2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)招聘筆試題及答案1.X線成像過程中，決定X線穿透力的主要因素是：A.管電流（mA）B.管電壓（kVp）C.曝光時間（s）D.焦-片距（FFD）答案：B解析：X線的穿透力由光子能量決定，而光子能量與管電壓（kVp）呈正相關(guān)。管電壓越高，X線波長越短，穿透力越強；管電流影響X線的量（光子數(shù)量），曝光時間和焦-片距主要影響影像密度和幾何模糊，不直接決定穿透力。2.關(guān)于CT圖像重建算法，以下描述錯誤的是：A.濾波反投影法（FBP）是傳統(tǒng)CT的核心算法B.迭代重建（IR）通過統(tǒng)計模型降低噪聲，可減少輻射劑量C.正弦圖（Sinogram）是CT原始數(shù)據(jù)的二維表示，反映不同角度下的投影值D.螺旋CT的重建必須采用扇束重建算法，不能使用平行束算法答案：D解析：螺旋CT的原始數(shù)據(jù)為錐形束或扇束，但通過插值等技術(shù)可轉(zhuǎn)換為平行束數(shù)據(jù)，因此部分設(shè)備仍可使用平行束重建算法。其他選項均正確：FBP是經(jīng)典算法，IR通過多次迭代優(yōu)化圖像質(zhì)量，正弦圖是投影數(shù)據(jù)的二維排列。3.MRI中，T1加權(quán)像主要反映組織的哪種特性？A.質(zhì)子密度B.縱向弛豫時間C.橫向弛豫時間D.擴散系數(shù)答案：B解析：T1加權(quán)像（T1WI）通過短TR（重復(fù)時間）和短TE（回波時間）突出組織間T1值差異，T1值即縱向弛豫時間（自旋-晶格弛豫時間）。質(zhì)子密度加權(quán)像（PDWI）反映質(zhì)子數(shù)量，T2加權(quán)像（T2WI）反映橫向弛豫時間（自旋-自旋弛豫時間），擴散加權(quán)像（DWI）反映水分子擴散運動。4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.胸膜腔氣體D.甲狀腺微小鈣化答案：C解析：彗星尾征（CometTailArtifact）是超聲的一種偽像，由聲束在強反射界面（如氣體-軟組織界面）來回反射形成，表現(xiàn)為多條逐漸衰減的短線狀回聲，常見于胸膜腔氣體、胃腸道氣體等。膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為強回聲伴聲影，甲狀腺微小鈣化（沙粒樣）多為簇狀強回聲伴聲影，肝囊腫為無回聲區(qū)。5.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，蒙片（MaskImage）的獲取時機是：A.對比劑注射前B.對比劑注射后動脈期C.對比劑注射后靜脈期D.對比劑注射過程中答案：A解析：DSA通過將對比劑注射前（蒙片）和注射后（造影片）的圖像相減，消除骨骼、軟組織等背景結(jié)構(gòu)，僅顯示含對比劑的血管。蒙片必須在對比劑到達(dá)檢查區(qū)域前獲取，否則會因?qū)Ρ葎┲丿B導(dǎo)致減影失敗。6.關(guān)于X線防護的“ALARA原則”，以下表述正確的是：A.盡可能低的輻射劑量（AsLowAsReasonablyAchievable）B.絕對無輻射（AbsolutelyNoRadiation）C.平均劑量限制（AverageDoseLimit）D.嚴(yán)格避免任何輻射暴露（AvoidanceofAllRadiation）答案：A解析：ALARA原則是輻射防護的核心原則，即“合理可行盡量低”，要求在保證診斷質(zhì)量的前提下，通過技術(shù)優(yōu)化（如降低kVp/mAs、使用濾線柵）和操作規(guī)范（如縮短曝光時間、準(zhǔn)直照射野）將受檢者和工作人員的輻射劑量降至最低。