2025年公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)

**2025年公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)-基礎(chǔ)信息欄**

|項(xiàng)目(Item)|內(nèi)容(Content)|

|:|:|

|**文書(shū)編號(hào)(DocumentID)**|`WSZL-2025-XXXX-XXXX`(示例，具體格式由主管部門規(guī)定)|

|**申請(qǐng)日期(ApplicationDate)**|`2025年05月20日`(示例，填寫(xiě)實(shí)際提交日期)|

|**申請(qǐng)單位/人(Applicant)**|`[填寫(xiě)單位全稱]`<br>**統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào)(UnifiedSocialCreditCode/IDNo.)**<br>`[填寫(xiě)代碼或號(hào)碼]`|

|**法定代表人/負(fù)責(zé)人(LegalRep./Leader)**|`[姓名]`<br>**聯(lián)系電話(ContactPhone)**<br>`[電話號(hào)碼]`|

|**單位地址(Address)**|`[詳細(xì)注冊(cè)或經(jīng)營(yíng)地址]`|

|**申請(qǐng)事項(xiàng)(ApplicationItem)**|**申請(qǐng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證**|

|**適用對(duì)象/場(chǎng)所類型(TargetObject/VenueType)**|`[例如：酒店、咖啡館、洗浴場(chǎng)所、美容美發(fā)店、歌舞廳等，根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)]`|

|**主要服務(wù)項(xiàng)目(MainServices)**|`[例如：住宿、餐飲、洗浴、美發(fā)、歌舞等，根據(jù)實(shí)際情況列舉]`|

|**報(bào)告周期/版本(ReportingCycle/Version)**|`年度申請(qǐng)/V1.0`(首次申請(qǐng)通常為年度，版本號(hào)可根據(jù)需要設(shè)定)|

|**適用范圍(ScopeofApplication)**|`[例如：本申請(qǐng)所涉及的位于[單位地址]的[場(chǎng)所名稱]場(chǎng)所的整體范圍]`(通常指具體申請(qǐng)?jiān)S可的場(chǎng)所)|

|**聯(lián)系方式(ContactInfo)**|`[聯(lián)系人姓名]`<br>`[聯(lián)系電話]`<br>`[電子郵箱]`(可選)|

|**主管部門(competentauthority)**|`[例如：XX市/區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)或其指定機(jī)構(gòu)]`(填寫(xiě)受理申請(qǐng)的部門)|

**說(shuō)明:**

1.**文書(shū)編號(hào):**通常由字母（如WSZL代表衛(wèi)生許可證申請(qǐng)）、年份、順序號(hào)等組成，由受理部門或申請(qǐng)人按規(guī)則填寫(xiě)/生成。

2.**申請(qǐng)日期:**填寫(xiě)提交申請(qǐng)書(shū)當(dāng)天的日期。

3.**申請(qǐng)單位/人:**如果是單位，填寫(xiě)單位全稱和統(tǒng)一社會(huì)信用代碼；如果是個(gè)人經(jīng)營(yíng)者，填寫(xiě)姓名和身份證號(hào)。

4.**適用對(duì)象/場(chǎng)所類型:**明確是哪種類型的公共場(chǎng)所。

5.**主要服務(wù)項(xiàng)目:**列出該場(chǎng)所提供的具體服務(wù)內(nèi)容。

6.**報(bào)告周期/版本:**對(duì)于許可證申請(qǐng)，通常強(qiáng)調(diào)是“年度申請(qǐng)”。版本號(hào)用于區(qū)分不同版本的申請(qǐng)書(shū)（如果存在修改）。

7.**適用范圍:**明確許可證適用的具體場(chǎng)所范圍。

**2025年公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)-一級(jí)目錄框架**

1.**基礎(chǔ)信息欄(BasicInformationSection)**

2.**申請(qǐng)人及場(chǎng)所概況(ApplicantandVenueOverview)**

3.**衛(wèi)生設(shè)施情況(HygieneFacilityStatus)**

4.**衛(wèi)生管理措施(HygieneManagementMeasures)**

5.**近期衛(wèi)生狀況及檢測(cè)情況(RecentHygieneStatusandInspectionResults)**

6.**承諾與申請(qǐng)事項(xiàng)(CommitmentandApplicationDetails)**

7.**附件清單(ListofAttachments)**

**說(shuō)明:**

***1.基礎(chǔ)信息欄:**包含文檔標(biāo)識(shí)、日期、申請(qǐng)人信息、受理部門等必備元數(shù)據(jù)。

***2.申請(qǐng)人及場(chǎng)所概況:**描述申請(qǐng)單位/個(gè)人基本情況以及申請(qǐng)?jiān)S可的公共場(chǎng)所的基本信息（名稱、地址、類型、規(guī)模等）。

***3.衛(wèi)生設(shè)施情況:**詳細(xì)說(shuō)明場(chǎng)所內(nèi)與衛(wèi)生相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，如通風(fēng)、采光、給排水、消毒、污水處理、防蟲(chóng)防鼠等設(shè)施的建設(shè)與運(yùn)行狀況。

***4.衛(wèi)生管理措施:**闡述場(chǎng)所實(shí)施的日常衛(wèi)生管理制度的建立與執(zhí)行情況，包括衛(wèi)生清掃、消毒、人員健康管理等。

***5.近期衛(wèi)生狀況及檢測(cè)情況:**報(bào)告申請(qǐng)前一段時(shí)間內(nèi)（如上次審核期或特定時(shí)間段）的衛(wèi)生檢查結(jié)果、自行監(jiān)測(cè)或第三方檢測(cè)報(bào)告情況。

***6.承諾與申請(qǐng)事項(xiàng):**申請(qǐng)人承諾所提供信息真實(shí)準(zhǔn)確，并明確申請(qǐng)的許可證類型（如新辦、換發(fā)、延續(xù)）。

***7.附件清單:**列出支持申請(qǐng)材料的具體附件名稱，如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、場(chǎng)所布局圖、衛(wèi)生設(shè)施說(shuō)明、近期衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告等。

此框架涵蓋了申請(qǐng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證所需報(bào)告的核心內(nèi)容邏輯，力求全面且無(wú)冗余。

**2025年公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)-各板塊核心內(nèi)容展開(kāi)要點(diǎn)**

**1.基礎(chǔ)信息欄(BasicInformationSection)**

1.1.文書(shū)編號(hào)(DocumentID)

1.2.申請(qǐng)日期(ApplicationDate)

1.3.申請(qǐng)單位/人(Applicant)

1.3.1.單位全稱/個(gè)人姓名(FullNameofUnit/Individual)

1.3.2.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào)(UnifiedSocialCreditCode/IDNo.)

