中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試題庫(kù)及答案(十)一、單選題1.中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志是哪一部著作的問世（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《千金要方》D.《難經(jīng)》E.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：A解析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，包括陰陽(yáng)五行、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因病機(jī)、診法論治等，為中醫(yī)理論體系的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的初步形成。《傷寒雜病論》主要是確立了辨證論治的原則；《千金要方》是綜合性醫(yī)學(xué)著作；《難經(jīng)》對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的理論進(jìn)行了發(fā)揮和補(bǔ)充；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)第一部藥學(xué)專著。2.以下屬于“陰中之陽(yáng)”的是（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.中午答案：D解析：事物的陰陽(yáng)屬性是相對(duì)的，后半夜陽(yáng)氣漸生，從陰中生出陽(yáng)來，所以屬于陰中之陽(yáng)。上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰，前半夜為陰中之陰，中午為陽(yáng)中之至陽(yáng)。3.五行中“金”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤(rùn)下答案：D解析：“曲直”是木的特性，取象于樹木的生長(zhǎng)形態(tài)，有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用；“炎上”是火的特性，有溫?zé)?、上升、光明之義；“稼穡”是土的特性，有生化、承載、受納的作用；“從革”是金的特性，有變革、肅殺、收斂等性質(zhì)；“潤(rùn)下”是水的特性，有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等作用。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是（）A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣而不瀉D.受盛傳化水谷E.以上均非答案：C解析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。選項(xiàng)A、B、D描述的是六腑的特點(diǎn)。5.主藏血的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A解析：肝主藏血，具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。心主血脈，推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行；脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝血液在脈中正常運(yùn)行；肺主氣司呼吸，朝百脈；腎主藏精。6.肺主一身之氣的生成，主要體現(xiàn)在（）A.吸入清氣B.宣發(fā)衛(wèi)氣C.生成宗氣D.助心行血E.調(diào)節(jié)氣機(jī)答案：C解析：肺主一身之氣的生成，主要體現(xiàn)在肺與宗氣的生成密切相關(guān)。宗氣是由自然界清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合而生成，肺吸入自然界的清氣，是宗氣的重要組成部分，所以肺在宗氣的生成中起重要作用。吸入清氣只是一部分，宣發(fā)衛(wèi)氣主要與體表的防護(hù)有關(guān)，助心行血是肺朝百脈的功能體現(xiàn)，調(diào)節(jié)氣機(jī)是肺的另一重要功能，但都不是肺主一身之氣生成的主要體現(xiàn)。7.脾主運(yùn)化是指（）A.運(yùn)化水液B.運(yùn)化水谷C.運(yùn)化氣血D.運(yùn)化水谷和水液E.運(yùn)化水谷和精液答案：D解析：脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸作用；運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。它不直接運(yùn)化氣血和精液，雖然與氣血生成有關(guān)，但不是直接的運(yùn)化對(duì)象。8.腎主納氣的主要生理作用是（）A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元?dú)獾墓虜zC.有助于精液的固攝D.有助于元?dú)獾纳蒃.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)答案：A解析：腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而使肺之呼吸保持一定的深度。它與元?dú)獾纳珊凸虜z、精液的固攝以及肺氣的宣發(fā)無直接關(guān)系，其主要生理意義在于維持呼吸的深度。9.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是（）A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肺、腎D.