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2025年養(yǎng)老機構(gòu)保險合作協(xié)議甲方:[養(yǎng)老機構(gòu)名稱](以下簡稱“甲方”)法定代表人/授權(quán)代表:[姓名]注冊地址:[地址]統(tǒng)一社會信用代碼:[代碼]乙方:[保險公司名稱](以下簡稱“乙方”)法定代表人/授權(quán)代表:[姓名]注冊地址:[地址]統(tǒng)一社會信用代碼:[代碼]鑒于甲方運營養(yǎng)老機構(gòu),面臨各類運營風險,需要通過保險機制進行風險管理和保障;乙方具備相應(yīng)的保險經(jīng)營資質(zhì)和風險管理能力,愿意為甲方提供保險產(chǎn)品及服務(wù)。甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:第一條合作目的與原則甲乙雙方旨在通過本協(xié)議建立長期合作關(guān)系,由乙方為甲方提供全面、適宜的保險產(chǎn)品組合,覆蓋其運營過程中面臨的主要風險,保障各方合法權(quán)益,促進養(yǎng)老服務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展。合作遵循平等自愿、合法合規(guī)、風險共擔、誠信透明之原則。第二條甲方主要權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利2.1.1有權(quán)根據(jù)自身需求,在乙方服務(wù)范圍內(nèi)選擇合適的保險產(chǎn)品,并要求乙方提供相應(yīng)的咨詢、風險評估及方案設(shè)計服務(wù)。2.1.2有權(quán)獲得乙方提供的保險合同、理賠指南、保單明細表等書面文件及電子版資料。2.1.3有權(quán)在保險期間內(nèi),就保險相關(guān)事宜與乙方進行溝通協(xié)商,要求乙方履行告知義務(wù)和賠償義務(wù)。2.1.4在發(fā)生保險事故時,有權(quán)按照保險合同約定向乙方申請理賠,并要求乙方在合理期限內(nèi)處理并支付賠款。2.1.5對乙方提供的增值服務(wù),有權(quán)要求其按照約定提供服務(wù)。2.2甲方義務(wù)2.2.1如實告知:有義務(wù)向乙方如實提供與投保相關(guān)的養(yǎng)老機構(gòu)信息,包括但不限于機構(gòu)規(guī)模、床位數(shù)、服務(wù)對象類型、設(shè)施設(shè)備情況、服務(wù)項目、人員配置、組織架構(gòu)、安全管理制度、過往三年內(nèi)發(fā)生的重大風險事故或訴訟情況等,不得隱瞞或虛報。如信息發(fā)生變更,應(yīng)及時通知乙方。2.2.2按時繳費:有義務(wù)按照保險合同約定或雙方另行協(xié)商確定的費率及支付方式,按時足額向乙方支付保險費。2.2.3履行通知義務(wù):在發(fā)生或可能發(fā)生保險事故時,有義務(wù)立即通知乙方,并保護好事故現(xiàn)場及相關(guān)證據(jù)。2.2.4配合調(diào)查:有義務(wù)配合乙方進行事故調(diào)查、損失核實、資料收集等理賠相關(guān)事宜,提供真實有效的證明材料。2.2.5遵守保險條款:有義務(wù)遵守所投保保險合同的各項約定,包括但不限于保險責任、責任免除、保險金額、保險期間、如實告知義務(wù)等。2.2.6內(nèi)部管理:應(yīng)建立健全并有效執(zhí)行符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及保險要求的養(yǎng)老機構(gòu)安全管理、服務(wù)操作等規(guī)章制度,采取合理措施預(yù)防和減少風險事故的發(fā)生。第三條乙方主要權(quán)利與義務(wù)3.1乙方權(quán)利3.1.1有權(quán)要求甲方履行如實告知義務(wù)及保險合同約定的各項義務(wù),否則乙方有權(quán)拒絕承保、解除保險合同或拒絕支付賠款。3.1.2有權(quán)根據(jù)風險評估結(jié)果,決定是否承保、確定費率、附加除外責任或調(diào)整承保條件。3.1.3有權(quán)在保險合同約定的范圍內(nèi),依據(jù)條款進行賠付。3.1.4有權(quán)對甲方的風險管理和安全措施提出建議。3.2乙方義務(wù)3.2.1提供產(chǎn)品與服務(wù):有義務(wù)向甲方提供全面、清晰的保險產(chǎn)品信息、保險咨詢、風險評估報告及定制化的保險方案。3.2.2履行承保義務(wù):在甲方符合投保條件、支付首期保費且完成必要告知后,有義務(wù)按照協(xié)議和保險合同約定履行承保責任。