2025年護(hù)理系導(dǎo)論題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾于哪一年在英國圣托馬斯醫(yī)院建立世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校？A.1854年B.1860年C.1873年D.1888年答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的基本步驟？A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理科研D.護(hù)理評價答案：C3.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)師B.自行實(shí)施緊急救治C.等待上級護(hù)士指示D.記錄病情變化答案：A4.護(hù)理倫理的核心原則“不傷害原則”要求護(hù)士在實(shí)踐中優(yōu)先避免的是？A.經(jīng)濟(jì)損失B.身體傷害C.心理創(chuàng)傷D.社會關(guān)系損害答案：B5.關(guān)于“健康”的定義，世界衛(wèi)生組織（WHO）最新修訂版本強(qiáng)調(diào)的是？A.無疾病或虛弱B.身體、心理、社會適應(yīng)的完好狀態(tài)C.生物-心理-社會平衡D.個體對環(huán)境的適應(yīng)性答案：B（注：2023年WHO更新健康定義為“身體、心理、社會福祉的完全狀態(tài)，而非僅無疾病”，此處結(jié)合2025年趨勢調(diào)整表述）6.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷的構(gòu)成要素？A.醫(yī)療措施B.相關(guān)因素C.病理機(jī)制D.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)答案：B（護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分構(gòu)成）7.社區(qū)護(hù)理的核心目標(biāo)是？A.治療急性疾病B.提升人群健康素養(yǎng)C.管理慢性病患者D.提供臨終關(guān)懷答案：B（社區(qū)護(hù)理以預(yù)防為主，側(cè)重健康促進(jìn)與人群健康管理）8.循證護(hù)理（EBN）的實(shí)踐步驟中，“證據(jù)檢索”前的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.證據(jù)應(yīng)用B.問題構(gòu)建C.效果評價D.資源整合答案：B（步驟為：提出問題→檢索證據(jù)→評價證據(jù)→應(yīng)用證據(jù)→評價效果）9.護(hù)士在與失語患者溝通時，最有效的非語言溝通方式是？A.書面交流B.手勢示意C.面部表情D.觸摸安撫答案：A（失語患者可能保留閱讀能力，書面交流更直接）10.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括？A.心率B.肌張力C.皮膚顏色D.出生體重答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)激性、皮膚顏色）11.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理專業(yè)的核心能力？A.醫(yī)療決策B.健康宣教C.手術(shù)操作D.病理分析答案：B（護(hù)理核心能力包括照護(hù)、溝通、教育、協(xié)作等）12.預(yù)防壓瘡的“六勤”措施中，“勤觀察”的重點(diǎn)是？A.患者情緒變化B.皮膚完整性C.營養(yǎng)攝入情況D.體位舒適度答案：B（壓瘡預(yù)防需重點(diǎn)觀察皮膚有無發(fā)紅、破損）13.護(hù)理記錄書寫的“五及時”原則不包括？A.及時評估B.及時記錄C.及時修改D.及時反饋答案：C（五及時指及時評估、記錄、報告、處理、反饋）14.跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)（IPCT）協(xié)作中，護(hù)士的角色定位是？A.主導(dǎo)決策B.信息傳遞者C.患者權(quán)益代言D.技術(shù)執(zhí)行者答案：C（護(hù)士是患者與團(tuán)隊(duì)間的橋梁，側(cè)重維護(hù)患者權(quán)益）15.老年護(hù)理中，“成功老齡化”的核心指標(biāo)是？A.無慢性疾病B.保持社會參與C.生活完全自理D.醫(yī)療資源充足答案：B（成功老齡化強(qiáng)調(diào)生理、心理、社會功能的積極維持）二、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的五個基本步驟及其核心任務(wù)。答案：①護(hù)理評估：系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會等多維度資料，明確健康問題；②護(hù)理診斷：依據(jù)NANDA-I標(biāo)準(zhǔn)，確定護(hù)理問題的名稱、相關(guān)因素及診斷依據(jù)；③護(hù)理計(jì)劃：制定具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時限（SMART）的護(hù)理目標(biāo)與措施；④護(hù)理實(shí)施：執(zhí)行計(jì)劃中的干預(yù)措施，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)等；⑤護(hù)理評價：對比目標(biāo)與實(shí)際效果，調(diào)整護(hù)理方案。2.列舉護(hù)理倫理的四大基本原則，并分別解釋其內(nèi)涵。