2025年國家醫(yī)師資格考試口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析模擬卷2025年國家醫(yī)師資格考試口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析模擬卷

姓名：______班級：______學號：______得分：______

（考試時間：90分鐘，滿分：100分）

1.**問答題**（5題，每題4分，共20分）

2.**選擇題**（5題，每題2分，共10分）

3.**病例分析題**（2題，每題15分，共30分）

4.**操作演示題**（2題，每題25分，共50分）

5.**簡答題**（1題，10分）

6.**論述題**（1題，10分）

7.**附加題**（1題，5分）

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###1.問答題（20分）

1.簡述急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點。

2.齲病的三階段治療原則是什么？

3.牙周炎的牙周手術治療步驟有哪些？

4.如何鑒別牙髓炎與根尖周炎？

5.牙外傷的治療原則包括哪些？

###2.選擇題（10分）

1.下列哪項是急性化膿性根尖周炎的典型癥狀？

A.牙齦紅腫

B.持續(xù)性鈍痛

C.咬合痛明顯

D.吒痛（+）

2.齲病的早期表現(xiàn)是？

A.牙齦出血

B.牙面硬垢

C.牙面白堊斑

D.牙齒松動

3.牙周炎的病因主要是？

A.牙菌斑堆積

B.牙結石

C.牙齦炎

D.遺傳因素

4.牙髓炎的疼痛特點是？

A.隱痛

B.冷熱刺激痛

C.自發(fā)性痛

D.夜間痛

5.牙外傷中最常見的類型是？

A.牙齒折斷

B.牙齒移位

C.牙齒脫位

D.牙齒嵌塞

###3.病例分析題（30分）

**病例1（15分）：**

患者，女，35歲，主訴“右下后牙持續(xù)性自發(fā)性疼痛3天”。檢查：右下第1磨牙遠中齲洞深，探痛（+），冷熱刺激痛（+++），叩痛（+），松動（-），根尖區(qū)牙齦無紅腫，右下頜第一磨牙遠中根尖部捫及壓痛（+）。

問題：

（1）初步診斷是什么？

（2）如何進一步確診？

（3）治療原則是什么？

**病例2（15分）：**

患者，男，45歲，主訴“牙齦出血1年，牙齒松動半年”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（++），牙結石多，牙周袋深度3-5mm，X光片顯示牙槽骨吸收1/2。

問題：

（1）初步診斷是什么？

（2）牙周治療步驟有哪些？

（3）預防措施有哪些？

###4.操作演示題（50分）

**題目1（25分）：**模擬根管治療操作

要求：

（1）描述根管預備的步驟及器械使用。

（2）演示根管消毒和充填的操作要點。

**題目2（25分）：**模擬牙周基礎治療操作

要求：

（1）描述齦下刮治的步驟及注意事項。

（2）演示齦下牙結石清除的操作要點。

###5.簡答題（10分）

簡述牙髓炎的根管治療適應癥及禁忌癥。

###6.論述題（10分）

論述牙周炎對患者全身健康的影響及預防措施。

###7.附加題（5分）

簡述兒童齲病的治療方法及特點。

8.**填空題**（5題，每題2分，共10分）

9.**判斷題**（5題，每題2分，共10分）

10.**名詞解釋**（3題，每題3分，共9分）

11.**簡答題**（2題，每題10分，共20分）

12.**病例分析題**（1題，20分）

13.**操作演示題**（1題，15分）

14.**論述題**（1題，10分）

15.**附加題**（1題，5分）

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###8.填空題（10分）

1.牙周袋的深度是指齦溝底到______的距離。

2.根管治療的目的是去除根管內感染物質，并______。

3.齲病的好發(fā)部位是______、______、______。

4.牙髓炎的疼痛特點是______、______、______。

5.牙周炎的晚期表現(xiàn)包括______、______、______。

###9.判斷題（10分）

1.牙髓炎患者冷熱刺激痛呈進行性加重。

2.牙周炎是可以完全治愈的疾病。

3.根管治療后，牙齒一定會變脆。

4.牙外傷后，應立即進行牙體復位。

5.齲病的早期表現(xiàn)為牙面硬垢。

###10.名詞解釋（9分）

1.牙髓炎

2.牙周袋

3.牙外傷

###11.簡答題（20分）

1.簡述牙髓炎的診斷步驟。

2.簡述牙周基礎治療的適應癥。

###12.病例分析題（20分）

患者，女，50歲，主訴“全口牙齦反復出血2年”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（++），牙結石多，部分牙齒有松動，X光片顯示牙槽骨吸收超過1/2。

