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(2025年)生育保險(xiǎn)知識(shí)考核測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.根據(jù)2025年最新生育保險(xiǎn)政策,下列哪類人員不屬于生育保險(xiǎn)參保范圍?A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的企業(yè)女職工B.靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加生育保險(xiǎn)C.機(jī)關(guān)事業(yè)單位編制內(nèi)女職員D.與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的男性職工2.某企業(yè)2024年度職工月平均工資為8500元,女職工張某2025年3月順產(chǎn)一孩,產(chǎn)假天數(shù)為158天(含國(guó)家規(guī)定98天+地方獎(jiǎng)勵(lì)60天),其生育津貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為:A.8500元/月×(158÷30)B.張某個(gè)人2024年月平均工資×(158÷30)C.當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資×(158÷30)D.企業(yè)2024年月平均工資×98天+地方財(cái)政補(bǔ)貼×60天3.2025年生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,用人單位繳費(fèi)基數(shù)為:A.單獨(dú)核定生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)B.與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)共用繳費(fèi)基數(shù)C.按本單位職工工資總額的0.5%單獨(dú)繳納D.由職工個(gè)人按工資的0.3%繳納4.女職工王某2025年5月因妊娠并發(fā)癥需住院治療,其發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng):A.由生育保險(xiǎn)基金全額報(bào)銷B.按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷C.由生育保險(xiǎn)基金按80%比例報(bào)銷D.由用人單位承擔(dān)50%5.男性職工李某參加生育保險(xiǎn)滿1年,其配偶未就業(yè)且未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,2025年其配偶生育時(shí)可享受的待遇是:A.一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼(為統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的女職工生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%)B.全額生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷C.生育津貼(按李某單位平均工資計(jì)算)D.無(wú)待遇,因配偶未參保6.2025年某統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定,產(chǎn)前檢查費(fèi)用限額為2500元,分娩住院費(fèi)用(順產(chǎn))限額為4000元。女職工劉某產(chǎn)前檢查實(shí)際花費(fèi)3000元,順產(chǎn)住院花費(fèi)4500元,其可報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用為:A.3000+4500=7500元B.2500+4000=6500元C.(3000×80%)+(4500×80%)=6000元D.2500+(4500-4000)=3000元7.女職工申請(qǐng)生育津貼時(shí),需提供的核心材料不包括:A.本人身份證或社會(huì)保障卡B.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明C.用人單位出具的工資停發(fā)證明D.生育登記服務(wù)單(或準(zhǔn)生證)8.2025年某省規(guī)定,女職工生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,產(chǎn)假增加:A.7天B.15天C.30天D.60天9.用人單位未依法為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致職工無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇的,責(zé)任由:A.職工個(gè)人承擔(dān)B.用人單位按照生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付C.生育保險(xiǎn)基金先行支付后向用人單位追償D.地方財(cái)政予以補(bǔ)貼10.女職工因異位妊娠(宮外孕)接受手術(shù)治療,其醫(yī)療費(fèi)用:A.不屬于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍B.按生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷C.按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷D.由用人單位全額承擔(dān)11.2025年生育保險(xiǎn)待遇中,一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)通常為:A.統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%B.統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的5%C.女職工生育津貼的10%D.固定金額(如2000元)12.女職工在領(lǐng)取生育津貼期間,用人單位是否需要繼續(xù)為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?A.不需要,因已享受津貼B.需繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)C.需按規(guī)定繼續(xù)繳納全部社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)D.僅需繳納工傷保險(xiǎn)13.異地生育的女職工,需在生育前辦理的手續(xù)是:A.向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案B.向生育地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案C.無(wú)需備案,直接報(bào)銷D.向用人單位所在地工會(huì)備案14.2025年某企業(yè)因經(jīng)營(yíng)困難欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月,在此期間女職工生育的,其待遇:A.由生育保險(xiǎn)基金支付B.由企業(yè)按規(guī)定支付C.待企業(yè)補(bǔ)繳后補(bǔ)發(fā)D.不予支付15.生育保險(xiǎn)基金不支付的費(fèi)用是:A.符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用B.嬰兒出生后的新生兒護(hù)理費(fèi)C.分娩時(shí)必要的剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)D.符合計(jì)劃生育的引產(chǎn)手術(shù)費(fèi)二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng),多選、錯(cuò)選、漏選均不得分)1.2025年生育保險(xiǎn)待遇主要包括:A.生育醫(yī)療費(fèi)用B.生育津貼C.一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助D.計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用2.下列關(guān)于生育津貼的說(shuō)法正確的有:A.生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資性補(bǔ)償B.