2026年口腔醫(yī)療管理公司種植牙診療服務規(guī)范制度第一章總則第一條目的。為規(guī)范口腔醫(yī)療管理公司（以下簡稱“公司”）旗下各口腔醫(yī)療機構（以下簡稱“醫(yī)療機構”）種植牙診療服務行為，保障患者診療安全與醫(yī)療質量，提升患者就醫(yī)體驗，明確種植牙診療各環(huán)節(jié)的操作標準與管理要求，依據《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》《口腔種植技術管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，結合公司種植牙診療服務實際開展情況，制定本制度。第二條適用范圍。本制度適用于公司旗下所有開展種植牙診療服務的醫(yī)療機構，以及參與種植牙診療工作的全體醫(yī)務人員，包括醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員等，涵蓋種植牙診療的術前評估、方案制定、手術實施、術后護理及隨訪跟進等全流程管理。第三條核心原則。種植牙診療服務應遵循“安全第一、科學規(guī)范、精準微創(chuàng)、人文關懷”的核心原則。所有診療行為必須以患者安全為前提，嚴格遵守醫(yī)療技術操作規(guī)范；診療方案制定需基于全面的術前評估，結合患者個體情況實現科學精準；手術操作倡導微創(chuàng)理念，降低患者創(chuàng)傷與痛苦；全程關注患者就醫(yī)感受，充分保障患者的知情權、選擇權與隱私權。第四條資質要求。開展種植牙診療服務的醫(yī)療機構，需具備相應的診療場所、專業(yè)設備及合格的醫(yī)務人員隊伍，符合口腔種植技術臨床應用的基本條件，并經相關部門備案登記。參與種植牙診療的醫(yī)師，必須取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，具備3年以上口腔臨床工作經驗，接受過系統(tǒng)的種植牙技術專業(yè)培訓并考核合格；護士需具備口腔專科護理資質，熟悉種植牙診療各環(huán)節(jié)的護理配合要求；醫(yī)技人員需具備相應的專業(yè)資質，能夠熟練完成種植相關的輔助檢查工作。第二章術前評估與方案制定第五條患者基本信息采集。接診醫(yī)師首先需完整采集患者基本信息，包括年齡、性別、全身健康狀況、既往病史（如高血壓、糖尿病、心臟病、血液系統(tǒng)疾病等）、過敏史、口腔病史（如牙周病、牙外傷、口腔感染史等）及生活習慣（如吸煙、飲酒等）。同時，需詳細了解患者的診療需求、美觀與功能期望，以及對診療費用、治療周期的認知情況，為后續(xù)評估奠定基礎。第六條全面檢查與評估。接診醫(yī)師需對患者進行全面的口腔檢查，包括口腔軟組織狀況（牙齦健康程度、黏膜有無炎癥或病變）、剩余牙列情況、咬合關系、缺牙區(qū)牙槽骨的高度、寬度及骨質密度等。同時，需協(xié)助患者完成必要的輔助檢查，包括口腔CBCT、全景片、血常規(guī)、凝血功能、血糖、血壓檢測等，特殊患者需根據病情增加心電圖、肝腎功能等全身檢查項目。通過綜合檢查結果，評估患者是否適合開展種植牙診療，明確種植禁忌證與風險點。第七條禁忌證篩查。存在以下情形之一的，不得開展種植牙診療服務：全身健康狀況不佳，患有嚴重的心血管疾病、糖尿?。ㄑ强刂撇患眩?、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等，無法耐受手術的；口腔內存在急性感染，如急性牙周炎、根尖周炎、黏膜炎癥等，未得到有效控制的；缺牙區(qū)牙槽骨量嚴重不足，且無法通過骨移植等技術彌補的；患者存在嚴重的精神疾病，無法配合診療過程的；孕婦、哺乳期女性（特殊情況需嚴格評估）；對種植體材料或手術相關藥物過敏的；長期服用抗凝藥物、免疫抑制劑等，且無法停藥或調整用藥的。第八條診療方案制定。接診醫(yī)師根據患者的檢查結果、診療需求及全身健康狀況，組織相關醫(yī)務人員進行綜合評估，制定個性化的種植牙診療方案。方案內容應包括種植體的品牌、型號、數量、植入部位與深度、是否需要進行骨移植或軟組織移植等輔助手術、手術時機（即刻種植、早期種植或延期種植）、修復方式（單顆種植修復、多顆種植修復或全口種植修復）、治療周期、診療費用及可能存在的風險與應對措施。對于復雜病例（如嚴重骨量不足、全身基礎疾病復雜等），需組織多學科會診，共同確定診療方案。第九條知情同意告知。