問題：

（1）初步診斷是什么？

（2）牙周治療的主要步驟有哪些？

（3）預防措施有哪些？

（4）治療后如何進行隨訪？

###13.操作演示題（15分）

模擬牙體充填操作

要求：

（1）描述牙體充填的步驟及器械使用。

（2）演示充填材料的調和及固化操作要點。

###14.論述題（10分）

論述根管治療的成功標準及影響因素。

###15.附加題（5分）

簡述兒童早期齲病的治療方法及特點。

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###**題型答案**

####**1.問答題（20分）**

1.**急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點**

-表現(xiàn)：自發(fā)性持續(xù)性跳痛或搏動性痛，牙位明確，不能咬合，牙冠叩痛（+++），相應牙槽骨區(qū)紅腫、壓痛，可伴發(fā)熱、白細胞升高。

-診斷要點：牙痛特點，叩痛，局部紅腫，影像學檢查根尖周透射區(qū)擴大。

2.**齲病的三階段治療原則**

-診斷性治療：去除病因，判斷齲壞程度。

-修復性治療：去除齲壞組織，恢復牙齒形態(tài)和功能。

-預防性治療：氟化物防齲，定期檢查。

3.**牙周炎的牙周手術治療步驟**

-齦下刮治和根面平整。

-潔治和齦下分離。

-植入縫線或放置骨膜。

4.**如何鑒別牙髓炎與根尖周炎**

-牙髓炎：自發(fā)性痛，冷熱刺激痛，夜間痛，不能定位。

-根尖周炎：咬合痛，叩痛，牙槽骨紅腫，影像學根尖透射區(qū)。

5.**牙外傷的治療原則**

-減痛、止血、固定、恢復功能、預防并發(fā)癥。

####**2.選擇題（10分）**

1.C

2.C

3.A

4.C

5.B

####**3.病例分析題（30分）**

**病例1（15分）：**

（1）初步診斷：急性化膿性根尖周炎。

（2）進一步確診：根尖片檢查，必要時開放引流。

（3）治療原則：根管治療，消炎止痛，觀察。

**病例2（15分）：**

（1）初步診斷：慢性牙周炎。

（2）牙周治療步驟：潔治、刮治、根面平整、藥物治療、觀察。

（3）預防措施：口腔衛(wèi)生指導，定期復查。

####**4.操作演示題（50分）**

**題目1（25分）：**

（1）根管預備步驟：清理、擴大、成形。器械：髓揭器、擴孔鉆、根管銼。

（2）根管消毒充填：氫氧化鈣消毒，氧化鋅丁香油封閉，永久充填。

**題目2（25分）：**

（1）齦下刮治步驟：探診定位，刮治器刮除牙石，沖洗。

（2）牙結石清除要點：保持視野清晰，避免損傷牙齦。

####**5.簡答題（10分）**

牙髓炎根管治療適應癥：不可逆性牙髓病變。禁忌癥：嚴重全身疾病，無法配合者。

####**6.論述題（10分）**

牙周炎影響：心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病。預防：口腔衛(wèi)生，定期檢查，氟化物應用。

