前言為幫助中職藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)梳理《藥物學(xué)基礎(chǔ)》課程核心知識(shí)點(diǎn)，高效備戰(zhàn)期末考試，特整理本復(fù)習(xí)題集。題集涵蓋課程重點(diǎn)章節(jié)，包含選擇題、簡(jiǎn)答題、案例分析題等題型，注重理論聯(lián)系實(shí)際，助力同學(xué)們夯實(shí)基礎(chǔ)、提升應(yīng)用能力。第一章藥物學(xué)總論核心知識(shí)點(diǎn)梳理1.藥物基本作用：包含興奮/抑制、局部/全身、直接/間接作用；治療作用（對(duì)因、對(duì)癥）與不良反應(yīng)（副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等）。2.藥動(dòng)學(xué)：藥物吸收（首過(guò)消除概念）、分布（血漿蛋白結(jié)合率、血腦屏障等影響因素）、代謝（肝藥酶誘導(dǎo)/抑制）、排泄（腎排泄為主，肝腸循環(huán)概念）。3.藥效學(xué)：量效關(guān)系（效能、效價(jià)強(qiáng)度）、受體學(xué)說(shuō)（激動(dòng)藥/拮抗藥特點(diǎn)）。復(fù)習(xí)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.用藥劑量過(guò)大B.藥物作用的選擇性低C.患者肝腎功能不良D.血藥濃度過(guò)高2.首過(guò)消除主要發(fā)生在藥物的哪種給藥途徑？（）A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈注射二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的類(lèi)型及特點(diǎn)。2.解釋“肝腸循環(huán)”的概念，并說(shuō)明其對(duì)藥物作用的影響。第二章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物核心知識(shí)點(diǎn)梳理1.傳出神經(jīng)分類(lèi)：膽堿能神經(jīng)（釋放乙酰膽堿）、去甲腎上腺素能神經(jīng)（釋放去甲腎上腺素）。2.遞質(zhì)與受體：乙酰膽堿（M、N受體）、去甲腎上腺素（α、β受體）的分布及效應(yīng)；受體激動(dòng)/阻斷后的生理反應(yīng)（如M受體激動(dòng)→腺體分泌增加、平滑肌收縮等）。3.代表藥物：擬膽堿藥：毛果蕓香堿（縮瞳、降眼壓）、新斯的明（抗膽堿酯酶，用于重癥肌無(wú)力）；抗膽堿藥：阿托品（散瞳、抑制腺體分泌、解痙）、山莨菪堿（解痙、改善微循環(huán)）；擬腎上腺素藥：腎上腺素（強(qiáng)心、升壓、平喘，過(guò)敏性休克首選）、異丙腎上腺素（β受體激動(dòng)，平喘、抗休克）；抗腎上腺素藥：酚妥拉明（α受體阻斷，擴(kuò)血管）、普萘洛爾（β受體阻斷，抗心律失常、降壓）。復(fù)習(xí)習(xí)題一、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于M受體激動(dòng)效應(yīng)的有（）A.瞳孔縮小B.唾液分泌增加C.胃腸平滑肌舒張D.心臟傳導(dǎo)減慢2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.過(guò)敏性休克B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.局部止血D.房室傳導(dǎo)阻滯二、案例分析題患者，男，25歲，因“突發(fā)呼吸困難、皮膚瘙癢、血壓下降”就診，診斷為過(guò)敏性休克。醫(yī)生立即給予腎上腺素注射。請(qǐng)分析：1.腎上腺素治療過(guò)敏性休克的作用機(jī)制是什么？2.若同時(shí)給予β受體阻斷藥，會(huì)對(duì)腎上腺素的療效產(chǎn)生什么影響？第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物核心知識(shí)點(diǎn)梳理1.鎮(zhèn)靜催眠藥：苯二氮?類(lèi)（地西泮，抗焦慮、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、中樞性肌松）、巴比妥類(lèi)（苯巴比妥，鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥）的作用特點(diǎn)與應(yīng)用。2.抗癲癇藥：苯妥英鈉（大發(fā)作首選，對(duì)小發(fā)作無(wú)效）、卡馬西平（三叉神經(jīng)痛、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）、丙戊酸鈉（廣譜抗癲癇）。