診療方案確定后，接診醫(yī)師需以通俗易懂的語言向患者及家屬詳細說明方案內容，包括治療步驟、手術風險（如出血、感染、神經損傷、種植體松動或失敗等）、術后注意事項、治療周期、復診安排及費用明細。同時，需如實告知患者方案的局限性及替代治療方案（如活動義齒、固定橋修復等），解答患者及家屬的所有疑問。在患者及家屬完全理解并同意后，簽署《種植牙診療知情同意書》，明確雙方權利與義務。第三章術前準備與手術實施第十條術前準備。手術前，醫(yī)療機構需做好充分的準備工作。診療場所需進行嚴格的清潔與消毒，符合無菌操作要求；準備好手術所需的種植體、修復基臺、手術器械、消毒用品及急救藥品、設備。醫(yī)務人員需再次核對患者信息與診療方案，確認患者術前準備情況（如術前禁食禁飲、基礎疾病藥物調整等）。護士需協(xié)助患者做好術前口腔清潔，對手術區(qū)域進行局部消毒，為患者佩戴無菌防護用品，并進行術前心理疏導，緩解患者緊張情緒。第十一條麻醉操作規(guī)范。根據手術難度、范圍及患者耐受程度，選擇合適的麻醉方式，通常采用局部浸潤麻醉或神經阻滯麻醉。麻醉前，醫(yī)師需再次確認患者過敏史，嚴格遵守麻醉藥物的使用規(guī)范，控制用藥劑量與濃度。麻醉過程中，需密切觀察患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸等），確保麻醉安全有效。麻醉生效后，需再次檢查麻醉效果，確認無疼痛反應后再開展手術操作。第十二條手術操作流程。手術實施需嚴格遵循無菌操作原則，接診醫(yī)師按照既定診療方案逐步開展手術：首先進行手術區(qū)域的軟組織處理，根據需要做適當切口，分離軟組織暴露牙槽骨；隨后根據術前規(guī)劃，使用專業(yè)器械進行牙槽骨預備，確保種植體植入的精準度；將種植體緩慢植入預備好的骨窩內，調整好種植體的位置與角度，確認種植體穩(wěn)定性良好后，安裝覆蓋螺絲或愈合基臺；最后對手術切口進行清創(chuàng)、止血，采用可吸收縫線進行縫合，完成手術操作。手術過程中，需及時清理手術區(qū)域的血液與組織碎屑，密切觀察患者的生命體征與反應，出現異常情況立即停止手術并采取急救措施。第十三條術中記錄與材料管理。手術過程中，醫(yī)師需詳細填寫《種植牙手術記錄單》，記錄手術時間、麻醉方式、種植體品牌型號、植入深度與扭矩、術中出現的情況及處理措施等信息，確保記錄真實、完整、準確。同時，需嚴格管理種植體及相關耗材，建立耗材使用登記制度，記錄耗材的入庫、出庫、使用患者信息等，確保耗材來源可追溯，杜絕使用假冒偽劣產品。第四章術后護理與隨訪跟進第十四條術后即時護理。手術結束后，護士需協(xié)助患者在觀察室休息，密切觀察患者的生命體征、手術區(qū)域出血情況及有無其他不適反應，觀察時間不少于30分鐘。同時，為患者提供術后即時護理指導，包括術后24小時內避免漱口、刷牙、進食過熱或堅硬食物，避免用手術側咀嚼，不要劇烈運動、吸煙飲酒等；告知患者術后可能出現的輕微疼痛、腫脹、滲血等正常反應及應對方法，如疼痛難忍可在醫(yī)師指導下服用止痛藥。對于術后反應較明顯的患者，可根據情況給予冷敷等對癥處理。第十五條術后用藥指導。醫(yī)師需根據患者手術情況及全身健康狀況，合理開具術后用藥，包括抗生素（預防感染）、止痛藥（緩解疼痛）、止血藥（必要時）等。護士需向患者及家屬詳細說明藥物的服用方法、劑量、用藥時間及注意事項，提醒患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得擅自增減藥量或停藥。同時，告知患者用藥后可能出現的不良反應，如過敏、胃腸道不適等，出現異常情況及時就醫(yī)。第十六條復診與愈合檢查。醫(yī)師需明確告知患者復診時間，通常術后7-10天復診檢查切口愈合情況，進行拆線處理；術后1-3個月復診評估種植體周圍骨愈合情況，通過口腔檢查及影像學檢查確認種植體穩(wěn)定性；根據骨愈合情況，確定后續(xù)修復基臺安裝及上部修復體制作的時間。每次復診時，需詳細記錄檢查結果，及時發(fā)現并處理可能出現的問題，如切口感染、種植體周圍炎、種植體松動等。第十七條上部修復與調頜。當種植體周圍骨愈合良好后，開展上部修復體制作工作：首先更換愈合基臺為修復基臺，取口腔印模，制作種植體上部修復體（如烤瓷牙、全瓷牙等）；修復體完成后，進行試戴與調頜，確保修復體的貼合度、美觀度與咬合關系良好，無咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞等問題。