2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）模擬習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.瑞氏染色時，血涂片著色偏紅的主要原因是：A.緩沖液pH偏高B.緩沖液pH偏低C.染色時間過長D.染液濃度過高答案：B（pH偏低時，細胞內(nèi)蛋白質(zhì)帶正電荷，易與伊紅（酸性染料）結(jié)合，故偏紅）2.用于紅細胞計數(shù)的稀釋液中，甲醛的主要作用是：A.防腐B.固定紅細胞C.調(diào)節(jié)滲透壓D.破壞白細胞答案：B（甲醛可固定紅細胞形態(tài)，防止其破裂）3.關(guān)于尿干化學(xué)法檢測白細胞的描述，錯誤的是：A.主要檢測中性粒細胞酯酶B.淋巴細胞無反應(yīng)C.尿蛋白＞5g/L時可出現(xiàn)假陰性D.高濃度維生素C可致假陽性答案：D（高濃度維生素C會抑制反應(yīng)，導(dǎo)致假陰性）4.血清總蛋白測定的經(jīng)典方法是：A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.溴甲酚綠法D.鄰苯三酚紅鉬法答案：A（雙縮脲法是臨床常規(guī)檢測總蛋白的經(jīng)典方法）5.空腹血糖的正常參考范圍（mmol/L）是：A.3.96.1B.2.84.2C.6.17.0D.7.011.1答案：A（空腹血糖正常范圍為3.96.1mmol/L）6.下列哪種免疫球蛋白是初次免疫應(yīng)答中最早產(chǎn)生的：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：B（IgM是初次免疫應(yīng)答的早期產(chǎn)物）7.肥達試驗用于診斷：A.傷寒B.結(jié)核C.淋病D.梅毒答案：A（肥達試驗檢測傷寒沙門菌的抗體）8.關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的描述，正確的是：A.參考值為成人0.5%1.5%B.用瑞氏染色法顯示C.是成熟紅細胞的前體細胞D.計數(shù)時需計數(shù)100個紅細胞中的網(wǎng)織紅細胞數(shù)答案：A（網(wǎng)織紅細胞參考值成人0.5%1.5%，用煌焦油藍活體染色）9.細菌L型是指：A.細胞壁缺陷型B.細胞膜缺陷型C.核質(zhì)缺陷型D.莢膜缺陷型答案：A（L型細菌是細胞壁缺陷的變異株）10.正常腦脊液的顏色是：A.淡黃色B.無色透明C.紅色D.乳白色答案：B（正常腦脊液無色透明）11.糞便隱血試驗的化學(xué)法中，最敏感的試劑是：A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.愈創(chuàng)木酯法C.匹拉米洞法D.免疫膠體金法答案：A（鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度最高，但特異性較低）12.血清淀粉酶升高最常見于：A.急性胰腺炎B.肝炎C.腎炎D.心肌梗死答案：A（急性胰腺炎時血清淀粉酶顯著升高）13.關(guān)于ABO血型鑒定的描述，錯誤的是：A.正定型是用標準血清檢測紅細胞抗原B.反定型是用標準紅細胞檢測血清抗體C.冷凝集素可導(dǎo)致假陽性D.新生兒反定型結(jié)果更可靠答案：D（新生兒抗體未完全產(chǎn)生，反定型結(jié)果不可靠）14.用于結(jié)核分枝桿菌染色的方法是：A.革蘭染色B.抗酸染色C.吉姆薩染色D.瑞氏染色答案：B（結(jié)核分枝桿菌需用抗酸染色顯示）15.關(guān)于血小板計數(shù)的描述，錯誤的是：A.草酸銨稀釋液破壞紅細胞B.顯微鏡計數(shù)時需計數(shù)5個中方格C.參考值為（100300）×10?/LD.采血時擠壓過度可導(dǎo)致結(jié)果偏低答案：D（擠壓過度會導(dǎo)致組織液混入，血小板聚集，結(jié)果偏低）16.下列哪項是診斷糖尿病的金標準：A.空腹血糖B.隨機血糖C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：C（OGTT是診斷糖尿病的金標準）17.關(guān)于尿液管型的描述，正確的是：A.透明管型正常人尿中可見B.顆粒管型提示急性腎炎C.蠟樣管型見于間質(zhì)性腎炎D.脂肪管型見于腎盂腎炎答案：A（透明管型在正常人濃縮尿中可偶見）18.細菌藥敏試驗中，紙片擴散法（KB法）的標準培養(yǎng)基是：A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂C.MH瓊脂（MuellerHinton）D.巧克力瓊脂答案：C（KB法規(guī)定使用MH瓊脂）19.下列哪種細胞屬于T淋巴細胞：A.漿細胞B.單核細胞C.輔助性T細胞（Th細胞）D.自然殺傷細胞（NK細胞）答案：C（Th細胞是T淋巴細胞亞群）20.關(guān)于糞便脂肪檢查的描述，錯誤的是：A.蘇丹Ⅲ染色法可區(qū)分中性脂肪和游離脂肪酸B.正常成人24小時糞便脂肪量＜6gC.脂肪瀉時糞便脂肪量增加D.