3.2.3合理收費:有義務(wù)按照協(xié)議約定或保險合同約定,明確保險費費率及計算方式,并進行清晰解釋說明。3.2.4及時理賠:在收到甲方符合保險合同約定的理賠申請及相關(guān)材料后,應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)(通常為收到完整材料后XX日內(nèi),具體見保險合同)進行審核,審核通過后,按照保險合同約定的計算方法和賠償限額支付賠款。3.2.5提供信息支持:有義務(wù)向甲方提供必要的保險知識普及、風險防范宣傳等信息服務(wù)。3.2.6建立服務(wù)通道:有義務(wù)設(shè)立便捷的理賠服務(wù)通道,提供必要的協(xié)助,并告知甲方理賠流程及所需材料。3.2.7保護信息安全:對在合作過程中獲悉的甲方商業(yè)秘密、運營信息等負有保密義務(wù)。第四條保險產(chǎn)品與服務(wù)范圍4.1乙方應(yīng)優(yōu)先為甲方提供以下一種或多種核心保險產(chǎn)品:4.1.1公眾責任險:覆蓋保險期間內(nèi),因甲方疏忽、過失或其工作人員在執(zhí)業(yè)過程中導(dǎo)致服務(wù)對象、到訪人員、第三方人身傷亡或財產(chǎn)直接損失,依法應(yīng)由甲方承擔的賠償責任。4.1.2財產(chǎn)一切險:覆蓋保險期間內(nèi),因自然災(zāi)害(如火災(zāi)、爆炸、暴雨、洪水等)或意外事故(如盜竊、碰撞等)導(dǎo)致甲方擁有的、位于保險單載明地址的建筑物、構(gòu)筑物、建筑物附屬設(shè)備、專用設(shè)備、家具、存貨等保險財產(chǎn)的直接物質(zhì)損失。4.1.3雇主責任險:覆蓋保險期間內(nèi),因甲方及其依法應(yīng)當承擔雇主責任的工作人員在執(zhí)業(yè)或工作中發(fā)生意外傷害或職業(yè)病,依法應(yīng)由甲方承擔的賠償責任。4.1.4其他:根據(jù)甲方需求,可協(xié)商投保醫(yī)療責任險(若機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu))、意外傷害險等其他險種。4.2乙方可根據(jù)本協(xié)議約定或雙方協(xié)商,為甲方提供以下增值服務(wù):4.2.1定期或不定期進行養(yǎng)老機構(gòu)運營風險評估和安全檢查,并提供書面評估報告及改進建議。4.2.2組織或協(xié)助甲方開展消防安全、急救知識、防范意外、老年人照護規(guī)范等方面的安全培訓(xùn)和講座。4.2.3在發(fā)生重大風險事故時提供緊急聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)、人員安撫、危機公關(guān)建議、法律咨詢等緊急援助服務(wù)。4.2.4提供保單管理服務(wù),包括續(xù)保提醒、保單信息變更、理賠進度查詢等。第五條保險期間與續(xù)約5.1本協(xié)議項下的各份保險合同保險期間原則上為2025年1月1日至2025年12月31日。5.2如需續(xù)保,甲方應(yīng)在保險期間屆滿前30日內(nèi)向乙方提出書面續(xù)保申請,并按照屆時有效的費率和條款辦理續(xù)保手續(xù)。乙方應(yīng)在收到申請后,根據(jù)甲方風險狀況及市場情況,決定是否續(xù)保及續(xù)保條件。如甲方逾期未申請續(xù)保,或乙方?jīng)Q定不予續(xù)保,協(xié)議及相應(yīng)保險合同將在保險期間屆滿時終止。第六條費用與支付6.1甲方應(yīng)支付的費用主要包括所投保保險產(chǎn)品的保險費。具體險種的保險費費率、計算方式、總保費金額及支付期限等,以各份保險合同為準。6.2支付方式:保險費通常采用一次性預(yù)繳或分期支付方式(例如按季或按半年支付)。支付幣種、賬戶信息等按保險合同約定執(zhí)行。6.3如提供增值服務(wù),其收費標準、服務(wù)內(nèi)容及支付方式可在增值服務(wù)條款中明確,或由雙方另行協(xié)商確定。第七條理賠處理7.1事故通知:甲方發(fā)生保險事故后,應(yīng)立即通知乙方,說明事故發(fā)生時間、地點、簡要經(jīng)過、損失情況等,并保護好事故現(xiàn)場及相關(guān)證據(jù)。7.2理賠申請:甲方應(yīng)在事故發(fā)生后,按照保險合同約定的時間和方式(例如通過在線平臺、郵寄或派人送達),向乙方提交理賠申請書、事故證明(如消防部門證明、公安部門證明、醫(yī)療診斷證明等)、損失清單、財產(chǎn)損失清單及價值證明、人身傷亡人員名單及身份證明、費用原始單據(jù)、保險合同、身份證明文件等乙方要求提供的其他材料。