(2025年)衛(wèi)生管理職稱考試練習(xí)題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)堅(jiān)持的基本原則是（）A.以治病為中心，中西醫(yī)并重B.以健康為中心，公益性主導(dǎo)C.以市場(chǎng)為導(dǎo)向，多元化發(fā)展D.以基層為重點(diǎn)，營(yíng)利性優(yōu)先答案：B解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三條明確“醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心，為人民健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性原則”，核心是“以健康為中心，公益性主導(dǎo)”。2.分級(jí)診療制度的核心目標(biāo)是（）A.提高三級(jí)醫(yī)院就診比例B.實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”C.減少醫(yī)?；鹬С鯠.限制社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展答案：B解析：分級(jí)診療的核心是通過(guò)優(yōu)化資源配置，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，形成基層首診為基礎(chǔ)、雙向轉(zhuǎn)診為紐帶、急慢分治為關(guān)鍵、上下聯(lián)動(dòng)為支撐的就醫(yī)格局。3.某三級(jí)醫(yī)院擬開(kāi)展一項(xiàng)新醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，需首先進(jìn)行（）A.醫(yī)院倫理委員會(huì)審查B.向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案C.院內(nèi)專家論證并確定安全性、有效性D.向國(guó)家衛(wèi)生健康委申請(qǐng)審批答案：C解析：《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前，應(yīng)當(dāng)組織本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)和倫理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行充分論證，重點(diǎn)評(píng)估安全性、有效性、倫理符合性和本機(jī)構(gòu)技術(shù)能力。4.醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人為（）A.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)B.臨床科室主任C.分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)D.醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人答案：D解析：《醫(yī)院感染管理辦法》第七條明確“醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人”。5.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于（）A.個(gè)人自費(fèi)B.商業(yè)保險(xiǎn)C.中央與地方財(cái)政共同承擔(dān)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入答案：C解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)，2024年人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已提高至86元，其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按80%比例補(bǔ)助，東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。6.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，關(guān)于三級(jí)查房制度的表述，正確的是（）A.主任醫(yī)師每周至少查房1次B.副主任醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師每2日查房1次D.三級(jí)查房?jī)H指主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、住院醫(yī)師的查房答案：A解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定，三級(jí)查房原則上包括主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)，主任醫(yī)師每周至少查房1次，主治醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師每日至少查房2次。7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，對(duì)65歲及以上老年人每年應(yīng)至少進(jìn)行（）A.1次健康體檢B.2次健康體檢C.1次健康咨詢D.2次健康隨訪答案：A解析：規(guī)范要求，對(duì)65歲及以上老年人每年提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)，其中體格檢查為必查項(xiàng)目。8.公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定的主要依據(jù)是（）A.醫(yī)院業(yè)務(wù)收入B.醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況C.醫(yī)務(wù)人員數(shù)量D.醫(yī)院負(fù)債水平答案：B解析：《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，績(jī)效工資總量應(yīng)與公立醫(yī)院的公益目標(biāo)完成情況、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“事件危害程度已基本控制，無(wú)續(xù)發(fā)病例”屬于（）A.Ⅰ級(jí)響應(yīng)終止條件B.Ⅱ級(jí)響應(yīng)終止條件C.響應(yīng)降級(jí)條件D.