2025年免疫試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.以下哪種細(xì)胞屬于固有免疫應(yīng)答的核心效應(yīng)細(xì)胞？A.初始T細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.記憶B細(xì)胞答案：C解析：固有免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等，而初始T細(xì)胞、漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞均屬于適應(yīng)性免疫的組成部分。2.能特異性識(shí)別抗原的免疫分子是？A.Toll樣受體（TLR）B.B細(xì)胞受體（BCR）C.C反應(yīng)蛋白（CRP）D.甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）答案：B解析：BCR是B細(xì)胞表面的特異性抗原識(shí)別受體，可直接結(jié)合抗原表位；TLR、CRP、MBL均為模式識(shí)別受體（PRR），識(shí)別病原體相關(guān)分子模式（PAMP），不具有特異性。3.關(guān)于細(xì)胞因子的描述，錯(cuò)誤的是？A.IL-2主要由活化的CD4+T細(xì)胞分泌B.IFN-γ可促進(jìn)M1型巨噬細(xì)胞極化C.TGF-β具有免疫抑制作用D.IL-4是Th1細(xì)胞的特征性細(xì)胞因子答案：D解析：IL-4是Th2細(xì)胞的特征性細(xì)胞因子，主要促進(jìn)B細(xì)胞向漿細(xì)胞分化并產(chǎn)生IgE；Th1細(xì)胞的特征性細(xì)胞因子是IFN-γ。4.參與外源性抗原提呈的主要分子是？A.MHCI類分子B.MHCII類分子C.Fc受體D.TCR答案：B解析：外源性抗原（如細(xì)菌蛋白）被抗原提呈細(xì)胞（APC）攝入后，在溶酶體中降解為肽段，與MHCII類分子結(jié)合后提呈給CD4+T細(xì)胞；MHCI類分子主要提呈內(nèi)源性抗原（如病毒蛋白）給CD8+T細(xì)胞。5.以下哪種免疫球蛋白可通過胎盤？A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：B解析：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，可為新生兒提供被動(dòng)免疫；IgA主要存在于黏膜分泌液中，IgM是初次免疫應(yīng)答早期產(chǎn)生的抗體，IgE與I型超敏反應(yīng)相關(guān)。6.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的啟動(dòng)分子是？A.C1qB.C3C.C5D.B因子答案：A解析：經(jīng)典途徑由抗原-抗體復(fù)合物（主要是IgG或IgM）結(jié)合C1q啟動(dòng)，依次激活C1r、C1s，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a）；C3是補(bǔ)體系統(tǒng)的關(guān)鍵分子，參與所有激活途徑；B因子是旁路途徑的成分。7.屬于適應(yīng)性免疫應(yīng)答特點(diǎn)的是？A.應(yīng)答迅速（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）B.無免疫記憶C.特異性識(shí)別抗原D.效應(yīng)細(xì)胞為NK細(xì)胞答案：C解析：適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)包括特異性、記憶性和耐受性，應(yīng)答啟動(dòng)較慢（數(shù)天），效應(yīng)細(xì)胞為T、B淋巴細(xì)胞；固有免疫應(yīng)答迅速、無特異性、無記憶性，效應(yīng)細(xì)胞包括NK細(xì)胞等。8.關(guān)于T細(xì)胞活化的雙信號(hào)模型，錯(cuò)誤的是？A.第一信號(hào)由TCR識(shí)別抗原肽-MHC復(fù)合物提供B.第二信號(hào)由共刺激分子（如CD28/B7）提供C.缺乏第二信號(hào)時(shí)，T細(xì)胞可發(fā)生凋亡或無能D.所有T細(xì)胞活化均需雙信號(hào)答案：D解析：記憶T細(xì)胞活化時(shí)對(duì)共刺激信號(hào)的依賴性較低，可僅通過第一信號(hào)激活；初始T細(xì)胞活化嚴(yán)格依賴雙信號(hào)。9.與I型超敏反應(yīng)直接相關(guān)的抗體是？