2025年食源性疾病和死因報告知識培訓考試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據《國家食源性疾病監(jiān)測計劃（2024版）》，以下哪項不屬于食源性疾病的核心要素？A.發(fā)病與攝入食物相關B.臨床癥狀以消化系統(tǒng)為主C.存在生物性、化學性或物理性致病因子D.病例需具有傳染性2.關于沙門氏菌引起的食源性疾病，其常見潛伏期為？A.16小時B.648小時C.2472小時D.72小時以上3.醫(yī)療機構發(fā)現5例及以上同一種食源性疾病病例（散發(fā)事件），應在多長時間內向屬地疾控中心報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時4.《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》中，“根本死因”的定義是？A.直接導致死亡的疾病或情況B.最早發(fā)生的、引起一系列直接致死事件的疾病或情況C.患者臨終前的主要癥狀D.家屬認為的死亡原因5.以下哪種病原體屬于食源性病毒中最常見的導致胃腸炎的類型？A.諾如病毒B.甲型肝炎病毒C.輪狀病毒D.星狀病毒6.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的判定依據不包括？A.病例發(fā)病時間集中在疾病潛伏期范圍內B.病例有共同的食物暴露史C.病例臨床癥狀高度相似D.病例來自同一家庭7.死因報告中，“死因鏈”填寫要求“從（）到（）”，以下正確的是？A.直接死因；根本死因B.根本死因；直接死因C.輔助死因；直接死因D.合并癥；根本死因8.根據《食品安全法》，食源性疾病監(jiān)測工作的責任主體不包括？A.縣級以上衛(wèi)生健康行政部門B.醫(yī)療機構C.食品生產企業(yè)D.疾病預防控制機構9.關于副溶血性弧菌的特性，以下描述錯誤的是？A.主要污染海產品B.在無鹽環(huán)境中不能生長C.對熱敏感（80℃5分鐘可殺滅）D.感染后潛伏期通常為13小時10.醫(yī)療機構在填寫《食源性疾病病例信息表》時，“暴露食物”欄應填寫？A.患者自述的所有可疑食物名稱B.經實驗室確認的致病食物C.患者發(fā)病前24小時內攝入的全部食物D.患者發(fā)病前48小時內攝入的全部食物11.死因報告中，“死亡地點”為“來院途中”時，正確的填寫方式是？A.填寫“來院途中”B.填寫患者戶籍所在地C.填寫接診醫(yī)療機構名稱D.填寫患者發(fā)病時所在地點12.以下哪項不屬于食源性疾病主動監(jiān)測的內容？A.哨點醫(yī)院腹瀉病例監(jiān)測B.食源性疾病暴發(fā)事件報告C.食品污染物監(jiān)測D.公眾自行購藥治療的散發(fā)病例監(jiān)測13.霍亂弧菌引起的食源性疾病屬于哪一類？A.感染性腹瀉B.中毒性疾病C.過敏性反應D.神經毒素中毒14.死因報告中，“調查記錄”需由（）填寫？A.接診醫(yī)生B.社區(qū)工作人員C.疾控中心調查員D.患者家屬15.關于金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的特點，以下正確的是？A.潛伏期長（通常超過24小時）B.主要癥狀為劇烈嘔吐C.需大量活菌感染才會致病D.抗生素治療為主要手段16.食源性疾病監(jiān)測網絡直報系統(tǒng)中，“事件分級”依據不包括？A.病例數B.重癥或死亡病例數C.涉及的食品種類D.社會影響程度17.死因報告中，“新生兒死亡”的定義是？A.出生后28天內死亡B.出生后7天內死亡C.出生后42天內死亡D.出生后1年內死亡18.以下哪種情形屬于“食源性疾病暴發(fā)事件”？A.同一家庭3人因食用自制腌菜后出現亞硝酸鹽中毒B.某學校2名學生因食用食堂午餐后出現腹瀉C.某餐館1名顧客因食用海鮮后出現輕度皮疹D.某社區(qū)5名居民因季節(jié)變化出現群體性腹瀉19.醫(yī)療機構漏報食源性疾病病例，根據《傳染病防治法》可面臨的最高處罰是？