1.4.法定代表人/負(fù)責(zé)人(LegalRep./Leader)

1.4.1.姓名(Name)

1.4.2.聯(lián)系電話(ContactPhone)

1.5.單位地址(Address)

1.6.申請(qǐng)事項(xiàng)(ApplicationItem)

1.7.適用對(duì)象/場(chǎng)所類型(TargetObject/VenueType)

1.8.報(bào)告周期/版本(ReportingCycle/Version)

1.9.適用范圍(ScopeofApplication)

1.10.聯(lián)系方式(ContactInfo)

1.11.主管部門(CompetentAuthority)

**2.申請(qǐng)人及場(chǎng)所概況(ApplicantandVenueOverview)**

2.1.申請(qǐng)人基本情況(ApplicantBasicInformation)

2.1.1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件信息(BusinessLicenseCopyInformation)

2.1.2.成立日期/經(jīng)營(yíng)期限(EstablishmentDate/OperationPeriod)

2.2.申請(qǐng)場(chǎng)所信息(ApplicationVenueInformation)

2.2.1.場(chǎng)所名稱(VenueName)

2.2.2.詳細(xì)地址(DetailedAddress)

2.2.3.場(chǎng)所類型(VenueType)-e.g.,酒店,咖啡館,洗浴場(chǎng)所

2.2.4.主要服務(wù)項(xiàng)目(MainServicesOffered)

2.2.5.場(chǎng)所面積/床位數(shù)/座位數(shù)(VenueArea/Bedrooms/SeatingCapacity)

2.2.6.店鋪布局簡(jiǎn)圖(SimpleVenueLayoutDiagram)-標(biāo)注功能區(qū)域

2.2.7.實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況(ActualOperationStatus)

**3.衛(wèi)生設(shè)施情況(HygieneFacilityStatus)**

3.1.通風(fēng)設(shè)施(VentilationFacilities)

3.1.1.自然通風(fēng)/機(jī)械通風(fēng)情況(Natural/MechanicalVentilationStatus)

3.1.2.換氣次數(shù)/通風(fēng)效果(AirChangeRate/Effectiveness)

3.2.采光與照明(LightingandIllumination)

3.2.1.自然采光/人工照明情況(Natural/ArtificialLightingStatus)

3.2.2.照度達(dá)標(biāo)情況(IlluminanceCompliance)

3.3.給排水設(shè)施(WaterSupplyandDrainageFacilities)

3.3.1.自來(lái)水來(lái)源及衛(wèi)生狀況(WaterSourceandHygieneStatus)

3.3.2.排水系統(tǒng)情況(DrainageSystemStatus)

3.3.3.污水處理措施(WastewaterTreatmentMeasures)

3.4.消毒設(shè)施(DisinfectionFacilities)

3.4.1.物理消毒設(shè)施(e.g.,紫外線燈、消毒柜)(PhysicalDisinfectionFacilities)

3.4.2.化學(xué)消毒設(shè)施與藥品管理(ChemicalDisinfectionFacilities&ReagentManagement)

3.4.3.公共物品消毒流程(DisinfectionProcessforPublicItems)

3.5.人員衛(wèi)生設(shè)施(StaffHygieneFacilities)

3.5.1.洗手設(shè)施(HandwashingFacilities)

3.5.2.消毒設(shè)施(StaffDisinfectionFacilities)

3.5.3.更衣設(shè)施(ChangingFacilities)

3.6.防蟲(chóng)防鼠設(shè)施(PestControlFacilities)

3.6.1.防蠅、防鼠、防蚊措施(Fly,Rodent,MosquitoPreventionMeasures)

3.6.2.檢查與維護(hù)記錄(InspectionandMaintenanceRecords)

3.7.醫(yī)療急救設(shè)施(FirstAidFacilities)

3.7.1.急救箱配備與更新(FirstAidKitAvailabilityandUpdates)

**4.衛(wèi)生管理措施(HygieneManagementMeasures)**

4.1.衛(wèi)生管理制度(HygieneManagementSystem)

4.1.1.衛(wèi)生管理制度文件清單(ListofHygieneManagementPolicyDocuments)

4.1.2.管理責(zé)任制落實(shí)情況(ImplementationofManagementResponsibility)

4.2.日常衛(wèi)生清潔(DailyHygieneCleaning)

4.2.1.清潔計(jì)劃與執(zhí)行(CleaningPlanandExecution)

4.2.2.高頻接觸表面清潔消毒(CleaningandDisinfectionofHigh-TouchSurfaces)

4.3.公共用品用具消毒(DisinfectionofPublicItemsandUtensils)

4.3.1.消毒程序與記錄(DisinfectionProceduresandRecords)

4.3.2.廚具、毛巾、床上用品等消毒管理(KitchenUtensils,Towels,BeddingDisinfectionManagement)

4.4.人員健康管理與培訓(xùn)(StaffHealthManagementandTraining)

4.4.1.健康證明持有情況(ProofofHealthCertificationHolders)

4.4.2.日常健康監(jiān)測(cè)(DailyHealthMonitoring)

4.4.3.衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)情況(HygieneKnowledgeTrainingStatus)

4.5.消毒產(chǎn)品管理(DisinfectionProductManagement)

