護理核心制度及崗位職責考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項不屬于分級護理中“一級護理”的適用對象？（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者2.執(zhí)行給藥護理時，“八對”不包括（）。A.床號、姓名B.藥名、劑量C.用法、時間D.患者飲食禁忌3.護理交接班時，對“重點患者”的交接內(nèi)容不包括（）。A.當日檢查結果異常的患者B.新入院患者的過敏史C.手術患者的麻醉方式D.普通出院患者的結算情況4.關于搶救工作制度，下列描述錯誤的是（）。A.搶救物品應做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護士需復述一遍確認，搶救結束后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑C.搶救過程中，護士可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，無需醫(yī)生補簽D.搶救設備使用后應及時清潔、消毒，確保處于備用狀態(tài)5.患者身份識別制度中，“雙人核對”最適用于（）。A.常規(guī)靜脈輸液B.輸血或血制品C.測量體溫D.發(fā)放口服藥6.手術安全核查的“三方”不包括（）。A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術室護士D.患者家屬7.關于護理病歷書寫，下列要求錯誤的是（）。A.需客觀、真實、準確、及時、完整B.實習護士書寫的記錄可由帶教護士審閱并簽名C.搶救記錄應在搶救結束后2小時內(nèi)補記D.不得隨意涂改，錯字用雙線劃去并簽名8.危急值報告流程中，護士接獲危急值后首先應（）。A.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容、報告時間及接報醫(yī)生姓名C.復查確認檢查結果D.評估患者當前狀態(tài)9.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但需進行監(jiān)測以確認是否存在潛在風險”屬于（）。A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）10.護士長崗位職責中，不屬于日常管理范疇的是（）。A.制定科室護理工作計劃并組織實施B.參與并指導復雜護理技術和危重癥患者的搶救C.負責護士的績效考核與薪酬發(fā)放D.監(jiān)督護理核心制度的落實情況11.護理查房制度中，業(yè)務查房的重點不包括（）。A.新入院患者的初步護理評估B.疑難、危重患者的護理難點C.特殊檢查或手術患者的護理要點D.護理新技術、新業(yè)務的應用效果12.關于值班制度，下列描述正確的是（）。A.值班護士可擅自換班，無需報備B.值班期間需嚴格執(zhí)行交接班制度，不得空崗C.夜班護士可在患者病情穩(wěn)定時短暫離開病房D.值班期間接到緊急通知，可待次日白班處理13.患者跌倒/墜床風險評估應在（）完成。A.入院時、病情變化時、轉(zhuǎn)科時B.僅入院時C.僅術后24小時內(nèi)D.僅患者主訴不適時14.輸血護理中，“三查”不包括（）。A.血液制品的有效期B.血液制品的質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者的血型15.護理會診制度中，科間會診的受邀護士應在（）內(nèi)到達現(xiàn)場。A.1小時B.2小時C.30分鐘D.4小時16.關于消毒隔離制度，錯誤的是（）。A.治療室、換藥室每日通風2次，每次30分鐘B.醫(yī)用垃圾與生活垃圾需分開放置，標識明確C.接觸患者血液、體液時需戴手套，操作后無需洗手D.無菌物品應標明滅菌日期，有效期不超過7天17.護理質(zhì)量安全管理中，“PDCA循環(huán)”的“C”指（）。A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）18.實習護士的崗位職責不包括（）。A.在帶教老師指導下執(zhí)行基礎護理操作B.獨立書寫護理記錄C.參與病房管理及患者健康教育D.觀察患者病情變化并及時報告帶教老師19.關于藥物過敏試驗制度，錯誤的是（）。A.試驗前需詢問患者過敏史、用藥史B.試驗結果陽性者，應在病歷、床頭卡標注過敏標識C.青霉素試驗陽性者，若病情需要可再次做過敏試驗D.試驗后需觀察30分鐘，確認無反應方可離開20.護理安全（不良）事件上報的原則是（）。A.隱瞞不報，避免責任B.僅上報造成嚴重后果的事件C.非懲罰性、主動上報D.由護士長單獨上報，無需護士參與二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理中“特級護理”的護理要點包括（）。A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.實施床旁交接班D.提供護理相關的健康指導2.查對制度的“三查”包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前一天查3.護理交接班的“十不交接”原則包括（）。A.患者病情不清不交接B.搶救物品不全不交接C.治療未完成不交接D.護理記錄未完成不交接4.搶救工作中，護士的職責包括（）。A.迅速準備搶救物品及藥品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復述確認C.記錄搶救過程的關鍵時間節(jié)點D.指導家屬參與搶救操作5.患者身份識別的正確方法包括（）。A.核對患者姓名、住院號B.讓患者自述姓名C.僅核對床頭卡信息D.使用電子掃碼核對腕帶信息6.手術安全核查的內(nèi)容包括（）。A.患者身份、手術部位B.