PAGE中醫(yī)醫(yī)院安全生產(chǎn)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常開展，保護(hù)患者、員工的生命財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于中醫(yī)醫(yī)院各科室、部門及全體員工。3.安全生產(chǎn)方針堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，強(qiáng)化安全意識(shí)，落實(shí)安全責(zé)任，防范安全事故，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)。二、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.安全生產(chǎn)管理委員會(huì)成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為主任，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)管理委員會(huì)。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，研究決策重大安全事項(xiàng)，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)中的重大問題。2.安全生產(chǎn)管理部門設(shè)立專門的安全生產(chǎn)管理部門，配備專職安全管理人員。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全生產(chǎn)制度，制定安全生產(chǎn)工作計(jì)劃和措施，組織開展安全生產(chǎn)檢查、隱患排查治理、安全教育培訓(xùn)、應(yīng)急救援演練等工作，監(jiān)督各科室、部門安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況。3.科室安全生產(chǎn)責(zé)任人各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室安全生產(chǎn)工作的組織實(shí)施和日常管理，落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強(qiáng)員工安全教育，排查整改安全隱患，及時(shí)報(bào)告安全事故。三、安全生產(chǎn)責(zé)任制1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)責(zé)任制醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)，定期召開安全生產(chǎn)會(huì)議，研究部署安全生產(chǎn)工作。組織制定醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，保障安全生產(chǎn)投入。督促檢查安全生產(chǎn)工作落實(shí)情況，及時(shí)解決安全生產(chǎn)中的重大問題。2.職能部門安全生產(chǎn)責(zé)任制醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理，制定醫(yī)療安全管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，防范醫(yī)療事故。護(hù)理部門負(fù)責(zé)護(hù)理安全管理工作，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理操作，確?；颊咦o(hù)理安全。后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、物資的安全管理，保障水、電、氣、暖等供應(yīng)安全，做好消防、電梯、污水處理等設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。藥劑部門負(fù)責(zé)藥品安全管理，嚴(yán)格藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量安全。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)保障安全生產(chǎn)所需經(jīng)費(fèi)，確保?？顚Ｓ?。保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院秩序，防范各類治安案件和突發(fā)事件，做好消防安全管理工作。3.員工安全生產(chǎn)責(zé)任制遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品。積極參加醫(yī)院組織的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握本職工作所需的安全生產(chǎn)知識(shí)和技能，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，應(yīng)當(dāng)立即向本部門負(fù)責(zé)人或者安全生產(chǎn)管理部門報(bào)告。積極參與醫(yī)院安全生產(chǎn)工作及應(yīng)急救援，在事故發(fā)生時(shí)，能夠按照應(yīng)急預(yù)案要求履行職責(zé)，保護(hù)患者和自身安全。四、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)1.新員工入職培訓(xùn)新員工入職時(shí)，必須接受醫(yī)院組織的三級(jí)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，即醫(yī)院級(jí)、科室級(jí)和班組級(jí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援知識(shí)、職業(yè)安全衛(wèi)生知識(shí)等，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.定期培訓(xùn)醫(yī)院每月組織一次安全生產(chǎn)專題培訓(xùn)，各科室每周組織一次安全學(xué)習(xí)活動(dòng)。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)不同崗位需求和季節(jié)特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展消防安全、醫(yī)療安全、設(shè)備安全、藥品安全等方面的培訓(xùn)。3.專項(xiàng)培訓(xùn)針對(duì)特殊崗位人員，如電工、焊工、電梯工、鍋爐工等，必須經(jīng)專門機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后，方可上崗作業(yè)。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，適時(shí)組織開展各類專項(xiàng)培訓(xùn)，如危險(xiǎn)化學(xué)品管理培訓(xùn)、放射防護(hù)培訓(xùn)等。4.應(yīng)急培訓(xùn)定期組織員工參加應(yīng)急救援培訓(xùn)和演練，使員工熟悉各類事故的應(yīng)急處置程序和方法，掌握正確的應(yīng)急救援技能，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和有效性。五、安全生產(chǎn)檢查與隱患排查治理1.日常檢查各科室、部門每天進(jìn)行安全生產(chǎn)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。安全生產(chǎn)管理部門定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查各科室安全生產(chǎn)制度執(zhí)行情況、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行狀況、消防設(shè)施配備及完好情況、醫(yī)療安全措施落實(shí)情況等。2.專項(xiàng)檢查根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)、節(jié)假日等特殊時(shí)期，以及醫(yī)院重點(diǎn)工作安排，適時(shí)組織開展專項(xiàng)安全生產(chǎn)檢查。如夏季防火、冬季防寒保暖、節(jié)假日期間安全檢查等，針對(duì)重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行深入排查，確保安全生產(chǎn)。3.隱患排查治理對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要建立臺(tái)賬，明確隱患內(nèi)容、整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。能立即整改的，要立即整改；不能立即整改的，要采取有效的防范措施，確保安全，并限期整改到位。對(duì)重大安全隱患，要實(shí)行掛牌督辦，跟蹤整改情況，直至隱患消除。六、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)和分析評(píng)估，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)藥品等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。3.