2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025版規(guī)范中，對“居民健康檔案”建檔率考核的口徑是（）。A.轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)/建檔人數(shù)×100%B.轄區(qū)內(nèi)戶籍人口數(shù)/建檔人數(shù)×100%C.轄區(qū)內(nèi)居住6個(gè)月及以上居民數(shù)/規(guī)范建檔人數(shù)×100%D.轄區(qū)內(nèi)電子健康檔案數(shù)/常住人口數(shù)×100%答案：C解析：第三版明確“常住”指居住6個(gè)月及以上，且“規(guī)范建檔”才納入分子，避免只建不用。2.新生兒首次訪視的時(shí)限為出生后（）。A.24小時(shí)內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：C解析：規(guī)范要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村醫(yī)在新生兒出院后7天內(nèi)完成首次家庭訪視，記錄體重、黃疸、臍部等。3.對2型糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖篩查時(shí)，首選的采血部位是（）。A.足跟毛細(xì)血管B.指尖毛細(xì)血管C.靜脈血D.動(dòng)脈血答案：B解析：基層篩查強(qiáng)調(diào)可及性，指尖毛細(xì)血管血糖符合《中國糖尿病防治指南》推薦，靜脈血用于確診。4.嚴(yán)重精神障礙患者年度健康體檢表中的“危險(xiǎn)性評估”分級依據(jù)是（）。A.CGIS量表B.WHODASC.國家嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2024版）D.家屬自評答案：C解析：2025版直接引用2024年國家管理治療規(guī)范05級危險(xiǎn)性分級，確保與公安、精防系統(tǒng)一致。5.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中“體質(zhì)辨識”結(jié)果應(yīng)（）。A.由村醫(yī)主觀判斷B.采用33項(xiàng)問卷自動(dòng)計(jì)算C.僅記錄氣虛質(zhì)D.可空缺答案：B解析：第三版強(qiáng)制使用國家中醫(yī)藥局發(fā)布的33項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化問卷，系統(tǒng)自動(dòng)判定體質(zhì)類型并給出調(diào)養(yǎng)方案。6.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估“黃色”代表（）。A.一般風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：A解析：五色管理里黃色為一般風(fēng)險(xiǎn)，需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨訪；橙色及以上必須轉(zhuǎn)診至縣級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。7.預(yù)防接種“三查七對一驗(yàn)證”中“一驗(yàn)證”是指（）。A.驗(yàn)證疫苗批號B.驗(yàn)證受種者姓名C.驗(yàn)證疫苗種類與接種證一致性D.驗(yàn)證受種者監(jiān)護(hù)人身份證答案：C解析：2025版新增“一驗(yàn)證”環(huán)節(jié)，要求接種前由監(jiān)護(hù)人再次口頭確認(rèn)疫苗種類，減少差錯(cuò)。8.居民健康檔案的“動(dòng)態(tài)使用率”統(tǒng)計(jì)周期為（）。A.月度B.季度C.半年度D.年度答案：D解析：國家績效評價(jià)以自然年度為周期，動(dòng)態(tài)使用=年度內(nèi)有隨訪、體檢、就診等更新記錄的檔案數(shù)/建檔總數(shù)。9.高血壓患者管理人群中，血壓控制達(dá)標(biāo)值是（）。A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：B解析：第三版沿用通用目標(biāo)＜140/90mmHg；合并糖尿病或CKD者個(gè)體化＜130/80mmHg，但考核仍取140/90。10.06歲兒童眼保健和視力檢查中，4歲兒童推薦的視力篩查方法是（）。A.視力表指認(rèn)B.屈光篩查儀C.眼底鏡D.眼位照相答案：B解析：4歲幼兒認(rèn)知有限，規(guī)范推薦手持式屈光篩查儀（如Spot）進(jìn)行屈光度初篩，異常再轉(zhuǎn)診。11.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率要求達(dá)到（）。A.85%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)必須100%，漏報(bào)即扣分；突發(fā)公共衛(wèi)生事件同樣要求及時(shí)率100%。12.肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪應(yīng)在接到通知后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：2025版將時(shí)限從72小時(shí)縮短至24小時(shí)，強(qiáng)化基層與定點(diǎn)醫(yī)院無縫銜接。13.老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率指標(biāo)中，規(guī)范是指完成（）。A.體檢表+隨訪表B.體檢表+中醫(yī)體質(zhì)辨識C.體檢表+生活方式評估+中醫(yī)體質(zhì)辨識+危險(xiǎn)因素控制D.體檢表+輔助檢查+健康指導(dǎo)答案：C解析：第三版“規(guī)范”含4大要素，缺一不可，否則視為不規(guī)范。14.對乙型肝炎疫苗接種禁忌證，下列哪項(xiàng)描述正確（）。A.發(fā)熱≥37.3℃可接種B.既往接種出現(xiàn)過敏性休克為禁忌C.輕度濕疹為禁忌D.早產(chǎn)兒一律暫緩答案：B解析：過敏性休克屬于絕對禁忌；發(fā)熱≥37.3℃應(yīng)暫緩；輕度濕疹非禁忌；早產(chǎn)兒體重≥2000g可接種。15.居民健康檔案編碼采用（）位制。A.16B.17C.18D.20答案：B解析：國家標(biāo)準(zhǔn)17位，前6位行政區(qū)劃，后11位由系統(tǒng)按出生日期+流水生成，確保唯一。16.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率計(jì)算公式為（）。A.報(bào)告事件數(shù)/發(fā)現(xiàn)事件數(shù)×100%B.報(bào)告事件數(shù)/轄區(qū)人口×100%C.巡查次數(shù)/應(yīng)巡查次數(shù)×100%D.報(bào)告事件數(shù)/上級交辦×100%答案：A解析：協(xié)管考核重“發(fā)現(xiàn)即報(bào)”，分母為巡查、走訪、投訴等途徑發(fā)現(xiàn)的實(shí)際事件數(shù)。17.兒童營養(yǎng)性疾病管理不包括（）。A.缺鐵性貧血B.維生素D缺乏性佝僂病C.超重/肥胖D.注意力缺陷多動(dòng)障礙答案：D解析：ADHD屬于精神行為問題，不歸入營養(yǎng)性疾病范疇，由兒?？妻D(zhuǎn)診至精神專科。18.高血壓患者隨訪評估中，出現(xiàn)“收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg”須（）。A.預(yù)約下次隨訪B.2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況C.立即轉(zhuǎn)診并在30分鐘內(nèi)上報(bào)D.給予長效降壓藥答案：B解析：第三版要求緊急轉(zhuǎn)診后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2周內(nèi)追訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，記錄于隨訪表。19.居民健康檔案“終止管理”情形不包括（）。A.死亡B.遷出C.失訪D.建檔滿5年答案：D解析：檔案無“有效期”，只要居民常住即持續(xù)管理；死亡、遷出、失訪需標(biāo)注終止。20.傳染病報(bào)告卡中，“病例分類”不包括（）。A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實(shí)驗(yàn)室確診病例D.無癥狀感染者答案：D解析：2025版仍沿用“三類”分類，無癥狀感染者在備注欄標(biāo)注，不單獨(dú)作為分類選項(xiàng)。21.對糖尿病高危人群，建議篩查頻率為（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.出現(xiàn)癥狀再查答案：A解析：規(guī)范建議≥40歲、超重、家族史等高危人群每年測1次空腹血糖，早期發(fā)現(xiàn)。22.老年人認(rèn)知功能初篩陽性界值為（）。A.簡易智能狀態(tài)檢查≤24分B.簡易智能狀態(tài)檢查≤27分C.老年抑郁量表≥10分D.AD8≥2分答案：D解析：第三版采用AD8量表，≥2分提示可能存在認(rèn)知障礙，需轉(zhuǎn)診至記憶門診。23.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視至少（）次。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：規(guī)范明確產(chǎn)后37天、28天各1次，共2次；高危產(chǎn)婦酌情增加。24.居民健康檔案“個(gè)人基本信息表”中“既往史”不包括（）。A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.闌尾炎手術(shù)答案：D解析：既往史指慢性非傳染性疾病及重性精神病，闌尾炎手術(shù)歸入“手術(shù)史”欄。25.預(yù)防接種后，現(xiàn)場留觀時(shí)間為（）。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：2025版仍保留30分鐘留觀，降低急性過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。26.