2025分級護理制度考試試題(及答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》，分級護理的核心依據(jù)是：A.患者年齡與性別B.患者病情輕重和自理能力C.患者經(jīng)濟狀況D.病房護士數(shù)量2.下列哪類患者應確定為特級護理？A.病情穩(wěn)定但需臥床的患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或治療期間需嚴格臥床的患者D.各種復雜或大手術后的患者3.一級護理患者的病情觀察頻率應為：A.每1530分鐘巡視1次B.每小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每3小時巡視1次4.某患者診斷為“急性心肌梗死”，入院時意識清楚，生命體征不穩(wěn)定（血壓波動大、心率120次/分），自理能力Barthel指數(shù)為45分，其護理級別應判定為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理5.三級護理患者的護理要點不包括：A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.指導患者進行自我護理C.提供護理相關的健康指導D.執(zhí)行基礎護理和?？谱o理操作6.關于分級護理評估，正確的說法是：A.特級護理患者需每日評估1次B.一級護理患者需每3日評估1次C.二級護理患者需每周評估1次D.三級護理患者無需動態(tài)評估7.患者張某，因“腦出血”術后入住ICU，意識昏迷，氣管插管接呼吸機輔助呼吸，留置胃管、尿管，其護理級別應為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理8.下列哪項不屬于一級護理的護理措施？A.嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施B.保持患者的舒適和功能體位C.指導患者進行康復訓練D.提供護理相關的健康指導9.患者李某，診斷為“2型糖尿病”，血糖控制穩(wěn)定（空腹6.5mmol/L，餐后2小時9.0mmol/L），生活完全自理（Barthel指數(shù)100分），其護理級別應為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理10.特級護理患者的護理記錄要求是：A.每2小時記錄1次B.每4小時記錄1次C.隨時記錄D.每日記錄1次11.患者王某，因“股骨骨折”行內(nèi)固定術后第3天，生命體征平穩(wěn)，可在協(xié)助下坐起及如廁（Barthel指數(shù)60分），其護理級別應為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理12.分級護理中“自理能力”的評估工具通常為：A.Braden量表B.Barthel指數(shù)評定量表C.Glasgow昏迷量表D.Norton量表13.一級護理患者的基礎護理要求不包括：A.每日整理床單位2次B.協(xié)助洗漱、進食、翻身C.每周協(xié)助沐浴12次D.按需進行口腔護理、會陰護理14.患者陳某，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度88%（吸氧狀態(tài)下），需持續(xù)心電監(jiān)護，其護理級別應為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理15.三級護理患者的病情觀察頻率是：A.每1小時巡視1次B.每2小時巡視1次C.每3小時巡視1次D.每日巡視2次16.關于分級護理的動態(tài)調(diào)整，錯誤的是：A.患者病情變化時應及時重新評估B.特級護理患者病情穩(wěn)定后可轉為一級護理C.一級護理患者自理能力恢復后可直接轉為三級護理D.護理級別調(diào)整需在護理記錄中注明依據(jù)17.患者趙某，因“胃癌根治術”術后第1天，留置腹腔引流管、胃管，生命體征平穩(wěn)（血壓120/75mmHg，心率85次/分），可在床上活動（Barthel指數(shù)50分），其護理級別應為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理18.特級護理的“專人24小時護理”指的是：A.由一名責任護士全程守護B.由護理團隊輪班守護，確保隨時響應C.由家屬協(xié)助護士共同護理D.由實習護士負責基礎護理19.二級護理患者的健康指導重點是：A.疾病相關知識、用藥指導、康復訓練B.緊急情況處理、并發(fā)癥預防C.生活自理技巧、飲食指導D.心理支持、社會功能恢復20.患者孫某，診斷為“高血壓病3級（極高危）”，血壓控制穩(wěn)定（130/80mmHg），無其他并發(fā)癥，生活完全自理（Barthel指數(shù)100分），其護理級別應為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.特級護理的適用對象包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者2.一級護理的護理要點包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.執(zhí)行基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預防等）C.實施床旁交接班D.提供護理相關的健康指導3.分級護理的評估內(nèi)容應包括：A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力（進食、穿衣、如廁等）C.患者心理狀態(tài)D.患者治療措施的復雜性4.二級護理患者的病情特點包括：A.病情趨于穩(wěn)定但仍需觀察B.病情穩(wěn)定，但生活部分自理C.病情穩(wěn)定，生活完全自理D.手術后或治療期間需嚴格臥床5.三級護理的護理措施包括：A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.指導患者進行自我護理C.提供護理相關的健康指導D.協(xié)助完成日常生活活動6.關于分級護理記錄，正確的是：A.特級護理需隨時記錄病情變化及護理措施B.一級護理需每日記錄至少1次病情及護理情況C.二級護理可根據(jù)病情變化隨時記錄D.三級護理需每周記錄1次7.影響患者護理級別的動態(tài)因素包括：A.病情惡化（如出現(xiàn)并發(fā)癥）B.治療方式改變（如從保守治療轉為手術）C.自理能力提升（如術后康復）D.患者家屬的護理需求8.特級護理的“基礎護理”內(nèi)容包括：A.口腔護理、會陰護理每日2次B.定時翻身拍背（每2小時1次）C.保持患者床單位清潔、干燥D.