(2025年)護(hù)理三基考試題庫及答案護(hù)理三基考核題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分答案：B2.下列關(guān)于靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的處理措施，錯(cuò)誤的是A.立即停止輸液B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈注射地塞米松答案：D（解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣，而非快速靜注地塞米松）3.某患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑禁食禁飲，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.尿量B.血淀粉酶C.心率D.皮膚彈性答案：B（解析：急性胰腺炎患者血淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，是診斷和病情監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)）4.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱或肌肉暴露”屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C5.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A（解析：腹部吸收最快且吸收率穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位）6.患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的長度通常為A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離（約45-55cm）B.從眉心到劍突的距離（約50-60cm）C.從耳垂到劍突的距離（約35-45cm）D.從發(fā)際到劍突的距離（約55-65cm）答案：A7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓與人工呼吸的比例為A.30:2B.15:2C.5:1D.10:2答案：A8.某患者體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇擦浴，下列操作錯(cuò)誤的是A.乙醇濃度25%-35%，溫度30℃左右B.擦浴順序?yàn)樯现巢俊轮獵.心前區(qū)、腹部、后頸禁忌擦拭D.擦浴時(shí)間15-20分鐘答案：B（解析：乙醇擦浴順序應(yīng)為頸部→上肢→背部→下肢，重點(diǎn)擦拭大血管豐富部位如腋窩、肘窩、腹股溝等）9.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、腰背酸痛、血紅蛋白尿，是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥）10.新生兒Apgar評分中，不包括的指標(biāo)是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的有A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD2.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括A.每日溫水清洗（水溫<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子答案：ABD（解析：修剪指甲應(yīng)平剪，避免剪入甲溝，防止損傷）3.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健箨幋紹.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎C.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000mlD.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，若膀胱高度膨脹，應(yīng)快速放盡尿液答案：BC（解析：女性初步消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽?；尿潴留患者首次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）4.下列屬于特級護(hù)理的適用對象有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.昏迷患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者答案：ABC（解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、昏迷等；D項(xiàng)屬于一級護(hù)理）5.高血壓患者健康教育內(nèi)容包括A.每日鹽攝入量<5gB.戒煙限酒（白酒<50ml/日）C.避免突然改變體位D.血壓穩(wěn)定后可自行停藥答案：ABC（解析：高血壓需終身服藥，不可自行停藥）三、判斷題1.鼻飼患者灌注食物前，應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（）答案：√2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值偏高（）答案：×（解析：袖帶過緊會壓迫動脈，導(dǎo)致測量值偏低）3.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒（）答案：√4.為氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管插管前端1-2cm（）答案：√5.過敏性休克首選藥物是腎上腺素（1:1000）0.5-1ml皮下注射（）答案：√四、簡答題1.簡述靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及處理原則。答案：常見輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞。處理原則：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時(shí)抗過敏治療；②急性肺水腫：立即停止輸液，端坐位、雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），遵醫(yī)囑給予利尿劑、擴(kuò)血管藥；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.列出5項(xiàng)壓瘡的高危人群及預(yù)防措施。答案：高危人群：長期臥床/坐輪椅者、營養(yǎng)不良者、大小便失禁者、肥胖或消瘦者、意識障礙者。預(yù)防措施：①定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)處理排泄物；③加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；④評估皮膚情況，使用減壓貼保護(hù)骨隆突處；⑤保持床單平整無皺折。3.簡述徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評估環(huán)境安全，判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；②無反應(yīng)時(shí)，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④無呼吸或僅嘆息樣呼吸時(shí)，開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑤開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑥按壓與呼吸比30:2，持續(xù)循環(huán)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。五、案例分析題患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？3.列舉3項(xiàng)主要的健康教育內(nèi)容。答案：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.立即護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征及心電圖變化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油舌下含服或靜脈泵入（監(jiān)測血壓）；⑤建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備；⑥安撫患者情緒，避免緊張。3.健康教育內(nèi)容：①戒煙，控制血壓（目標(biāo)<140/90mmHg），低鹽低脂飲食（每日鹽<5g，避免動物內(nèi)臟、油炸食品）；②指導(dǎo)識別心梗先兆（如頻繁胸痛、持續(xù)不緩解），及時(shí)就醫(yī)；③遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類藥物，不可自行停藥；④康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動，逐漸增加運(yùn)動量。六、填空題1.正常成人24小時(shí)尿量為（）ml，少于（）ml為少尿，少于（）ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度為（）U/ml，皮內(nèi)注射（）ml，20分鐘后觀察結(jié)