醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理制度一、總則為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本傳染病疫情報(bào)告管理制度。二、組織管理（一）成立傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、門診部、檢驗(yàn)科、放射科、信息科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，制定和完善相關(guān)規(guī)章制度，定期組織檢查和評(píng)估，確保疫情報(bào)告工作的順利開展。（二）明確各部門職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和疫情報(bào)告相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床科室做好傳染病的診斷和治療工作，協(xié)調(diào)各科室之間的工作關(guān)系，確保疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。2.護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)傳染病的識(shí)別和防護(hù)能力，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，協(xié)助醫(yī)生做好疫情報(bào)告工作。3.院感科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的傳染病防控工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染事件，對(duì)疫情報(bào)告工作進(jìn)行質(zhì)量控制，定期分析和反饋疫情報(bào)告情況。4.門診部設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)和流行病學(xué)史詢問，引導(dǎo)發(fā)熱患者和疑似傳染病患者到指定的科室就診，做好分診登記工作。5.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地出具檢測(cè)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)法定傳染病陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知臨床科室和院感科，并做好登記和存檔工作。6.放射科對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給臨床科室。發(fā)現(xiàn)具有典型傳染病影像學(xué)特征的病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，并協(xié)助做好疫情報(bào)告工作。7.信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保疫情報(bào)告系統(tǒng)的正常運(yùn)行。及時(shí)將傳染病患者的信息錄入系統(tǒng)，并與相關(guān)部門進(jìn)行數(shù)據(jù)共享。三、疫情報(bào)告流程（一）首診負(fù)責(zé)制臨床醫(yī)生在接診患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史、癥狀、體征和流行病學(xué)史，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，做出初步診斷。對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，不得推諉患者。（二）報(bào)告時(shí)限1.甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠狀病毒肺炎等甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病患者、疑似患者和病原攜帶者時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，并以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.其他乙類傳染病和丙類傳染病發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病和丙類傳染病患者、疑似患者時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。（三）報(bào)告內(nèi)容1.基本信息患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式等。2.診斷信息初步診斷、確診診斷、診斷依據(jù)等。3.流行病學(xué)史發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史、居住史、接觸史等。4.治療情況目前的治療措施、病情變化等。（四）報(bào)告方式1.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)院所有臨床科室均應(yīng)配備計(jì)算機(jī)，并連接互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)生在診斷傳染病患者后，應(yīng)及時(shí)登錄傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，按照要求填寫報(bào)告卡，并提交審核。2.紙質(zhì)報(bào)告在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，醫(yī)生還應(yīng)填寫紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡，一式兩份，一份留存科室，一份送院感科存檔。（五）審核與訂正1.科室審核臨床科室主任或指定的審核人員應(yīng)對(duì)本科室醫(yī)生填寫的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，確保報(bào)告卡內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。審核無(wú)誤后，在報(bào)告卡上簽字確認(rèn)。2.院感科審核院感科收到臨床科室報(bào)送的紙質(zhì)報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容不完整、不準(zhǔn)確或不符合規(guī)范的，應(yīng)及時(shí)反饋給臨床科室，要求其進(jìn)行補(bǔ)充和修改。審核通過后，將報(bào)告卡存檔保存。3.訂正報(bào)告當(dāng)患者的診斷發(fā)生變更或病情出現(xiàn)變化時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正，并在傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中進(jìn)行相應(yīng)的修改。訂正報(bào)告應(yīng)注明訂正原因和訂正時(shí)間。四、疫情報(bào)告質(zhì)量控制（一）培訓(xùn)與教育1.定期培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和疫情報(bào)告相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、疫情監(jiān)測(cè)等。培訓(xùn)時(shí)間每年不少于2次，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2學(xué)時(shí)。2.新員工培訓(xùn)對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在入職后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和疫情報(bào)告相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.宣傳教育醫(yī)院應(yīng)通過宣傳欄、內(nèi)部刊物、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種形式，向醫(yī)務(wù)人員和患者宣傳傳染病防治知識(shí)和疫情報(bào)告的重要性，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和患者的自我防護(hù)意識(shí)。（二）自查與督查1.科室自查臨床科室應(yīng)每周對(duì)本科室的傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行自查，檢查報(bào)告卡的填寫質(zhì)量、報(bào)告時(shí)限、審核情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并做好記錄。2.醫(yī)院督查醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月組織一次對(duì)全院傳染病疫情報(bào)告工作的督查，檢查內(nèi)容包括各科室的培訓(xùn)情況、自查情況、報(bào)告卡的質(zhì)量和數(shù)量等。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。（三）考核與獎(jiǎng)懲1.考核指標(biāo)將傳染病疫情報(bào)告工作納入醫(yī)院的績(jī)效考核體系，考核指標(biāo)包括報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率、漏報(bào)率等。2.獎(jiǎng)勵(lì)措施對(duì)在傳染病疫情報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。3.懲罰措施對(duì)未按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈目剖液蛡€(gè)人，給予批評(píng)教育，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。處罰方式包括扣發(fā)績(jī)效工資、取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格等。五、疫情報(bào)告資料管理（一）紙質(zhì)資料管理1.報(bào)告卡存檔院感科應(yīng)將審核通過的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡按照年份、月份進(jìn)行分類整理，裝訂成冊(cè)，存檔保存。保存期限為3年。2.相關(guān)文件資料存檔醫(yī)院應(yīng)將傳染病疫情報(bào)告相關(guān)的文件、通知、培訓(xùn)記錄、自查報(bào)告、督查報(bào)告等資料進(jìn)行整理歸檔，保存期限為長(zhǎng)期。（二）電子資料管理1.數(shù)據(jù)備份信息科應(yīng)定期對(duì)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備中，防止數(shù)據(jù)丟失。2.數(shù)據(jù)安全加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露。對(duì)涉及患者隱私的信息，應(yīng)嚴(yán)格保密。六、疫情報(bào)告應(yīng)急處置（一）應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制當(dāng)醫(yī)院發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，采取有效的防控措施，防止疫情的擴(kuò)散和蔓延。（二）疫情調(diào)查與處置1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查醫(yī)院應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，提供患者的相關(guān)信息和診療資料，協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。2.隔離治療對(duì)確診的傳染病患者，應(yīng)按照傳染病的分類和隔離要求，將其安排在指定的隔離病房進(jìn)行治療。對(duì)疑似患者和密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行隔離觀察，并做好醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。3.消毒與防護(hù)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房、門診、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)區(qū)域的消毒和通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。（三）信息通報(bào)與溝通1.內(nèi)部通報(bào)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將傳染病疫情情況通報(bào)給相關(guān)科室和人員，使他們了解疫情動(dòng)態(tài)，做好防控準(zhǔn)備。2.外部溝通醫(yī)院應(yīng)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門等保持密切溝通，及時(shí)報(bào)告疫情進(jìn)展情況，接受上級(jí)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。七、與其他部門的協(xié)作（一）與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的協(xié)作1.信息共享醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將傳染病疫情信息報(bào)送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)獲取疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)布的疫情信息和防控要求。2.技術(shù)支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)院提供傳染病診斷、檢測(cè)、防控等方面的技術(shù)支持和指導(dǎo)，協(xié)助醫(yī)院開展疫情調(diào)查和處置工作。（二）與衛(wèi)生健康行政部門的協(xié)作1.政策執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生健康行政部門制定的傳染病防控政策和措施，積極配合衛(wèi)生健康行政部門開展各項(xiàng)工作。2.監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告工作的監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并依法進(jìn)行處理。（三）與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作1.病例轉(zhuǎn)