修復體最終佩戴完成后，醫(yī)師需指導患者正確的清潔方法與使用注意事項，告知患者避免咬嚼過于堅硬的食物，保護種植體及修復體。第十八條長期隨訪管理。醫(yī)療機構需建立種植牙患者長期隨訪制度，對完成種植修復的患者進行定期隨訪，隨訪周期為修復完成后3個月、6個月、1年，之后每年隨訪1次。隨訪內容包括種植體及修復體的使用情況、口腔衛(wèi)生狀況、種植體周圍軟組織健康狀況、骨吸收情況等，通過檢查及時發(fā)現并處理種植體周圍炎、修復體損壞等問題。同時，更新患者隨訪檔案，記錄隨訪結果與處理措施，為患者提供長期的口腔健康管理建議。第五章質量控制與安全管理第十九條診療質量監(jiān)督。各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理部門需定期對種植牙診療服務質量進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括術前評估的完整性、方案制定的科學性、手術操作的規(guī)范性、術后護理的及時性、隨訪管理的落實情況等。通過現場檢查、資料查閱、患者回訪等方式，排查診療過程中存在的質量隱患，提出整改措施并跟蹤落實。公司醫(yī)療管理部門每季度開展一次全公司范圍內的種植牙診療質量專項檢查，推動各醫(yī)療機構診療質量的同質化提升。第二十條感染控制管理。醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關規(guī)定，建立健全種植牙診療相關的感染控制制度。診療場所、手術器械需按照規(guī)范進行清潔、消毒與滅菌，手術器械采用高壓蒸汽滅菌方式，確保滅菌效果；醫(yī)務人員需嚴格遵守無菌操作原則，佩戴口罩、帽子、無菌手套，穿無菌手術衣；患者使用的口腔檢查器械實行一人一用一消毒，避免交叉感染。定期開展感染控制監(jiān)測，包括空氣、物表、器械滅菌效果監(jiān)測等，確保感染控制各項要求落實到位。第二十一條醫(yī)療糾紛與不良事件處理。建立種植牙診療不良事件報告與處理機制，醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現不良事件（如手術中神經損傷、術后嚴重感染、種植體早期失敗等），需立即向本機構醫(yī)療質量管理部門報告，同時采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展，保障患者安全。醫(yī)療質量管理部門需及時組織調查，分析不良事件發(fā)生的原因，制定改進措施并落實。對于發(fā)生的醫(yī)療糾紛，按照《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等相關規(guī)定，規(guī)范開展糾紛處理工作，積極與患者溝通協(xié)商，必要時通過調解、訴訟等途徑解決。第二十二條患者隱私保護。醫(yī)務人員需嚴格遵守患者隱私保護相關規(guī)定，對患者的個人信息、診療記錄、檢查結果等隱私信息進行嚴格管理。診療資料需專人保管，建立訪問權限制度，嚴禁無關人員查閱；不得向外界泄露患者隱私信息，因工作需要傳遞患者信息時，需進行脫敏處理。在診療過程中，需為患者提供私密的診療環(huán)境，避免無關人員圍觀，充分保障患者隱私。第六章培訓與考核管理第二十三條專業(yè)培訓。公司及各醫(yī)療機構需建立常態(tài)化的種植牙技術專業(yè)培訓機制，定期組織醫(yī)務人員參加種植牙相關的理論學習、技術操作培訓、案例研討等活動，邀請行業(yè)專家開展專題講座，提升醫(yī)務人員的專業(yè)素養(yǎng)與技術水平。新開展種植牙診療服務的醫(yī)師，必須經過系統(tǒng)的崗前培訓并考核合格后，方可獨立開展診療工作；在崗醫(yī)師需每年參加不少于20學時的種植牙專業(yè)繼續(xù)教育，不斷更新知識體系。第二十四條考核評價。公司將種植牙診療服務質量納入各醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的年度績效考核體系，考核指標包括診療方案合格率、手術成功率、術后并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度、隨訪完成率、病歷記錄完整率等。對診療規(guī)范、患者滿意度高、技術水平突出的醫(yī)療機構及醫(yī)務人員，給予相應的表彰與獎勵；對違反本制度規(guī)定、診療質量不達