老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試卷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)是老年人營養(yǎng)不良的核心生化指標(biāo)？A.血紅蛋白（Hb）B.血清白蛋白（Alb）C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）D.血糖（GLU）2.簡易營養(yǎng)評(píng)價(jià)量表（MNASF）中，評(píng)估老年人近3個(gè)月體重變化時(shí)，若體重下降＞5%，應(yīng)計(jì)為幾分？A.1分B.2分C.3分D.0分3.老年人因牙齒缺失或咀嚼功能減退，最易導(dǎo)致哪種營養(yǎng)素?cái)z入不足？A.膳食纖維B.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.維生素AD.鈣4.以下哪項(xiàng)不屬于老年人營養(yǎng)不良的典型臨床表現(xiàn)？A.肌肉萎縮（尤其是四肢）B.皮膚彈性減退C.血壓升高D.傷口愈合延遲5.對(duì)獨(dú)居老年人進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)需關(guān)注的社會(huì)因素是？A.文化程度B.經(jīng)濟(jì)收入C.子女?dāng)?shù)量D.烹飪能力6.老年人因長期服用利尿劑（如呋塞米），最易引發(fā)哪種營養(yǎng)素缺乏？A.鉀B.鐵C.維生素B12D.鋅7.采用24小時(shí)膳食回顧法評(píng)估老年人飲食攝入時(shí)，需至少詢問幾天的飲食情況？A.1天B.2天（包含1個(gè)周末日）C.3天D.5天8.以下哪項(xiàng)屬于營養(yǎng)不良高風(fēng)險(xiǎn)的MNASF評(píng)分范圍？A.≥14分B.1213分C.811分D.≤7分9.老年人因吞咽困難改為半流質(zhì)飲食時(shí)，最易缺乏的營養(yǎng)素是？A.水分B.脂肪C.碳水化合物D.膳食纖維10.評(píng)估老年人食欲時(shí)，需重點(diǎn)詢問的問題是？A.“您每天吃幾頓飯？”B.“您最近1個(gè)月是否覺得飯菜沒味道？”C.“您喜歡吃肉類還是蔬菜？”D.“您是否自己做飯？”二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.可能導(dǎo)致老年人蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的因素包括：A.慢性胃炎導(dǎo)致的消化吸收障礙B.抑郁癥引起的食欲減退C.獨(dú)居后烹飪意愿下降D.服用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）增加代謝消耗2.MNASF量表的評(píng)估內(nèi)容包括：A.近3個(gè)月體重變化B.活動(dòng)能力（如自主行走、穿衣）C.精神心理狀態(tài)（如抑郁）D.飲食攝入類型（如是否依賴流食）3.評(píng)估老年人肌肉量時(shí)，可采用的方法有：A.測量上臂圍（MUAC）B.握力測試C.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）D.觀察下肢肌肉是否松弛4.老年人因味覺減退可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有：A.偏好高鹽、高糖食物B.進(jìn)食量減少C.拒絕食用清淡菜肴D.對(duì)食物氣味敏感5.合并糖尿病的老年人發(fā)生營養(yǎng)不良時(shí)，營養(yǎng)干預(yù)需注意：A.控制總熱量但保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如魚、蛋、乳）B.避免高糖水果（如荔枝、龍眼），可選擇低糖水果（如草莓、柚子）C.減少膳食纖維攝入以防胃腸不適D.監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖，調(diào)整飲食分配三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人BMI＜20kg/m2即提示營養(yǎng)不良。（）2.長期臥床的老年人因活動(dòng)量減少，無需額外增加蛋白質(zhì)攝入。（）3.服用抗酸藥（如奧美拉唑）可能影響維生素B12的吸收。（）4.老年人主訴“沒胃口”時(shí)，只需增加開胃食物（如山楂）即可改善。（）5.評(píng)估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需同時(shí)關(guān)注老年人的口腔健康（如缺牙、義齒不適）。（）四、簡答題（共55分）1.簡述采用“24小時(shí)膳食回顧法”評(píng)估老年人飲食攝入的具體步驟及注意事項(xiàng)。（15分）2.