2025年職中護(hù)理專業(yè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管4.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕仰臥位，頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高7.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml8.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿9.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期10.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度宜為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%11.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.血常規(guī)檢查C.低鹽飲食D.地西泮5mgpoqn12.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml13.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸C.血紅蛋白尿D.血壓下降14.新生兒Apgar評(píng)分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分15.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部16.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml17.左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.深大呼吸18.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.藥物治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測(cè)19.急性闌尾炎患者典型的腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹疼痛D.右上腹疼痛20.燒傷患者補(bǔ)液的第一個(gè)24小時(shí)，晶體液與膠體液的比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是______、______、______、______、______。2.正常成人空腹血糖值為______mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于______mmol/L。3.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有______、______、______、______。4.無(wú)菌技術(shù)的原則包括______、______、______、______。5.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥______mmHg和（或）舒張壓≥______mmHg。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。2.列出高熱患者的護(hù)理措施。3.說(shuō)明胰島素注射的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。5.列舉三種常見的輸液反應(yīng)及處理原則。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，主訴胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐。問(wèn)題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)疼痛應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患者李某，女，40歲，因“反復(fù)多飲、多食、多尿伴體重下降3月”入院，診斷為“2型糖尿病”。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（2）如何對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.A5.A6.B7.D8.B9.A10.B11.B12.C13.A14.C15.D16.C17.B18.C19.B20.B二、填空題1.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.3.9-6.1、7.83.發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞4.環(huán)境清潔、操作前準(zhǔn)備、物品管理、無(wú)菌操作規(guī)范5.140、90三、簡(jiǎn)答題1.導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適導(dǎo)尿管（成人16-18號(hào)）；③女性患者需分開小陰唇暴露尿道口，男性患者需提起陰莖與腹壁成60°角；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm；⑤尿潴留患者首次放尿不超過(guò)1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿；⑥動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。2.高熱患者護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫（冰袋、乙醇擦浴、溫水擦?。?，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，每日2500-3000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④營(yíng)養(yǎng)支持（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次，預(yù)防感染）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持干燥）；⑦休息（安置于安靜、溫濕度適宜的病房，減少活動(dòng)）。3.胰島素注射健康指導(dǎo)：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），同一部位兩次注射間隔≥2cm；②注射時(shí)間（短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間）；③劑量準(zhǔn)確（使用1ml注射器或胰島素筆）；④保存方法（未開封放4-8℃冰箱，開封后室溫（≤25℃）保存不超過(guò)28天，避免冷凍）；⑤低血糖預(yù)防（隨身攜帶糖果，出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食）；⑥注射后觀察30分鐘，無(wú)不適方可離開。4.壓瘡預(yù)防措施：①定期翻身（每2小時(shí)1次，必要時(shí)每1小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥（及時(shí)清理大小便，避免潮濕刺激）；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白）；④評(píng)估高危人群（昏迷、癱瘓、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫患者）；⑤保持床單位平整、無(wú)渣屑；⑥促進(jìn)局部血液循環(huán)（對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，避免用力摩擦）。5.常見輸液反應(yīng)及處理：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；寒戰(zhàn)期保暖，高熱期物理降溫；遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物（如地塞米松）。②循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）。③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢；局部用50%硫酸鎂濕敷或喜遼妥軟膏外涂；超短波理療；遵醫(yī)囑給予抗生素。四、案例分析題案例1：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）疼痛護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，觀察藥物效果及不良反應(yīng)（如呼吸抑制）；④監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶變化，注意有無(wú)心律失常；⑤安慰患者，減輕焦慮，必要時(shí)請(qǐng)家屬陪伴；⑥避免用力排便，可給予緩瀉劑。案例2：（1）可能的并發(fā)癥：急性并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征）；慢性并發(fā)癥（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、周圍神經(jīng)病變、大血管病變?nèi)绻谛牟。?。?）飲食指導(dǎo)：①總熱量計(jì)算（根據(jù)理想體重和活動(dòng)量：理想體重（kg）=身高（cm）-105，輕體力勞動(dòng)按30kcal/kg·d）；②碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主，如燕麥、糙米）