響應(yīng)終止條件答案：D解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足“事件危害已消除，無(wú)續(xù)發(fā)或新發(fā)病例（或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性例），末例病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新病例出現(xiàn)”等條件，無(wú)論原響應(yīng)級(jí)別如何，均屬于響應(yīng)終止。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的核心是（）A.降低藥品價(jià)格B.保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)C.增加藥房收入D.控制藥占比答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》指出，藥事管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心、以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床用藥全過(guò)程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作，核心是保障用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。11.衛(wèi)生人力資源規(guī)劃的首要步驟是（）A.預(yù)測(cè)人力資源需求B.分析現(xiàn)有人力資源狀況C.明確規(guī)劃目標(biāo)與任務(wù)D.制定實(shí)施策略答案：C解析：衛(wèi)生人力資源規(guī)劃流程包括：明確目標(biāo)與任務(wù)→分析現(xiàn)狀→預(yù)測(cè)需求與供給→制定策略→實(shí)施與評(píng)估。目標(biāo)導(dǎo)向是首要步驟。12.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解協(xié)議（）A.不具有法律效力B.經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力C.僅對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有約束力D.由衛(wèi)生行政部門(mén)強(qiáng)制執(zhí)行答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，雙方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)司法確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)后，具有強(qiáng)制執(zhí)行力。13.醫(yī)院評(píng)審的核心標(biāo)準(zhǔn)是（）A.醫(yī)院規(guī)模與設(shè)備B.醫(yī)療質(zhì)量與安全、服務(wù)能力與效率C.醫(yī)務(wù)人員薪酬水平D.醫(yī)院信息化程度答案：B解析：《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》明確，評(píng)審以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”為核心，重點(diǎn)評(píng)價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)能力與效率、持續(xù)改進(jìn)等。14.公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的“均等化”主要指（）A.服務(wù)內(nèi)容完全相同B.服務(wù)結(jié)果完全一致C.全體居民公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)D.政府投入水平完全相等答案：C解析：均等化強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)均等和結(jié)果相對(duì)公平，即全體居民，無(wú)論地域、性別、收入等差異，都能公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，而非絕對(duì)平均。15.某醫(yī)院因醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題被衛(wèi)生行政部門(mén)警告并責(zé)令整改，其依據(jù)的法律是（）A.《傳染病防治法》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》D.《藥品管理法》答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“診療活動(dòng)超出登記范圍”“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”等情形的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，給予警告。16.醫(yī)院成本核算中，“科室直接成本”不包括（）A.科室人員工資B.科室設(shè)備折舊C.醫(yī)院行政部門(mén)分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用D.科室消耗的醫(yī)用耗材答案：C解析：直接成本指科室為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)直接發(fā)生的、能夠直接計(jì)入或采用一定方法直接歸集到該科室的成本，如人員工資、設(shè)備折舊、耗材等；管理費(fèi)用屬于間接成本，需分?jǐn)傆?jì)入。17.國(guó)家衛(wèi)生城市評(píng)審的關(guān)鍵指標(biāo)不包括（）A.城市生活垃圾無(wú)害化處理率B.每千人口床位數(shù)C.建成區(qū)綠化覆蓋率D.食品安全指數(shù)答案：B解析：國(guó)家衛(wèi)生城市評(píng)審指標(biāo)包括健康教育與健康促進(jìn)、市容環(huán)境衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)境、重點(diǎn)場(chǎng)所衛(wèi)生、食品和生活飲用水安全、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)、病媒生物預(yù)防控制等，每千人口床位數(shù)屬于醫(yī)療衛(wèi)生資源配置指標(biāo)，非衛(wèi)生城市評(píng)審關(guān)鍵。