4.5.1.消毒產(chǎn)品采購(gòu)、索證、使用記錄(DisinfectionProductProcurement,Certification,UsageRecords)

4.6.疫情防控措施(COVID-19andotherEpidemicPreventionMeasures)

4.6.1.當(dāng)前采取的防控措施(CurrentPreventionMeasures)

**5.近期衛(wèi)生狀況及檢測(cè)情況(RecentHygieneStatusandInspectionResults)**

5.1.自行監(jiān)測(cè)情況(Self-MonitoringStatus)

5.1.1.溫濕度、空氣質(zhì)量等監(jiān)測(cè)記錄(Temperature,Humidity,AirQualityMonitoringRecords)

5.1.2.潔凈度、消毒效果簡(jiǎn)易檢測(cè)記錄(Cleanliness,DisinfectionEffectSimpleTestRecords)

5.2.衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)結(jié)果(HealthSupervisionInspectionResults)

5.2.1.既往衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)與整改情況(PastHealthSupervisionOpinionsandRectificationStatus)

5.2.2.近期相關(guān)檢測(cè)報(bào)告(RecentRelevantTestReports)-e.g.,空氣、水質(zhì)、物品表面

5.3.無(wú)重大衛(wèi)生安全事故記錄(NoRecordofMajorHygieneSafetyAccidents)

5.3.1.近期衛(wèi)生事件發(fā)生情況說(shuō)明(ExplanationofRecentHygieneIncidentOccurrence)

**6.承諾與申請(qǐng)事項(xiàng)(CommitmentandApplicationDetails)**

6.1.信息真實(shí)性承諾(CommitmenttoInformationAccuracy)

6.2.遵守衛(wèi)生法規(guī)承諾(CommitmenttoComplyingwithHygieneLawsandRegulations)

6.3.申請(qǐng)類型說(shuō)明(ApplicationTypeExplanation)-新辦/換發(fā)/延續(xù)

6.4.接受監(jiān)督承諾(CommitmenttoAcceptingSupervision)

**7.附件清單(ListofAttachments)**

7.1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(CopyofBusinessLicense)

7.2.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)復(fù)印件(CopyofUnifiedSocialCreditCodeCertificate)

7.3.場(chǎng)所布局圖(VenueLayoutPlan)

7.4.衛(wèi)生設(shè)施說(shuō)明或照片(ExplanationorPhotosofHygieneFacilities)

7.5.衛(wèi)生管理制度文件(HygieneManagementSystemDocuments)

7.6.從業(yè)人員健康證明復(fù)印件(CopiesofStaffHealthCertificates)

7.7.近期衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告(RecentHygieneTestReports)

7.8.上次衛(wèi)生許可證及監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)(PreviousHealthLicenseandSupervisionOpinionLetter)-如適用

7.9.其他相關(guān)證明材料(OtherRelevantSupportingMaterials)

**說(shuō)明:**

各板塊下的二級(jí)要點(diǎn)是申請(qǐng)書(shū)中需要詳細(xì)闡述或附上證明的具體內(nèi)容方向，確保申請(qǐng)材料全面、清晰，滿足衛(wèi)生行政部門審核的要求。具體填寫(xiě)時(shí)，應(yīng)根據(jù)場(chǎng)所類型和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。

**2025年公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)**

為規(guī)范本公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理，保障公眾身體健康與安全，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，本申請(qǐng)單位/個(gè)人現(xiàn)就位于[填寫(xiě)詳細(xì)地址]的[填寫(xiě)場(chǎng)所名稱]（場(chǎng)所類型：[填寫(xiě)場(chǎng)所類型]）申請(qǐng)辦理/換發(fā)/延續(xù)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證。本申請(qǐng)單位/個(gè)人承諾所提供資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并已按相關(guān)規(guī)定落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生管理措施。現(xiàn)將基本情況及有關(guān)承諾匯報(bào)如下：

**1.基礎(chǔ)信息欄(BasicInformationSection)**

**1.1.文書(shū)編號(hào)(DocumentID)**

`WSZL-2025-XXXX-XXXX`(此編號(hào)由受理衛(wèi)生行政部門填寫(xiě)或按其規(guī)定生成)

**1.2.申請(qǐng)日期(ApplicationDate)**

`2025年06月15日`(填寫(xiě)實(shí)際提交申請(qǐng)書(shū)的日期)

**1.3.申請(qǐng)單位/人(Applicant)**

**1.3.1.單位全稱/個(gè)人姓名(FullNameofUnit/Individual)**

`[填寫(xiě)申請(qǐng)單位的完整注冊(cè)名稱或個(gè)人經(jīng)營(yíng)者的姓名]`

**1.3.2.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào)(UnifiedSocialCreditCode/IDNo.)**

`[填寫(xiě)單位的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼或個(gè)人經(jīng)營(yíng)者的身份證號(hào)碼]`

**1.4.法定代表人/負(fù)責(zé)人(LegalRep./Leader)**

**1.4.1.姓名(Name)**

`[填寫(xiě)單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名]`

**1.4.2.聯(lián)系電話(ContactPhone)**

`[填寫(xiě)法定代表人或負(fù)責(zé)人的聯(lián)系電話]`

**1.5.單位地址(Address)**

`[填寫(xiě)申請(qǐng)單位/個(gè)人的注冊(cè)地址或主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的詳細(xì)地址]`

**1.6.申請(qǐng)事項(xiàng)(ApplicationItem)**

申請(qǐng)辦理/換發(fā)/延續(xù)`公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證`（根據(jù)實(shí)際情況選擇“辦理”、“換發(fā)”或“延續(xù)”）

