2025年主管護師護理評估技能考核試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年主管護師護理評估技能考核試題及真題考核對象：主管護師（中等級別）題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估的首要原則是客觀性，應(yīng)避免主觀判斷。2.患者自述的疼痛程度應(yīng)作為疼痛評估的唯一依據(jù)。3.生命體征的測量屬于護理評估中的客觀資料收集方法。4.護理評估記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達。5.患者的心理狀態(tài)評估僅需在心理科會診時進行。6.護理評估的目的是為制定護理計劃提供依據(jù)。7.體格檢查時，患者應(yīng)處于仰臥位，雙腿自然伸直。8.護理評估中，護理診斷的陳述應(yīng)包含時間、地點等限定條件。9.患者的既往病史不屬于護理評估的范疇。10.護理評估的動態(tài)性要求護士需定期復(fù)評患者情況。二、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。A.體溫38.5℃B.患者自述“呼吸困難”C.呼吸頻率24次/分D.肺部有濕啰音2.護理評估記錄中，不屬于PQRST疼痛評估法的是（）。A.持續(xù)時間B.誘因C.嚴重程度D.疼痛性質(zhì)3.護理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是（）。A.患者對疾病的認知程度B.患者的睡眠質(zhì)量C.患者的職業(yè)背景D.患者的家庭經(jīng)濟狀況4.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。A.患者自述“惡心”B.患者面色蒼白C.患者擔心治療效果D.患者表示“想放棄治療”5.護理評估中，屬于心理社會評估內(nèi)容的是（）。A.血壓測量B.心電圖檢查C.患者對疾病的焦慮程度D.患者的身高體重6.護理評估中，屬于健康史評估內(nèi)容的是（）。A.患者的過敏史B.患者的血壓值C.患者的呼吸頻率D.患者的肺部啰音7.護理評估中，屬于身體評估內(nèi)容的是（）。A.患者的文化程度B.患者的職業(yè)狀況C.患者的皮膚完整性D.患者的經(jīng)濟收入8.護理評估中，屬于行為評估內(nèi)容的是（）。A.患者的血壓值B.患者的呼吸頻率C.患者的咳嗽頻率D.患者的身高體重9.護理評估中，屬于環(huán)境評估內(nèi)容的是（）。A.患者的居住環(huán)境B.患者的血壓值C.患者的呼吸頻率D.患者的身高體重10.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。A.患者自述“疼痛”B.患者面色蒼白C.患者咳嗽D.患者血壓升高三、多選題（每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。A.患者自述“疼痛”B.患者面色蒼白C.患者咳嗽D.患者血壓升高E.患者表示“想放棄治療”2.護理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是（）。A.患者對疾病的認知程度B.患者的睡眠質(zhì)量C.患者的職業(yè)背景D.患者的家庭經(jīng)濟狀況E.患者的血壓測量3.護理評估中，屬于心理社會評估內(nèi)容的是（）。A.患者的焦慮程度B.患者的睡眠質(zhì)量C.患者的職業(yè)背景D.患者的家庭經(jīng)濟狀況E.患者的血壓值4.護理評估中，屬于健康史評估內(nèi)容的是（）。A.患者的過敏史B.患者的血壓值C.患者的呼吸頻率D.患者的既往病史E.患者的身高體重5.護理評估中，屬于身體評估內(nèi)容的是（）。A.患者的皮膚完整性B.患者的職業(yè)狀況C.患者的血壓值D.患者的呼吸頻率E.患者的身高體重6.護理評估中，屬于行為評估內(nèi)容的是（）。A.患者的咳嗽頻率B.患者的血壓值C.患者的呼吸頻率D.患者的身高體重E.患者的睡眠質(zhì)量7.護理評估中，屬于環(huán)境評估內(nèi)容的是（）。A.患者的居住環(huán)境B.患者的血壓值C.患者的呼吸頻率D.患者的身高體重E.患者的職業(yè)背景8.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。A.