脾、肺、腎E.心、脾、肺、腎答案：E解析：血液的生成與多個(gè)臟腑有關(guān)。心主血脈，心氣推動(dòng)血液的生成和運(yùn)行；脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃運(yùn)化的水谷精氣是血液生成的主要物質(zhì)基礎(chǔ)；肺吸入自然界的清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合生成宗氣，參與血液的生成；腎藏精，精能化血。所以與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是心、脾、肺、腎。10.具有調(diào)節(jié)汗孔開合作用的氣是（）A.元?dú)釨.宗氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣E.臟腑之氣答案：D解析：衛(wèi)氣具有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)節(jié)腠理開合的作用。衛(wèi)氣的溫煦作用可以調(diào)節(jié)汗孔的開合，控制汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定和人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)。元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力；宗氣能走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血；營(yíng)氣具有營(yíng)養(yǎng)和化生血液的作用；臟腑之氣是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二、多選題1.以下屬于中醫(yī)整體觀念內(nèi)涵的有（）A.人體是一個(gè)有機(jī)整體B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性D.五臟與六腑是一個(gè)整體E.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是一個(gè)整體答案：ABC解析：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括三個(gè)方面：一是人體是一個(gè)有機(jī)整體，人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把六腑、五體、五官、九竅等全身組織器官聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)整體；二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人類生活在自然界中，自然界的變化會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響；三是人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性，社會(huì)環(huán)境的變遷、個(gè)人的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況等都會(huì)影響人體的健康。選項(xiàng)D和E是人體是一個(gè)有機(jī)整體這個(gè)大層面下的部分內(nèi)容，不能單獨(dú)涵蓋整體觀念的全部?jī)?nèi)涵。2.根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法有（）A.滋水涵木法B.益火補(bǔ)土法C.培土生金法D.金水相生法E.抑木扶土法答案：ABCD解析：五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。滋水涵木法是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，體現(xiàn)了水生木的關(guān)系；益火補(bǔ)土法是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法，這里的火指腎陽(yáng)，土指脾陽(yáng)，體現(xiàn)了火生土的關(guān)系；培土生金法是補(bǔ)脾益氣以達(dá)到補(bǔ)益肺氣的方法，體現(xiàn)了土生金的關(guān)系；金水相生法是滋養(yǎng)肺腎陰虛的治法，體現(xiàn)了金生水的關(guān)系。而抑木扶土法是根據(jù)五行相克規(guī)律制定的治法，以調(diào)整肝脾之間的關(guān)系。3.心與肝的關(guān)系主要體現(xiàn)在（）A.血液運(yùn)行B.精神情志C.消化吸收D.氣血生成E.水液代謝答案：AB解析：心主血脈，肝主藏血，心推動(dòng)血液運(yùn)行，肝貯藏和調(diào)節(jié)血量，兩者在血液運(yùn)行方面相互協(xié)作。心主神志，肝主疏泄，調(diào)暢情志，共同影響人的精神情志活動(dòng)。消化吸收主要與脾胃等臟腑有關(guān)；氣血生成主要與脾胃、心肺、腎等臟腑相關(guān)；水液代謝主要與肺、脾、腎等臟腑密切聯(lián)系。所以選項(xiàng)C、D、E不符合心與肝的關(guān)系。4.影響大腸傳導(dǎo)變化作用的因素有（）A.肺的肅降B.胃的降濁C.腎的氣化D.肝的疏泄E.脾的運(yùn)化答案：ABCDE解析：肺與大腸相表里，肺的肅降有助于大腸的傳導(dǎo)；胃的降濁功能正常，才能保證大腸傳導(dǎo)通暢；腎主水，腎的氣化功能影響著大腸津液的盈虧，從而影響大便的潤(rùn)燥和傳導(dǎo)；肝的疏泄可以調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)大腸的傳導(dǎo)；脾主運(yùn)化，將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸，為大腸的傳導(dǎo)提供物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)其運(yùn)化水液的功能也與大腸內(nèi)的津液代謝有關(guān)。