**1.7.適用對(duì)象/場(chǎng)所類型(TargetObject/VenueType)**

**場(chǎng)所名稱(VenueName):**`[填寫(xiě)公共場(chǎng)所的正式名稱]`

**場(chǎng)所地址(VenueAddress):**`[填寫(xiě)公共場(chǎng)所的詳細(xì)經(jīng)營(yíng)地址]`

**場(chǎng)所類型(VenueType):**`[例如：酒店、咖啡館、洗浴場(chǎng)所、美容美發(fā)店、歌舞廳、酒吧、圖書(shū)館、博物館、體育館等，選擇最符合的類別]`

**主要服務(wù)項(xiàng)目(MainServices):**`[列出該場(chǎng)所提供的主要服務(wù)內(nèi)容，如：住宿、餐飲、洗浴、美發(fā)、歌舞、展覽等]`

**1.8.報(bào)告周期/版本(ReportingCycle/Version)**

`年度申請(qǐng)/V1.0`(通常為年度申請(qǐng)，版本號(hào)可根據(jù)需要設(shè)定)

**1.9.適用范圍(ScopeofApplication)**

本申請(qǐng)所涉及的位于`[填寫(xiě)場(chǎng)所詳細(xì)地址]`的`[填寫(xiě)場(chǎng)所名稱]`場(chǎng)所的整體范圍，包括所有提供`[列出主要服務(wù)項(xiàng)目]`的區(qū)域。

**1.10.聯(lián)系方式(ContactInfo)**

**聯(lián)系人(ContactPerson):**`[填寫(xiě)主要聯(lián)系人姓名]`

**聯(lián)系電話(ContactPhone):**`[填寫(xiě)聯(lián)系人的電話號(hào)碼]`

**電子郵箱(Email):**`[填寫(xiě)聯(lián)系人的電子郵箱，可選]`

**1.11.主管部門(CompetentAuthority)**

接受`[填寫(xiě)負(fù)責(zé)受理該區(qū)域公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的衛(wèi)生健康委員會(huì)或其指定機(jī)構(gòu)名稱]`的監(jiān)督和管理。

**2.申請(qǐng)人及場(chǎng)所概況(ApplicantandVenueOverview)**

**2.1.申請(qǐng)人基本情況(ApplicantBasicInformation)**

**2.1.1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件信息(BusinessLicenseCopyInformation)**

申請(qǐng)單位/人`[填寫(xiě)單位全稱或個(gè)人姓名]`的營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為：`[填寫(xiě)完整的代碼]`，登記地址為：`[填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)地址]`，法定代表人/負(fù)責(zé)人為：`[填寫(xiě)姓名]`，經(jīng)營(yíng)范圍包含：`[填寫(xiě)與申請(qǐng)場(chǎng)所相關(guān)的經(jīng)營(yíng)范圍]`。營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期至：`[填寫(xiě)有效期截止日期]`。(若為個(gè)人經(jīng)營(yíng)者，則說(shuō)明身份證信息及個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息)。

**2.1.2.成立日期/經(jīng)營(yíng)期限(EstablishmentDate/OperationPeriod)**

申請(qǐng)單位/人成立于/開(kāi)始經(jīng)營(yíng)于：`[填寫(xiě)成立日期或開(kāi)始經(jīng)營(yíng)的具體日期]`。目前經(jīng)營(yíng)狀態(tài)正常。

**2.2.申請(qǐng)場(chǎng)所信息(ApplicationVenueInformation)**

**2.2.1.場(chǎng)所名稱(VenueName):**`[填寫(xiě)公共場(chǎng)所的正式名稱]`

**2.2.2.詳細(xì)地址(DetailedAddress):**`[填寫(xiě)公共場(chǎng)所的詳細(xì)經(jīng)營(yíng)地址，與基礎(chǔ)信息欄一致]`

**2.2.3.場(chǎng)所類型(VenueType):**`[再次確認(rèn)場(chǎng)所類型，與基礎(chǔ)信息欄一致]`

**2.2.4.主要服務(wù)項(xiàng)目(MainServicesOffered):**`[再次確認(rèn)主要服務(wù)項(xiàng)目，與基礎(chǔ)信息欄一致]`

**2.2.5.場(chǎng)所面積/床位數(shù)/座位數(shù)(VenueArea/Bedrooms/SeatingCapacity):**

*總建筑面積：約`XXX`平方米。

*客房數(shù)/床位數(shù)：`XX`間/`XXX`床。

*餐位數(shù)/座位數(shù)：`XX`個(gè)。

*(或其他相應(yīng)指標(biāo)，如觀眾席數(shù)、展位數(shù)等)

**2.2.6.店鋪布局簡(jiǎn)圖(SimpleVenueLayoutDiagram):**

詳見(jiàn)附件`[附件名稱]`。該圖標(biāo)注了主要功能區(qū)域，包括`【簡(jiǎn)述主要區(qū)域，如：前廳、客房、餐廳、會(huì)議室、公共衛(wèi)生間、消毒間等】`。

**2.2.7.實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況(ActualOperationStatus)**

本場(chǎng)所自`[開(kāi)始經(jīng)營(yíng)日期]`開(kāi)始投入運(yùn)營(yíng)，目前日常運(yùn)營(yíng)狀況良好，各項(xiàng)服務(wù)正常運(yùn)行。(若為新設(shè)場(chǎng)所，則說(shuō)明已完成裝修設(shè)計(jì)，符合相關(guān)規(guī)劃要求，并已準(zhǔn)備就緒等待開(kāi)業(yè))。

**3.衛(wèi)生設(shè)施情況(HygieneFacilityStatus)**

**3.1.通風(fēng)設(shè)施(VentilationFacilities)**

**3.1.1.自然通風(fēng)/機(jī)械通風(fēng)情況(Natural/MechanicalVentilationStatus):**

本場(chǎng)所設(shè)有`【選擇：良好的自然通風(fēng)條件/完善的機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)】`。`【若為機(jī)械通風(fēng)，簡(jiǎn)述系統(tǒng)類型，如：中央空調(diào)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)，說(shuō)明新風(fēng)量滿足要求或換氣次數(shù)約為X次/小時(shí)】`。主要區(qū)域（如客房、大廳、餐廳）通風(fēng)良好。

