2025年公共營養(yǎng)師考試案例分析題庫沖刺押題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.以下哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.維生素D答案：C2.中國居民膳食指南（2022）建議成年人每日添加糖攝入量不超過：A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B3.嬰兒開始添加輔食的適宜時(shí)間是：A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C4.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來源？A.大米B.大豆C.馬鈴薯D.蘋果答案：B5.膳食纖維的主要生理功能是：A.提供能量B.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.合成激素D.維持體溫答案：B6.高血壓患者的膳食中，鈉的每日推薦攝入量應(yīng)低于：A.1500mgB.2000mgC.2500mgD.3000mg答案：B7.缺鐵性貧血患者的飲食中應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充：A.鈣和維生素DB.鐵和維生素CC.鋅和維生素B12D.碘和維生素A答案：B8.計(jì)算食物中碳水化合物含量時(shí)，通常采用“減法”，即：A.100%（蛋白質(zhì)%+脂肪%+水分%+灰分%）B.100%（蛋白質(zhì)%+脂肪%+膳食纖維%）C.100%（水分%+灰分%+膳食纖維%）D.100%（蛋白質(zhì)%+脂肪%+維生素%）答案：A9.孕婦孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦量為：A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C10.以下哪種疾病與維生素D缺乏直接相關(guān)？A.腳氣病B.佝僂病C.壞血病D.口角炎答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.必需脂肪酸包括：A.亞油酸B.α亞麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：AB2.孕婦膳食指南的核心要點(diǎn)包括：A.補(bǔ)充葉酸至孕3個(gè)月B.常吃含鐵豐富的食物C.適量增加魚、禽、蛋、瘦肉D.每日飲奶500ml答案：BCD（注：葉酸需持續(xù)補(bǔ)充至整個(gè)孕期）3.營養(yǎng)教育的常用方法有：A.專題講座B.一對(duì)一咨詢C.發(fā)放宣傳手冊(cè)D.社區(qū)烹飪示范答案：ABCD4.兒童肥胖的營養(yǎng)干預(yù)原則包括：A.限制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.保證蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素供應(yīng)D.禁止食用任何零食答案：ABC5.腎病患者低蛋白飲食的注意事項(xiàng)包括：A.優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）B.每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.60.8g/kg體重C.需額外補(bǔ)充復(fù)方α酮酸D.嚴(yán)格限制所有植物蛋白答案：ABC三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述2022版《中國居民膳食指南》的8條核心推薦。答案：①食物多樣，合理搭配；②吃動(dòng)平衡，健康體重；③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；⑤少鹽少油，控糖限酒；⑥規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水；⑦會(huì)選會(huì)烹，公筷分餐；⑧杜絕浪費(fèi)，興新食尚。2.簡述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：①控制總能量，維持理想體重；②碳水化合物占總能量5065%，選擇低GI食物；③脂肪占2030%，限制飽和脂肪和反式脂肪；④蛋白質(zhì)占1520%，優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%；⑤增加膳食纖維（2530g/d）；⑥嚴(yán)格限糖（添加糖<25g/d）；⑦定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動(dòng)。3.簡述06月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)的營養(yǎng)學(xué)依據(jù)。