18.醫(yī)務(wù)人員“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的備案管理部門(mén)是（）A.第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生行政部門(mén)C.主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)D.任意執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生行政部門(mén)答案：B解析：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案，每個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)均需備案。19.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心模塊是（）A.電子病歷系統(tǒng)（EMR）B.門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)C.藥品管理系統(tǒng)D.影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）答案：A解析：電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，整合了患者診療全過(guò)程數(shù)據(jù)，支撐臨床決策、質(zhì)量控制和管理分析。20.衛(wèi)生政策分析的基本框架不包括（）A.政策問(wèn)題認(rèn)定B.政策方案設(shè)計(jì)C.政策效果評(píng)估D.政策市場(chǎng)推廣答案：D解析：衛(wèi)生政策分析通常包括問(wèn)題認(rèn)定、方案設(shè)計(jì)、可行性分析、效果評(píng)估等環(huán)節(jié)，“市場(chǎng)推廣”不屬于基本框架。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病歷管理制度D.手術(shù)安全核查制度答案：ABCD解析：國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》明確了18項(xiàng)核心制度，包括首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、病歷管理、手術(shù)安全核查等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括（）A.服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量B.資金使用效率C.居民滿意度D.醫(yī)務(wù)人員收入答案：ABC解析：績(jī)效評(píng)價(jià)重點(diǎn)關(guān)注服務(wù)完成情況（數(shù)量、質(zhì)量）、資金管理（到位、使用）、效果（居民健康改善、滿意度），醫(yī)務(wù)人員收入非公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容。3.公立醫(yī)院黨建工作的重點(diǎn)任務(wù)包括（）A.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制B.加強(qiáng)思想政治工作C.參與醫(yī)院重大問(wèn)題決策D.直接管理醫(yī)療業(yè)務(wù)答案：ABC解析：《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》指出，醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，不直接管理醫(yī)療業(yè)務(wù)，而是通過(guò)集體討論決定重大問(wèn)題。4.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施有（）A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD解析：手衛(wèi)生是最基礎(chǔ)的防控措施，無(wú)菌操作、環(huán)境消毒、合理使用抗菌藥物（減少耐藥菌產(chǎn)生）均為關(guān)鍵措施。5.衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)的主要途徑包括（）A.學(xué)歷教育B.崗位培訓(xùn)C.人才引進(jìn)D.績(jī)效考核答案：ABC解析：人力資源開(kāi)發(fā)側(cè)重能力提升與儲(chǔ)備，包括教育（學(xué)歷、繼續(xù)教育）、培訓(xùn)（崗位技能）、引進(jìn)（外部人才）；績(jī)效考核屬于管理手段，非開(kāi)發(fā)途徑。6.醫(yī)療糾紛預(yù)防的主要措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.公開(kāi)患者全部病歷信息D.建立投訴處理機(jī)制答案：ABD解析：預(yù)防糾紛需從質(zhì)量（減少差錯(cuò)）、溝通（增進(jìn)理解）、投訴（及時(shí)解決問(wèn)題）入手；公開(kāi)患者全部病歷需符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，涉及隱私的信息需保護(hù)，非“全部公開(kāi)”。7.國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)包括（）A.保障基本藥物可及性B.降低藥品價(jià)格C.規(guī)范臨床用藥行為D.提高醫(yī)院藥品收入答案：ABC解析：基本藥物制度目標(biāo)是保障群眾基本用藥需求，降低藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)合理用藥，而非提高醫(yī)院藥品收入。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的原則包括（）A.預(yù)防為主B.快速反應(yīng)C.分級(jí)負(fù)責(zé)D.依靠科學(xué)答案：ABCD解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》明確“預(yù)防為主、常備不懈”“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)”“反應(yīng)及時(shí)、措施果斷”“依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”等原則。9.