列舉MNASF量表中6個(gè)核心評(píng)估條目，并說明每個(gè)條目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（20分）3.針對(duì)合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年患者，其營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的特殊性有哪些？需重點(diǎn)關(guān)注哪些評(píng)估指標(biāo)？（20分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（血清白蛋白是反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的核心指標(biāo)，半衰期約21天，能較敏感反映慢性營養(yǎng)狀況。）2.A（MNASF中，體重下降＞5%計(jì)1分，＞10%計(jì)0分，無下降計(jì)2分。）3.B（牙齒缺失影響肉類、豆類等硬質(zhì)高蛋白食物攝入，易導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)蛋白不足。）4.C（血壓升高與營養(yǎng)不良無直接關(guān)聯(lián)，反而是高血壓的表現(xiàn)。）5.B（經(jīng)濟(jì)收入直接影響食物購買能力，是獨(dú)居老人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵社會(huì)因素。）6.A（利尿劑促進(jìn)鉀排泄，長期使用易致低鉀血癥。）7.B（需覆蓋日常和周末，避免單一飲食模式偏差。）8.D（MNASF評(píng)分：≥14分正常，1213分風(fēng)險(xiǎn)，≤7分高風(fēng)險(xiǎn)。）9.D（半流質(zhì)飲食通常加工精細(xì)，膳食纖維含量降低。）10.B（詢問食欲變化需具體到近期感受，而非頻率或偏好。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均為常見因素，糖皮質(zhì)激素增加分解代謝，易導(dǎo)致肌肉消耗。）2.ABD（MNASF不直接評(píng)估精神心理狀態(tài)，重點(diǎn)是體重、活動(dòng)、飲食。）3.ABD（BMI反映整體體重，無法區(qū)分肌肉與脂肪，故不選。）4.ABC（味覺減退會(huì)降低對(duì)食物的興趣，可能通過重口味補(bǔ)償，但對(duì)氣味敏感多與嗅覺有關(guān)。）5.AB（糖尿病需保證膳食纖維改善血糖，故C錯(cuò)；需根據(jù)血糖調(diào)整飲食，而非僅監(jiān)測，故D不全面。）三、判斷題1.×（老年人BMI正常范圍為2026.9kg/m2，＜20需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。）2.×（臥床老人肌肉分解增加，需更高蛋白質(zhì)（1.21.5g/kg/d）預(yù)防肌少癥。）3.√（抗酸藥降低胃酸，影響維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合，導(dǎo)致吸收障礙。）4.×（“沒胃口”可能由疾病、藥物、心理等多因素引起，需針對(duì)性干預(yù)（如治療原發(fā)病、調(diào)整藥物）。）5.√（口腔問題直接影響進(jìn)食能力，是營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的重要誘因。）四、簡答題1.步驟：①選擇老年人記憶清晰的2天（1個(gè)平日+1個(gè)周末）；②按早、中、晚、加餐順序，詢問具體食物種類（如“早餐吃了多少克饅頭、幾毫升牛奶”）；③記錄烹飪方式（如蒸煮/油炸）、調(diào)味品（如鹽、油用量）；④換算成食物成分表中的標(biāo)準(zhǔn)量（如1兩米飯=50g生米）。注意事項(xiàng)：①避免引導(dǎo)性提問（如“您早上喝了粥嗎？”）；②對(duì)模糊描述（如“一碗”）需用標(biāo)準(zhǔn)容器（如200ml碗）量化；③關(guān)注隱性攝入（如湯中的肉、菜）；④詢問家屬或照護(hù)者核實(shí)，避免老年人記憶偏差。2.核心條目及評(píng)分：①活動(dòng)能力：自主活動(dòng)（2分）、需幫助（1分）、臥床/坐輪椅（0分）；②近3個(gè)月體重變化：無下降（2分）、下降＜5%（1分）、下降＞5%（0分）；③飲食類型：正常飲食（2分）、需軟食（1分）、依賴流食/管飼（0分）；④食欲：良好（2分）、減退（1分）、無食欲（0分）；⑤有無急性疾病/創(chuàng)傷：無（2分）、有且持續(xù)＜3個(gè)月（1分）、有且持續(xù)＞3個(gè)月（0分）；⑥神經(jīng)心理問題（如癡呆、抑郁）：無（2分）、有但不影響進(jìn)食（1分）、有且影響進(jìn)食（0分）。3.特殊性：①COPD患者因呼吸困難導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)氧耗增加，易疲勞，進(jìn)食量減少；②長期缺氧狀態(tài)加速肌肉分解