A.IgGB.IgMC.IgED.IgA答案：C解析：I型超敏反應(yīng)（速發(fā)型）由變應(yīng)原特異性IgE介導(dǎo)，IgE與肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞表面FcεRI結(jié)合，再次接觸變應(yīng)原時(shí)引發(fā)脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)。10.自身免疫病的發(fā)生機(jī)制不包括？A.隱蔽抗原的釋放（如晶狀體蛋白）B.分子模擬（如鏈球菌M蛋白與心肌抗原相似）C.免疫調(diào)節(jié)異常（如Treg細(xì)胞功能缺陷）D.中性粒細(xì)胞胞外陷阱（NETs）清除增強(qiáng)答案：D解析：NETs清除障礙（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在DNase缺陷）可導(dǎo)致自身抗原暴露，誘發(fā)自身免疫反應(yīng)；清除增強(qiáng)不會(huì)直接導(dǎo)致自身免疫病。11.以下哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.卡介苗（BCG）B.麻疹減毒活疫苗C.新冠病毒mRNA疫苗D.百日咳滅活疫苗答案：D解析：滅活疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、病毒）滅活后制成的疫苗，百日咳滅活疫苗屬于此類；卡介苗和麻疹疫苗是減毒活疫苗，mRNA疫苗為核酸疫苗。12.關(guān)于免疫檢查點(diǎn)抑制劑的描述，正確的是？A.靶向CTLA-4的藥物可抑制T細(xì)胞活化B.PD-1/PD-L1抑制劑通過阻斷抑制性信號(hào)增強(qiáng)抗腫瘤免疫C.主要用于治療原發(fā)性免疫缺陷病D.可導(dǎo)致自身免疫性不良反應(yīng)（如免疫相關(guān)肺炎）答案：B、D解析：免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如PD-1/PD-L1單抗）通過阻斷T細(xì)胞表面抑制性受體（如PD-1）與其配體（PD-L1）的結(jié)合，解除腫瘤對(duì)T細(xì)胞的抑制，增強(qiáng)抗腫瘤免疫；CTLA-4抑制劑（如伊匹木單抗）通過阻斷CTLA-4（與CD28競(jìng)爭(zhēng)B7），增強(qiáng)T細(xì)胞活化；此類藥物可能導(dǎo)致免疫過度激活，引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)（irAEs）。（注：本題為多項(xiàng)選擇題，正確答案為B、D，后續(xù)選擇題均為單項(xiàng)選擇）13.參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）的主要細(xì)胞是？A.肥大細(xì)胞B.Th1細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.B細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B解析：IV型超敏反應(yīng)由效應(yīng)T細(xì)胞（主要是Th1細(xì)胞）介導(dǎo)，通過釋放細(xì)胞因子（如IFN-γ）激活巨噬細(xì)胞，引發(fā)以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織損傷為特征的炎癥反應(yīng)，發(fā)生較慢（24-72小時(shí)）。14.關(guān)于B細(xì)胞分化的描述，錯(cuò)誤的是？A.前B細(xì)胞在骨髓中發(fā)育，表達(dá)μ鏈但無輕鏈B.未成熟B細(xì)胞表達(dá)mIgM，若識(shí)別自身抗原則發(fā)生克隆清除C.成熟B細(xì)胞同時(shí)表達(dá)mIgM和mIgDD.漿細(xì)胞可長期存活并持續(xù)分泌抗體答案：D解析：漿細(xì)胞是B細(xì)胞分化的終末階段，壽命較短（數(shù)天至數(shù)周），記憶B細(xì)胞可長期存活并維持免疫記憶；漿細(xì)胞主要存在于骨髓，持續(xù)分泌抗體。15.以下哪種分子是T細(xì)胞活化后表達(dá)的抑制性受體？A.CD28B.CTLA-4C.CD40LD.CD2答案：B解析：CTLA-4在T細(xì)胞活化后表達(dá)，與B7分子的親和力高于CD28，結(jié)合后傳遞抑制性信號(hào)，負(fù)調(diào)控T細(xì)胞活化；CD28是共刺激分子，CD40L參與B細(xì)胞活化，CD2是T細(xì)胞黏附分子。16.補(bǔ)體旁路激活途徑的“放大機(jī)制”主要依賴？A.C3b的正反饋?zhàn)饔肂.C1q的識(shí)別功能C.MBL的糖基識(shí)別D.抗原-抗體復(fù)合物的形成答案：A解析：旁路途徑中，C3可自發(fā)水解為C3b（C3“tick-over”），與B因子結(jié)合形成C3bB，在D因子作用下提供C3轉(zhuǎn)化酶（C3bBb），進(jìn)一步裂解C3產(chǎn)生更多C3b，形成正反饋放大效應(yīng)。