所以以上各臟腑的功能狀態(tài)都會(huì)影響大腸的傳導(dǎo)變化作用。5.以下屬于氣的生理功能的有（）A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用答案：ABCDE解析：氣具有多方面的生理功能。推動(dòng)作用是指氣能推動(dòng)和激發(fā)人體的生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)以及血液和津液的運(yùn)行等；溫煦作用是氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱量，維持人體體溫的相對(duì)恒定，溫養(yǎng)臟腑組織；防御作用是氣具有護(hù)衛(wèi)肌表、抵御外邪的作用；固攝作用是氣對(duì)血液、津液和精液等液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)、統(tǒng)攝使不無故流失的作用；氣化作用是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，包括精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。6.血的生成主要與哪些臟腑有關(guān)（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：CDE解析：脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃運(yùn)化的水谷精氣是血液生成的主要物質(zhì)基礎(chǔ)；肺吸入自然界的清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合生成宗氣，參與血液的生成；腎藏精，精能化血。心主要是推動(dòng)血液的運(yùn)行，肝主要是藏血和調(diào)節(jié)血量，雖然它們與血液有一定關(guān)系，但不是直接參與血液生成的主要臟腑。所以答案選CDE。7.津液的生理功能有（）A.滋潤(rùn)濡養(yǎng)B.化生血液C.調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡D.排泄代謝產(chǎn)物E.運(yùn)載氣答案：ABCDE解析：津液具有多方面的生理功能。滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用是指津液可以滋潤(rùn)和濡養(yǎng)臟腑組織、孔竅等；化生血液是津液可以參與血液的生成；調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，通過津液的生成、輸布和排泄，調(diào)節(jié)體內(nèi)的陰陽(yáng)相對(duì)平衡；排泄代謝產(chǎn)物，津液可以將體內(nèi)的代謝廢物排出體外；運(yùn)載氣，氣依附于津液而存在，津液是氣的載體。8.經(jīng)絡(luò)的生理功能有（）A.溝通聯(lián)絡(luò)作用B.運(yùn)輸滲灌作用C.感應(yīng)傳導(dǎo)作用D.調(diào)節(jié)作用E.維持新陳代謝答案：ABCD解析：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有多種生理功能。溝通聯(lián)絡(luò)作用是指經(jīng)絡(luò)能將人體的各個(gè)臟腑組織器官緊密地聯(lián)系起來，形成一個(gè)有機(jī)的整體；運(yùn)輸滲灌作用是經(jīng)絡(luò)作為氣血運(yùn)行的通道，將氣血輸送到全身各個(gè)部位，并滲灌濡養(yǎng)臟腑組織；感應(yīng)傳導(dǎo)作用是經(jīng)絡(luò)能傳遞各種信息，感受外在刺激并傳導(dǎo)至臟腑，同時(shí)將臟腑的信息傳導(dǎo)至體表；調(diào)節(jié)作用是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)可調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡和臟腑功能活動(dòng)。而維持新陳代謝是人體多個(gè)系統(tǒng)共同作用的結(jié)果，不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)特有的生理功能。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。答：陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用廣泛，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：人體是一個(gè)有機(jī)整體，其組織結(jié)構(gòu)可用陰陽(yáng)來劃分。人體上部為陽(yáng)，下部為陰；體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；背部為陽(yáng)，腹部為陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)。這種劃分有助于認(rèn)識(shí)人體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和相互關(guān)系。（2）解釋人體的生理功能：人體的正常生理活動(dòng)是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。