答案：①母乳是嬰兒最理想的食物，營養(yǎng)成分比例適宜（如乳清蛋白與酪蛋白比例4:6，易于消化）；②含免疫活性物質(zhì)（如IgA、乳鐵蛋白），降低感染風(fēng)險(xiǎn)；③乳糖含量高（7g/100ml），促進(jìn)鈣吸收和腸道益生菌增殖；④鈣磷比2:1，利于鈣吸收；⑤母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒過敏、肥胖等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)；⑥經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、溫度適宜，符合嬰兒生理需求。四、案例分析題（每題20分，共80分）案例1：孕24周孕婦的營養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)背景：王女士，28歲，孕24周（孕中晚期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI20.9），目前體重62kg（增重7kg）。24小時(shí)膳食回顧如下：早餐：白粥1碗（200g）、煮雞蛋1個(gè)（50g）、咸菜10g午餐：米飯150g、紅燒排骨（排骨200g，含肥肉）、清炒菠菜100g晚餐：面條200g、鹵雞腿1個(gè)（100g）、涼拌黃瓜150g加餐：蘋果1個(gè)（200g）、甜牛奶200ml（含糖5g）問題：（1）計(jì)算王女士目前體重增長是否符合《中國孕期婦女體重增長推薦值標(biāo)準(zhǔn)》（孕中晚期理想增重速率為0.350.5kg/周，孕24周已孕6個(gè)月，按26周計(jì)算？注：實(shí)際孕24周為孕6個(gè)月，孕中晚期指孕1440周，共27周，理想增重范圍：孕前BMI18.523.9者，總增重11.516kg，孕中晚期每周增重0.350.5kg）。（2）評(píng)估其膳食存在的主要問題。（3）給出針對(duì)性的膳食調(diào)整建議。答案：（1）體重增長評(píng)估：孕前BMI=55/(1.622)=20.9（正常范圍18.523.9）。孕24周（6個(gè)月），已孕時(shí)間=24周，孕中晚期（14周起）已持續(xù)10周（2414=10周）。理想增重下限=10周×0.35kg/周=3.5kg，上限=10周×0.5kg/周=5kg。王女士孕中晚期增重=62kg55kg=7kg（孕前體重為55kg，目前62kg，增重7kg），實(shí)際增重7kg>5kg，超過理想范圍，需控制體重增速。（2）膳食問題：①主食以精制谷物（白粥、米飯、面條）為主，缺乏全谷物，膳食纖維不足；②肉類選擇肥肉（排骨）和加工肉（鹵雞腿），飽和脂肪攝入過高；③奶類攝入不足（僅甜牛奶200ml，建議孕中晚期每日飲奶500ml）；④鈣攝入不足（咸菜高鈉影響鈣吸收，且無豆類、深綠蔬菜以外的高鈣食物）；⑤加餐選擇甜牛奶（添加糖），可能增加游離糖攝入；⑥早餐缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白（僅1個(gè)雞蛋，建議增加牛奶或豆類）。（3）調(diào)整建議：①主食替換1/3為全谷物（如燕麥粥、全麥面條）；②肉類選擇低脂部位（如雞胸肉、瘦牛肉），排骨改為清蒸魚（200g），減少飽和脂肪；③增加奶類攝入至500ml（如純牛奶300ml+無糖酸奶200ml）；④每日攝入豆腐100g或北豆腐50g補(bǔ)充鈣；⑤加餐改為無糖酸奶+小把堅(jiān)果（10g）或藍(lán)莓100g，減少添加糖；⑥早餐增加1杯牛奶（200ml），替換咸菜為涼拌木耳（低鈉）。案例2：高血壓患者的飲食分析與食譜制定背景：張先生，52歲，身高170cm，體重78kg（BMI27.0，超重），診斷為原發(fā)性高血壓（血壓155/95mmHg），日常飲食偏好咸鮮口味，常吃腌制食品（如醬菜、咸魚），每周飲酒23次（每次白酒100ml）。24小時(shí)膳食記錄如下：早餐：油條1根（80g）、豆腐腦1碗（200g，含鹽）、咸菜15g午餐：米飯200g、紅燒肉（五花肉200g）、涼拌海蜇（含鹽）100g晚餐：烙餅150g、醬牛肉（含鹽）100g、炒青菜（油多）150g加餐：瓜子50g（鹽焗）問題：（1）指出張先生膳食中的主要問題。（2）計(jì)算其一日鈉攝入的潛在風(fēng)險(xiǎn)（參考：1g鹽≈400mg鈉，常見食物鈉含量：油條585mg/100g，豆腐腦（咸）450mg/100g，咸菜2000mg/100g，紅燒肉（家常）480mg/100g，涼拌海蜇800mg/100g，醬牛肉1200mg/100g，烙餅350mg/100g，炒青菜（油多）150mg/100g，瓜子（鹽焗）1000mg/100g）。（3）為其設(shè)計(jì)一日低鹽低脂食譜（能量約2000kcal，分三餐兩點(diǎn)）。答案：（1）膳食問題：①高鈉飲食（腌制食品、醬菜、鹽焗瓜子）；②飽和脂肪攝入過高（五花肉、油條）；③反式脂肪可能超標(biāo)（油條高溫油炸）；④蔬菜種類單一（僅炒青菜），膳食纖維不足；⑤飲酒（白酒增加血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)）；⑥零食選擇高鹽堅(jiān)果（瓜子）。