(2025年)護(hù)理專業(yè)知識(shí)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者行胃腸減壓術(shù)后8小時(shí)，引流液為咖啡色，量約200ml，首要的處理措施是A.繼續(xù)觀察引流液性狀B.立即通知醫(yī)生C.加快胃腸減壓負(fù)壓D.注入止血藥物答案：B2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，首要的復(fù)蘇措施是A.正壓通氣B.胸外按壓C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C3.患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg，正確的吸氧方式是A.高濃度高流量持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B4.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，最可能的原因是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：C5.患者因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持患肢外展中立位B.指導(dǎo)患者早期床上坐起C.觀察切口滲血及肢端血運(yùn)D.術(shù)后24小時(shí)開始股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練答案：B6.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B7.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B8.患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，患側(cè)肩關(guān)節(jié)應(yīng)A.內(nèi)收內(nèi)旋B.外展外旋C.前屈90°D.中立位答案：B9.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B10.患者診斷為破傷風(fēng)，病室環(huán)境要求錯(cuò)誤的是A.保持安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.減少探視答案：B11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C12.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍消失，可能的原因是A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.胸膜腔負(fù)壓過大D.患者深呼吸答案：B13.新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.敗血癥B.核黃疸C.貧血D.肝脾腫大答案：B14.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，屬于哪類癥狀A(yù).毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）B.煙堿樣癥狀（N樣癥狀）C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：A（肌顫屬于N樣癥狀，但題干中同時(shí)出現(xiàn)M和N樣癥狀時(shí)，需結(jié)合主要表現(xiàn)。本題題干中瞳孔縮小、流涎為M樣癥狀，肌顫為N樣癥狀，因選項(xiàng)設(shè)置為單選，正確答案應(yīng)為A，實(shí)際考試中需注意題目嚴(yán)謹(jǐn)性）15.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，無破損B.表皮或真皮缺失，形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死，出現(xiàn)竇道或潛行答案：A16.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥的主要目的是A.防止頭痛B.防止嘔吐C.防止顱內(nèi)感染D.防止腦疝答案：A17.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲、腳鐲征答案：C18.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴腹脹，無肛門排氣，首要的護(hù)理措施是A.腹部熱敷B.肛管排氣C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.胃腸減壓答案：C19.過敏性休克患者首選的急救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C20.患者診斷為左心衰竭，典型的呼吸困難表現(xiàn)是A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.以上均是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)包括A.見尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）B.濃度不超過0.3%（500ml液體加鉀≤1.5g）C.速度不超過60滴/分D.可靜脈推注E.每日補(bǔ)鉀量4-6g答案：ABCE2.高熱患者的護(hù)理措施正確的是A.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫B.補(bǔ)充水分，每日3000ml左右C.觀察熱型及伴隨癥狀D.大量出汗后及時(shí)更換衣被E.指導(dǎo)患者攝入高蛋白、高維生素、易消化飲食答案：ABCDE3.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿患者每日會(huì)陰護(hù)理2次D.鼻飼患者每次喂食前檢查胃管位置E.觀察瞳孔、意識(shí)、生命體征變化答案：ABCDE4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者的飲食指導(dǎo)包括A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.限制含碘食物（如海帶、紫菜）C.避免咖啡、濃茶等刺激性飲料D.多吃粗纖維食物，預(yù)防便秘E.控制水分?jǐn)z入答案：ABC5.骨折患者的功能鍛煉原則包括A.早期（1-2周）以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主B.中期（2-4周）開始關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)C.晚期（4周后）進(jìn)行全面功能鍛煉D.循序漸進(jìn)，以不引起疼痛為度E.完全制動(dòng)至骨折愈合答案：ABCD6.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落、興趣減退B.失眠、食欲下降C.自責(zé)自罪，甚至有自殺傾向D.對(duì)新生兒缺乏興趣E.月經(jīng)不調(diào)答案：ABCD7.急性左心衰竭的急救措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇C.遵醫(yī)囑使用嗎啡、利尿劑、血管擴(kuò)張劑D.快速大量補(bǔ)液E.監(jiān)測(cè)生命體征及尿量答案：ABCE8.新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持體溫穩(wěn)定（36.5-37.5℃）B.密切觀察呼吸、心率、面色C.延遲喂養(yǎng)，防止嘔吐D.預(yù)防感染，嚴(yán)格無菌操作E.早期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估答案：ABDE9.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥B.選擇寬松、柔軟的鞋襪C.避免赤足行走，防止?fàn)C傷、凍傷D.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚E.控制血糖、血壓、血脂答案：ABCDE10.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括A.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.