####**7.附加題（5分）**

兒童齲病治療：早期充填，氟化物防齲，窩溝封閉。

####**8.填空題（10分）**

1.牙槽骨嵴頂

2.根管再生物理化學環(huán)境

3.磨牙、前磨牙、后牙

4.自發(fā)性痛，夜間痛，放射痛

5.牙槽骨吸收，牙齒松動，移位

####**9.判斷題（10分）**

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×

####**10.名詞解釋（9分）**

1.牙髓炎：牙髓感染炎癥。

2.牙周袋：齦溝深度超過3mm的病理凹陷。

3.牙外傷：牙齒受外力損傷。

####**11.簡答題（20分）**

1.牙髓炎診斷步驟：病史，臨床表現(xiàn)，冷熱刺激試驗，叩痛，影像學檢查。

2.牙周基礎治療適應癥：牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齦炎癥。

####**12.病例分析題（20分）**

（1）初步診斷：慢性牙周炎。

（2）治療步驟：潔治，刮治，根面平整，藥物治療，定期復查。

（3）預防措施：口腔衛(wèi)生指導，氟化物應用。

（4）隨訪：每3-6個月復查一次。

####**13.操作演示題（15分）**

牙體充填步驟：去腐，酸蝕，涂布粘接劑，充填材料調和，壓入，固化。

####**14.論述題（10分）**

根管治療成功標準：無痛，無叩痛，影像學根尖閉合，牙齒功能恢復。影響因素：根管預備徹底性，消毒效果，充填密實度。

####**15.附加題（5分）**

兒童早期齲病治療：充填，氟化物防齲，定期檢查。

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###**知識點分類總結**

####**1.齲病學**

-**病因**：牙菌斑，糖類，時間，牙齒結構。

-**病理**：脫礦，再礦化，牙體硬組織破壞。

-**分類**：按深度（淺中深），按進展速度（慢中快）。

-**治療**：充填，根管治療，拔牙。

####**2.牙周病學**

-**病因**：牙菌斑，牙結石，吸煙，遺傳。

-**病理**：牙齦炎，牙周炎，牙槽骨吸收。

-**治療**：潔治，刮治，根面平整，手術刮治。

####**3.牙髓及根尖周病學**

-**牙髓炎**：感染途徑（齲洞，牙隱裂），癥狀（自發(fā)性痛，夜間痛）。

-**根尖周炎**：癥狀（咬合痛，叩痛，紅腫），治療（根管治療，開放引流）。

####**4.牙外傷學**

-**分類**：牙折，牙脫位，牙嵌塞。

-**治療**：復位固定，根管治療，拔牙。

####**5.兒童牙科學**

-**早期齲病**：窩溝封閉，氟化物防齲。

-**治療**：充填，早期干預治療。

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###**各題型知識點詳解及示例**

####**1.問答題**

-**知識點**：考察基礎理論的綜合應用。

-**示例**：急性化膿性根尖周炎的診斷要點包括牙痛特點、局部紅腫、影像學表現(xiàn)。

####**2.選擇題**

-**知識點**：考察基礎知識的快速回憶。

-**示例**：牙髓炎的疼痛特點是自發(fā)性痛，冷熱刺激痛，夜間痛。

####**3.病例分析題**

-**知識點**：考察臨床思維的邏輯性。

-**示例**：牙周炎病例分析需包括診斷、治療、預防、隨訪。

####**4.操作演示題**

-**知識點**：考察實踐操作的規(guī)范性。

-**示例**：根管治療需描述器械使用順序，消毒充填要點。

####**5.簡答題**

-**知識點**：考察核心概念的理解。

-**示例**：牙髓炎的根管治療適應癥是不可逆性牙髓病變。

####**6.論述題**

-**知識點**：考察知識的深度和廣度。

-**示例**：牙周炎與全身疾病的關系需結合機制和臨床數據。

####**7.附加題**

-**知識點**：考察特殊群體的治療原則。

-**示例**：兒童齲病需強調預防為主，早期干預。

####**8.填空題**

-**知識點**：考察基礎術語的準確性。

-**示例**：牙周袋深度是指齦溝底到牙槽骨嵴頂的距離。

####**9.判斷題**

-**知識點**：考察正誤判斷能力。

-**示例**：牙周炎可以治愈，正確。

####**10.名詞解釋**

-**知識點**：考察基本概念的掌握。

-**示例**：牙髓炎是牙髓感染炎癥。

####**11.簡答題**

-**知識點**：考察步驟的系統(tǒng)性。

-**示例**：牙髓炎的診斷需結合病史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查。

####**12.病例分析題**

-**知