17.與腫瘤免疫逃逸相關(guān)的機(jī)制是？A.腫瘤細(xì)胞高表達(dá)MHCI類分子B.腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞浸潤增加C.腫瘤細(xì)胞分泌IFN-γ激活免疫細(xì)胞D.腫瘤抗原免疫原性強(qiáng)答案：B解析：腫瘤免疫逃逸機(jī)制包括：MHCI類分子表達(dá)下調(diào)（避免被CD8+T細(xì)胞識(shí)別）、分泌免疫抑制性細(xì)胞因子（如TGF-β、IL-10）、招募Treg細(xì)胞和髓源性抑制細(xì)胞（MDSC）抑制效應(yīng)T細(xì)胞功能、高表達(dá)PD-L1與T細(xì)胞PD-1結(jié)合誘導(dǎo)凋亡等。18.新生兒溶血癥（ABO血型不合）主要由哪種抗體介導(dǎo)？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B解析：ABO血型不合的新生兒溶血癥多由母親體內(nèi)的IgG類抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體或單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)導(dǎo)致溶血；IgM分子量大，不能通過胎盤。19.關(guān)于樹突狀細(xì)胞（DC）的描述，錯(cuò)誤的是？A.是體內(nèi)功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞（APC）B.未成熟DC表達(dá)高水平MHCII類分子和共刺激分子C.成熟DC可遷移至淋巴結(jié)T細(xì)胞區(qū)D.可通過交叉提呈將外源性抗原提呈給CD8+T細(xì)胞答案：B解析：未成熟DC主要功能是攝取抗原，表達(dá)低水平MHCII類分子和共刺激分子（如B7）；成熟DC通過TLR等信號(hào)激活后，MHCII類分子和共刺激分子表達(dá)上調(diào)，遷移至淋巴結(jié)激活初始T細(xì)胞。20.以下哪種免疫缺陷病屬于B細(xì)胞缺陷？A.迪格奧爾格綜合征（DiGeorgesyndrome，胸腺發(fā)育不全）B.慢性肉芽腫?。–GD，NADPH氧化酶缺陷）C.X-連鎖無丙種球蛋白血癥（XLA，Bruton酪氨酸激酶缺陷）D.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID，IL-2受體γ鏈缺陷）答案：C解析：XLA是由于Bruton酪氨酸激酶（Btk）基因突變，導(dǎo)致B細(xì)胞發(fā)育停滯于前B細(xì)胞階段，患者血清中各類Ig顯著降低，易發(fā)生細(xì)菌性感染；DiGeorge綜合征為T細(xì)胞缺陷，CGD為固有免疫細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）功能缺陷，SCID為T、B細(xì)胞聯(lián)合缺陷。21.關(guān)于免疫球蛋白的功能區(qū)，錯(cuò)誤的是？A.VH和VL區(qū)構(gòu)成抗原結(jié)合部位（Fab段）B.CH2區(qū)是IgG結(jié)合補(bǔ)體C1q的部位C.CH3區(qū)是IgG結(jié)合Fc受體（FcγR）的部位D.所有Ig的輕鏈均有κ和λ兩種類型答案：D解析：同一B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的Ig分子僅表達(dá)κ或λ鏈，不能同時(shí)表達(dá)；人類血清中κ鏈約占60%，λ鏈約占40%。22.以下哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.TNF-αC.IFN-α/βD.IL-6答案：C解析：IFN-α/β（I型干擾素）由病毒感染的細(xì)胞分泌，可誘導(dǎo)宿主細(xì)胞表達(dá)抗病毒蛋白（如2'-5'寡腺苷酸合成酶），抑制病毒復(fù)制；IL-1、TNF-α、IL-6主要參與炎癥反應(yīng)。23.與免疫耐受形成相關(guān)的因素不包括？A.抗原劑量過低（低帶耐受）或過高（高帶耐受）B.抗原表位密度低（如單體抗原）C.新生兒期接觸抗原D.抗原提呈時(shí)共刺激信號(hào)充足答案：D解析：免疫耐受的形成需要抗原在缺乏共刺激信號(hào)的情況下被提呈（如未成熟DC提呈抗原），此時(shí)T細(xì)胞因僅有第一信號(hào)而發(fā)生無能或凋亡；共刺激信號(hào)充足會(huì)激活免疫應(yīng)答而非耐受。24.以下哪種檢測(cè)技術(shù)基于抗原-抗體特異性結(jié)合？A.流式細(xì)胞術(shù)（FCM）檢測(cè)細(xì)胞表面CD分子B.PCR檢測(cè)病原體核酸C.