協(xié)助患者進行肢體被動活動9.一級護理患者的“?？谱o理”可能包括：A.氣管插管護理B.引流管護理（如導尿管、胃管）C.傷口換藥D.血糖監(jiān)測10.分級護理制度的核心目的是：A.保障患者安全B.合理分配護理資源C.規(guī)范護理行為D.提高患者滿意度三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.分級護理僅依據(jù)患者病情嚴重程度確定，與自理能力無關。（）2.特級護理患者必須安排專人24小時護理，不得離開病房。（）3.一級護理患者的巡視頻率為每小時1次，需觀察生命體征、意識、癥狀等變化。（）4.二級護理患者生活部分自理，因此無需協(xié)助進食、如廁。（）5.三級護理患者病情穩(wěn)定，生活完全自理，只需每日巡視2次。（）6.患者轉入普通病房后，原ICU特級護理級別可直接延續(xù)至出院。（）7.分級護理評估應在患者入院、病情變化、治療方式改變時動態(tài)進行。（）8.Barthel指數(shù)60分提示患者生活部分自理，需部分依賴護理。（）9.一級護理患者的護理記錄需詳細記錄出入量、用藥反應、特殊護理措施。（）10.三級護理患者的健康指導重點是疾病預防、自我監(jiān)測及康復訓練。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述分級護理的定義及分級依據(jù)。2.列舉特級護理的4項具體護理措施。3.一級護理與二級護理在巡視頻率和護理重點上的主要區(qū)別是什么？4.如何通過Barthel指數(shù)評估患者的自理能力？請舉例說明（列出5項評估內(nèi)容）。5.患者病情變化時，護理級別調(diào)整的流程包括哪些步驟？五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者劉某，68歲，因“突發(fā)意識障礙3小時”入院，診斷為“腦出血（右側基底節(jié)區(qū)，出血量約40ml）”。入院時GCS評分6分（睜眼1分，語言1分，運動4分），血壓200/120mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分，雙側瞳孔不等大（左3mm，右5mm），對光反射遲鈍，留置尿管、胃管，需持續(xù)心電監(jiān)護及脫水降顱壓治療。問題：（1）該患者應確定為何種護理級別？依據(jù)是什么？（2）針對該患者，需落實哪些特級護理措施？案例2：患者王某，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術后第1天。生命體征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，意識清楚，切口無滲血滲液，可在護士協(xié)助下床上翻身，自述切口疼痛（VAS評分3分），能自行進食（流質(zhì)飲食），Barthel指數(shù)評定為70分（進食10分，洗澡5分，修飾5分，穿衣10分，控制大便10分，控制小便10分，如廁10分，床椅轉移10分，行走5分，上下樓梯0分）。問題：（1）該患者應確定為何種護理級別？依據(jù)是什么？（2）針對該患者，一級護理需落實哪些護理措施？案例3：患者李某，72歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，經(jīng)抗感染、平喘治療后，病情穩(wěn)定（T36.5℃，P72次/分，R16次/分，BP130/85mmHg），可自行完成進食、穿衣、如廁等日?；顒樱˙arthel指數(shù)90分），醫(yī)囑予氧療（低流量吸氧2L/min）及口服藥物治療。問題：（1）該患者應確定為何種護理級別？依據(jù)是什么？（2）針對該患者，三級護理需落實哪些護理措施？2025年分級護理制度考試試題答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.B5.D6.C7.A8.C9.D10.C11.C12.B13.A14.B15.C16.C17.B18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABD2.ABD3.ABD4.AB5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級依據(jù)包括：①患者病情的嚴重程度；②患者自理能力（通過Barthel指數(shù)等工具評估）。2.特級護理的具體措施包括：①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預防、氣道護理等）；④保持患者的舒適和功能體位；⑤實施床旁交接班。3.主要區(qū)別：①巡視頻率：一級護理每小時巡視1次，二級護理每2小時巡視1次；②護理重點：一級護理需重點觀察病情變化、執(zhí)行基礎護理和?？谱o理、提供針對性健康指導；二級護理重點為觀察病情趨勢、協(xié)助部分自理活動、進行康復和自我護理指導。4.Barthel指數(shù)通過評估患者10項日?；顒拥淖岳砟芰ΓㄟM食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、行走、上下樓梯），每項015分，總分100分。例如：進食完全自理得10分，需部分幫助得5分，完全依賴得0分；如廁獨立完成得10分，需協(xié)助得5分，完全依賴得0分。5.調(diào)整流程：①護士實時觀察患者病情及自理能力變化；②重新進行分級護理評估（結合病情和Barthel指數(shù)）；③與醫(yī)生溝通確認護理級別；④在護理記錄中記錄調(diào)整依據(jù)及時間；⑤向患者及家屬解釋護理級別變化的原因；⑥落實新級別對應的護理措施。五、案例分析題案例1答案：（1）護理級別：特級護理。依據(jù)：患者因腦出血入院，GCS評分6分（意識昏迷），生命體征不穩(wěn)定（血壓200/120mmHg），存在瞳孔不等大等腦疝風險，需持續(xù)監(jiān)護及搶救性治療，符合“病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者”的特級護理標準。（2）特級護理措施：①嚴密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔、GCS評分及肢體活動變化，每1530分鐘記錄1次；②保持呼吸道通暢，按需吸痰，觀察痰液性質(zhì)及量；③嚴格遵醫(yī)囑使用脫水劑（如甘露醇），記錄24小時出入量；④實施基礎護理（口腔護理每日2次、會陰護理每日2次、每2小時翻身拍背預防壓瘡）；⑤保持患者頭高1530°體位，避免顱內(nèi)壓升高；⑥準備急救物品（如氣管插管包、呼吸機），隨時配合搶救；⑦床旁交接班，詳細記錄病情及護理措施。案例2答案：（1）護理級別：一級護理。依據(jù)：患者為術