答案：①尊重原則：尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)及人格尊嚴(yán)；②不傷害原則：避免因護(hù)理行為導(dǎo)致身體、心理或社會層面的傷害；③有利原則：采取對患者最有利的護(hù)理措施，權(quán)衡利弊后選擇最優(yōu)方案；④公正原則：公平分配護(hù)理資源，平等對待不同背景的患者。3.簡述社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理的主要區(qū)別。答案：①服務(wù)對象：社區(qū)護(hù)理以人群（家庭、社區(qū)）為中心，醫(yī)院護(hù)理以個體患者為中心；②服務(wù)重點(diǎn)：社區(qū)側(cè)重預(yù)防、健康促進(jìn)，醫(yī)院側(cè)重疾病治療與康復(fù)；③服務(wù)場所：社區(qū)覆蓋家庭、學(xué)校、養(yǎng)老院等，醫(yī)院集中于醫(yī)療機(jī)構(gòu)；④服務(wù)模式：社區(qū)強(qiáng)調(diào)連續(xù)性、綜合性照護(hù)，醫(yī)院以階段性、?？菩詾橹鳌?.解釋“護(hù)理專業(yè)發(fā)展”的內(nèi)涵，并列舉2025年護(hù)理專業(yè)發(fā)展的三個趨勢。答案：內(nèi)涵：護(hù)理專業(yè)在理論、實(shí)踐、教育、科研等領(lǐng)域的系統(tǒng)性進(jìn)步，包括專業(yè)自主性提升、角色擴(kuò)展、技術(shù)創(chuàng)新等。2025年趨勢：①智慧護(hù)理普及（如AI輔助評估、遠(yuǎn)程監(jiān)測）；②跨專業(yè)協(xié)作模式標(biāo)準(zhǔn)化；③老年護(hù)理、安寧療護(hù)成為重點(diǎn)領(lǐng)域；④循證護(hù)理證據(jù)庫的本土化建設(shè)。5.簡述護(hù)士在患者安全管理中的主要職責(zé)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（身份、藥物、操作等）；②監(jiān)測患者病情變化并及時報告；③預(yù)防護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥（如跌倒、壓瘡、感染）；④參與醫(yī)療差錯的根因分析與改進(jìn)；⑤向患者及家屬進(jìn)行安全宣教（如用藥安全、活動安全）。6.列舉三種非語言溝通技巧在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用場景及注意事項(xiàng)。答案：①觸摸：用于安撫焦慮患者（如輕拍手背），需注意文化禁忌（如部分宗教禁止異性觸摸）；②面部表情：微笑傳遞關(guān)懷，避免過度嚴(yán)肅或冷漠；③空間距離：親密距離（0-0.5米）適用于危重患者照護(hù)，社交距離（1-3米）適用于健康宣教，需尊重患者隱私需求；④手勢：指引方向或示意動作，需清晰易懂。三、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死恢復(fù)期”收入康復(fù)科，存在左側(cè)肢體偏癱、言語含糊、吞咽障礙，家屬因工作繁忙，日常照護(hù)主要依賴護(hù)士。問題1：請運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樵摶颊咧贫ㄗo(hù)理計(jì)劃（需列出主要護(hù)理診斷及對應(yīng)的措施）。答案：護(hù)理評估：生理（偏癱、吞咽障礙）、心理（焦慮）、社會（照護(hù)支持不足）。護(hù)理診斷：①軀體活動障礙（與腦梗死致神經(jīng)功能損傷有關(guān)）；②有失用綜合征的危險（與長期臥床、肢體活動減少有關(guān)）；③吞咽障礙（與中樞神經(jīng)損傷有關(guān)）；④焦慮（與疾病預(yù)后及照護(hù)依賴有關(guān)）。護(hù)理措施：①軀體活動：協(xié)助被動關(guān)節(jié)運(yùn)動（每日3次，每次15分鐘），逐步過渡到主動訓(xùn)練；②預(yù)防失用：使用良肢位擺放，定時翻身（每2小時1次）；③吞咽管理：調(diào)整食物性狀（糊狀飲食），喂食時抬高床頭30°，觀察有無嗆咳；④心理支持：鼓勵家屬參與照護(hù)，安排康復(fù)成功案例分享，緩解焦慮。案例2：護(hù)士小李在夜班時發(fā)現(xiàn)患者王某（術(shù)后3天）血壓突然降至80/50mmHg，意識模糊，醫(yī)囑要求立即靜脈注射升壓藥，但患者家屬拒絕簽字，聲稱“藥物有副作用，要等主治醫(yī)生來”。問題2：分析該情境中的倫理沖突，并說明護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)對措施。答案：倫理沖突：有利原則（及時用藥挽救生命）與尊重原則（家屬拒絕簽字的自主權(quán)）的矛盾。應(yīng)對措施：①立即通知值班醫(yī)生，同時向家屬解釋病情危急（“患者目前血壓極低，可能導(dǎo)致器官衰竭，升壓藥是挽救生命的必要措施”）；②若家屬仍拒絕，啟動醫(yī)院緊急醫(yī)療程序（如上報醫(yī)務(wù)科），在記錄家屬意見的同時，經(jīng)上級批準(zhǔn)后實(shí)施搶救；③搶救過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征，事后補(bǔ)簽字并完善記錄。案例3：某社區(qū)護(hù)士在糖尿病患者健康管理中發(fā)現(xiàn)，部分老年患者因視力下降無法準(zhǔn)確閱讀胰島素筆刻度，導(dǎo)致注射劑量錯誤。問題3：請?zhí)岢?項(xiàng)針對性干預(yù)措施，并說明理論依據(jù)。答案：①工具改進(jìn)：提供帶放大功能的胰島素筆（依據(jù)輔助技術(shù)理論，降低操作難度）；②簡化流程：培訓(xùn)家屬或志愿者協(xié)助注射（依據(jù)社會支持理論，利用照護(hù)資源）；③個性化教育：采用圖片、視頻等視覺輔助工具替代文字（依據(jù)成人學(xué)習(xí)理論，符合老年人認(rèn)知特點(diǎn)）。案例4：實(shí)習(xí)護(hù)士小趙在為患者測量體溫時，不慎將水銀體溫計(jì)摔碎，水銀散落至床單