血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血生化檢測(cè)肝酶水平答案：A解析：流式細(xì)胞術(shù)通過熒光標(biāo)記的單克隆抗體與細(xì)胞表面抗原（如CD分子）結(jié)合，利用流式細(xì)胞儀檢測(cè)熒光信號(hào)，屬于抗原-抗體反應(yīng)；PCR是核酸擴(kuò)增技術(shù)，血常規(guī)和血生化不涉及抗原-抗體反應(yīng)。25.關(guān)于黏膜免疫的描述，正確的是？A.黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）主要包括脾臟和淋巴結(jié)B.分泌型IgA（sIgA）是黏膜免疫的主要效應(yīng)分子C.黏膜免疫應(yīng)答以Th1細(xì)胞活化為主D.黏膜表面的固有免疫僅依賴溶菌酶答案：B解析：MALT包括腸道相關(guān)淋巴組織（GALT）、呼吸道相關(guān)淋巴組織（BALT）等，脾臟和淋巴結(jié)屬于系統(tǒng)性淋巴器官；黏膜免疫應(yīng)答以Th2細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）為主，促進(jìn)sIgA分泌；黏膜固有免疫還包括杯狀細(xì)胞分泌黏液、潘氏細(xì)胞分泌防御素等。26.以下哪種疾病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)？A.過敏性休克（青霉素過敏）B.接觸性皮炎（鎳過敏）C.血清病D.新生兒溶血癥（Rh血型不合）答案：C解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)由循環(huán)免疫復(fù)合物（IC）沉積引起，激活補(bǔ)體并招募中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致組織損傷（如血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎小球腎炎）；過敏性休克為I型，接觸性皮炎為IV型，新生兒溶血癥（Rh）為II型（抗體直接作用于細(xì)胞）。27.關(guān)于T細(xì)胞亞群的描述，錯(cuò)誤的是？A.Th1細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫和抗胞內(nèi)病原體B.Th2細(xì)胞主要參與體液免疫和抗胞外寄生蟲C.Th17細(xì)胞分泌IL-17，參與固有免疫和炎癥D.Treg細(xì)胞通過分泌IL-2促進(jìn)效應(yīng)T細(xì)胞增殖答案：D解析：Treg細(xì)胞（調(diào)節(jié)性T細(xì)胞）通過分泌IL-10、TGF-β等抑制性細(xì)胞因子，或通過細(xì)胞接觸（如CTLA-4）抑制效應(yīng)T細(xì)胞活化；IL-2是T細(xì)胞增殖的關(guān)鍵因子，由活化的T細(xì)胞自身分泌。28.以下哪種疫苗屬于多糖結(jié)合疫苗？A.流感病毒裂解疫苗B.肺炎鏈球菌13價(jià)結(jié)合疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.帶狀皰疹減毒活疫苗答案：B解析：多糖結(jié)合疫苗是將細(xì)菌莢膜多糖（T細(xì)胞非依賴性抗原）與蛋白質(zhì)載體（如白喉類毒素）結(jié)合，轉(zhuǎn)化為T細(xì)胞依賴性抗原，可誘導(dǎo)記憶性免疫應(yīng)答（如肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗）；流感疫苗、IPV為滅活/裂解疫苗，帶狀皰疹疫苗為減毒活疫苗。29.關(guān)于免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是？A.抗體通過反饋抑制（如FcγRIIB）下調(diào)B細(xì)胞活化B.活化的T細(xì)胞可通過Fas/FasL途徑誘導(dǎo)自身凋亡（激活誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡，AICD）C.補(bǔ)體成分C3d可與B細(xì)胞表面CR2（CD21）結(jié)合，增強(qiáng)B細(xì)胞活化信號(hào)D.固有免疫應(yīng)答無需調(diào)節(jié)，可無限制放大答案：D解析：固有免疫應(yīng)答同樣受嚴(yán)格調(diào)節(jié)，如補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白（如C1抑制物、衰變加速因子DAF）可防止補(bǔ)體過度激活，避免自身組織損傷。30.與遺傳性血管神經(jīng)性水腫相關(guān)的補(bǔ)體成分缺陷是？A.C3缺陷B.C1抑制物（C1INH）缺陷C.C5缺陷D.D因子缺陷答案：B解析：C1INH缺陷導(dǎo)致C1酯酶活性失控，過度裂解C4和C2，產(chǎn)生大量C2a（激肽樣物質(zhì)），引起血管通透性增加，導(dǎo)致皮膚、黏膜水腫（如喉頭水腫、腸水腫）。