絕對無輻射或完全避免暴露不現(xiàn)實，平均劑量限制是劑量管理的具體指標(biāo)，而非原則本身。7.CT圖像的空間分辨率主要取決于：A.探測器單元大小B.重建算法C.球管熱容量D.掃描層厚答案：A解析：空間分辨率指區(qū)分相鄰微小結(jié)構(gòu)的能力，CT的空間分辨率由探測器單元尺寸（像素大小）、掃描層厚（部分容積效應(yīng)）和重建算法共同決定，但最關(guān)鍵的是探測器單元大?。ㄎ锢矸直媛剩?。例如，0.5mm探測器單元的空間分辨率高于1.0mm單元。重建算法影響噪聲和偽影，球管熱容量影響連續(xù)掃描能力，層厚過大會導(dǎo)致部分容積效應(yīng)，降低分辨率。8.MRI檢查禁忌證不包括：A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性動脈瘤夾C.妊娠3個月內(nèi)孕婦（無明確指征）D.金屬義齒（非鐵磁性）答案：D解析：MRI的絕對禁忌證包括心臟起搏器、鐵磁性植入物（如早期動脈瘤夾）、眼球內(nèi)鐵磁性異物等；相對禁忌證包括妊娠早期（無緊急指征）、幽閉恐懼癥等?，F(xiàn)代金屬義齒多為鈦合金或陶瓷（非鐵磁性），一般不影響MRI檢查，但可能引起局部偽影（非禁忌）。9.乳腺X線攝影（鉬靶）中，使用鉬靶X線管的主要原因是：A.鉬的原子序數(shù)高，產(chǎn)生的X線能量高B.鉬的特征X線能量（17-20keV）與乳腺組織的K吸收邊匹配C.鉬的熱傳導(dǎo)性好，適合長時間曝光D.鉬的成本低，易于加工答案：B解析：乳腺組織主要由脂肪和腺體構(gòu)成，對低能X線吸收差異明顯。鉬靶X線管產(chǎn)生的特征X線能量（約17-20keV）與乳腺組織（尤其是腺體）的K吸收邊（約17keV）接近，可提高軟組織對比度，清晰顯示乳腺導(dǎo)管、小結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)。高能X線（如鎢靶）會導(dǎo)致對比度下降，不適合乳腺攝影。10.超聲檢查中，調(diào)節(jié)“增益（Gain）”的主要作用是：A.改變探頭頻率B.調(diào)整接收信號的放大量C.控制發(fā)射脈沖的強度D.優(yōu)化圖像的動態(tài)范圍答案：B解析：增益分為總增益（整體調(diào)節(jié)）和深度增益補償（TGC，分段調(diào)節(jié)），本質(zhì)是調(diào)整超聲接收信號的放大量，用于補償聲波在組織中的衰減，使深部組織回聲顯示清晰。發(fā)射脈沖強度由“輸出功率”控制，探頭頻率由探頭類型決定（如3.5MHz、7.5MHz），動態(tài)范圍是圖像灰階的跨度（由設(shè)備參數(shù)設(shè)置）。二、專業(yè)操作與質(zhì)量控制試題11.胸部正位X線攝影的標(biāo)準(zhǔn)要求中，以下哪項不符合？A.患者站立，前胸貼暗盒，身體矢狀面與暗盒垂直B.中心線對準(zhǔn)第4胸椎水平（胸骨角平面）C.曝光時患者深吸氣后屏氣D.顯示雙側(cè)肺尖、肋膈角，鎖骨上緣與肺尖間距1-2cm答案：B解析：胸部正位攝影中心線應(yīng)對準(zhǔn)第6胸椎水平（相當(dāng)于兩肩胛骨下角連線中點），確保心臟、肺門等結(jié)構(gòu)位于圖像中心。第4胸椎水平過高，會導(dǎo)致肺野顯示不全。其他選項均正確：站立位減少肺血淤積，深吸氣后屏氣可充分?jǐn)U張肺野，鎖骨上緣與肺尖間距1-2cm為標(biāo)準(zhǔn)位置。12.腹部CT平掃前口服對比劑的主要目的是：A.增強肝臟、胰腺的顯影B.區(qū)分胃腸道與周圍組織C.提高腎臟的對比度D.