2025年院感理論試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.醫(yī)療機構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，進行消毒或滅菌的依據(jù)是？A.器械的價格B.器械的材質(zhì)C.器械的使用風(fēng)險類別D.器械的采購時間答案：C3.下列哪種情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩？A.為普通感冒患者測體溫B.進行氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時C.為糖尿病患者靜脈注射D.為術(shù)后患者更換床單答案：B4.醫(yī)療廢物分類中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯誤的是？A.消毒時房間應(yīng)保持清潔干燥B.有效距離不超過2米C.消毒時間不少于30分鐘D.消毒時人員無需離開答案：D6.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：B7.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是？A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.適用于金屬器械消毒C.配置時需戴手套D.對皮膚有刺激性答案：B8.下列哪項不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.輸血后乙肝病毒感染答案：B9.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.辦公區(qū)、治療區(qū)、觀察區(qū)C.候診區(qū)、檢查區(qū)、隔離區(qū)D.醫(yī)護區(qū)、患者區(qū)、污物區(qū)答案：A10.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯誤的是？A.每天評估是否需要繼續(xù)機械通氣B.保持床頭抬高30°-45°C.定期更換呼吸機管路（≤7天）D.口腔護理每6-8小時1次答案：C11.下列哪種物品屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理措施錯誤的是？A.立即由遠心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水清洗傷口C.用0.5%碘伏消毒傷口D.暴露眼部時用生理鹽水沖洗答案：A13.關(guān)于新生兒室醫(yī)院感染防控，錯誤的是？A.醫(yī)護人員接觸新生兒前嚴格手衛(wèi)生B.感染患兒與非感染患兒同室放置C.奶具一人一用一消毒D.每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘答案：B14.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯誤的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂洗澡B.術(shù)前2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.手術(shù)中保持體溫正常D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素≥7天答案：D15.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.復(fù)方氯己定D.葡萄糖酸氯己定答案：A16.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C17.關(guān)于空氣凈化，下列說法錯誤的是？A.層流潔凈病房可采用空氣潔凈技術(shù)B.普通病房可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)C.有人情況下可使用紫外線燈消毒D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機可在有人時使用答案：C18.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防，錯誤的是？A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位B.每日評估導(dǎo)管必要性C.穿刺點敷料潮濕時及時更換D.輸血后無需更換輸液管路答案：D19.下列哪種情況需穿防護服？A.進入普通病房查房B.為HIV患者抽血C.進入新冠病毒感染患者隔離病房D.為糖尿病患者測血糖答案：C20.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分，正確的是？A.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)B.接收區(qū)、清洗區(qū)、包裝區(qū)C.辦公區(qū)、操作區(qū)、儲存區(qū)D.檢查區(qū)、滅菌區(qū)、發(fā)放區(qū)答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生包括以下哪些方式？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.屬于接觸傳播的疾病有？A.霍亂B.諾如病毒感染C.水痘D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染答案：ABD3.醫(yī)療廢物包裝要求包括？A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物使用專用黃色雙層袋C.損傷性廢物使用防刺漏硬紙盒D.藥物性廢物使用紅色垃圾袋答案：ABC4.關(guān)于口罩的使用，正確的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯潮濕或污染C.接觸飛沫傳播患者需佩戴醫(yī)用防護口罩D.戴口罩前需進行手衛(wèi)生答案：AD5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD6.關(guān)于無菌物品存放，正確的是？A.存放架距地面≥20cmB.距墻面≥5cmC.距天花板≥50cmD.有效期7天（未采用密封包裝時）答案：ABCD7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護措施包括？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.安全注射C.銳器盒規(guī)范使用D.暴露后及時報告答案：ABCD8.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是？A.每日清潔消毒暖箱內(nèi)外表面B.患兒出箱后終末消毒C.濕化水每日更換D.多人共用同一臺暖箱答案：ABC9.屬于高度危險性物品的有？A.腹腔鏡B.活檢鉗C.胃鏡D.手術(shù)刀片答案：ABD10.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，正確的是？A.每間病房設(shè)獨立衛(wèi)生間B.門保持關(guān)閉狀態(tài)C.空氣流向為污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)D.配置非手觸式洗手設(shè)施答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√3.紫外線消毒燈的強度低于70μW/cm2時應(yīng)更換。（）答案：√4.為昏迷患者吸痰時需戴護目鏡。（）答案：√5.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒并記錄。（）答案：√6.接觸患者周圍環(huán)境后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×7.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：√8.新生兒室可以探視，無需限制人數(shù)。（）答案：×9.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負壓病房。（）答案：√10.復(fù)用的體溫計應(yīng)一人一用一消毒。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉三種空氣消毒的方法及適用場景。答案：①紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒；②循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機：可在有人情況下使用；③過氧化氫噴霧消毒：適用于終末消毒或污染區(qū)域；④通風(fēng)換氣（自然或機械）：適用于普通病房日?？諝鈨艋?。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的防控措施。答案：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（單獨病房或同病種集中安置）；③醫(yī)療器械專人專用，用后嚴格消毒；④醫(yī)護人員穿隔離衣，戴手套；⑤加強環(huán)境清潔消毒（每日≥2次）；⑥及時報告并追蹤耐藥菌監(jiān)測結(jié)果；⑦患者轉(zhuǎn)出后終末消毒。4.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉1例。答案：五類：①感染性廢物（如被血液污染的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如注射器針頭）；④藥物性廢物（如過期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）。5.簡述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施。答案：①嚴格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性；②采用無菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管；③保持引流通暢，避免尿管打折、扭曲；④集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面；⑤保持會陰部清潔，每日清潔消毒尿道口；⑥盡早拔除尿管；⑦定期更換集尿袋（不超過7天），避免頻繁更換。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治一名75歲男性患者，因“重癥肺炎”行氣管插管機械通氣，入院第5天痰培養(yǎng)提示鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。請分析：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：患者入院48小時后發(fā)生的感染（入院第5天），且痰培養(yǎng)檢出機會致病菌（鮑曼不動桿菌），符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）防控措施：①實施接觸隔離（單獨安置或同病種集中病房）；②醫(yī)護人員接觸患者前嚴格手衛(wèi)生，穿隔離衣、戴手套；③氣管插管、吸痰等操作時戴護目鏡/防護面罩；④呼吸機管路、吸痰管等專人專用，用后高水平消毒；⑤每日清潔消毒病房物體表面（如床欄、床頭柜）≥2次，使用含氯消毒液（濃度500-1000mg/L）；⑥加強患者口腔護理（每6-8小時1次）；⑦及時向醫(yī)院感染管理科報告，追蹤耐藥菌監(jiān)測結(jié)果；⑧患者轉(zhuǎn)出或出院后進行終末消毒（紫外線照射+含氯消毒液擦拭）。案例2：某門診護士在為乙肝患者靜脈注射時，被污染的針頭刺傷右手食指。請分析：（1）該事件屬于哪類職業(yè)暴露？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（3）后續(xù)需進行哪些監(jiān)測與預(yù)防？答案：（1）屬于血源性職業(yè)暴露（乙肝病毒暴露）。（2）緊急處理：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水清洗傷口；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；④暴露眼部等黏膜時，用生理鹽