14年衛(wèi)生高級職稱考試試題及答案單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.病毒性心肌炎C.原發(fā)性高血壓D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病答案：D解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎、限制型心肌病等。2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動圖E.心臟CT檢查答案：C解析：心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，通過增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血，從而發(fā)現(xiàn)心電圖的改變。3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液答案：B解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要原因是感染，因此控制感染是治療的關(guān)鍵。4.對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價值的是A.血小板計數(shù)B.白細(xì)胞計數(shù)C.Ph染色體測定D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E.外周血幼粒細(xì)胞計數(shù)答案：C解析：Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體改變，其存在與否對判斷預(yù)后有重要價值。5.治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是A.注射胰島素后+口服降糖藥B.口服降糖藥C.注射普通胰島素D.注射魚精蛋白鋅胰島素E.注射珠蛋白胰島素答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，治療的關(guān)鍵是迅速降低血糖，糾正代謝紊亂，首選藥物是注射普通胰島素。6.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是A.基礎(chǔ)代謝率測定B.T?抑制試驗(yàn)C.甲狀腺吸131I率測定D.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═?）測定E.血清促甲狀腺激素（TSH）測定答案：E解析：血清促甲狀腺激素（TSH）測定是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)，甲亢時TSH降低。7.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)A.24小時尿蛋白>3.5g，血漿白蛋白<30g/LB.血漿白蛋白<30g/L，血膽固醇及甘油三酯升高C.24小時尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性水腫D.24小時尿蛋白>3.5g，血膽固醇及甘油三酯升高E.血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫答案：A解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①大量蛋白尿（24小時尿蛋白>3.5g）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中前兩項(xiàng)為必備條件。8.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復(fù)正常E.紅細(xì)胞平均體積增大答案：B解析：缺鐵性貧血采用鐵劑治療，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高是觀察療效最早的指標(biāo)，一般在治療后35天開始升高，710天達(dá)高峰。9.下列哪項(xiàng)不是引起上消化道出血的常見病因A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.胃癌D.食管胃底靜脈曲張破裂E.慢性胃炎答案：E解析：上消化道出血的常見病因包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂等，慢性胃炎一般不會引起上消化道出血。10.關(guān)于癲癇的藥物治療，下列哪項(xiàng)錯誤A.典型失神發(fā)作，首選乙琥胺B.特發(fā)性GTCS，首選丙戊酸鈉C.單純部分性發(fā)作，首選苯妥英鈉D.復(fù)雜部分性發(fā)作，首選卡馬西平E.嬰兒痙攣癥，首選氯硝西泮答案：E解析：嬰兒痙攣癥首選促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）或潑尼松，氯硝西泮可作為輔助治療。11.下列哪項(xiàng)是腦出血最常見的病因A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦動靜脈畸形D.腦淀粉樣血管病E.血液病答案：A解析：高血壓是腦出血最常見的病因，長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時，微動脈瘤破裂出血。12.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.室壁瘤E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：E解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后綜合征等，主動脈瓣關(guān)閉不全不是急性心肌梗死的并發(fā)癥。13.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫?E.維拉帕米答案：C解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，用于治療變異型心絞痛。14.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P?）亢進(jìn)E.肝大，觸痛陽性答案：B解析：肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的主要體征之一，提示體循環(huán)淤血。15.下列哪項(xiàng)是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性E.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有典型的結(jié)核病灶答案：E解析：胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有典型的結(jié)核病灶是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)，其他癥狀和檢查結(jié)果可作為輔助診斷。16.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。17.下列哪項(xiàng)是急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥E.水腫、蛋白尿、血尿、糖尿病答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害。18.下列哪項(xiàng)是慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀A(yù).消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀E.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A解析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。19.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最常見的病因A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加E.慢性感染答案：C解析：缺鐵性貧血最常見的病因是鐵丟失過多，如慢性失血（月經(jīng)過多、消化道出血等）。20.下列哪項(xiàng)是再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓增生低下D.肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E.以上都是答案：E解析：再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)包括全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、骨髓增生低下、肝、脾、淋巴結(jié)不腫大等。21.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.抗組織細(xì)胞抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，特異性高，但敏感性低。22.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.多關(guān)節(jié)對稱性、慢性炎癥病變C.發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛D.足跟、足掌部位疼痛E.四肢末端感覺障礙答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性、慢性炎癥病變，常累及小關(guān)節(jié)，如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等。23.下列哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.以上都是答案：E解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥包括阿托品和解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等膽堿酯酶復(fù)活劑。24.下列哪項(xiàng)是中暑最嚴(yán)重的類型A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：C解析：熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多器官功能障礙，病死率高。25.下列哪項(xiàng)是急性一氧化碳中毒最有效的治療方法A.吸氧B.高壓氧艙治療C.呼吸興奮劑D.甘露醇脫水E.糖皮質(zhì)激素答案：B解析：高壓氧艙治療是急性一氧化碳中毒最有效的治療方法，可加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳的排出，提高血氧分壓，改善組織缺氧。26.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的心律失常A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：A解析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。27.下列哪項(xiàng)是心力衰竭最常見的誘因A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當(dāng)答案：A解析：感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。28.下列哪項(xiàng)是擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)A.呼吸困難B.心律失常C.心力衰竭D.胸痛E.暈厥答案：C解析：擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭，可伴有心律失常、栓塞等并發(fā)癥。29.下列哪項(xiàng)是肥厚型心肌病的主要診斷依據(jù)A.心電圖改變B.超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心室壁增厚C.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)心影增大D.心臟磁共振成像（MRI）檢查E.心導(dǎo)管檢查答案：B解析：超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心室壁增厚是肥厚型心肌病的主要診斷依據(jù)，可測量心室壁厚度、心肌回聲等。30.下列哪項(xiàng)是心包炎的主要癥狀A(yù).胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.咳嗽E.