對納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪間隔最長不超過（）。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C解析：穩(wěn)定患者每3個(gè)月隨訪1次；不穩(wěn)定患者2周內(nèi)追加隨訪。27.06歲兒童健康管理率統(tǒng)計(jì)中，應(yīng)管理兒童數(shù)為（）。A.戶籍兒童B.常住兒童C.流動(dòng)兒童D.出生兒童答案：B解析：與建檔口徑一致，以轄區(qū)常住兒童為分母，避免漏管流動(dòng)群體。28.高血壓患者管理人群中，年度綜合控制率指（）。A.血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/管理人數(shù)×100%B.血壓達(dá)標(biāo)且服藥依從人數(shù)/管理人數(shù)×100%C.血壓達(dá)標(biāo)且并發(fā)癥篩查人數(shù)/管理人數(shù)×100%D.血壓達(dá)標(biāo)且生活方式干預(yù)人數(shù)/管理人數(shù)×100%答案：A解析：國家績效指標(biāo)僅考核血壓＜140/90mmHg的比例，不附加依從性條件。29.居民健康檔案“健康體檢表”中“現(xiàn)存主要健康問題”由（）填寫。A.居民本人B.體檢醫(yī)師C.家屬D.系統(tǒng)自動(dòng)生成答案：B解析：需由體檢醫(yī)師根據(jù)體檢及既往史綜合判斷，確保專業(yè)性與準(zhǔn)確性。30.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)巡查每季度至少（）次。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：規(guī)范要求每季度對轄區(qū)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等開展1次巡查，發(fā)現(xiàn)線索即報(bào)。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群（）。A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.殘疾人答案：ABCD解析：殘疾人并非獨(dú)立重點(diǎn)人群，其服務(wù)融入慢病、老年人等管理中。32.居民健康檔案“動(dòng)態(tài)更新”可表現(xiàn)為（）。A.門診就診記錄B.隨訪記錄C.健康體檢記錄D.個(gè)人基本信息修改E.檔案遷移答案：ABCD解析：遷移屬于管理狀態(tài)變更，不屬于“動(dòng)態(tài)更新”內(nèi)容。33.高血壓患者隨訪評估內(nèi)容包括（）。A.測量血壓B.評估服藥依從性C.檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.測量BMIE.評估心腦血管疾病危險(xiǎn)因素答案：ABDE解析：足背動(dòng)脈搏動(dòng)屬于糖尿病患者隨訪內(nèi)容。34.下列哪些疫苗納入國家免疫規(guī)劃（）。A.麻腮風(fēng)疫苗B.甲肝減毒活疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗E.百白破疫苗答案：ABE解析：流感、水痘仍屬非免疫規(guī)劃疫苗，居民自愿自費(fèi)接種。35.老年人健康管理中，必須檢查的輔助項(xiàng)目有（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.血脂答案：ABCDE解析：第三版“體檢表”明確五大項(xiàng)必查，缺項(xiàng)即視為不規(guī)范。36.傳染病報(bào)告卡必填項(xiàng)包括（）。A.患者姓名B.性別C.出生日期D.聯(lián)系電話E.病例分類答案：ABCE解析：聯(lián)系電話為“條件必填”，14歲以下、學(xué)生、幼托兒童必須填寫，其余可不填。37.糖尿病高危人群定義包括（）。A.年齡≥40歲B.BMI≥24kg/m2C.靜坐生活方式D.巨大兒生產(chǎn)史婦女E.HDLC＜0.90mmol/L答案：ABCDE解析：第三版沿用《中國糖尿病防治指南》五條標(biāo)準(zhǔn)，滿足任一即高危。38.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.危險(xiǎn)性評估B.用藥情況C.社會功能狀況D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.康復(fù)措施指導(dǎo)答案：ABCE解析：實(shí)驗(yàn)室檢查非隨訪必做項(xiàng)目，由?？漆t(yī)師根據(jù)病情決定。39.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容有（）。A.食源性疾病巡查B.飲用水衛(wèi)生巡查C.學(xué)校衛(wèi)生巡查D.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)E.非法行醫(yī)巡查答案：ABCE解析：職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)已調(diào)出基本公衛(wèi)，由疾控中心負(fù)責(zé)。