減少腸道氣體偽影答案：B解析：腹部CT平掃時，胃腸道（胃、小腸、結(jié)腸）因內(nèi)容物（氣體、液體）與周圍軟組織密度接近，易與淋巴結(jié)、腫塊等混淆?？诜饣蜾^劑的對比劑（如2%泛影葡胺）可充盈胃腸道，使其密度升高，與周圍結(jié)構(gòu)形成對比，便于識別。增強掃描（靜脈注射對比劑）才是為了強化實質(zhì)器官（肝、胰等）。13.關(guān)于MRI增強掃描，對比劑（Gd-DTPA）的注射方式正確的是：A.靜脈團注（BolusInjection），注射速率1-2ml/sB.靜脈滴注（Infusion），注射速率0.5ml/sC.動脈注射（需導(dǎo)管介入）D.肌肉注射答案：A解析：MRI對比劑（如釓噴酸葡胺）需通過靜脈團注（快速注射），使對比劑在短時間內(nèi)到達(dá)靶器官，形成濃度差。常用注射速率為1-2ml/s，總量0.1mmol/kg體重。靜脈滴注會導(dǎo)致對比劑濃度不足，動脈注射需介入操作（非常規(guī)），肌肉注射無法進入血液循環(huán)。14.超聲檢查甲狀腺時，正確的探頭選擇和頻率設(shè)置是：A.凸陣探頭，頻率3-5MHzB.線陣探頭，頻率7-12MHzC.相控陣探頭，頻率2-4MHzD.腔內(nèi)探頭，頻率5-9MHz答案：B解析：甲狀腺位于淺表部位（皮下1-3cm），需高頻率探頭以提高分辨率。線陣探頭（高頻，7-12MHz）因聲束平行、近場分辨率高，是甲狀腺、乳腺等淺表器官的首選。凸陣探頭（低頻，3-5MHz）用于腹部、盆腔等深部檢查，相控陣探頭用于心臟（經(jīng)胸），腔內(nèi)探頭用于陰道、直腸等。15.數(shù)字X線攝影（DR）的質(zhì)量控制項目中，不包括：A.空間分辨率測試（使用線對卡）B.密度均勻性測試（曝光均勻模體）C.球管陽極熱容量測試D.偽影檢測（曝光無模體圖像）答案：C解析：DR質(zhì)量控制主要針對圖像質(zhì)量，包括空間分辨率（線對卡）、密度均勻性（均勻模體）、偽影（無模體曝光觀察）、噪聲水平等。球管陽極熱容量（影響連續(xù)曝光能力）屬于設(shè)備性能參數(shù)，通常由生產(chǎn)廠家保證，不屬于日常質(zhì)量控制項目（但需定期檢測設(shè)備穩(wěn)定性）。三、臨床案例分析試題（一）案例1：患者男性，65歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時”，急診行胸部CT檢查。16.檢查前需重點確認(rèn)的臨床信息不包括：A.患者是否有碘過敏史（若需增強）B.患者心率（若行冠狀動脈CTA）C.患者是否攜帶金屬物品（如鑰匙）D.患者既往是否有肺結(jié)核病史答案：D解析：急診胸痛需排除主動脈夾層、肺栓塞、冠狀動脈狹窄等，若行增強CT（如主動脈CTA、肺CTA），需確認(rèn)碘過敏史；若行冠狀動脈CTA，需控制心率（<70次/分以減少運動偽影）；CT檢查需移除金屬物品（避免偽影）。既往肺結(jié)核病史與當(dāng)前急性胸痛無直接關(guān)聯(lián)，非檢查前必需信息。17.若CT平掃顯示主動脈弓至降主動脈內(nèi)膜片影，考慮主動脈夾層（StanfordB型），此時正確的掃描參數(shù)設(shè)置應(yīng)為：A.層厚5mm，間隔5mm，螺距1.5B.層厚0.625mm，間隔0.5mm，螺距0.984C.層厚10mm，間隔10mm，螺距2.0D.層厚3mm，間隔3mm，螺距1.2答案：B解析：主動脈夾層需高分辨率掃描以清晰顯示內(nèi)膜片、破口位置，層厚應(yīng)≤1mm（如0.625mm），螺距選擇兼顧覆蓋速度和圖像質(zhì)量（0.984為常用心臟/大血管掃描螺距）。厚層掃描（5mm、10mm）會因部分容積效應(yīng)掩蓋細(xì)節(jié)，螺距過大（>1.5）可能導(dǎo)致圖像噪聲增加。