心悸答案：A解析：胸痛是心包炎的主要癥狀，疼痛性質(zhì)多樣，可呈刺痛、鈍痛、壓榨樣痛等，疼痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后。31.下列哪項(xiàng)是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)A.發(fā)熱B.心臟雜音C.貧血D.血培養(yǎng)陽性E.脾大答案：D解析：血培養(yǎng)陽性是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于明確病原菌和指導(dǎo)治療具有重要意義。32.下列哪項(xiàng)是高血壓腦病的主要臨床表現(xiàn)A.頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷B.偏癱、失語C.視力模糊、眼底出血D.心悸、氣促E.多尿、夜尿答案：A解析：高血壓腦病是高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等，是由于血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高引起的。33.下列哪項(xiàng)是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.乳酸性酸中毒答案：D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等，糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等是糖尿病的急性并發(fā)癥。34.下列哪項(xiàng)是甲狀腺危象的主要表現(xiàn)A.高熱、大汗、心動過速、煩躁不安B.甲狀腺腫大C.突眼D.食欲亢進(jìn)E.體重減輕答案：A解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁不安、譫妄、昏迷等。35.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀E.高血壓、高血鈉答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮引起的，主要臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。36.下列哪項(xiàng)是皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)A.滿月臉、水牛背、向心性肥胖B.多飲、多尿、多食C.皮膚紫紋D.高血壓E.以上都是答案：E解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)包括滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。37.下列哪項(xiàng)是腎性貧血的主要原因A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.維生素B??缺乏D.促紅細(xì)胞生成素缺乏E.失血答案：D解析：腎性貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素缺乏，此外還與鐵缺乏、慢性炎癥、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。38.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭少尿期的主要死因A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A解析：急性腎衰竭少尿期的主要死因是高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥。39.下列哪項(xiàng)是慢性腎衰竭尿毒癥期的主要表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.貧血C.皮膚瘙癢D.水電解質(zhì)紊亂E.以上都是答案：E解析：慢性腎衰竭尿毒癥期的主要表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、貧血、皮膚瘙癢、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等多系統(tǒng)癥狀。40.下列哪項(xiàng)是腦血管疾病的危險因素A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.血脂異常E.以上都是答案：E解析：高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常等都是腦血管疾病的危險因素，此外還包括吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動等。多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是冠心病的危險因素A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE解析：冠心病的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史、年齡、性別等。2.下列哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：ABCDE解析：COPD的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、體重下降、食欲減退等。3.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，感染不是消化性潰瘍的并發(fā)癥。4.下列哪些是缺鐵性貧血的病因A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加E.慢性感染答案：ABCD解析：缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵丟失過多、鐵需要量增加等，慢性感染可導(dǎo)致慢性病性貧血，不是缺鐵性貧血的病因。5.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.乳酸性酸中毒答案：ABCE解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等，糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。6.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼D.神經(jīng)精神癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大、突眼、神經(jīng)精神癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀等。7.下列哪些是腎病綜合征的并發(fā)癥A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂、營養(yǎng)不良等。8.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)A.皮膚紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.口腔潰瘍D.蛋白尿E.血液系統(tǒng)損害答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多樣，包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、蛋白尿、血液系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。9.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑E.抗生素答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等，抗生素一般不用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。10.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.局部癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、局部癥狀等，心血管系統(tǒng)癥狀不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)。案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近2個月來反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨樣，疼痛部位位于胸骨后，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。1小時前，患者因情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，疼痛持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，急診入院。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死?；颊哂懈哐獕翰∈?，反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，此次因情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐等癥狀，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？答案：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行以下檢查：心電圖：是診斷急性心肌梗死最重要的檢查方法，可出現(xiàn)特征性的ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等改變。心肌損傷標(biāo)志物：如肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，在急性心肌梗死后數(shù)小時開始升高，具有較高的敏感性和特異性。超聲心動圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，評估心肌梗死的范圍和程度。冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動脈病變的部位和程度，對于指導(dǎo)治療具有重要意義。3.該患者的治療原則是什么？答案：該患者的治療原則如下：一般治療：臥床休息，保持安靜，吸氧，監(jiān)測生命體征。解除疼痛：可選用嗎啡、哌替啶等藥物止痛。再灌注治療：是急性心肌梗死最重要的治療措施，包括溶栓治療和介入治療（PCI）。溶栓治療適用于發(fā)病12小時以內(nèi)、無禁忌證的患者；PCI是目前治療急性心肌梗死的首選方法，可在發(fā)病12小時以內(nèi)進(jìn)行。藥物治療：包括抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如肝素、低分子肝素）、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、他汀類藥物等，以防止血栓形成、改善心肌重構(gòu)、降低血脂等。并發(fā)癥的治療：如心律失常、心力衰竭、心源性休克等，應(yīng)及時進(jìn)行相應(yīng)的治療。案例二患者，女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛5年，近1年來關(guān)節(jié)疼痛加重，伴雙手關(guān)節(jié)腫脹、畸形，活動受限。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，呈梭形改變，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子（RF）陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性，紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快，C反應(yīng)蛋白（CRP）升高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；颊叻磸?fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛5年，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重，伴雙手關(guān)節(jié)腫脹、畸形，活動受限，查體有典型的關(guān)節(jié)體征，實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子（RF）陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性，紅細(xì)胞沉降率（