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告與管理鼓勵(lì)員工主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，對(duì)報(bào)告的事件進(jìn)行及時(shí)調(diào)查、分析和處理，采取有效的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。同時(shí)，按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療安全不良事件。七、消防安全管理1.消防設(shè)施配備按照國(guó)家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院各區(qū)域合理配備消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等，并確保其完好有效。2.消防通道管理保持消防通道暢通無阻，嚴(yán)禁在消防通道內(nèi)堆放雜物或停放車輛。疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施要定期檢查維護(hù)，確保其在緊急情況下能夠正常發(fā)揮作用。3.用火用電用氣安全管理嚴(yán)格執(zhí)行用火用電用氣管理制度，規(guī)范動(dòng)火作業(yè)審批程序，加強(qiáng)對(duì)電氣設(shè)備、燃?xì)夤艿赖娜粘z查和維護(hù)，嚴(yán)禁私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器、違規(guī)使用明火等行為。4.消防安全培訓(xùn)與演練定期組織員工參加消防安全培訓(xùn)，使員工掌握基本的消防知識(shí)和技能，熟悉火災(zāi)報(bào)警、滅火、疏散逃生等程序。每年至少組織一次全院性的消防演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院消防應(yīng)急處置能力。八、設(shè)備設(shè)施安全管理1.設(shè)備采購(gòu)與驗(yàn)收設(shè)備采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保設(shè)備質(zhì)量安全可靠。設(shè)備到貨后，要組織相關(guān)部門和專業(yè)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。2.設(shè)備安裝與調(diào)試設(shè)備安裝必須由專業(yè)技術(shù)人員按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保安裝牢固、連接正確、運(yùn)行平穩(wěn)。安裝完成后，要進(jìn)行全面調(diào)試，檢查設(shè)備各項(xiàng)性能指標(biāo)是否符合要求。3.設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，明確設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任人，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，做好設(shè)備運(yùn)行記錄和維護(hù)保養(yǎng)記錄。對(duì)大型設(shè)備、關(guān)鍵設(shè)備要制定詳細(xì)的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)和檢修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.設(shè)備安全檢查與檢測(cè)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全檢查，檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況、安全防護(hù)裝置、電氣系統(tǒng)等是否正常。按照規(guī)定委托有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)，確保設(shè)備安全運(yùn)行。5.設(shè)備報(bào)廢管理對(duì)已達(dá)到使用年限、損壞嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)或技術(shù)落后無使用價(jià)值的設(shè)備，要按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備要及時(shí)清理，嚴(yán)禁繼續(xù)使用或轉(zhuǎn)讓給其他單位。九、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理（如涉及）1.危險(xiǎn)化學(xué)品采購(gòu)與儲(chǔ)存嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定采購(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，并索取相關(guān)資質(zhì)證明文件。危險(xiǎn)化學(xué)品必須儲(chǔ)存在專用倉庫內(nèi)，實(shí)行雙人雙鎖管理，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，配備必要的消防、通風(fēng)、防爆等安全設(shè)施。2.危險(xiǎn)化學(xué)品使用與管理使用危險(xiǎn)化學(xué)品的科室要制定嚴(yán)格的操作規(guī)程，操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后，方可上崗作業(yè)。使用過程中要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，做好使用記錄。危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存量不得超過規(guī)定限量，嚴(yán)禁超量?jī)?chǔ)存。3.危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物處置對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處置，嚴(yán)禁隨意丟棄。委托有資質(zhì)的單位對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物進(jìn)行無害化處理，確保環(huán)境安全。十、放射安全管理（如涉及）1.放射防護(hù)設(shè)施建設(shè)放射診療場(chǎng)所必須符合國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置必要的防護(hù)設(shè)施，如鉛屏風(fēng)、鉛門、鉛玻璃等，確保放射工作人員和患者的健康安全。2.放射設(shè)備管理加強(qiáng)放射設(shè)備的管理，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，放射劑量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。3.放射工作人員管理放射工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得放射工作人員證后，方可上崗作業(yè)。定期組織放射工作人員進(jìn)行健康體檢，建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，做好個(gè)人防護(hù)。4.患者放射防護(hù)在為患者進(jìn)行放射診療時(shí)，要向患者及其家屬說明放射診療的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，采取有效的防護(hù)措施，減少患者受照劑量。十一、應(yīng)急救援管理1.應(yīng)急預(yù)案制定根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定完善各類安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。應(yīng)急預(yù)案要明確應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)組建醫(yī)院應(yīng)急救援隊(duì)伍，包括醫(yī)療急救組、消防救援組、后勤保障組等。定期組織應(yīng)急救援隊(duì)伍培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救援能力。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備按照應(yīng)急預(yù)案要求，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資和設(shè)備，如急救藥品、醫(yī)療器械、消防器材、防護(hù)用品等。定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其完好有效。4.應(yīng)急響應(yīng)與處置發(fā)生安全事故或突發(fā)事件時(shí)，要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援力量進(jìn)行應(yīng)急處置。及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事故情況，積極配合有關(guān)部門開展事故調(diào)查和處理工作。十