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文檔簡介
養(yǎng)老院清潔衛(wèi)生制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生法》《中華人民共和國老年人權益保障法》《養(yǎng)老機構服務規(guī)范》等行業(yè)法規(guī)及企業(yè)內(nèi)部風險防控管理要求制定,旨在規(guī)范養(yǎng)老院清潔衛(wèi)生管理行為,保障老年人身體健康與生命安全,提升服務質(zhì)量,防范交叉感染及公共衛(wèi)生事件風險。第二條本制度適用于XX養(yǎng)老院全體員工、各部門及下屬單位,覆蓋院區(qū)環(huán)境清潔、個人衛(wèi)生服務、消毒隔離措施、垃圾分類處理等全部清潔衛(wèi)生相關工作場景,包括但不限于生活區(qū)、醫(yī)療區(qū)、公共活動區(qū)、后勤保障區(qū)及外部環(huán)境維護。第三條本制度下列術語含義如下:(一)XX專項管理:指針對養(yǎng)老院清潔衛(wèi)生工作的系統(tǒng)性管控活動,涵蓋標準制定、風險識別、監(jiān)督執(zhí)行、考核評價等全流程管理機制;(二)XX風險:指因清潔衛(wèi)生措施缺失或不當可能導致的感染傳播、服務中斷、安全事故等潛在危害;(三)XX合規(guī):指清潔衛(wèi)生工作嚴格遵循國家法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及企業(yè)內(nèi)部制度要求的行為狀態(tài);(四)XX應急預案:指為應對突發(fā)衛(wèi)生事件(如群體性感染)制定的應急處置流程與資源調(diào)配方案。第四條養(yǎng)老院清潔衛(wèi)生管理應遵循以下核心原則:(一)全面覆蓋原則:確保清潔衛(wèi)生工作覆蓋院區(qū)所有區(qū)域、所有環(huán)節(jié)、所有人員;(二)責任到人原則:明確各級管理人員及崗位的清潔衛(wèi)生職責,建立責任追溯機制;(三)風險導向原則:重點關注高風險環(huán)節(jié)(如醫(yī)療區(qū)、餐飲區(qū)),優(yōu)先配置資源;(四)持續(xù)改進原則:通過動態(tài)評估與優(yōu)化,不斷提升清潔衛(wèi)生管理水平。第二章管理組織機構與職責第五條公司法定代表人為養(yǎng)老院清潔衛(wèi)生管理的第一責任人,對專項管理工作負總責;分管養(yǎng)老服務及后勤的領導為直接責任人,負責具體組織協(xié)調(diào)與監(jiān)督考核。第六條設立養(yǎng)老院清潔衛(wèi)生管理領導小組,由分管領導擔任組長,成員包括醫(yī)務部、后勤部、護理部等部門負責人,履行以下職能:(一)統(tǒng)籌制定清潔衛(wèi)生管理制度與操作標準;(二)協(xié)調(diào)跨部門清潔衛(wèi)生資源調(diào)配;(三)監(jiān)督重大衛(wèi)生事件的處置情況;(四)對制度有效性進行年度評審。第七條領導小組下設專項管理辦公室,掛靠后勤部,負責日常工作,主要職責包括:(一)組織制度宣貫與技能培訓;(二)匯總分析清潔衛(wèi)生檢查結果;(三)編制風險預警報告;(四)推動技術規(guī)范更新。第八條牽頭部門(后勤部)職責:(一)制定清潔衛(wèi)生作業(yè)指導書;(二)定期組織環(huán)境微生物檢測;(三)監(jiān)督保潔人員操作規(guī)范性;(四)管理清潔物資采購與庫存。第九條專責部門(醫(yī)務部)職責:(一)提供感染防控技術指導;(二)審核消毒產(chǎn)品資質(zhì);(三)參與衛(wèi)生事件溯源分析;(四)建立重點人群(如失智老人)特殊照護標準。第十條業(yè)務部門/下屬單位職責:(一)護理部:監(jiān)督房間清潔交接制度執(zhí)行;(二)餐飲部:落實餐具消毒與備餐區(qū)清潔規(guī)范;(三)維修部:確保公共設施清潔設施完好;(四)各樓層長:每日檢查區(qū)域衛(wèi)生達標情況。