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述固有免疫與適應(yīng)性免疫的主要區(qū)別。答案：①應(yīng)答時(shí)間：固有免疫迅速（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)），適應(yīng)性免疫較慢（數(shù)天）；②特異性：固有免疫無特異性（識(shí)別PAMP），適應(yīng)性免疫高度特異性（識(shí)別抗原表位）；③記憶性：固有免疫無記憶，適應(yīng)性免疫有記憶；④效應(yīng)細(xì)胞：固有免疫為中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等，適應(yīng)性免疫為T、B淋巴細(xì)胞；⑤作用機(jī)制：固有免疫通過吞噬、溶解、細(xì)胞毒作用清除病原體，適應(yīng)性免疫通過抗體中和、細(xì)胞毒T細(xì)胞殺傷等清除病原體。2.列舉T細(xì)胞活化的雙信號(hào)及其生物學(xué)意義。答案：第一信號(hào)（抗原識(shí)別信號(hào)）：TCR與抗原肽-MHC復(fù)合物結(jié)合，由CD3分子傳遞活化信號(hào)；第二信號(hào)（共刺激信號(hào)）：T細(xì)胞表面CD28與APC表面B7（CD80/CD86）結(jié)合，提供共刺激信號(hào)。意義：雙信號(hào)確保T細(xì)胞僅在病原體存在（APC提呈抗原并活化表達(dá)B7）時(shí)被激活，避免對(duì)自身抗原的過度應(yīng)答（自身抗原提呈時(shí)缺乏B7，導(dǎo)致T細(xì)胞無能或凋亡）。3.簡(jiǎn)述抗體的中和作用及其在抗感染免疫中的意義。答案：中和作用指抗體（主要是IgG、sIgA）通過與病原體表面黏附分子或毒素結(jié)合，阻斷其與宿主細(xì)胞受體的結(jié)合。意義：①防止病原體侵入宿主細(xì)胞（如病毒、胞內(nèi)細(xì)菌）；②中和外毒素（如破傷風(fēng)毒素、白喉毒素），避免毒素對(duì)組織的直接損傷；③在黏膜表面（sIgA）阻止病原體定植（如呼吸道、消化道病原體）。4.比較I型與IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。答案：I型（速發(fā)型）：變應(yīng)原特異性IgE介導(dǎo)，IgE結(jié)合肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞表面FcεRI，再次接觸變應(yīng)原時(shí)交聯(lián)FcεRI，觸發(fā)脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致平滑肌收縮、血管通透性增加、黏膜分泌增多（如過敏性休克、哮喘）。IV型（遲發(fā)型）：效應(yīng)T細(xì)胞（Th1、CTL）介導(dǎo)，抗原提呈后激活Th1細(xì)胞分泌IFN-γ等細(xì)胞因子，招募并激活巨噬細(xì)胞，或CTL直接殺傷靶細(xì)胞，導(dǎo)致單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織損傷（如接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性）。5.簡(jiǎn)述自身免疫病的發(fā)生機(jī)制（至少列出3點(diǎn)）。答案：①隱蔽抗原釋放：如晶狀體蛋白、精子抗原因外傷或感染進(jìn)入循環(huán)，被免疫系統(tǒng)識(shí)別為“非己”；②分子模擬：病原體抗原與自身抗原存在相似表位（如鏈球菌M蛋白與心肌肌球蛋白），誘導(dǎo)交叉免疫應(yīng)答；③免疫調(diào)節(jié)異常：Treg細(xì)胞數(shù)量或功能缺陷，無法抑制自身反應(yīng)性T細(xì)胞活化；④體細(xì)胞高頻突變：B細(xì)胞在生發(fā)中心突變產(chǎn)生自身反應(yīng)性抗體（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗核抗體）。6.列舉3種免疫檢測(cè)技術(shù)及其原理。答案：①酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：利用酶標(biāo)記抗體與抗原結(jié)合，通過酶催化底物顯色，定量檢測(cè)抗原或抗體（如檢測(cè)血清中新冠病毒IgG抗體）；②流式細(xì)胞術(shù)（FCM）：熒光標(biāo)記抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合，通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)熒光強(qiáng)度，分析細(xì)胞亞群（如檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助診斷艾滋病）；③免疫印跡法（Westernblot）：抗原經(jīng)電泳分離后轉(zhuǎn)印至膜上，用特異性抗體檢測(cè)目標(biāo)蛋白（如HIV感染的確認(rèn)試驗(yàn)）。