3.抗精神失常藥：氯丙嗪（阻斷DA受體，抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫）、氟哌啶醇（抗精神病，錐體外系反應(yīng)明顯）；抗抑郁藥（丙米嗪，抑制NA、5-HT再攝?。?。4.鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱龋ㄦ?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳，成癮性，禁用于分娩止痛、支氣管哮喘）、哌替啶（人工合成，鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥，成癮性較嗎啡弱）。復(fù)習(xí)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.抗精神病2.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述嗎啡的藥理作用及臨床應(yīng)用的禁忌證。2.比較氯丙嗪與嗎啡的鎮(zhèn)吐作用機(jī)制及臨床應(yīng)用差異。第四章心血管系統(tǒng)藥物核心知識(shí)點(diǎn)梳理1.抗高血壓藥：利尿藥（氫氯噻嗪，排鈉利尿→降低血容量）；鈣通道阻滯藥（硝苯地平，擴(kuò)張血管→降低外周阻力）；β受體阻斷藥（普萘洛爾，減慢心率、抑制腎素分泌）；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（卡托普利，抑制ACE→減少AngⅡ生成，保護(hù)靶器官）。2.抗心絞痛藥：硝酸甘油（擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心肌耗氧，緩解心絞痛急性發(fā)作）；普萘洛爾（β阻斷，減慢心率、降低心肌收縮力）；硝苯地平（鈣拮抗，擴(kuò)張冠脈、降低外周阻力）。3.抗心律失常藥：Ⅰ類(lèi)鈉通道阻滯藥（奎尼丁、利多卡因）；Ⅱ類(lèi)β受體阻斷藥（普萘洛爾）；Ⅲ類(lèi)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥（胺碘酮）；Ⅳ類(lèi)鈣通道阻滯藥（維拉帕米）。復(fù)習(xí)習(xí)題一、多項(xiàng)選擇題1.卡托普利的降壓機(jī)制包括（）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.減少緩激肽降解C.直接擴(kuò)張血管D.抑制醛固酮分泌2.硝酸甘油緩解心絞痛的作用機(jī)制是（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降低心肌耗氧量C.增加心肌供血D.減慢心率二、案例分析題患者，女，60歲，高血壓病史5年，目前服用硝苯地平（緩釋片）控制血壓，但近期出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫。醫(yī)生考慮調(diào)整用藥，擬加用卡托普利。請(qǐng)分析：1.硝苯地平導(dǎo)致下肢水腫的原因是什么？2.加用卡托普利后，預(yù)期能產(chǎn)生哪些協(xié)同降壓作用？第五章消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)藥物核心知識(shí)點(diǎn)梳理1.消化系統(tǒng)藥物：抗消化性潰瘍藥：H?受體阻斷藥（西咪替丁，抑制胃酸分泌）、質(zhì)子泵抑制藥（奧美拉唑，強(qiáng)效抑酸）、黏膜保護(hù)藥（硫糖鋁，保護(hù)潰瘍面）；助消化藥（胃蛋白酶、乳酶生）；止吐藥（甲氧氯普胺，阻斷多巴胺受體，中樞性止吐）；瀉藥（硫酸鎂，導(dǎo)瀉、利膽）與止瀉藥（蒙脫石散，吸附毒素）。2.呼吸系統(tǒng)藥物：鎮(zhèn)咳藥：可待因（中樞性鎮(zhèn)咳，成癮性）、右美沙芬（非成癮性中樞鎮(zhèn)咳）；祛痰藥：氯化銨（惡心性祛痰）、氨溴索（黏痰溶解）；平喘藥：β?受體激動(dòng)藥（沙丁胺醇，舒張支氣管）、M受體阻斷藥（異丙托溴銨）、糖皮質(zhì)激素（布地奈德，抗炎平喘）、茶堿類(lèi)（氨茶堿，舒張支氣管、強(qiáng)心利尿）。復(fù)習(xí)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1.奧美拉唑的作用機(jī)制是（）A.阻斷H?受體B.抑制質(zhì)子泵C.保護(hù)胃黏膜D.中和胃酸2.下列屬于β?受體激動(dòng)劑的平喘藥是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.異丙托溴銨二、簡(jiǎn)答題1.