**3.1.2.換氣次數(shù)/通風(fēng)效果(AirChangeRate/Effectiveness):**

根據(jù)設(shè)計(jì)或檢測(cè)，主要功能區(qū)域換氣次數(shù)基本滿足`【引用標(biāo)準(zhǔn)或要求，如：相關(guān)衛(wèi)生規(guī)范要求】`。定期進(jìn)行通風(fēng)系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)，記錄存檔。(可簡(jiǎn)述近期通風(fēng)效果評(píng)估情況)。

**3.2.采光與照明(LightingandIllumination)**

**3.2.1.自然采光/人工照明情況(Natural/ArtificialLightingStatus):**

本場(chǎng)所利用`【描述：大面積窗戶/現(xiàn)代化照明設(shè)計(jì)】`確保室內(nèi)光線充足。公共區(qū)域和主要服務(wù)場(chǎng)所（如客房、餐廳）配備了符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的人工照明。

**3.2.2.照度達(dá)標(biāo)情況(IlluminanceCompliance):**

根據(jù)照明設(shè)計(jì)或檢測(cè)，主要功能區(qū)域照度均符合`【引用標(biāo)準(zhǔn)，如：《公共場(chǎng)所照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》】`的基本要求。

**3.3.給排水設(shè)施(WaterSupplyandDrainageFacilities)**

**3.3.1.自來(lái)水來(lái)源及衛(wèi)生狀況(WaterSourceandHygieneStatus):**

自來(lái)水水源為市政自來(lái)水，有有效的《生活飲用水衛(wèi)生許可證》復(fù)印件備查(見(jiàn)附件`[附件名稱]`)。水質(zhì)符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749)要求。

**3.3.2.排水系統(tǒng)情況(DrainageSystemStatus):**

場(chǎng)所內(nèi)排水系統(tǒng)完善，污水分流。地漏、地溝定期清理，防止堵塞和異味產(chǎn)生。

**3.3.3.污水處理措施(WastewaterTreatmentMeasures):**

產(chǎn)生的污水`【描述處理方式：排入市政污水管網(wǎng)/已安裝小型污水處理設(shè)施】`，符合相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)。(若涉及餐飲，需特別說(shuō)明廚余垃圾處理方式)。

**3.4.消毒設(shè)施(DisinfectionFacilities)**

**3.4.1.物理消毒設(shè)施(e.g.,紫外線燈、消毒柜)(PhysicalDisinfectionFacilities)**

本場(chǎng)所設(shè)有`【列舉：紫外線消毒燈管于X月X日檢查，燈管強(qiáng)度符合要求/消毒柜X臺(tái)，用于餐具消毒/空氣消毒機(jī)X臺(tái)】`等物理消毒設(shè)施。紫外線消毒燈管按規(guī)定進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)和更換。

**3.4.2.化學(xué)消毒設(shè)施與藥品管理(ChemicalDisinfectionFacilities&ReagentManagement)**

配備了`【列舉：各類消毒液（如84消毒液、季銨鹽類消毒液等）】`用于物品表面和環(huán)境的消毒。消毒藥品采購(gòu)有索證，專人保管，使用有記錄，并遵循安全規(guī)范。

**3.4.3.公共物品消毒流程(DisinfectionProcessforPublicItems)**

對(duì)床上用品、毛巾浴巾、餐飲具、門把手、衛(wèi)生間沖水按鈕等高頻接觸物品，建立了`【描述：每日消毒/定期消毒】`的流程，并有相應(yīng)記錄。(具體流程可簡(jiǎn)述或另附)。

**3.5.人員衛(wèi)生設(shè)施(StaffHygieneFacilities)**

**3.5.1.洗手設(shè)施(HandwashingFacilities)**

在員工休息區(qū)、食品處理區(qū)等場(chǎng)所設(shè)有符合要求的洗手設(shè)施，配備洗手液、干手設(shè)施（烘手機(jī)或一次性紙巾）。

**3.5.2.消毒設(shè)施(StaffDisinfectionFacilities)**

員工工作期間需按規(guī)定佩戴手套、口罩等防護(hù)用品。配備員工手消毒劑。

**3.5.3.更衣設(shè)施(ChangingFacilities)**

員工設(shè)有專用更衣室，用于存放個(gè)人物品和工作服，保持整潔。

**3.6.防蟲(chóng)防鼠設(shè)施(PestControlFacilities)**

**3.6.1.防蠅、防鼠、防蚊措施(Fly,Rodent,MosquitoPreventionMeasures)**

場(chǎng)所內(nèi)安裝了`【描述：紗門紗窗/空氣開(kāi)關(guān)/窗臺(tái)擋板/門下防鼠板/消毒柜/粉筆線等】`防蠅、防鼠、防蚊設(shè)施。定期檢查維護(hù)，保持完好。

**3.6.2.檢查與維護(hù)記錄(InspectionandMaintenanceRecords)**

有防蟲(chóng)防鼠定期檢查記錄，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。(可簡(jiǎn)述近期檢查情況)。

**3.7.醫(yī)療急救設(shè)施(FirstAidFacilities)**

**3.7.1.急救箱配備與更新(FirstAidKitAvailabilityandUpdates)**

在場(chǎng)所內(nèi)顯著位置（如前臺(tái)、服務(wù)臺(tái)）設(shè)置了急救箱，內(nèi)備常用藥品和消毒用品，并定期檢查、補(bǔ)充和更換。(急救箱清單可附后)。