患者自述“疼痛”B.患者面色蒼白C.患者咳嗽D.患者血壓升高E.患者表示“想放棄治療”9.護理評估中，屬于生理評估內(nèi)容的是（）。A.患者對疾病的認知程度B.患者的睡眠質(zhì)量C.患者的職業(yè)背景D.患者的家庭經(jīng)濟狀況E.患者的血壓測量10.護理評估中，屬于心理社會評估內(nèi)容的是（）。A.患者的焦慮程度B.患者的睡眠質(zhì)量C.患者的職業(yè)背景D.患者的家庭經(jīng)濟狀況E.患者的血壓值四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天”入院?；颊咦允隹人詣×?，夜間加重，發(fā)熱最高達38.5℃，伴有乏力、食欲不振。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥。查體：體溫38.3℃，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓150/95mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。1.請分析該患者護理評估中包含哪些客觀資料和主觀資料？2.請列出該患者護理評估中涉及的健康史評估內(nèi)容。案例二：患者，男性，45歲，因“車禍導(dǎo)致右腿骨折”入院?；颊咦允鍪軅麜r被方向盤撞擊，右腿疼痛劇烈，無法行走。查體：右腿腫脹，畸形，活動受限，皮膚有擦傷。患者情緒緊張，表示擔心手術(shù)效果。1.請分析該患者護理評估中包含哪些客觀資料和主觀資料？2.請列出該患者護理評估中涉及的身體評估內(nèi)容。案例三：患者，女性，30歲，因“妊娠32周，胎膜早破”入院?；颊咦允鲫幍懒饕?小時，量不多，無腹痛。既往有2次自然流產(chǎn)史。查體：宮高32cm，胎心率140次/分，陰道有清亮羊水流出?；颊弑硎緭脑绠a(chǎn)。1.請分析該患者護理評估中包含哪些客觀資料和主觀資料？2.請列出該患者護理評估中涉及的環(huán)境評估內(nèi)容。五、論述題（每題11分，共22分）1.請論述護理評估中主觀資料與客觀資料的區(qū)別及意義。2.請論述護理評估中生理評估、心理社會評估、健康史評估、環(huán)境評估的內(nèi)容及相互關(guān)系。---標準答案及解析一、判斷題1.×（護理評估需結(jié)合主觀與客觀資料綜合判斷。）2.×（疼痛評估需結(jié)合主觀描述和客觀體征。）3.√（生命體征測量屬于客觀資料。）4.×（護理評估記錄應(yīng)簡潔明了，避免過度專業(yè)術(shù)語。）5.×（心理狀態(tài)評估貫穿護理全過程。）6.√（護理評估是制定護理計劃的基礎(chǔ)。）7.×（體格檢查時患者體位應(yīng)根據(jù)檢查部位調(diào)整。）8.√（護理診斷陳述需明確時間、地點等限定條件。）9.×（既往病史是護理評估的重要部分。）10.√（護理評估需動態(tài)跟蹤患者變化。）二、單選題1.B2.A（PQRST包括PainQuality,Quality,Radiation,Severity,Timing。）3.E4.B5.C6.A7.C8.C9.A10.A三、多選題1.B,C,D2.E3.A,B,D4.A,D5.A6.A7.A8.A,E9.E10.A,B,D四、案例分析案例一1.客觀資料：體溫38.3℃，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓150/95mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。主觀資料：咳嗽劇烈，夜間加重，發(fā)熱最高達38.5℃，乏力，食欲不振。2.健康史評估內(nèi)容：既往病史（高血壓），用藥史，過敏史，吸煙史，飲酒史，家族史。案例二1.客觀資料：右腿腫脹，畸形，活動受限，皮膚擦傷。主觀資料：右腿疼痛劇烈，無法行走，情緒緊張，擔心手術(shù)效果。2.身體評估內(nèi)容：生命體征，受傷部位（右腿），皮膚完整性，肢體功能。案例三1.客觀資料：宮高32cm，胎心率140次/分，陰道有清亮羊水流出。主觀資料：陰道流液1小時，量不多，無腹痛，擔心早產(chǎn)。2.環(huán)境評估內(nèi)容：居住環(huán)境（是否安全），家庭支持系統(tǒng)，社會因素（工作壓力等）。五、論述題1.主觀資料與客觀資料的區(qū)別及意義：主觀資料是患者自述的體驗，如疼痛程度、情緒狀態(tài)等；客觀資料是護士通過觀察、測量、