A.警告B.5000元罰款C.1萬元罰款D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證20.死因報告中，“根本死因”編碼需依據的國際標準是？A.ICD10B.ICD9C.SNOMEDCTD.WHO疾病分類二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于食源性疾病的是？A.食用未煮熟的四季豆引起的皂苷中毒B.食用被霉菌污染的花生引起的肝癌C.食用海鮮后出現的組胺過敏反應D.長期高鹽飲食導致的高血壓2.食源性疾病監(jiān)測的主要目的包括？A.及時發(fā)現食源性疾病暴發(fā)線索B.分析食源性疾病流行特征C.評估食品安全風險D.為食品安全標準制定提供依據3.死因報告中，“死亡原因”填寫需遵循的原則有？A.盡量避免使用癥狀、體征等描述性用語B.優(yōu)先填寫具體的疾病名稱C.對于不明原因死亡，需注明“死因不明”D.可合并填寫多種無關疾病4.關于諾如病毒的特點，正確的是？A.具有高度傳染性（10100個病毒顆粒即可致?。〣.對酒精類消毒劑敏感C.主要通過糞口途徑傳播D.兒童和老年人為高危人群5.食源性疾病暴發(fā)事件調查的核心步驟包括？A.核實診斷與確認暴發(fā)B.病例搜索與暴露史調查C.實驗室檢測與病原溯源D.提出控制措施并評估效果6.以下哪些情形需要填寫《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》？A.在家中自然死亡的老年人B.醫(yī)院內搶救無效死亡的患者C.交通事故當場死亡的人員D.出生后1小時內死亡的新生兒7.沙門氏菌污染的高危食品包括？A.生雞蛋B.未煮熟的雞肉C.新鮮水果D.自制發(fā)酵豆制品8.死因報告質量控制的關鍵指標包括？A.報告及時率B.根本死因編碼準確率C.死亡原因填寫完整率D.戶籍地址填寫詳細率9.食源性疾病病例信息中需重點收集的流行病學資料有？A.發(fā)病時間與進食時間的關系B.共同進餐人員的健康狀況C.可疑食物的加工方式（如是否加熱、儲存溫度）D.患者既往病史10.關于毒蘑菇中毒的分型，正確的是？A.胃腸炎型（如毛頭鬼傘）B.神經精神型（如毒蠅傘）C.肝損傷型（如鵝膏菌）D.溶血型（如鹿花菌）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.食源性疾病僅指因攝入有毒有害物質引起的急性中毒，不包括慢性疾病。（）2.死因報告中，“死亡時間”應填寫具體到分鐘的時間（如2025031514:30）。（）3.副溶血性弧菌中毒多發(fā)生在冬季，與低溫下細菌繁殖有關。（）4.醫(yī)療機構發(fā)現食源性疾病暴發(fā)事件（≥10例），需同時向衛(wèi)生健康行政部門和市場監(jiān)管部門報告。（）5.死因鏈填寫時，“直接死因”應列在最上行，“根本死因”列在最下行。（）6.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，因此同一人不會反復感染。（）7.食源性疾病監(jiān)測中，“哨點醫(yī)院”需每日匯總腹瀉病例信息并上傳至監(jiān)測系統(tǒng)。（）8.死因報告中，“新生兒死亡”需額外填寫圍產期信息（如孕周、出生體重）。（）9.金黃色葡萄球菌腸毒素耐熱，即使加熱后仍可能導致中毒。（）10.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的病例必須來自同一區(qū)域。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述食源性疾病監(jiān)測的主要內容（至少列出5項）。2.請說明“食源性疾病暴發(fā)事件”的判定標準（需包含病例數、暴露關聯(lián)、時間范圍三要素）。3.死因報告中，“根本死因”的確定原則是什么？請舉例說明（如：患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重→呼吸衰竭”死亡，根本死因應為？）