7.3乙方審核與賠付:乙方在收到甲方提交的完整理賠申請材料后,應(yīng)在保險合同約定的合理期限內(nèi)(例如XX個工作日)進行審核。審核內(nèi)容包括事故是否屬于保險責任范圍、損失是否真實、是否符合理賠條件等。審核通過后,乙方應(yīng)按照保險合同約定的保險金額、賠償限額、免賠額(如有)、賠付比例及計算方法,在甲方履行協(xié)助義務(wù)(如提供必要單證)后,支付賠款。乙方應(yīng)將賠款支付至甲方在申請理賠時提供的或保險合同約定的銀行賬戶。7.4爭議處理:如甲乙雙方在理賠事宜上發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,按照保險合同中約定的爭議解決方式處理(例如提交仲裁委員會仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟)。第八條協(xié)議的變更、解除與終止8.1變更:對本協(xié)議內(nèi)容的任何變更,均需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽署書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.2解除:8.2.1在保險期間內(nèi),如發(fā)生保險公司破產(chǎn)、被接管、解散等導(dǎo)致乙方無法繼續(xù)履行合同的情形,本協(xié)議可終止。8.2.2如甲方存在故意或重大過失違反如實告知義務(wù),足以影響乙方承保決定的行為,乙方有權(quán)解除保險合同,并不退還保費。8.2.3如甲方未按保險合同約定履行支付保險費的義務(wù),經(jīng)乙方書面催告后超過約定期限仍未繳納,乙方有權(quán)解除保險合同,并按合同約定處理未繳保費。8.2.4雙方協(xié)商一致,也可解除本協(xié)議。8.3終止:本協(xié)議因保險期間屆滿且未續(xù)約、雙方協(xié)商一致解除或被法定解除而終止。終止后,雙方應(yīng)根據(jù)實際情況處理善后事宜,如未結(jié)清的款項結(jié)算、資料返還、保密義務(wù)的繼續(xù)履行等。第九條保密條款雙方對于在本協(xié)議簽訂及履行過程中(包括但不限于商業(yè)計劃、運營數(shù)據(jù)、客戶信息、費率結(jié)構(gòu)、承保條件、理賠信息等)知悉的對方未公開的、具有商業(yè)價值的信息(以下簡稱“保密信息”)均負有保密義務(wù)。無論本協(xié)議是否有效或終止,此保密義務(wù)均持續(xù)有效。除非法律規(guī)定或監(jiān)管要求、已公開披露、或得到對方書面同意,任何一方不得向任何第三方(包括關(guān)聯(lián)公司,但為履行本協(xié)議目的所必需的員工除外)泄露、使用或允許他人使用保密信息。甲方應(yīng)對其員工、服務(wù)提供商接觸到的保密信息承擔同等保密義務(wù)。第十條通知甲乙雙方之間所有的通知、請求、要求或其他通信,均應(yīng)以書面形式(包括但不限于專人遞送、掛號信、傳真、電子郵件)發(fā)送至本協(xié)議首頁載明的地址、傳真號碼或電子郵箱。任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前X日以書面形式通知對方。以電子郵件方式發(fā)送的,發(fā)出時視為送達;以專人遞送或掛號信方式發(fā)送的,寄出后3日視為送達;以傳真方式發(fā)送的,發(fā)送成功時視為送達。按此方式發(fā)送的通知,視為有效送達。第十一條法律適用與爭議解決11.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。11.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,選擇以下第種方式解決:(1)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟;(2)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟;(3)提交仲裁委員會(需明確具體委員會名稱,例如:中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會)按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。第十二條
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