手術方式、麻醉方式C.手術器械、敷料清點D.患者術前禁食時間7.護理病歷書寫的基本要求有（）。A.使用藍黑或碳素墨水筆書寫B(tài).內(nèi)容簡明扼要，重點突出C.上級護士可修改下級護士記錄并簽名D.需體現(xiàn)護理措施的落實與效果評價8.危急值報告的“四及時”包括（）。A.及時記錄B.及時通知C.及時處理D.及時隨訪9.護理不良事件的上報內(nèi)容包括（）。A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及人員、患者損害程度C.事件發(fā)生的經(jīng)過、原因分析D.改進措施與預防方案10.護士長的管理職責包括（）。A.組織護理業(yè)務學習與技能培訓B.協(xié)調(diào)醫(yī)護、護患及科室間關系C.監(jiān)督護理質(zhì)量，分析改進問題D.參與醫(yī)院護理管理委員會決策三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者的護理要點包括每2小時巡視患者，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可直接執(zhí)行，無需復述。（）3.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋號。（）4.護理不良事件上報后，需對責任護士進行懲罰性處理。（）5.實習護士可在帶教老師監(jiān)督下為患者進行靜脈穿刺。（）6.搶救結束后，口頭醫(yī)囑需在24小時內(nèi)由醫(yī)生補簽。（）7.患者身份識別時，對無法自述姓名的患者，可僅核對家屬提供的信息。（）8.無菌物品過期后，重新滅菌可繼續(xù)使用。（）9.護理查房時，實習護士可參與病例討論但無發(fā)言資格。（）10.危急值報告后，護士需跟蹤患者處理結果并記錄。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述分級護理的分級依據(jù)及各級護理的巡視間隔時間。2.請完整闡述“三查八對”的具體內(nèi)容。3.護理交接班時，“重點患者”包括哪些類型？需交接哪些內(nèi)容？4.簡述護理不良事件的上報流程（從發(fā)現(xiàn)事件到整改反饋）。五、案例分析題（共20分）患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑一級護理。入院時患者意識清楚，主訴胸痛（評分7分），血壓150/95mmHg，心率105次/分，律齊。責任護士小王于10:00完成入院評估后，未及時記錄護理記錄。10:30，患者突發(fā)意識喪失，呼之不應，心電監(jiān)護顯示室顫，小王立即呼叫醫(yī)生并啟動搶救。搶救過程中，醫(yī)生口頭下達“腎上腺素1mg靜推”，小王未復述直接執(zhí)行。11:15患者恢復竇性心律，搶救結束后，小王于12:00補記搶救記錄，但未記錄腎上腺素的給藥時間。問題：1.分析案例中存在哪些違反護理核心制度的行為？（10分）2.針對上述問題，提出整改措施。（10分）參考答案一、單項選擇題1.D2.D3.D4.C5.B6.D7.C8.D9.D10.C11.A12.B13.A14.D15.C16.C17.C18.B19.C20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（一級護理每小時巡視）2.×（需復述確認）3.×（需核對血袋號、血型、有效期等）4.×（非懲罰性上報）5.√6.×（6小時內(nèi)補簽）7.×（需雙人核對腕帶+家屬信息）8.×（過期需重新滅菌并標注新日期）9.×（可發(fā)言參與討論）10.√四、簡答題1.分級依據(jù)：患者病情輕重程度、自理能力（采用Barthel指數(shù)評估）。特級護理：病情危重，需嚴密監(jiān)護，24小時專人護理，隨時巡視；一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥或自理能力重度依賴，每小時巡視；二級護理：病情穩(wěn)定或自理能力中度依賴，每2小時巡視；三級護理：病情穩(wěn)定或自理能力輕度依賴/無需依賴，每3小時巡視。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。3.重點患者類型：新入院、手術前后、危重癥、病情突變、特殊檢查（如造影、穿刺）、有潛在安全風險（如跌倒/墜床高風險）、特殊治療（如化療、輸血）的患者。交接內(nèi)容：生命體征、病情變化、陽性檢查結果、治療護理措施（如用藥、引流、管路）、心理狀態(tài)、安全風險（如跌倒評分）、家屬溝通情況。4.上報流程：①發(fā)現(xiàn)事件后立即評估患者損害程度，采取補救措施；②30分鐘內(nèi)通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)上報（或紙質(zhì)登記），記錄時間、地點、經(jīng)過、患者反應；③科室24小時內(nèi)組織討論，分析根本原因（如制度漏洞、培訓不足）；④72小時內(nèi)制定改進措施（如修訂流程、加強培訓）；⑤1周內(nèi)跟蹤整改效果，反饋至護理部；⑥護理部定期匯總分析，全院通報典型案例。五、案例分析題1.違反的核心制度：①護理病歷書寫制度：入院評估后未及時記錄（應在30分鐘內(nèi)完成）；搶救記錄未在6小時內(nèi)補記（實際間隔1.75小時，但未記錄關鍵時間節(jié)點）；②搶救工作制度：口頭醫(yī)囑未復述確認（需復述“腎上腺素1mg靜推，執(zhí)行”）；③分級護理制度：一級護理患者需每小時巡視，患者10:00入院，10:30病情變化，期間未體現(xiàn)巡視記錄；④用藥安全制度：搶救用藥未記錄具體給藥時間（需精確到分鐘）。2.整改措施：①加強護理記錄規(guī)范培訓，強調(diào)“及時、準確、完整”原則