顯微鏡下觀察脂肪滴需用瑞氏染色答案：D（糞便脂肪檢查用蘇丹Ⅲ或蘇丹Ⅳ染色）21.血清總膽紅素的正常參考范圍（μmol/L）是：A.1.717.1B.17.134.2C.34.2171D.171342答案：A（總膽紅素正常范圍1.717.1μmol/L）22.關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的臨床意義，錯誤的是：A.溶血性貧血時顯著增高B.再生障礙性貧血時降低C.缺鐵性貧血補鐵治療后升高D.急性失血性貧血時降低答案：D（急性失血后網(wǎng)織紅細胞會升高）23.下列哪種細菌屬于革蘭陰性球菌：A.葡萄球菌B.鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.肺炎鏈球菌答案：C（腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌）24.關(guān)于血沉（ESR）的描述，錯誤的是：A.女性參考值略高于男性B.貧血時血沉減慢C.炎癥時血沉增快D.室溫25℃時結(jié)果需校正答案：B（貧血時紅細胞數(shù)量減少，血沉增快）25.用于檢測甲型肝炎病毒（HAV）現(xiàn)癥感染的指標是：A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.HAVRNAD.HAV抗原答案：A（抗HAVIgM是急性期感染的標志）26.關(guān)于凝血酶原時間（PT）的描述，正確的是：A.反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.參考值為1114秒C.延長見于因子Ⅷ缺乏D.縮短見于DIC早期答案：B（PT參考值1114秒，反映外源性凝血系統(tǒng)）27.糞便中發(fā)現(xiàn)夏科萊登結(jié)晶常見于：A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：B（夏科萊登結(jié)晶見于阿米巴痢疾、過敏性腸炎）28.關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)的描述，錯誤的是：A.正常成人含量為0.20.4g/LB.化膿性腦膜炎時顯著升高C.結(jié)核性腦膜炎時中度升高D.病毒性腦膜炎時明顯升高答案：D（病毒性腦膜炎蛋白質(zhì)輕度升高）29.下列哪種試驗用于檢測自身抗體：A.肥達試驗B.外斐試驗C.抗核抗體（ANA）檢測D.冷凝集試驗答案：C（ANA是自身免疫病的篩查指標）30.關(guān)于血涂片制備的描述，錯誤的是：A.血滴越大，涂片越厚B.推片角度越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越厚D.室溫高時，涂片干燥慢答案：D（室溫高時，涂片干燥快）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響血沉增快的因素包括：A.血漿纖維蛋白原增加B.紅細胞數(shù)量減少C.紅細胞形態(tài)異常（如球形紅細胞）D.白蛋白增加答案：AB（纖維蛋白原增加、貧血可使血沉增快；球形紅細胞、白蛋白增加抑制血沉）2.屬于小細胞低色素性貧血的疾病有：A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）C.再生障礙性貧血D.慢性病性貧血答案：ABD（再障為正細胞正色素性貧血）3.尿液干化學(xué)法檢測尿糖的干擾因素包括：A.高濃度維生素CB.尿酮體＞0.4g/LC.尿比重過高D.服用左旋多巴答案：ABCD（維生素C、酮體、高比重、左旋多巴均可干擾尿糖檢測）4.細菌培養(yǎng)基按物理狀態(tài)分類包括：A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.液體培養(yǎng)基C.半固體培養(yǎng)基D.固體培養(yǎng)基答案：BCD（基礎(chǔ)培養(yǎng)基是按功能分類）5.關(guān)于ELISA技術(shù)的描述，正確的是：A.常用酶標記物為辣根過氧化物酶（HRP）B.間接法檢測抗體C.雙抗體夾心法檢測抗原D.需用洗滌步驟去除未結(jié)合的物質(zhì)答案：ABCD（ELISA基本原理包括酶標記、不同檢測模式及洗滌步驟）6.糞便隱血試驗的免疫學(xué)方法優(yōu)點包括：A.特異性高（不受動物血、鐵劑干擾）B.靈敏度高（可檢測少量血紅蛋白）C.可區(qū)分上消化道和下消化道出血D.操作簡便，無需控制飲食答案：ABD（免疫學(xué)方法無法區(qū)分出血部位）7.關(guān)于血小板功能的描述，正確的是：A.參與初期止血B.釋放血小板因子促進凝血C.維持血管內(nèi)皮完整性D.參與纖溶過程答案：ABC（血小板不直接參與纖溶）8.腦脊液檢查的適應(yīng)癥包括：A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.