例如，人體的陽(yáng)氣有溫煦、推動(dòng)等作用，陰氣有滋養(yǎng)、寧?kù)o等作用，陰陽(yáng)相互協(xié)調(diào)，維持著人體的正常生理功能。同時(shí)，人體的氣化活動(dòng)也體現(xiàn)了陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化，如物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化等。（3）闡釋人體的病理變化：疾病的發(fā)生是由于陰陽(yáng)失調(diào)所致。陰陽(yáng)偏盛或偏衰是常見的病理狀態(tài)。陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒；陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱。此外，陰陽(yáng)互根互用關(guān)系失調(diào)，還會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)互損的情況，最終導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛。陰陽(yáng)格拒和陰陽(yáng)亡失也是嚴(yán)重的病理狀態(tài)。（4）用于疾病的診斷：在診斷過程中，中醫(yī)運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說來分析四診資料。色澤鮮明者屬陽(yáng)，晦暗者屬陰；聲高氣粗者屬陽(yáng)，聲低氣微者屬陰。脈象上，數(shù)脈、浮脈、洪脈等屬陽(yáng)，遲脈、沉脈、細(xì)脈等屬陰。通過判斷陰陽(yáng)屬性，綜合分析病情，確定疾病的診斷。（5）指導(dǎo)疾病的防治：在治療原則上，調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡是治療的基本原則。對(duì)于陽(yáng)偏盛的實(shí)熱證，采用“熱者寒之”的方法；對(duì)于陰偏盛的實(shí)寒證，采用“寒者熱之”的方法；對(duì)于陽(yáng)虛陰盛的虛寒證，采用補(bǔ)陽(yáng)的方法；對(duì)于陰虛陽(yáng)亢的虛熱證，采用滋陰的方法。同時(shí)，在養(yǎng)生保健方面，也強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然界的陰陽(yáng)變化來調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡，如春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰等。2.簡(jiǎn)述五行學(xué)說的基本內(nèi)容。答：五行學(xué)說的基本內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）五行的特性：五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。木的特性是“曲直”，有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用；火的特性是“炎上”，有溫?zé)帷⑸仙?、光明之義；土的特性是“稼穡”，有生化、承載、受納的作用；金的特性是“從革”，有變革、肅殺、收斂等性質(zhì)；水的特性是“潤(rùn)下”，有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等作用。（2）事物的五行歸類：根據(jù)五行的特性，將自然界和人體的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行歸類。如自然界的五方（東、南、中、西、北）、五季（春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬）、五氣（風(fēng)、暑、濕、燥、寒）等，人體的五臟（肝、心、脾、肺、腎）、六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦）、五官（目、舌、口、鼻、耳）等都可分別歸屬于五行。這種歸類有助于認(rèn)識(shí)事物之間的聯(lián)系和相互關(guān)系。（3）五行相生與相克：相生是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相生和相克是不可分割的兩個(gè)方面，沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)；沒有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。（4）五行制化與勝?gòu)?fù)：制化是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)。即生中有克，克中有生。勝?gòu)?fù)是指五行中的某一行過于強(qiáng)盛，引起其所不勝的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。勝?gòu)?fù)的規(guī)律是“有勝之氣，其必來復(fù)也”。（5）五行相乘與相侮：相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制，其順序與相克相同，但程度更甚。相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制，即反克，其順序與相克相反。相乘和相侮是五行生克制化關(guān)系異常的表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述心主血脈的含義及心主血脈與心藏神的關(guān)系。答：（1）心主血脈的含義：心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面。