醫(yī)院質(zhì)量管理的常用工具包括（）A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析（RCA）C.六西格瑪管理D.平衡計(jì)分卡答案：ABC解析：PDCA（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）、RCA（查找根本原因）、六西格瑪（減少缺陷）均為質(zhì)量管理工具；平衡計(jì)分卡是戰(zhàn)略管理工具，用于績(jī)效評(píng)估。10.衛(wèi)生政策的特征包括（）A.公共性B.階段性C.強(qiáng)制性D.穩(wěn)定性答案：ABCD解析：衛(wèi)生政策是公共政策的組成部分，具有公共性；隨社會(huì)發(fā)展調(diào)整，有階段性；由政府制定，具強(qiáng)制性；在一定時(shí)期內(nèi)保持穩(wěn)定，確保實(shí)施效果。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：某縣人民醫(yī)院績(jī)效分配改革問(wèn)題某縣人民醫(yī)院為二級(jí)甲等醫(yī)院，核定編制500人，實(shí)際在崗480人。2023年起推行績(jī)效改革，方案規(guī)定：績(jī)效工資總額=上年度業(yè)務(wù)收入×5%，臨床科室按“項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)法”分配（手術(shù)、門(mén)診量、出院人數(shù)等為計(jì)分項(xiàng)目），行政后勤科室按臨床科室平均績(jī)效的60%發(fā)放。運(yùn)行1年后，出現(xiàn)以下問(wèn)題：（1）內(nèi)科醫(yī)生反映“收治慢性病患者點(diǎn)數(shù)低，不如外科手術(shù)患者收益高，不愿收慢病患者”；（2）藥劑科、護(hù)理部等輔助科室抱怨“工作量大但績(jī)效僅為臨床60%，積極性下降”；（3）醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用同比上升12%，患者滿意度從85%降至72%。問(wèn)題：1.分析該績(jī)效方案存在的主要問(wèn)題。（8分）2.結(jié)合《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出改進(jìn)建議。（12分）答案：1.主要問(wèn)題：（1）績(jī)效總額核定方式不合理：僅與業(yè)務(wù)收入掛鉤，易誘導(dǎo)過(guò)度醫(yī)療（門(mén)診費(fèi)用上升），違背公益性導(dǎo)向；（2）分配指標(biāo)單一：臨床科室僅以項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)（數(shù)量）為依據(jù)，未考慮醫(yī)療質(zhì)量（如慢病管理效果）、患者滿意度等質(zhì)量指標(biāo)；（3）科室間分配不公平：行政后勤、輔助科室（藥劑、護(hù)理）績(jī)效僅為臨床60%，未體現(xiàn)其對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的支撐作用（如護(hù)理質(zhì)量直接影響患者安全）；（4）導(dǎo)向偏差：內(nèi)科因慢病患者點(diǎn)數(shù)低不愿收治，影響分級(jí)診療和慢性病管理，與基層首診要求沖突。2.改進(jìn)建議：（1）優(yōu)化績(jī)效總額核定：依據(jù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量（門(mén)急診、出院量）、質(zhì)量（病歷合格率、患者滿意度）、公益目標(biāo)（分級(jí)診療參與率、基本公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況）等多維度指標(biāo)，而非單純業(yè)務(wù)收入；（2）完善臨床科室分配指標(biāo)：增加質(zhì)量指標(biāo)（如CMI指數(shù)、藥占比、平均住院日）、患者滿意度（調(diào)查得分）、公益指標(biāo)（下基層義診次數(shù)、對(duì)口支援）的權(quán)重，引導(dǎo)關(guān)注慢病管理等社會(huì)效益；（3）合理確定輔助科室績(jī)效：根據(jù)崗位價(jià)值（如護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量）、工作量（藥劑科藥品調(diào)配量）、服務(wù)滿意度（臨床科室對(duì)后勤保障的評(píng)價(jià)）等因素，調(diào)整為臨床科室平均績(jī)效的70%-80%，體現(xiàn)貢獻(xiàn)；（4）強(qiáng)化監(jiān)督與反饋：建立績(jī)效分配動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期分析門(mén)診費(fèi)用、患者滿意度等指標(biāo)，對(duì)過(guò)度醫(yī)療行為扣減績(jī)效；引入第三方評(píng)估，確保改革符合公益性要求。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)問(wèn)題某城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄3個(gè)社區(qū)，常住人口5.2萬(wàn)。2024年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核顯示：（1）65歲以上老年人健康管理率58%（目標(biāo)80%）；（2）高血壓患者規(guī)范管理率62%（目標(biāo)70%）；（3）0-6歲兒童健康管理率75%（目標(biāo)90%）；（4）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率45%（目標(biāo)70%）。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)：中心公共衛(wèi)生科僅5人（編制8人），其中2人臨近退休；健康檔案電子化程度低，部分檔案信息缺失；家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士組成，需負(fù)責(zé)2000戶居民；社區(qū)居委會(huì)未參與宣傳動(dòng)員，居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率僅30%。問(wèn)題：1.分析公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的主要原因。（10分）2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施。（10分）答案