**(續(xù)：下一部分將根據(jù)目錄繼續(xù)輸出4.衛(wèi)生管理措施及后續(xù)部分)**

**(接上文)**

**4.衛(wèi)生管理措施(HygieneManagementMeasures)**

**4.1.衛(wèi)生管理制度(HygieneManagementSystem)**

**4.1.1.衛(wèi)生管理制度文件清單(ListofHygieneManagementPolicyDocuments)**

本場(chǎng)所已建立完善的衛(wèi)生管理制度體系，主要包括：《`【例如：公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度】`》、《`【例如：消毒管理細(xì)則】`》、《`【例如：病媒生物防制管理方案】`》、《`【例如：食品衛(wèi)生安全管理制度】`》（若涉及）、《`【例如：?jiǎn)T工健康管理制度】`》、《`【例如：衛(wèi)生事故應(yīng)急預(yù)案】`》等。相關(guān)制度文件已在場(chǎng)所內(nèi)公示，并作為附件`[附件名稱]`提交。

**4.1.2.管理責(zé)任制落實(shí)情況(ImplementationofManagementResponsibility)**

場(chǎng)所法定代表人/負(fù)責(zé)人`[姓名]`為衛(wèi)生安全第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本場(chǎng)所的衛(wèi)生管理工作。指定了`[姓名]`擔(dān)任衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)日常衛(wèi)生監(jiān)督、檢查、記錄和協(xié)調(diào)工作。明確了各崗位員工的衛(wèi)生職責(zé)，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

**4.2.日常衛(wèi)生清潔(DailyHygieneCleaning)**

**4.2.1.清潔計(jì)劃與執(zhí)行(CleaningPlanandExecution)**

制定了詳細(xì)的日常清潔計(jì)劃，明確了清潔區(qū)域、頻次、標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任人。每日對(duì)地面、墻面、門窗、家具、衛(wèi)生間等進(jìn)行清潔，每周進(jìn)行徹底大掃除。清潔過(guò)程注重使用環(huán)保、安全的清潔劑，并做到人走場(chǎng)凈。

**4.2.2.高頻接觸表面清潔消毒(CleaningandDisinfectionofHigh-TouchSurfaces)**

對(duì)門把手、電梯按鈕、樓梯扶手、衛(wèi)生間沖水按鈕、桌面、電話、遙控器、鍵盤鼠標(biāo)等高頻接觸表面，執(zhí)行`【例如：每日多次消毒/每次客人離開(kāi)后消毒】`的措施，并做好消毒記錄。消毒方法符合規(guī)范要求。

**4.3.公共用品用具消毒(DisinfectionofPublicItemsandUtensils)**

**4.3.1.消毒程序與記錄(DisinfectionProceduresandRecords)**

嚴(yán)格執(zhí)行《公共場(chǎng)所消毒工作規(guī)范》要求，對(duì)床上用品、毛巾、浴巾、餐飲具等公共用品用具制定了規(guī)范的清洗、消毒程序，并使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑。所有消毒過(guò)程均有詳細(xì)記錄，并存檔備查。

**4.3.2.廚具、毛巾、床上用品等消毒管理(KitchenUtensils,Towels,BeddingDisinfectionManagement)**

***廚具消毒:**餐具采用`【例如：熱力消毒柜/化學(xué)消毒】`等方式進(jìn)行消毒，嚴(yán)格執(zhí)行“一清二洗三消毒四保潔”制度。

***毛巾浴巾消毒:**毛巾浴巾采取`【例如：集中清洗消毒機(jī)消毒/消毒液浸泡消毒】`等方式，確保消毒效果。

***床上用品消毒:**床上用品按規(guī)范進(jìn)行清洗和消毒，客用品布草做到“一客一換一消毒”。消毒過(guò)程有記錄。

**4.4.人員健康管理與培訓(xùn)(StaffHealthManagementandTraining)**

**4.4.1.健康證明持有情況(ProofofHealthCertificationHolders)**

本場(chǎng)所所有直接為顧客服務(wù)的員工（如服務(wù)員、美發(fā)師、廚師等）均持有有效的《健康證明》原件或復(fù)印件，并按要求定期進(jìn)行健康檢查。新員工上崗前必須取得健康證明。(健康證明持有情況可列表說(shuō)明或附后)。

**4.4.2.日常健康監(jiān)測(cè)(DailyHealthMonitoring)**

建立員工每日崗前健康檢查制度，對(duì)員工有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等傳染病癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況立即采取隔離觀察等措施，并按規(guī)定報(bào)告。

**4.4.3.衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)情況(HygieneKnowledgeTrainingStatus)**

定期組織員工進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、消毒知識(shí)、病媒生物防制、食品安全（若涉及）等方面的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高員工的衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。培訓(xùn)記錄存檔。(近期培訓(xùn)情況可簡(jiǎn)述)。

**4.5.消毒產(chǎn)品管理(DisinfectionProductManagement)**

**4.5.1.消毒產(chǎn)品采購(gòu)、索證、使用記錄(DisinfectionProductProcurement,Certification,UsageRecords)**

采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，嚴(yán)格索取產(chǎn)品生產(chǎn)許可批件、檢驗(yàn)檢疫合格證明等有效證件，確保產(chǎn)品符合衛(wèi)生要求。消毒產(chǎn)品登記入庫(kù)，建立使用記錄，并按說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)存和使用，注意安全。

**4.6.疫情防控措施(COVID-19andotherEpidemicPreventionMeasures)**

**4.6.1.當(dāng)前采取的防控措施(CurrentPreventionMeasures)**

依據(jù)國(guó)家及地方關(guān)于新冠肺炎疫情防控的最新要求，本場(chǎng)所持續(xù)落實(shí)以下措施：`【例如：入口處體溫檢測(cè)/指紋/人臉識(shí)別通行/公共區(qū)域定時(shí)通風(fēng)消毒/提供手消毒劑/員工健康監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)/必要時(shí)佩戴口罩提示/場(chǎng)內(nèi)座位間距保持等】`。具體措施符合`【提及依據(jù)的文件或標(biāo)準(zhǔn)，如：《新冠肺炎防控方案》】`的相關(guān)要求，并會(huì)根據(jù)形勢(shì)變化及時(shí)調(diào)整完善。

