計與資源保障1.完善跨部門協(xié)作機(jī)制：推動教育、衛(wèi)健、民政、婦聯(lián)等部門建立“留守兒童健康工作聯(lián)席會議制度”，明確職責(zé)分工（如教育部門負(fù)責(zé)學(xué)校健康課程，衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)醫(yī)療資源對接），避免“多頭管理”或“責(zé)任真空”。2.加大財政投入：將留守兒童健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)納入地方財政預(yù)算，設(shè)立“留守兒童健康專項(xiàng)基金”，用于健康課程開發(fā)、設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)等。在中央層面，可考慮將留守兒童健康指標(biāo)納入“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”考核體系。3.完善法律法規(guī)：修訂《未成年人保護(hù)法》，明確父母或其他監(jiān)護(hù)人在留守兒童健康促進(jìn)中的法律責(zé)任，探索“父母健康責(zé)任保證金”制度，對長期不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的家長進(jìn)行約束。隊伍建設(shè)：培育“專業(yè)+本土”的健康服務(wù)隊伍1.加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)：在師范院校、醫(yī)學(xué)院校開設(shè)“留守兒童健康”選修課，培養(yǎng)既懂教育又懂健康的復(fù)合型人才；對在職教師、校醫(yī)開展健康促進(jìn)專項(xiàng)培訓(xùn)，每年不少于40學(xué)時。012.激活本土力量：選拔村醫(yī)、退休教師、返鄉(xiāng)青年擔(dān)任“健康輔導(dǎo)員”，通過“傳幫帶”提升其服務(wù)能力。在四川某縣，培訓(xùn)了50名“健康輔導(dǎo)員”，實(shí)現(xiàn)了每個行政村至少有1名專職人員。013.建立志愿者激勵機(jī)制：將參與留守兒童健康服務(wù)的志愿者納入“志愿服務(wù)積分”體系，可兌換培訓(xùn)、體檢等福利，吸引更多社會力量參與。01評價體系：構(gòu)建“過程+結(jié)果”的多元評估機(jī)制1.過程性評價：通過課堂觀察、健康檔案、行為記錄等方式，動態(tài)監(jiān)測健康促進(jìn)策略的實(shí)施效果，及時調(diào)整干預(yù)方案。2.結(jié)果性評價：定期開展留守兒童健康素養(yǎng)監(jiān)測（采用《中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》），評估健康知識知曉率、健康行為形成率、健康技能掌握率等指標(biāo)。3.第三方評估：引入高校、科研機(jī)構(gòu)等第三方組織，對健康促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立評估，確保評價結(jié)果的客觀性和公信力。05結(jié)語：讓每個留守兒童都能擁抱健康未來結(jié)語：讓每個留守兒童都能擁抱健康未來從西南的山區(qū)到中原的平原，從調(diào)研數(shù)據(jù)到鮮活案例，我深刻體會到：留守兒童的健康促進(jìn)與健康教育素養(yǎng)提升，不僅是公共衛(wèi)生問題，更是關(guān)乎教育公平、社會和諧的重大命題。它需要我們以“兒童為本”的理念，構(gòu)建家庭不缺位、學(xué)校有作為、社區(qū)有支持的