2025年中醫(yī)方劑學(xué)期末試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列方劑中，以芍藥為君藥的是（）A.小建中湯B.四逆散C.芍藥湯D.痛瀉要方2.體現(xiàn)“辛開苦降，寒熱并調(diào)”配伍特點(diǎn)的方劑是（）A.半夏瀉心湯B.生姜瀉心湯C.甘草瀉心湯D.黃連湯3.麻黃湯中麻黃與桂枝的配伍比例是（）A.2:1B.1:1C.3:2D.1:24.下列哪項(xiàng)不是白虎湯的主治證候（）A.大熱B.大渴C.大汗D.脈沉5.具有“增水行舟”作用的方劑是（）A.麻子仁丸B.濟(jì)川煎C.增液承氣湯D.黃龍湯6.逍遙散中配伍薄荷的主要用意是（）A.疏散風(fēng)熱B.疏肝散熱C.清利頭目D.透疹止癢7.下列方劑中，需“去滓再煎”的是（）A.大柴胡湯B.小柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散8.清胃散中升麻的配伍意義是（）A.升陽(yáng)舉陷B.疏散風(fēng)熱C.清熱解毒D.引經(jīng)報(bào)使9.治療血淋、尿血的常用方劑是（）A.小薊飲子B.八正散C.五苓散D.豬苓湯10.半夏白術(shù)天麻湯的主治證是（）A.風(fēng)痰上擾B.熱痰咳嗽C.燥痰咳嗽D.濕痰證11.歸脾湯中配伍木香的主要作用是（）A.行氣止痛B.理氣醒脾C.疏肝解郁D.溫中行氣12.下列方劑中，以黃芪為君藥的是（）A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.玉屏風(fēng)散C.防己黃芪湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯13.體現(xiàn)“以補(bǔ)為固”治法的方劑是（）A.固沖湯B.真人養(yǎng)臟湯C.四神丸D.金鎖固精丸14.天臺(tái)烏藥散中配伍巴豆的用意是（）A.溫里散寒B.瀉下通便C.助烏藥行氣D.逐寒痰積滯15.治療梅核氣的代表方劑是（）A.半夏厚樸湯B.越鞠丸C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.厚樸溫中湯16.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配伍茵陳、川楝子的主要目的是（）A.清熱利濕B.疏肝泄熱C.調(diào)和肝脾D.理氣止痛17.具有“交通心腎”作用的方劑是（）A.天王補(bǔ)心丹B.酸棗仁湯C.甘麥大棗湯D.交泰丸18.下列哪項(xiàng)不是朱砂安神丸的組成藥物（）A.黃連B.生地C.當(dāng)歸D.麥冬19.治療陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方劑是（）A.羚角鉤藤湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.大定風(fēng)珠D.天麻鉤藤飲20.完帶湯中配伍柴胡、黑芥穗的主要作用是（）A.升陽(yáng)除濕B.疏肝解郁C.解表散邪D.清熱涼血二、填空題（每空1分，共10分）1.麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、________、________。2.龍膽瀉肝湯中“引藥入肝經(jīng)”的藥物是________。3.理中丸的功用是________，________。4.生脈散的君藥是________，其配伍特點(diǎn)是________。5.血府逐瘀湯中“引血下行”的藥物是________。6.一貫煎的主治證是________。7.桑杏湯的功用是________。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述小青龍湯中干姜、細(xì)辛、五味子的配伍意義。2.比較大承氣湯與麻子仁丸在主治、配伍上的異同。3.試述逍遙散中“肝脾同調(diào)”的配伍體現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述炙甘草湯“通陽(yáng)復(fù)脈”的配伍機(jī)制。5.分析溫膽湯中“溫”與“清”的配伍關(guān)系。四、論述題（每題10分，共20分）1.從“透熱轉(zhuǎn)氣”理論出發(fā)，分析清營(yíng)湯的組方原理及臨床應(yīng)用要點(diǎn)。2.結(jié)合補(bǔ)中益氣湯的配伍特點(diǎn)，論述其“甘溫除大熱”的作用機(jī)制。五、案例分析題（20分）患者張某，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)咳嗽3月，加重1周。現(xiàn)癥：咳嗽氣促，痰多黃稠，胸膈痞悶，口渴咽痛，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：（1）辨證分析；（2）選擇代表方劑；（3）簡(jiǎn)述方義及配伍特點(diǎn)。