**5.近期衛(wèi)生狀況及檢測(cè)情況(RecentHygieneStatusandInspectionResults)**

**5.1.自行監(jiān)測(cè)情況(Self-MonitoringStatus)**

本場(chǎng)所按要求進(jìn)行日常衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，主要包括：`【例如：室內(nèi)空氣潔凈度觀察記錄、物體表面菌落總數(shù)簡(jiǎn)易采樣監(jiān)測(cè)、消毒效果監(jiān)測(cè)（如使用化學(xué)指示卡）等】`。近期監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，各項(xiàng)指標(biāo)基本符合衛(wèi)生要求。(監(jiān)測(cè)記錄可簡(jiǎn)述或附后)。

**5.2.衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)結(jié)果(HealthSupervisionInspectionResults)**

**5.2.1.既往衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)與整改情況(PastHealthSupervisionOpinionsandRectificationStatus)**

截至目前，本場(chǎng)所共接受衛(wèi)生監(jiān)督檢查`[次數(shù)]`次。上次檢查時(shí)間為`[日期]`，檢查意見(jiàn)為`[簡(jiǎn)述檢查意見(jiàn)]`。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，已按要求完成整改，整改情況良好，并得到監(jiān)督部門確認(rèn)。(整改情況可附相關(guān)文書(shū)復(fù)印件)。

**5.2.2.近期相關(guān)檢測(cè)報(bào)告(RecentRelevantTestReports)**

近期委托`[具有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱]`對(duì)場(chǎng)所的`[例如：空氣質(zhì)量、飲用水水質(zhì)、公共用品用具（如毛巾、餐具）]`進(jìn)行了抽樣檢測(cè)，檢測(cè)報(bào)告編號(hào)為`[報(bào)告編號(hào)]`，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(檢測(cè)報(bào)告可附后)。

**5.3.無(wú)重大衛(wèi)生安全事故記錄(NoRecordofMajorHygieneSafetyAccidents)**

**5.3.1.近期衛(wèi)生事件發(fā)生情況說(shuō)明(ExplanationofRecentHygieneIncidentOccurrence)**

承諾在本申請(qǐng)?zhí)峤磺癭[時(shí)間段，如：一年內(nèi)】`，本場(chǎng)所無(wú)發(fā)生因衛(wèi)生原因引起的群體性傳染病暴發(fā)、重大食物中毒或其他重大衛(wèi)生安全事故。如有相關(guān)情況，將依法依規(guī)及時(shí)上報(bào)。

**6.承諾與申請(qǐng)事項(xiàng)(CommitmentandApplicationDetails)**

**6.1.信息真實(shí)性承諾(CommitmenttoInformationAccuracy)**

本申請(qǐng)單位/人鄭重承諾，所提供的申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容、附件資料以及所反映的衛(wèi)生狀況均真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如有虛假，愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。

**6.2.遵守衛(wèi)生法規(guī)承諾(CommitmenttoComplyingwithHygieneLawsandRegulations)**

承諾若獲準(zhǔn)發(fā)放衛(wèi)生許可證，將嚴(yán)格遵守《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，保障公眾健康。

**6.3.申請(qǐng)類型說(shuō)明(ApplicationTypeExplanation)**

本次申請(qǐng)為`[選擇：新辦/換發(fā)/延續(xù)]`公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證。`[若為換發(fā)/延續(xù)，可簡(jiǎn)述上次許可證有效期至何時(shí)]`。

**6.4.接受監(jiān)督承諾(CommitmenttoAcceptingSupervision)**

承諾主動(dòng)接受衛(wèi)生健康行政部門的衛(wèi)生監(jiān)督和檢查，并積極配合相關(guān)工作。

**7.附件清單(ListofAttachments)**

附件：

1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(CopyofBusinessLicense)

2.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)復(fù)印件(CopyofUnifiedSocialCreditCodeCertificate)

3.場(chǎng)所布局圖(VenueLayoutPlan)

4.衛(wèi)生設(shè)施說(shuō)明或照片(ExplanationorPhotosofHygieneFacilities)

5.衛(wèi)生管理制度文件(HygieneManagementSystemDocuments)

6.從業(yè)人員健康證明復(fù)印件(CopiesofStaffHealthCertificates)

7.近期衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告(RecentHygieneTestReports)

8.上次衛(wèi)生許可證及監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)(PreviousHealthLicenseandSupervisionOpinionLetter)-【如適用】

9.其他相關(guān)證明材料(OtherRelevantSupportingMaterials)-【如適用，可列出具體名稱】

**(文檔結(jié)束)**

**2025年公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)-結(jié)尾部分**

以上所述情況真實(shí)有效。本申請(qǐng)單位/人已按要求準(zhǔn)備齊全申請(qǐng)材料，現(xiàn)正式提交申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴單位/部門審核批準(zhǔn)。

**(以下為簽章區(qū)域)**

_________________________________________________________

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|**申請(qǐng)單位/人（蓋章/簽字）**|**法定代表人/負(fù)責(zé)人（簽字）**|

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|(單位公章或個(gè)人簽字)||

|(若為個(gè)體工商戶，可同時(shí)蓋經(jīng)營(yíng)戶章)||

|_________________________________________|__________________|

|||

|**聯(lián)系方式**|**日期**|

|`[填寫(xiě)聯(lián)系人及電話]`|`[填寫(xiě)提交申請(qǐng)的最終日期]`|

|||

**備注(Remarks):**

1.本申請(qǐng)書(shū)及附件材料一式`[數(shù)量]`份，提交至`[受理申請(qǐng)的衛(wèi)生健康行政部門名稱]`。

2.申請(qǐng)人承諾對(duì)提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并配合后續(xù)審核工作。

3.【可選】如需對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行補(bǔ)充或說(shuō)明，可聯(lián)系`[聯(lián)系人姓名]`，電話：`[聯(lián)系電話]`。