（2）鈉攝入計(jì)算：油條80g：585mg/100g×0.8=468mg豆腐腦200g：450mg/100g×2=900mg咸菜15g：2000mg/100g×0.15=300mg紅燒肉200g：480mg/100g×2=960mg涼拌海蜇100g：800mg烙餅150g：350mg/100g×1.5=525mg醬牛肉100g：1200mg炒青菜150g：150mg/100g×1.5=225mg瓜子50g：1000mg/100g×0.5=500mg總鈉≈468+900+300+960+800+525+1200+225+500=6878mg（遠(yuǎn)超推薦的2000mg/d）。（3）一日食譜（2000kcal）：早餐：燕麥粥（燕麥50g+水300ml）、水煮蛋1個(gè)（50g）、涼拌菠菜（菠菜100g+芝麻油5g）、脫脂牛奶200ml加餐：獼猴桃1個(gè)（150g）午餐：糙米飯（糙米100g+大米50g）、清蒸鱸魚（鱸魚150g）、蒜蓉西蘭花（西蘭花200g+橄欖油5g）、番茄蛋湯（番茄100g+雞蛋30g+水200ml）加餐：無糖酸奶100ml晚餐：蕎麥面條（蕎麥面80g）、雞胸肉炒木耳（雞胸肉100g+木耳50g+青椒50g+橄欖油5g）、清炒生菜（生菜200g+橄欖油3g）備注：全天用鹽≤5g（約2000mg鈉），禁用腌制食品，戒酒。案例3：老年骨質(zhì)疏松患者的營養(yǎng)干預(yù)背景：李奶奶，70歲，身高158cm，體重52kg（BMI20.8），骨密度T值2.8（診斷為骨質(zhì)疏松），血鈣正常（2.3mmol/L），血25羥基維生素D水平18ng/ml（不足，正?！?0ng/ml）。日常飲食：早餐（饅頭50g+小米粥1碗+咸菜）、午餐（米飯100g+炒土豆絲150g+偶爾雞蛋1個(gè)）、晚餐（面條100g+白菜湯），很少喝牛奶，不吃魚肉，素食為主。問題：（1）分析李奶奶骨質(zhì)疏松的主要營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素。（2）制定3天營養(yǎng)干預(yù)方案（包含食物種類、攝入量及關(guān)鍵營養(yǎng)素補(bǔ)充建議）。答案：（1）營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素：①鈣攝入不足（無奶類、豆類，蔬菜以土豆、白菜為主，鈣含量低）；②維生素D缺乏（日曬不足+飲食中維生素D來源少，如無深海魚、蛋黃）；③蛋白質(zhì)攝入不足（僅偶爾雞蛋，植物蛋白利用率低）；④高鈉飲食（咸菜增加尿鈣流失）；⑤膳食纖維可能不足（蔬菜種類單一，全谷物攝入少）。（2）3天營養(yǎng)干預(yù)方案：第1天：早餐：牛奶250ml（鈣300mg）+全麥面包50g+水煮蛋1個(gè)（維生素D40IU）午餐：豆腐燉魚（北豆腐100g+鯽魚100g，鈣約300mg+維生素D100IU）+清炒芥藍(lán)200g（鈣128mg）+糙米飯80g晚餐：芝麻醬拌菠菜（芝麻醬10g+菠菜200g，鈣約200mg+50mg）+雜糧粥（燕麥30g+小米20g）加餐：無糖酸奶100ml（鈣120mg）第2天：早餐：強(qiáng)化維生素D牛奶250ml（鈣300mg+維生素D100IU）+蒸南瓜100g+鹵干50g（鈣300mg）午餐：番茄燉牛肉（瘦牛肉100g+番茄150g）+清炒空心菜200g（鈣115mg）+蕎麥面80g晚餐：蝦皮紫菜湯（蝦皮5g+紫菜10g，鈣約200mg）+清蒸鱈魚80g（維生素D450IU）+素炒西藍(lán)花150g（鈣67mg）第3天：早餐：奶酪20g（鈣200mg）+燕麥粥（燕麥50g+水300ml）+煮雞蛋1個(gè)（維生素D40IU）午餐：黃豆燉排骨（黃豆50g+排骨100g，鈣約250mg）+涼拌油菜200g（鈣108mg）+米飯70g晚餐：牛奶燕麥粥（牛奶200ml+燕麥30g，鈣240mg）+白灼蝦80g（鈣62mg）+清炒萵筍150g（鈣23mg）關(guān)鍵補(bǔ)充建議：①每日鈣攝入目標(biāo)10001200mg（當(dāng)前方案約10001100mg）；②維生素D補(bǔ)充（飲食+日曬，建議每日日曬1530分鐘，或口服維生素D補(bǔ)充劑400800IU/d）；③優(yōu)質(zhì)蛋白每日5060g（魚、蛋、豆類為主）；④減少咸菜攝入（每日鹽≤5g）。案例4：兒童肥胖的膳食指導(dǎo)與教育背景：明明，6歲，身高115cm（同年齡同性別P50為116cm），體重25kg（P90為22kg），BMI=25/(1.152)=18.9（參考《中國018歲兒童青少年BMI生長標(biāo)準(zhǔn)》，6歲男童超重界值點(diǎn)BMI=17.7，肥胖界值點(diǎn)BMI=19.2）。日常飲食：早餐（漢堡1個(gè)+可樂150ml）、午餐（炸雞塊100g+薯?xiàng)l80g+可樂200ml）、晚餐（披薩1片+冰淇淋50g），很少吃蔬菜，家長反映孩子“不愛喝水，只喝甜飲料”，經(jīng)常便秘。問題：（1）評(píng)估明明的肥胖程度（根據(jù)BMI判斷）。（2）分析其膳食存在的主要問題。（3）設(shè)計(jì)1天膳食指導(dǎo)方案（能量1500kcal左右，包含三餐兩點(diǎn)）。（4）給出家長營養(yǎng)教育要點(diǎn)。答案：（1）肥胖程度：BMI=18.9，介于超重（17.7）和肥胖（19.2）之間，屬于超重接近肥胖。