2025年大學(xué)本科（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理案例分析試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.患者男性，因車禍導(dǎo)致腹部開放性損傷，有腸管脫出，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.立即將脫出腸管回納腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌紗布覆蓋并包扎D.用凡士林紗布覆蓋并包扎2.外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成3.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)4.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.患者男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）A.吻合口出血B.應(yīng)激性潰瘍C.術(shù)后胃內(nèi)殘留血液D.吻合口潰瘍6.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉7.患者女性，30歲，因右下腹疼痛1天入院，診斷為急性闌尾炎，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.禁食、禁水B.備皮C.灌腸D.留置導(dǎo)尿管8.患者男性，65歲，因前列腺增生行前列腺電切術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確的是（）A.密切觀察生命體征B.保持沖洗通暢C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.預(yù)防感染9.患者女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）A.患側(cè)上肢制動(dòng)B.患側(cè)上肢禁止測血壓C.患側(cè)上肢禁止靜脈穿刺D.以上都是10.患者男性，70歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確的是（）A.保持肢體于外展中立位B.避免早期負(fù)重C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)第II卷11.（總共2題，每題10分，簡述下列概念）簡述外科感染的特點(diǎn)。簡述骨折的急救原則。12.（總共2題，每題10分，病例分析）患者男性，35歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被送至急診室。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，面色蒼白。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？13.（總共2題，每題10分，病例分析）患者女性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無膽汁。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？14.（總共2題，每題10分，材料分析）材料：患者男性，60歲，因結(jié)腸癌行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，擬于明日出院。問題：（1）出院前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者哪些注意事項(xiàng)？（2）如何進(jìn)行出院后的隨訪？15.（總共2題，每題10分，材料分析）材料：患者女性，40歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問題？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.B2.B3.C4.D5.A6.A7.D8.C9.D10.D11.外科感染特點(diǎn)：多數(shù)由幾種細(xì)菌引起的混合感染；常有明顯的局部癥狀和體征；病變多集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等，常需手術(shù)治療；常引起局部組織壞死、膿腫形成，愈合后形成瘢痕組織影響功能。骨折急救原則：搶救生命，處理傷口，妥善固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。12.（1）主要護(hù)理診斷：組織灌注量不足與車禍致右下肢開放性骨折、傷口大量出血有關(guān)。（2）緊急護(hù)理措施：立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血，糾正休克；用止血帶或壓迫止血法控制傷口出血；妥善固定骨折部位，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；密切觀察生命體征及病情變化。13.（1）可能出現(xiàn)了吻合口梗阻。（2）護(hù)理措施：禁食、胃腸減壓，保持胃管通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)；遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡；密切觀察患者的生命體征及腹部情況，如有無腹痛、腹脹、嘔吐等；做好患者的心理護(hù)理，緩解其緊張焦慮情緒。14.（1）指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累；飲食宜清淡、易消化，逐漸增加營養(yǎng)；保持傷口清潔干燥，避免感染；定期復(fù)查；如有不適及時(shí)就醫(yī)。（2）出院后1周內(nèi)電話隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況；術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)查，檢查傷口愈合、有無復(fù)發(fā)等情況；根據(jù)患者情況進(jìn)行后續(xù)隨訪指導(dǎo)。15.（1）可能出現(xiàn)了傷口感染。（2）護(hù)理措施：觀察傷口有無紅腫、