原因不明的頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)高壓（需謹慎）答案：ACD（原因不明頭痛非絕對適應(yīng)癥，顱內(nèi)高壓需先降顱壓）9.屬于革蘭陽性桿菌的細菌有：A.結(jié)核分枝桿菌B.白喉棒狀桿菌C.大腸埃希菌D.炭疽芽胞桿菌答案：ABD（大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌）10.關(guān)于血糖檢測的描述，正確的是：A.靜脈血漿血糖比毛細血管血高B.全血血糖比血漿血糖低（因紅細胞占體積）C.餐后2小時血糖正常應(yīng)＜7.8mmol/LD.血糖儀檢測為毛細血管全血血糖答案：BCD（靜脈血漿血糖與毛細血管血接近，全血因紅細胞含水少，血糖略低）三、填空題（每空1分，共20空）1.血液分析儀的檢測原理主要包括________和________。（電阻抗法、光散射法）2.網(wǎng)織紅細胞的參考值，成人________，新生兒________。（0.5%1.5%、2%6%）3.尿蛋白定量的經(jīng)典方法是________。（雙縮脲法）4.肥達試驗中，“O”抗體是針對傷寒沙門菌的________抗原，“H”抗體是針對________抗原。（菌體、鞭毛）5.細菌生長繁殖的條件包括________、________、________和氣體環(huán)境。（營養(yǎng)物質(zhì)、溫度、pH）6.ELISA的全稱是________。（酶聯(lián)免疫吸附試驗）7.正常精液的液化時間為________。（＜60分鐘）8.腦脊液中葡萄糖的正常參考值為血糖的________。（50%80%）9.糞便中出現(xiàn)巨噬細胞常見于________。（細菌性痢疾）10.凝血酶時間（TT）延長主要反映________系統(tǒng)異常。（纖溶）11.結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)時間通常為________周。（28）12.血型鑒定時，冷凝集素可導(dǎo)致紅細胞________，造成假________。（凝集、陽性）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述瑞氏染色的原理及影響因素。答案：瑞氏染色原理：染料中的伊紅（酸性）與細胞內(nèi)堿性物質(zhì)（如血紅蛋白）結(jié)合呈紅色；亞甲藍（堿性）與細胞內(nèi)酸性物質(zhì)（如核染色質(zhì)）結(jié)合呈藍色。影響因素：緩沖液pH（偏酸偏紅，偏堿偏藍）、染色時間（過長偏藍，過短偏紅）、染液濃度（過高偏深，過低偏淺）、細胞數(shù)量（過多偏深）。2.列出尿干化學(xué)法與顯微鏡檢查白細胞的差異。答案：①檢測對象：干化學(xué)法檢測中性粒細胞酯酶（淋巴細胞無反應(yīng)）；鏡檢可識別所有白細胞類型。②干擾因素：干化學(xué)法受高濃度蛋白、維生素C、慶大霉素等干擾；鏡檢受標本放置時間（白細胞破壞）影響。③臨床意義：干化學(xué)法陽性提示尿路感染，但需鏡檢確認；鏡檢可區(qū)分膿尿（大量白細胞）與非感染性炎癥。3.簡述血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的臨床意義。答案：ALT主要存在于肝細胞胞質(zhì)中，升高提示：①肝臟疾?。杭毙圆《拘愿窝祝@著升高）、慢性肝炎（輕中度升高）、肝硬化活動期、藥物性肝損傷。②其他疾?。盒募」Ｋ溃ㄔ缙谳p度升高）、骨骼肌疾病（如皮肌炎）、胰腺炎。③生理因素：劇烈運動、飲酒后一過性升高。4.如何區(qū)分滲出液與漏出液？（至少列出5項指標）答案：①原因：漏出液為非炎癥（如低蛋白血癥），滲出液為炎癥或腫瘤。②外觀：漏出液清晰，滲出液渾濁。③比重：漏出液＜1.015，滲出液＞1.018。④蛋白定量：漏出液＜25g/L，滲出液＞30g/L。⑤細胞計數(shù)：漏出液＜100×10?/L，滲出液＞500×10?/L。⑥李凡他試驗：漏出液陰性，滲出液陽性。5.簡述革蘭染色的步驟及結(jié)果判定。答案：步驟：①涂片固定；②結(jié)晶紫初染1分鐘；③碘液媒染1分鐘；④95%乙醇脫色30秒；⑤稀釋復(fù)紅復(fù)染30秒。結(jié)果判定：革蘭陽性菌（紫色）、革蘭陰性菌（紅色）。6.簡述缺鐵性貧血的實驗室診斷依據(jù)。答案：①血象：小細胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L）。②骨髓象：紅系增生，中晚幼紅細胞“核老漿幼”。③鐵代謝：血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，血清鐵蛋白＜12μg/L（早期敏感指標）。④鐵染色：骨髓鐵粒幼細胞＜15%，細胞外鐵消失。五、應(yīng)用題（每題10分，共3題）1.患者女，35歲，因“乏力、面色蒼白1月”就診。血常規(guī)：Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L。（1）該患者貧血的形態(tài)學(xué)分類是什么？（2）需進一步做哪些實驗