①心主血：心有生血和推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行的作用。一方面，水谷精微在心中經(jīng)過氣化作用可以化生為血液；另一方面，心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的動(dòng)力，心氣充沛，才能維持正常的血液循環(huán)，使血液輸送到全身各臟腑組織器官。②心主脈：脈是血液運(yùn)行的通道，心與脈相連，心氣推動(dòng)血液在脈管中流動(dòng)，維持脈道的通利。心、血、脈三者相互配合，構(gòu)成一個(gè)密閉的循環(huán)系統(tǒng)，共同完成血液循環(huán)的功能。心氣的強(qiáng)弱、心血的盈虧和脈道的通利情況都會(huì)影響血液循環(huán)。（2）心主血脈與心藏神的關(guān)系：心主血脈和心藏神是心的兩個(gè)重要生理功能，它們相互影響、相互依存。①心主血脈是心藏神的物質(zhì)基礎(chǔ)：只有心血充盈，心氣充沛，血液才能正常地在脈中運(yùn)行，為心藏神提供充足的物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，使心神得養(yǎng)。如心血不足，可導(dǎo)致心神失養(yǎng)，出現(xiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥狀。②心藏神對(duì)心主血脈具有主宰作用：心神正常，能調(diào)節(jié)和控制心臟的生理活動(dòng)，使心氣充沛，血液運(yùn)行正常。如果心神功能失調(diào)，可導(dǎo)致心氣紊亂，影響血液的運(yùn)行，出現(xiàn)心律失常等病癥。4.簡(jiǎn)述脾胃之間的關(guān)系。答：脾胃之間的關(guān)系非常密切，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）納運(yùn)相得：胃主受納、腐熟水谷，是食物進(jìn)入人體后的初步消化場(chǎng)所，為脾的運(yùn)化提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運(yùn)化，將胃初步消化的食物進(jìn)一步消化、吸收，并將水谷精微輸送到全身各臟腑組織。兩者相互配合，共同完成飲食物的消化吸收和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)輸。如胃的受納功能失常，會(huì)影響脾的運(yùn)化；脾的運(yùn)化功能減弱，也會(huì)導(dǎo)致胃的納食功能下降。（2）升降相因：胃主通降，將受納的飲食物及其初步消化產(chǎn)物向下傳送到小腸，并促進(jìn)小腸和大腸的傳導(dǎo)，使糟粕排出體外；脾主升清，將水谷精微向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆蔚扰K腑，并維持人體內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定。脾胃的升降協(xié)調(diào)是人體氣機(jī)升降出入的樞紐，脾升胃降相互為用，共同調(diào)節(jié)著人體的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)。若脾胃升降失常，可出現(xiàn)清氣不升、濁氣不降的病變，如頭暈、腹脹、泄瀉等。（3）燥濕相濟(jì)：胃為陽(yáng)土，性喜潤(rùn)而惡燥；脾為陰土，性喜燥而惡濕。胃的通降需要陰液的滋潤(rùn)，以保持其通利；脾的運(yùn)化需要陽(yáng)氣的推動(dòng)，同時(shí)要避免水濕的困阻。脾胃的燥濕特性相互制約、相互協(xié)調(diào)。若濕邪困脾，可導(dǎo)致脾失健運(yùn)；胃陰不足，可使胃失和降。只有脾胃的燥濕協(xié)調(diào)，才能保證其正常的生理功能。四、論述題1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述肝的生理功能及其臨床意義。答：肝具有多個(gè)重要的生理功能，這些功能相互關(guān)聯(lián)，對(duì)人體健康起著至關(guān)重要的作用，其具體生理功能及臨床意義如下：（1）肝主疏泄①調(diào)暢氣機(jī)：肝的疏泄功能對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢起著重要作用。氣機(jī)即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肝的疏泄正常，氣機(jī)通暢，臟腑組織器官的功能活動(dòng)才能協(xié)調(diào)有序。例如，肺的宣發(fā)和肅降、脾的升清和胃的降濁等都與肝的疏泄密切相關(guān)。若肝失疏泄，氣機(jī)不暢，可出現(xiàn)胸脅脹痛、乳房脹痛、噯氣、腹脹等癥狀；若氣機(jī)郁滯日久，還可導(dǎo)致瘀血、痰飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。②促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝：氣能行血，氣能行津。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于推動(dòng)血液的運(yùn)行和津液的輸布、排泄。若肝疏泄失常，氣機(jī)郁滯，可導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)瘀血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀；也可影響津液的代謝，導(dǎo)致水液停聚，形成水腫、痰飲等病癥。③促進(jìn)脾胃運(yùn)化：一方面，肝的疏泄功能可協(xié)調(diào)脾胃的升降，促進(jìn)胃的受納和脾的運(yùn)化。