保持引流管通暢，避免折疊、扭曲C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量D.更換引流瓶時(shí)雙重夾閉引流管E.拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。護(hù)理要點(diǎn)：去除壓力源，避免摩擦，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)翻身（每2小時(shí)1次），使用減壓工具（如氣墊床）。Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚部分層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；或完整的或開放/破損的血清性水皰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面，避免感染，小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），覆蓋無菌敷料。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露；可有腐肉，但未涉及深部組織。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），去除壞死組織（根據(jù)情況選擇外科清創(chuàng)或酶學(xué)清創(chuàng)），使用促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的敷料（如藻酸鹽敷料），加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）。Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可能有潛行或竇道。護(hù)理要點(diǎn)：徹底清創(chuàng)（必要時(shí)手術(shù)），控制感染（根據(jù)藥敏使用抗生素），使用含銀敷料或負(fù)壓吸引治療，評(píng)估是否需要外科皮瓣移植，加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答案：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。（3）用藥護(hù)理：①嗎啡：5-10mg皮下或靜脈注射，緩解焦慮和減輕心臟負(fù)荷（注意呼吸抑制）；②利尿劑：呋塞米20-40mg靜脈注射，快速利尿；③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉（需避光）或硝酸甘油靜脈滴注，降低前后負(fù)荷；④正性肌力藥：毛花苷丙（西地蘭）0.2-0.4mg緩慢靜脈注射（適用于房顫伴快速心室率者）。（4）監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度及尿量變化。（5）心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕緊張情緒。3.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）保持管道密閉：引流瓶需低于胸壁引流口平面60-100cm，防止逆流；水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)浸入水中3-4cm；更換引流瓶或搬運(yùn)患者時(shí)，雙重夾閉引流管。（2）保持引流通暢：定時(shí)擠壓引流管（由近心端向遠(yuǎn)心端），避免折疊、扭曲；觀察水柱波動(dòng)（正常波動(dòng)4-6cm，無波動(dòng)提示堵塞或肺復(fù)張）。（3）觀察記錄：密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量（術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)＞100ml提示活動(dòng)性出血）；記錄24小時(shí)引流量。（4）拔管護(hù)理：拔管指征為肺復(fù)張良好（胸片確認(rèn)）、無氣體溢出、24小時(shí)引流量＜50ml（膿液＜10ml）。拔管時(shí)指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣，迅速拔管并封閉傷口，觀察有無胸悶、呼吸困難等氣胸復(fù)發(fā)表現(xiàn)。（5）預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，每日更換引流瓶，保持切口敷料清潔干燥。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCD復(fù)蘇方案）。答案：A（Airway，開放氣道）：新生兒娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液及羊水（先口后鼻），時(shí)間不超過10秒；若羊水胎糞污染且新生兒無活力，需氣管插管吸引。B（Breathing，建立呼吸）：清理呼吸道后，若新生兒無呼吸或喘息樣呼吸，或心率＜100次/分，立即給予正壓通氣（面罩或氣管插管），頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O（首次可用30-40cmH?O），觀察胸廓起伏。C（Circulation，維持循環(huán)）：正壓通氣30秒后，若心率＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法或雙指法），按壓部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3（約2cm），頻率120次/分（按壓:通氣=3:1）。D（Drugs，藥物治療）：胸外按壓+正壓通氣30秒后，若心率仍＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥）；若有嚴(yán)重代謝性酸中毒，給予碳酸氫鈉（需確保通氣良好）；若血容量不足，給予生理鹽水（10ml/kg）。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）針對(duì)該患者的呼吸困難，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①病史：長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰20年（符合COPD病史特點(diǎn)）；②癥狀：呼吸困難加重3天；③體征：桶狀胸（肺氣腫體征），口唇發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)）；④血?dú)夥治觯篜aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg（符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)）。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。（3）呼吸困難的護(hù)理措施：①體位：取半臥位或端坐位，減少回心血量，減輕呼吸困難。②氧療護(hù)理：持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），維持SpO?在88%-92%（避免高濃度吸氧抑制呼吸），觀察氧療效果（如呼吸頻率、節(jié)律，發(fā)紺是否改善）。③呼吸功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸（呼氣時(shí)縮唇，緩慢呼氣，呼氣時(shí)間＞吸氣時(shí)間）和腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷），提高呼吸效率。④促進(jìn)排痰：鼓勵(lì)患者多飲水（每日1500-2000ml），稀釋痰液；遵醫(yī)囑給予祛痰藥（如氨溴索）或霧化吸入（生理鹽水+乙酰半胱氨酸）；協(xié)助翻身拍背（從下往上、由外向內(nèi)），促進(jìn)痰液排出。⑤病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、血?dú)夥治鲎兓?；若患者出現(xiàn)煩躁、嗜睡、抽搐等，警惕肺性腦病發(fā)生。⑥心理護(hù)理：陪伴患者，解釋呼吸困難的原因及治療措施，減輕焦慮情緒。案例2：患者女性，35歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”入院，診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)后第4天，主訴