（二）案例2：患者女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)（大小1.2cm×1.0cm），邊界不清，內(nèi)見沙粒樣鈣化，超聲提示“TI-RADS4b類”。18.超聲檢查時，為鑒別結(jié)節(jié)良惡性，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)不包括：A.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流分布（周邊型/穿入型）B.結(jié)節(jié)彈性評分（彈性成像）C.患者甲狀腺功能（TSH、T3、T4）D.結(jié)節(jié)縱橫比（長徑/前后徑>1）答案：C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別主要依賴超聲特征：邊界不清、沙粒樣鈣化（微鈣化）、縱橫比>1、穿入型血流、彈性評分≥4分（硬）等。甲狀腺功能（TSH、T3、T4）反映甲狀腺功能狀態(tài)（如甲亢、甲減），與結(jié)節(jié)性質(zhì)無直接關(guān)聯(lián)（良性、惡性結(jié)節(jié)均可伴功能異常）。19.若需進一步行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（FNAB），操作中需注意：A.無需消毒，直接穿刺B.穿刺針需避開結(jié)節(jié)中心（避免出血）C.同一結(jié)節(jié)至少穿刺3-4針以提高取材成功率D.穿刺后立即行劇烈運動（促進止血）答案：C解析：FNAB需嚴(yán)格無菌操作（消毒、鋪巾）；穿刺針應(yīng)指向結(jié)節(jié)中心（細(xì)胞最密集區(qū)域）；同一結(jié)節(jié)穿刺3-4針可增加樣本量，降低假陰性率；穿刺后需局部按壓5-10分鐘，避免劇烈運動以防出血。（三）案例3：患者男性，70歲，因“頭暈、步態(tài)不穩(wěn)1周”行頭顱MRI檢查，T1WI示右側(cè)小腦半球低信號，T2WI高信號，DWI呈高信號，ADC圖低信號。20.最可能的診斷是：A.腦梗死（急性期）B.腦腫瘤（膠質(zhì)瘤）C.腦出血（亞急性期）D.腦膿腫（膿腔期）答案：A解析：急性期腦梗死（<24小時）的MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號，DWI高信號（水分子擴散受限）、ADC低信號（表觀擴散系數(shù)降低）。膠質(zhì)瘤多為T1低/等信號、T2高信號，DWI多為等/稍高信號（無明顯擴散受限）；腦出血亞急性期T1、T2均為高信號；腦膿腫膿腔期T1低信號、T2高信號，DWI呈明顯高信號（但ADC多為低信號，需結(jié)合增強掃描環(huán)狀強化鑒別），但結(jié)合病史（急性起?。?，腦梗死更可能。四、拓展與綜合應(yīng)用試題21.簡述AI在醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用場景（至少3項），并舉例說明其優(yōu)勢。答案：AI在醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用場景包括：（1）影像輔助診斷：如肺結(jié)節(jié)自動檢測（通過深度學(xué)習(xí)算法識別CT圖像中的結(jié)節(jié)，標(biāo)注位置、大小、密度），優(yōu)勢是提高檢出率（尤其對≤5mm微小結(jié)節(jié)），減少漏診。