7.簡(jiǎn)述疫苗的分類（按成分）及各舉1例。答案：①滅活疫苗：病原微生物滅活后制成（如百日咳滅活疫苗）；②減毒活疫苗：毒力減弱的活病原體（如卡介苗）；③亞單位疫苗：病原體的保護(hù)性抗原（如乙肝疫苗的HBsAg）；④多糖結(jié)合疫苗：多糖與蛋白載體結(jié)合（如肺炎鏈球菌13價(jià)結(jié)合疫苗）；⑤核酸疫苗：編碼抗原的DNA或mRNA（如新冠病毒mRNA疫苗）；⑥病毒載體疫苗：用改造的病毒攜帶抗原基因（如腺病毒載體新冠疫苗）。8.比較MHCI類分子與II類分子的分布及功能。答案：分布：MHCI類分子廣泛分布于所有有核細(xì)胞表面；MHCII類分子主要表達(dá)于APC（樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞）和活化的T細(xì)胞表面。功能：MHCI類分子提呈內(nèi)源性抗原（如病毒蛋白、腫瘤抗原）給CD8+T細(xì)胞，誘導(dǎo)細(xì)胞免疫；MHCII類分子提呈外源性抗原（如細(xì)菌蛋白）給CD4+T細(xì)胞，輔助體液免疫和細(xì)胞免疫。9.簡(jiǎn)述NK細(xì)胞的殺傷機(jī)制。答案：①穿孔素/顆粒酶途徑：NK細(xì)胞釋放穿孔素在靶細(xì)胞膜上形成孔道，顆粒酶通過孔道進(jìn)入靶細(xì)胞，激活caspases誘導(dǎo)凋亡；②Fas/FasL途徑：NK細(xì)胞表面FasL與靶細(xì)胞表面Fas結(jié)合，激活凋亡信號(hào)通路；③ADCC（抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用）：NK細(xì)胞通過FcγRIII（CD16）結(jié)合靶細(xì)胞表面IgG抗體，觸發(fā)殺傷作用；④細(xì)胞因子作用：分泌IFN-γ、TNF-α等，抑制病毒復(fù)制并激活巨噬細(xì)胞。10.簡(jiǎn)述免疫缺陷病的分類（按病因）及各舉1例。答案：①原發(fā)性免疫缺陷?。≒ID）：遺傳性或先天性缺陷（如X-連鎖無丙種球蛋白血癥，XLA）；②繼發(fā)性免疫缺陷病（SID）：后天因素導(dǎo)致（如HIV感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS；化療藥物導(dǎo)致的免疫抑制）。三、案例分析題（每題10分，共40分）1.患者，女，3歲，反復(fù)發(fā)生肺炎、中耳炎（致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌），血清免疫球蛋白檢測(cè)顯示IgG、IgA、IgM均顯著降低，外周血B細(xì)胞數(shù)量極少。（1）最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述其發(fā)病機(jī)制。答案：（1）X-連鎖無丙種球蛋白血癥（XLA）。（2）發(fā)病機(jī)制：Bruton酪氨酸激酶（Btk）基因突變，Btk是B細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵信號(hào)分子，參與前B細(xì)胞受體（pre-BCR）的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。Btk缺陷導(dǎo)致B細(xì)胞發(fā)育停滯于前B細(xì)胞階段，無法分化為成熟B細(xì)胞，因此外周血B細(xì)胞極少，血清中各類免疫球蛋白（由漿細(xì)胞分泌）顯著降低，患者對(duì)胞外細(xì)菌（如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌）易感性增加，反復(fù)發(fā)生化膿性感染。2.患者，男，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢30分鐘”就診。30分鐘前食用海鮮后出現(xiàn)皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)，伴呼吸困難、血壓下降（80/50mmHg）。（1）該患者發(fā)生了哪種類型的超敏反應(yīng)？（2）簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制及急救措施。答案：（1）I型超敏反應(yīng)（過敏性休克）。（2）發(fā)生機(jī)制：患者可能為過敏體質(zhì)，初次接觸海鮮中的變應(yīng)原（