。4.列舉3種常見的食源性化學性致病因子及其污染的高危食品（如：亞硝酸鹽→腌制食品）。5.醫(yī)療機構在食源性疾病報告中的主要職責有哪些？（至少列出4項）五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2025年5月10日，某小學30名學生在食用學校午餐（米飯、紅燒肉、涼拌黃瓜、紫菜蛋花湯）后，于當日18:0022:00陸續(xù)出現惡心、嘔吐、腹痛癥狀，無發(fā)熱。校醫(yī)初步判斷為食源性疾病，立即聯(lián)系區(qū)疾控中心。問題：（1）疾控中心接到報告后，應首先開展哪些調查工作？（4分）（2）若實驗室檢測發(fā)現紅燒肉中檢出金黃色葡萄球菌腸毒素，應如何判定事件性質？（3分）（3）針對該事件，需采取哪些控制措施？（3分）案例2：某75歲男性患者，既往有高血壓病史10年、糖尿病病史8年，因“突發(fā)胸痛2小時”送至醫(yī)院，急診診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，經搶救無效于2025年6月5日10:30死亡。問題：（1）醫(yī)生填寫《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》時，“致死的主要疾病診斷”欄應如何填寫死因鏈？（需按“直接死因→中間原因→根本原因”順序）（5分）（2）若患者死亡地點為“家中”（未送醫(yī)），應由誰負責填寫死亡證明？需補充哪些調查信息？（5分）參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.B5.A6.D7.B8.C9.D10.A11.A12.D13.A14.C15.B16.C17.A18.A19.D20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.食源性疾病監(jiān)測的主要內容包括：（1）食源性疾病病例監(jiān)測（如哨點醫(yī)院腹瀉病例、特定病原體感染病例）；（2）食源性疾病暴發(fā)事件監(jiān)測；（3）食源性疾病病原學監(jiān)測（如患者標本、食品標本的實驗室檢測）；（4）食品污染物和有害因素監(jiān)測（如化學性、生物性污染物）；（5）食源性疾病行為危險因素監(jiān)測（如餐飲加工習慣、儲存條件）。2.判定標準：（1）病例數≥2例（同一時間、地點發(fā)生）；（2）病例具有相同或相似的臨床癥狀，且與共同食物暴露相關；（3）病例發(fā)病時間集中在該疾病的最短至最長潛伏期范圍內。3.根本死因確定原則：導致一系列直接致死事件的最早疾病或損傷。例如，患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重→呼吸衰竭”死亡，根本死因應為“慢性阻塞性肺疾病”（J44.9）。4.示例：（1）黃曲霉毒素→霉變花生、玉米；（2）河豚毒素→河豚魚；（3）瘦肉精（克倫特羅）→畜禽肉類；（4）有機磷農藥→未清洗干凈的蔬菜。5.醫(yī)療機構職責：（1）對就診的食源性疾病患者進行登記和信息采集；（2）及時通過食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)報告病例或暴發(fā)事件；（3）配合疾控中心開展病例調查和樣本采集；（4）對醫(yī)務人員進行食源性疾病識別與報告培訓；（5）保存患者就診病歷、檢驗報告等相關資料。五、案例分析題案例1（1）疾控中心應首先：①核實病例信息（癥狀、發(fā)病時間、暴露史）；②確認是否符合暴發(fā)事件標準；③啟動現場調查（病例搜索、食品加工環(huán)節(jié)調查、環(huán)境采樣）；④聯(lián)系醫(yī)療機構收集患者生物標本（如嘔吐物、糞便）。（2）事件性質判定為“金黃色葡萄球菌腸毒素引起的食源性疾病暴發(fā)事件”（中毒型）。（3）控制措施：①立即停止食用剩余可疑食品并封存；②對患者進行對癥治療（補液