4.【可選】本場(chǎng)所預(yù)計(jì)于`[日期]`正式投入運(yùn)營(yíng)（若適用）。

**(若涉及評(píng)審或評(píng)分，可在此處添加)**

**衛(wèi)生狀況評(píng)審意見(jiàn)欄(若由評(píng)審機(jī)構(gòu)填寫(xiě))**

|評(píng)審項(xiàng)目(ReviewItem)|評(píng)審等級(jí)/意見(jiàn)(ReviewGrade/Opinion)|備注(Remarks)|

|:|:|:|

|通風(fēng)設(shè)施(Ventilation)|`[例如：合格/不合格/需改進(jìn)]`||

|采光照明(Lighting&Illumination)|`[例如：合格/不合格/需改進(jìn)]`||

|給排水(WaterSupply&Drainage)|`[例如：合格/不合格/需改進(jìn)]`||

|消毒設(shè)施(Disinfection)|`[例如：合格/不合格/需改進(jìn)]`||

|人員衛(wèi)生設(shè)施(StaffFacilities)|`[例如：合格/不合格/需改進(jìn)]`||

|防蟲(chóng)防鼠(PestControl)|`[例如：合格/不合格/需改進(jìn)]`||

|衛(wèi)生管理制度的建立與執(zhí)行(HygieneManagement)|`[例如：合格/不合格/需改進(jìn)]`||

|自行監(jiān)測(cè)與記錄(Self-Monitoring)|`[例如：合格/不合格/需改進(jìn)]`||

|總體評(píng)價(jià)(OverallEvaluation)|`[例如：符合發(fā)放條件/須整改后發(fā)放/不符合發(fā)放條件]`||

_________________________________________________________

|||

|**評(píng)審專家/機(jī)構(gòu)（簽章）**|**評(píng)審日期**|

|||

|_________________________________________|__________________|

**(若由主管部門批復(fù)，可在此處添加)**

**衛(wèi)生行政部門審核意見(jiàn)欄(若由主管部門填寫(xiě))**

|審核項(xiàng)目(ReviewItem)|審核意見(jiàn)(ReviewOpinion)|備注(Remarks)|

|:|:|:|

|材料完整性(DocumentCompleteness)|`[例如：齊全/缺少XX材料/補(bǔ)充材料后重新提交]`||

|衛(wèi)生狀況(HygieneStatus)|`[例如：符合《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及標(biāo)準(zhǔn)要求/存在XX問(wèn)題，需整改/基本符合，建議整改XX事項(xiàng)]`||

|法律法規(guī)遵守情況(Compliance)|`[例如：符合/存在XX違規(guī)，已要求整改]`||

|許可決定(LicenseDecision)|`[例如：同意新發(fā)/同意換發(fā)/同意延續(xù)/不同意發(fā)放及原因]`||

|發(fā)放/換發(fā)/延續(xù)日期(Date)|`[若批準(zhǔn)，填寫(xiě)日期]`||

|有效期(ValidityPeriod)|`[若批準(zhǔn)，填寫(xiě)有效期起止日期]`||

_________________________________________________________

|||

|**衛(wèi)生行政部門（簽章）**|**經(jīng)辦人（簽字）**|**審核日期**|

||||

|_________________________________________|__________________|__________________|

**(文檔結(jié)束)**

由于“2025年公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)”本身并非考卷、合同、方案或總結(jié)報(bào)告，而是行政許可申請(qǐng)類的文書(shū)，其“配套內(nèi)容”通常不是以“參考答案”、“風(fēng)險(xiǎn)提示”、“執(zhí)行時(shí)間表”或“數(shù)據(jù)圖表說(shuō)明”等形式呈現(xiàn)。

然而，根據(jù)該文書(shū)的性質(zhì)和功能，其配套內(nèi)容可以理解為**支撐申請(qǐng)材料的核心證明文件**以及**申請(qǐng)過(guò)程中的重要參考或依據(jù)**。以下是對(duì)應(yīng)的“配套內(nèi)容”說(shuō)明：

**1.支撐性證明文件(SupportingDocumentation):**

這些是隨申請(qǐng)書(shū)提交，用以佐證申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容真實(shí)性和場(chǎng)所衛(wèi)生狀況符合要求的附件材料。

***核心附件清單(CoreAttachmentList):**

1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件(CopyofBusinessLicenseCertificate)

2.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)復(fù)印件(CopyofUnifiedSocialCreditCodeCertificate)

3.場(chǎng)所布局圖(VenueLayoutPlan)-清晰標(biāo)注功能區(qū)域和衛(wèi)生設(shè)施位置

4.衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備清單及說(shuō)明/照片(ListandDescription/PhotosofHygieneFacilities)-證明通風(fēng)、消毒、給排水、防蟲(chóng)防鼠等設(shè)施配備情況

5.衛(wèi)生管理制度文件(HygieneManagementSystemDocuments)-如衛(wèi)生管理制度、消毒規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等

6.從業(yè)人員健康證明(HealthCertificatesofStaff)-所有在崗員工的有效健康證明復(fù)印件

7.近期衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告(RecentHygieneTestReports)-由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)出具的空氣、水質(zhì)、用品用具等檢測(cè)報(bào)告

8.上次衛(wèi)生許可證及監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)(PreviousHealthLicenseandSupervisionOpinionLetter)-如適用（延續(xù)/換發(fā)申請(qǐng)）

9.其他證明材料(OtherSupportingMaterials)-如消防驗(yàn)收合格證明、環(huán)保批文（如適用）等

**2.相關(guān)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)(RelevantLawsandStandards):**

申請(qǐng)書(shū)及附件的編寫(xiě)需依據(jù)的國(guó)家和地方性法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，例如：

*《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

*《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

*《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9663系列標(biāo)準(zhǔn)，如旅店業(yè)、咖啡館、理發(fā)店等)

*《消毒管理辦法》

*《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749)

*《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)技術(shù)文件

申請(qǐng)人需熟悉這些規(guī)定，確保場(chǎng)所符合要求。

**3.申請(qǐng)流程指南(ApplicationProcessGuide):**

提供由衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布的關(guān)于公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)的流程說(shuō)明、