40.居民健康檔案“個(gè)人基本信息表”中“家族史”需詢問（）。A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.腦卒中E.慢性阻塞性肺病答案：ABCD解析：COPD未列入家族史必填項(xiàng)，但可記錄于“其他”欄。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.居民健康檔案可以紙質(zhì)與電子雙軌并存，無需同步。（×）解析：第三版要求“電子為主、紙質(zhì)為輔”，必須實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)同步，避免信息孤島。42.新生兒滿月訪視可與乙肝疫苗第二針同時(shí)同地開展。（√）解析：規(guī)范鼓勵(lì)“多表合一”，在接種點(diǎn)完成體檢、接種、指導(dǎo)，減少家長奔波。43.高血壓患者管理人群不包括繼發(fā)性高血壓。（×）解析：只要確診原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，均納入管理，但繼發(fā)性需注明病因。44.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率計(jì)算時(shí)，分子為接受體質(zhì)辨識且給予調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)的老年人數(shù)。（√）解析：兩項(xiàng)服務(wù)均完成才計(jì)入分子，缺一則視為未管理。45.傳染病報(bào)告卡中，HIV/AIDS需24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（√）解析：艾滋病屬乙類按甲類管理，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查。46.06歲兒童眼保健可以在村衛(wèi)生室完成屈光篩查。（√）解析：國家為村衛(wèi)生室配發(fā)手持屈光儀，經(jīng)培訓(xùn)后具備篩查資質(zhì)。47.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可確診，無需復(fù)查。（×）解析：需另日復(fù)測或行OGTT，排除應(yīng)激性高血糖，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)方可納入管理。48.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息可以先電話報(bào)告，事后補(bǔ)報(bào)信息卡。（√）解析：突發(fā)非法行醫(yī)事件允許先電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)書面信息卡，確保時(shí)效。49.居民健康檔案終止后，其歷史信息可刪除以節(jié)省空間。（×）解析：檔案終止僅標(biāo)注狀態(tài)，所有歷史數(shù)據(jù)永久保存，滿足審計(jì)與科研需求。50.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí)，危險(xiǎn)性評估0級表示患者病情穩(wěn)定。（√）解析：0級為無符合15級任何行為，提示病情穩(wěn)定，可維持現(xiàn)方案。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述2025版規(guī)范中“居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用”的具體要求及實(shí)現(xiàn)路徑。答案要點(diǎn)：（1）定義：年度內(nèi)有門診、隨訪、體檢、轉(zhuǎn)診、接種等任一更新記錄即視為動(dòng)態(tài)使用。（2）目標(biāo)：檔案動(dòng)態(tài)使用率≥60%。（3）路徑：①基層HIS與公衛(wèi)系統(tǒng)接口改造，實(shí)現(xiàn)門診診療信息自動(dòng)推送；②移動(dòng)隨訪APP離線采集，入戶數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)回傳；③縣域健康信息平臺建立“檔案活躍度”預(yù)警，30天無更新自動(dòng)提醒責(zé)任醫(yī)生；④績效考核隨機(jī)抽取檔案，電話核實(shí)居民是否接受服務(wù)，杜絕“僵尸檔案”。解析：第三版將“死檔”問題列為質(zhì)量底線，通過信息化與績效掛鉤，確?！敖ㄒ灾掠谩?。52.闡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪中的“五個(gè)到位”內(nèi)容及意義。答案要點(diǎn)：（1）健康宣教到位：講解肺結(jié)核傳播途徑、規(guī)律用藥重要性，發(fā)放宣傳折頁；（2）服藥督導(dǎo)到位：確定督導(dǎo)員（家屬或村醫(yī)），簽訂督導(dǎo)協(xié)議，示范使用服藥卡；（3）隔離措施到位：指導(dǎo)患者居家通風(fēng)、戴口罩、痰液消毒，減少家庭續(xù)發(fā)；（4）感染控制到位：對密切接觸者進(jìn)行癥狀篩查，推薦胸片檢查；（5）轉(zhuǎn)診追蹤到位：48小時(shí)內(nèi)電話追蹤