比較西咪替丁與奧美拉唑的抑酸作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述平喘藥的分類(lèi)及代表藥物。第六章內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物核心知識(shí)點(diǎn)梳理1.胰島素及口服降糖藥：胰島素（短效、中效、長(zhǎng)效，用于1型糖尿病、重癥2型糖尿病）；口服降糖藥：磺酰脲類(lèi)（格列本脲，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素）、雙胍類(lèi)（二甲雙胍，減少糖吸收、增加糖利用）、α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖，延緩糖吸收）。2.甲狀腺激素與抗甲狀腺藥：甲狀腺激素（左甲狀腺素，用于甲減）；抗甲狀腺藥：硫脲類(lèi)（丙硫氧嘧啶，抑制甲狀腺激素合成，用于甲亢內(nèi)科治療、術(shù)前準(zhǔn)備）、碘及碘化物（復(fù)方碘溶液，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺危象）。3.糖皮質(zhì)激素：藥理作用：抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒素；臨床應(yīng)用：嚴(yán)重感染（合用足量抗生素）、自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病、休克、腎上腺皮質(zhì)功能不全；不良反應(yīng)：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松等。復(fù)習(xí)習(xí)題一、多項(xiàng)選擇題1.胰島素的臨床應(yīng)用包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并酮癥酸中毒C.妊娠糖尿病D.糖尿病患者手術(shù)前后2.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點(diǎn)是（）A.對(duì)各種原因的炎癥都有效B.能抑制炎癥的早期滲出C.能抑制炎癥后期的組織修復(fù)D.可根治炎癥二、案例分析題患者，女，45歲，診斷為2型糖尿病，目前服用二甲雙胍（500mg，每日3次），空腹血糖仍在8-9mmol/L。醫(yī)生建議加用格列本脲。請(qǐng)分析：1.二甲雙胍的降糖機(jī)制是什么？為何單獨(dú)使用效果不佳？2.加用格列本脲后，需注意哪些不良反應(yīng)？第七章抗生素核心知識(shí)點(diǎn)梳理1.β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素：青霉素類(lèi)（青霉素G，殺菌、對(duì)G?菌及球菌、螺旋體有效，過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)）；頭孢菌素類(lèi)（分四代，抗菌譜漸廣、腎毒性漸低，如頭孢氨芐、頭孢曲松）。2.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素：紅霉素（對(duì)G?菌、支原體、衣原體有效，胃腸道反應(yīng)常見(jiàn)）、阿奇霉素（半衰期長(zhǎng)、每日一次）。3.氨基糖苷類(lèi)抗生素：慶大霉素（對(duì)G?菌有效，耳毒性、腎毒性）、阿米卡星（耐酶）。4.喹諾酮類(lèi)抗生素：諾氟沙星、左氧氟沙星（廣譜，抑制DNA回旋酶，胃腸道反應(yīng)、軟骨損害）。5.磺胺類(lèi)與硝基咪唑類(lèi)：磺胺嘧啶（SD，流腦首選）、甲硝唑（抗厭氧菌、滴蟲(chóng)）。復(fù)習(xí)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏性休克B.胃腸道反應(yīng)C.二重感染D.肝毒性2.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.甲硝唑二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述頭孢菌素類(lèi)抗生素的分代特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。2.比較氨基糖苷類(lèi)與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的抗菌譜及主要不良反應(yīng)。復(fù)習(xí)建議1.梳理框架：以章節(jié)知識(shí)點(diǎn)為綱，繪制思維導(dǎo)圖（如藥物分類(lèi)→作用機(jī)制→臨床