生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分歸女職工所有C.生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額D.生育津貼與產(chǎn)假工資可同時(shí)享受3.用人單位參加生育保險(xiǎn)的義務(wù)包括:A.按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)B.如實(shí)申報(bào)職工繳費(fèi)基數(shù)C.為職工辦理生育保險(xiǎn)參保登記D.向職工公示生育保險(xiǎn)繳費(fèi)情況4.符合計(jì)劃生育規(guī)定的情形包括:A.生育第一個(gè)子女B.生育第二個(gè)子女C.經(jīng)批準(zhǔn)生育第三個(gè)子女D.未婚生育5.下列醫(yī)療費(fèi)用中,生育保險(xiǎn)基金不予支付的有:A.因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用B.治療不孕癥的費(fèi)用C.新生兒疾病篩查費(fèi)用D.超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的自費(fèi)藥品費(fèi)用6.2025年靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)的,可能享受的待遇有:A.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷B.生育津貼C.一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助D.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷7.女職工申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇的時(shí)限要求通常為:A.生育后3個(gè)月內(nèi)B.生育后1年內(nèi)C.無(wú)時(shí)間限制,隨時(shí)可申請(qǐng)D.需在用人單位為其正常繳費(fèi)期間申請(qǐng)8.男性職工參加生育保險(xiǎn)的作用包括:A.享受陪產(chǎn)假津貼B.未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療補(bǔ)貼C.本人實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)可報(bào)銷費(fèi)用D.提高家庭整體生育保障水平9.2025年生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并實(shí)施后,帶來(lái)的變化有:A.參保登記統(tǒng)一B.基金合并運(yùn)行C.經(jīng)辦管理統(tǒng)一D.繳費(fèi)比例提高10.下列關(guān)于產(chǎn)假天數(shù)的說(shuō)法正確的有:A.順產(chǎn)產(chǎn)假不少于98天B.難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))增加產(chǎn)假15天C.生育多胞胎的,每多1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天D.懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假三、判斷題(每題1分,共10分。正確的打“√”,錯(cuò)誤的打“×”)1.生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,繳費(fèi)比例各為0.5%。()2.女職工在試用期內(nèi)生育的,無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇。()3.生育津貼計(jì)算基數(shù)為女職工生育時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資。()4.異地生育的醫(yī)療費(fèi)用需先由個(gè)人墊付,再回參保地報(bào)銷。()5.靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保后,可同步享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。()6.女職工因生育引起的并發(fā)癥,治療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。()7.男性職工未就業(yè)配偶已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并享受生育報(bào)銷的,仍可通過(guò)男方生育保險(xiǎn)申請(qǐng)補(bǔ)差額。()8.用人單位已按規(guī)定發(fā)放產(chǎn)假工資的,無(wú)需再向職工支付生育津貼。()9.2025年某女職工生育三孩,只要符合當(dāng)?shù)厣?,仍可享受生育保險(xiǎn)待遇。()10.生育保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,??顚S谩#ǎ┧?、案例分析題(共30分)案例1(10分):某企業(yè)職工趙某(女)2024年1月入職,月工資10000元,企業(yè)為其繳納生育保險(xiǎn)(2024年度企業(yè)職工月平均工資為9000元,當(dāng)?shù)?024年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為8000元)。2025年5月,趙某順產(chǎn)二孩(符合計(jì)劃生育),產(chǎn)假158天(含國(guó)家規(guī)定98天+地方獎(jiǎng)勵(lì)60天)。問(wèn)題:(1)趙某是否符合享受生育保險(xiǎn)待遇的條件?為什么?(2)計(jì)算趙某可領(lǐng)取的生育津貼金額(列出計(jì)算過(guò)程)。案例2(10分):女職工錢某2025年3月在異地生育,產(chǎn)前檢查花費(fèi)2800元(參保地產(chǎn)前檢查限額2500元),分娩住院花費(fèi)5000元(參保地順產(chǎn)住院限額4000元)。錢某已按規(guī)定辦理異地生育備案。問(wèn)題:(1)錢某異地生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?(2)計(jì)算錢某可報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用總額。案例3(10分):某企業(yè)2025年1月因資金困難未繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),2月補(bǔ)繳。職工孫某(女)2025年2月生育,企業(yè)以“未按時(shí)繳費(fèi)”為由拒絕為其申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇。問(wèn)題:(1)孫某是否有權(quán)享受生育保險(xiǎn)待遇?法律依據(jù)是什么?(2)若企業(yè)未補(bǔ)繳,孫某的待遇應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)?答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.C8.B9.B10.B11.A12.C13.A14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.AD7.BD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析題案例1答案:(1)符合條件。趙某2024年1月參保,2025年5月生育時(shí)已連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(各地通常要求連續(xù)繳費(fèi)滿1年),且符合計(jì)劃生育規(guī)定,可享受生育保險(xiǎn)待遇。(2)生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)=9000÷30×158=47400元。案例2答案:(1)錢某已辦理異地生育備案,其生育醫(yī)療費(fèi)用可直接在生育地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;若未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,可持相關(guān)材
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