若肝氣郁結(jié)，可橫逆犯脾，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、泄瀉等癥狀，稱為“肝脾不調(diào)”；若肝氣犯胃，可導(dǎo)致胃失和降，出現(xiàn)胃脘脹痛、噯氣、嘔吐等癥狀，稱為“肝氣犯胃”。另一方面，肝的疏泄還能促進(jìn)膽汁的分泌和排泄，膽汁有助于飲食物的消化，特別是對(duì)脂肪的消化。若肝失疏泄，膽汁分泌和排泄異常，可影響脾胃的運(yùn)化功能，出現(xiàn)脅痛、口苦、黃疸等癥狀。④調(diào)節(jié)情志：情志活動(dòng)與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，從而調(diào)節(jié)情志活動(dòng)。正常情況下，肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，人心情舒暢；若肝失疏泄，氣機(jī)不暢，可導(dǎo)致情志異常，出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等癥狀；反之，長(zhǎng)期的情志不舒也可影響肝的疏泄功能，形成惡性循環(huán)。⑤調(diào)節(jié)生殖功能：女子的月經(jīng)和男子的排精都與肝的疏泄功能密切相關(guān)。肝的疏泄功能正常，可使月經(jīng)按時(shí)來潮，經(jīng)量、經(jīng)色正常；也可使男子精液排泄正常。若肝疏泄失常，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)或男子遺精、陽(yáng)痿等生殖系統(tǒng)疾病。（2）肝主藏血①貯藏血液：肝具有貯藏血液的功能，能將一定量的血液貯藏于肝內(nèi)。這部分血液可在人體活動(dòng)劇烈或失血時(shí)，提供補(bǔ)充。如人體在休息時(shí)，活動(dòng)量減少，部分血液回流到肝臟貯藏起來；當(dāng)人體活動(dòng)量增加時(shí)，肝臟將貯藏的血液釋放出來，以滿足身體各組織器官的需要。②調(diào)節(jié)血量：肝根據(jù)人體不同的生理狀態(tài)調(diào)節(jié)外周血液的流量。當(dāng)人體處于睡眠、休息等安靜狀態(tài)時(shí)，機(jī)體對(duì)血液的需求量減少，部分血液回流到肝臟貯藏；當(dāng)人體進(jìn)行劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)或失血時(shí)，機(jī)體對(duì)血液的需求量增加，肝臟將貯藏的血液釋放入血液循環(huán)，以維持人體各組織器官的正常功能。這種調(diào)節(jié)血量的功能與肝主疏泄密切相關(guān)，通過氣機(jī)的調(diào)暢來實(shí)現(xiàn)。③防止出血：肝藏血也包含著防止出血的作用。肝主凝血，能調(diào)節(jié)血液在脈管內(nèi)的運(yùn)行，防止血液溢出脈外。若肝藏血功能失常，可導(dǎo)致出血病癥，如吐血、鼻出血、月經(jīng)過多等。肝的生理功能異常在臨床上十分常見，深入理解肝的生理功能對(duì)準(zhǔn)確診斷和有效治療相關(guān)疾病具有重要意義。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中，需要根據(jù)患者的具體癥狀和體征，結(jié)合肝的生理特點(diǎn)進(jìn)行辨證論治。2.論述氣、血、津液之間的關(guān)系，并舉例說明其在臨床上的應(yīng)用。答：氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，它們之間存在著非常密切的關(guān)系，具體如下：（1）氣與血的關(guān)系：氣與血的關(guān)系可概括為“氣為血之帥，血為氣之母”。①氣為血之帥：氣能生血：血的生成離不開氣的推動(dòng)和參與。脾胃運(yùn)化的水谷精氣和肺吸入的自然界清氣是血液生成的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，而氣能促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和肺的呼吸功能，從而使水谷精氣和清氣轉(zhuǎn)化為血液。如脾氣健旺，運(yùn)化功能正常，才能保證血液的充足生成。臨床上治療血虛病癥時(shí)，常配合補(bǔ)氣藥，如歸脾湯中用人參、黃芪等補(bǔ)氣藥以助生血。氣能行血：氣的推動(dòng)作用是血液運(yùn)行的動(dòng)力。心氣的推動(dòng)、肺氣的宣發(fā)和朝百脈、肝氣的疏泄等，都對(duì)血液的運(yùn)行起著重要作用。若氣的推動(dòng)作用減弱，可導(dǎo)致血行不暢，甚至出現(xiàn)瘀血。臨床上對(duì)于瘀血病癥，常采用補(bǔ)氣行血的方法，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯中重用黃芪補(bǔ)氣以推動(dòng)血行。氣能攝血：氣對(duì)血液具有固攝作用，可防止血液溢出脈外。脾主統(tǒng)血、肝主藏血等都體現(xiàn)了氣的攝血功能。若脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，可導(dǎo)致各種出血病癥，如便血、尿血、崩漏等。治療時(shí)常用補(bǔ)氣攝血的方法，如歸脾湯可用于治療脾氣虛所致的脾不統(tǒng)血證。②血為氣之母：血能載氣：氣依附于血而存在，血是氣的載體。氣存于血中，隨著血液的運(yùn)行而到達(dá)全身。若血液大量丟失，氣也會(huì)隨之散失，稱為“氣隨血脫”。在治療大出血時(shí)，除了及時(shí)止血補(bǔ)血外，還要注意補(bǔ)氣，以防氣隨血脫，如獨(dú)參湯可用于氣隨血脫的急救。血能養(yǎng)氣：血為氣的生成和維持提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血液充足，氣的生成和功能才能正常發(fā)揮。若血虛，則