--答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.D5.C6.B7.B8.C9.A10.A11.B12.B13.A14.C15.A16.B17.D18.D19.C20.A二、填空題1.杏仁；甘草2.柴胡3.溫中祛寒；補(bǔ)氣健脾4.人參；補(bǔ)、清、斂三法并用5.牛膝6.肝腎陰虛，肝氣郁滯證7.清宣溫燥，潤(rùn)肺止咳三、簡(jiǎn)答題1.小青龍湯中干姜、細(xì)辛辛溫，溫肺化飲，兼助麻桂解表；五味子酸溫，斂肺止咳，防辛散太過(guò)耗傷肺氣。三藥相伍，散中有收，開中有合，既增強(qiáng)溫肺化飲之力，又防肺氣耗散，共奏溫肺化飲、止咳平喘之效。2.相同點(diǎn)：均用大黃、厚樸、枳實(shí)，具瀉下通便作用，主治里實(shí)熱證。不同點(diǎn)：大承氣湯以芒硝配大黃，峻下熱結(jié)，主治陽(yáng)明腑實(shí)重證（痞、滿、燥、實(shí)俱備）；麻子仁丸以麻子仁、杏仁、芍藥潤(rùn)腸滋陰，配小承氣湯輕下熱結(jié)，主治胃腸燥熱、脾約便秘（大便干結(jié)，小便頻數(shù)）。3.逍遙散中柴胡疏肝解郁為君；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)肝體助肝用（肝體陰用陽(yáng)）；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，培土榮木（肝脾相關(guān)）；薄荷疏散肝郁，生姜和胃。全方疏肝與養(yǎng)血同用，健脾與調(diào)肝并行，體現(xiàn)“肝脾同調(diào)”。4.炙甘草湯中重用炙甘草益氣養(yǎng)心為君；人參、大棗補(bǔ)氣健脾，資氣血生化之源；桂枝、生姜辛溫通陽(yáng)，與炙甘草配伍（甘草干姜湯意），溫通心陽(yáng)；生地、麥冬、阿膠、麻仁滋陰養(yǎng)血，使陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮。諸藥合參，氣血雙補(bǔ)，陰陽(yáng)并調(diào)，共奏通陽(yáng)復(fù)脈之效。5.溫膽湯中半夏、陳皮、生姜性溫，燥濕化痰、理氣和胃；竹茹、枳實(shí)性微寒，清熱化痰、理氣消痞；茯苓健脾滲濕，甘草調(diào)和諸藥。全方溫而不燥，清而不寒，溫清并用，以“溫”助化痰，以“清”除痰熱，共奏理氣化痰、清膽和胃之功。四、論述題1.“透熱轉(zhuǎn)氣”是葉天士提出的清營(yíng)分熱治法，指在清營(yíng)解毒基礎(chǔ)上，配伍輕清透泄之品，引營(yíng)分熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解。清營(yíng)湯主治熱入營(yíng)分證（身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干）。方中犀角（水牛角代）清營(yíng)涼血解毒為君；生地、玄參、麥冬清熱養(yǎng)陰，助君藥清營(yíng)護(hù)陰；銀花、連翹、竹葉輕清透泄，透熱轉(zhuǎn)氣，使?fàn)I分熱邪外達(dá)氣分；黃連清心瀉火，丹參清熱涼血、活血散瘀（防熱與血結(jié)）。臨床應(yīng)用要點(diǎn)：以舌絳而干、脈數(shù)、身熱夜甚為辨證要點(diǎn)；若氣分熱盛而營(yíng)分熱輕，當(dāng)側(cè)重清氣，不可早用本方。2.補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛、中氣下陷及氣虛發(fā)熱證，其“甘溫除大熱”機(jī)制與配伍特點(diǎn)密切相關(guān)：①重用黃芪補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)固表為君；②人參、白術(shù)、甘草甘溫補(bǔ)氣，助黃芪健脾益氣（培土生金）；③當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，使氣有所附；④升麻、柴胡輕清升散，協(xié)黃芪升提下陷之中氣；⑤全方以甘溫之品為主，補(bǔ)脾胃、益中氣，使脾胃氣旺，清陽(yáng)得升，元?dú)獬渑妫瑒t陰火自降（李東垣“元?dú)馀c陰火不兩立”理論）。臨床見身熱（熱不甚高，勞累則甚）、自汗、氣短乏力、脈大而虛等氣虛發(fā)熱證，用之可收甘溫除熱之效。五、案例分析題（1）辨證分析：患者咳嗽、痰多黃稠、胸膈痞悶、口渴咽痛、小便短赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，屬痰熱壅肺證。痰熱互結(jié)，肺失宣降，故咳嗽氣促；痰熱煎熬津液，故痰黃稠、口渴；熱邪傷津，腸道失潤(rùn)則便秘；苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱之象。（2）代表方劑：清氣化痰丸。（3）方義及配伍特點(diǎn)：方中膽南星清熱化痰為君；瓜蔞仁清熱化痰、寬胸散結(jié)，黃芩清瀉肺火，共助君藥清