（2）影像后處理：如CT血管造影（CTA）的自動血管分割（提取冠狀動脈、腦血管等），優(yōu)勢是縮短后處理時間（從人工30分鐘縮短至AI2分鐘），提高一致性。（3）輻射劑量優(yōu)化：如基于AI的CT曝光參數(shù)智能調(diào)節(jié)（根據(jù)患者體型自動調(diào)整kVp/mAs），優(yōu)勢是在保證圖像質(zhì)量的前提下降低輻射劑量（平均減少20%-30%）。（4）影像報告生成：如自動生成胸部X線初步報告（描述肺紋理、心影大小等），優(yōu)勢是減輕醫(yī)生書寫負(fù)擔(dān)，標(biāo)準(zhǔn)化報告格式。22.對比分析X線、CT、MRI在骨骼系統(tǒng)檢查中的適用場景及局限性。答案：（1）X線：適用場景：骨折初篩（如四肢、肋骨）、骨腫瘤初步評估（觀察骨皮質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)）、關(guān)節(jié)退行性變（如骨質(zhì)增生、間隙狹窄）。局限性：重疊結(jié)構(gòu)干擾（如脊柱、骨盆），無法顯示細(xì)微骨折（如腕舟骨、股骨頸隱性骨折），軟組織分辨率低（無法觀察骨髓、韌帶）。（2）CT：適用場景：復(fù)雜骨折（如髖臼、椎體）三維重建、骨腫瘤細(xì)節(jié)評估（骨皮質(zhì)/髓腔侵犯范圍）、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（如脛骨平臺）。局限性：輻射劑量較高（單次胸部CT約2-8mSv），對骨髓水腫（如早期骨挫傷）顯示不如MRI，金屬偽影（如內(nèi)固定物）影響鄰近結(jié)構(gòu)觀察。（3）MRI：適用場景：早期骨髓病變（如骨挫傷、骨轉(zhuǎn)移瘤）、軟組織損傷（如韌帶撕裂、半月板損傷）、感染性病變（如骨髓炎）。局限性：檢查時間長（15-30分鐘），禁忌證多（心臟起搏器等），對骨皮質(zhì)顯示不如X線/CT（T1/T2均為低信號），金屬偽影更顯著（如鋼板周圍）。23.某醫(yī)院DR設(shè)備近期出現(xiàn)圖像模糊，可能的原因有哪些？請列出排查步驟。答案：可能原因：（1）設(shè)備機械問題：探測器板（平板探測器）松動、球管焦點偏移、濾線柵振動。（2）參數(shù)設(shè)置錯誤：曝光時間過長（>0.1s）導(dǎo)致運動模糊，焦-片距（FFD）過?。?lt;100cm）導(dǎo)致幾何模糊。（3）患者因素：呼吸/體動未控制（如兒童、躁動患者未固定）。（4）后處理錯誤：銳化濾波參數(shù)過低，圖像平滑過度。排查步驟：①首先排除患者因素：對體模（如分辨率測試模體）進行曝光，若圖像仍模糊，說明與患者無關(guān)。②檢查設(shè)備機械穩(wěn)定性：觀察探測器是否固定，球管焦點是否校準(zhǔn)（通過星卡測試焦點大?。?，濾線柵是否正常工作（曝光無濾線柵圖像，對比有無模糊改善）。③驗證參數(shù)設(shè)置：確認(rèn)曝光時間（<0.1s）、FFD（≥100cm）、管電壓/電流是否符合標(biāo)準(zhǔn)。④測試后處理功能：使用同一幅原始數(shù)據(jù)，調(diào)整銳化參數(shù)，觀察圖像是否改善。⑤若以上均正常，考慮探測器故障（如像素壞點、讀出電路異常），需聯(lián)系工程師檢測探測器性能。24.患者行腹部超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)肝右葉直徑3.0cm無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。請寫出可能的診斷及鑒別要點。答案：可能診斷：肝囊腫（單純性）、肝包蟲囊腫、肝膿腫（早期）、肝內(nèi)膽管囊狀擴張。鑒別要點：（1）肝囊腫（單純性）：最常見，無