第十一條基層執(zhí)行崗責任:(一)保潔員需簽署《崗位合規(guī)承諾書》;(二)發(fā)現(xiàn)清潔物資短缺或衛(wèi)生隱患須即時上報;(三)對服務對象實施清潔操作時須遵循“一客一消毒”原則;(四)參與衛(wèi)生知識考核,合格后方可上崗。第三章專項管理重點內(nèi)容與要求第十二條環(huán)境清潔作業(yè)標準:(一)公共區(qū)域(走廊、大廳):每日高頻擦拭扶手、門把手等接觸點,每周全面清掃;(二)生活區(qū)(房間):每日更換床單被套,保持地面干燥,垃圾日產(chǎn)日清;(三)醫(yī)療區(qū)(診療室、治療車):執(zhí)行“一人一物一消毒”,器械使用后立即滅菌;(四)污物處理區(qū):設置專用密閉垃圾桶,定期專業(yè)清運,防止異味外泄。第十三條消毒隔離措施要求:(一)消毒液配置須使用標準化器具,配比誤差不超5%;(二)高頻接觸物表(如床頭柜、衛(wèi)生間按鈕)每日消毒2次;(三)傳染病房執(zhí)行“三區(qū)兩通道”,物資傳遞通過污染走廊;(四)消毒效果需定期抽檢,細菌總數(shù)≤10cfu/cm2。第十四條個人衛(wèi)生服務規(guī)范:(一)協(xié)助老年人洗漱時需核對身份,動作輕柔;(二)浴室地面鋪設防滑墊,浴后及時排水通風;(三)失智老人清潔需全程監(jiān)督,避免誤傷;(四)口腔護理須使用一次性器械包。第十五條垃圾分類管理:(一)設置有害垃圾(針頭)、廚余垃圾、可回收物等專用分類桶;(二)醫(yī)療垃圾裝入專用利器盒,封口前確保無泄漏;(三)垃圾分類清運前需消毒,車輛不得外溢;(四)建立垃圾交接臺賬,記錄數(shù)量與時間。第十六條供應商管理:(一)清潔物資采購須評估生產(chǎn)資質(zhì),索證率100%;(二)消毒產(chǎn)品需經(jīng)第三方檢測合格,有效期不足30%的立即停用;(三)保潔服務外包單位須定期考核,不合格合同不予續(xù)簽。第十七條隱患排查要點:(一)地面裂縫、積水須48小時內(nèi)修復;(二)消毒設備(如紫外線燈)需每30天校準1次;(三)清潔工具(拖把、抹布)需分區(qū)使用并有明確標識;(四)發(fā)現(xiàn)霉菌滋生區(qū)域需立即隔離整改。第十八條應急處置流程:(一)疑似聚集性感染時,立即封閉相關區(qū)域并上報醫(yī)務部;(二)消毒液泄漏須疏散人員,用吸水棉覆蓋并覆蓋石灰粉中和;(三)突發(fā)停電時備用消毒設備立即啟用;(四)事件處置后需全員復盤,完善措施。第四章專項管理運行機制第十九條制度動態(tài)更新機制:(一)每年3月結合行業(yè)新規(guī)修訂標準;(二)重大衛(wèi)生事件后30日內(nèi)完成制度補強;(三)修訂內(nèi)容需經(jīng)領導小組審議通過。第二十條風險識別預警機制:(一)每月開展清潔衛(wèi)生風險評估,高風險點增加檢查頻次;(二)建立風險臺賬,對重復性問題重點監(jiān)控;(三)通過傳感器技術(如溫濕度監(jiān)測)自動觸發(fā)預警。第二十一條合規(guī)審查機制:(一)新員工上崗前需考核清潔衛(wèi)生知識,合格率須達95%;(二)清潔作業(yè)視頻抽查覆蓋率每周不低于15%;(三)發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為須拍照留證并即時糾正。第二十二條風險應對機制:(一)一般風險由后勤部牽頭整改,48小時內(nèi)完成;(二)重大風險啟動應急預案,分管領導坐鎮(zhèn)指揮;(三)責任部門須提交處置報告,存檔備查。第二十三條責任追究機制:(一)因失職導致感染事件,責任人降級或解聘;(二)重復發(fā)生同類問題,對部門負責人進行約談;(三)違規(guī)使用消毒產(chǎn)品屬重大過失,移交司法程序。第二十四條評估改進機制:(一)每季度評估制度執(zhí)行效果,考核指標包括達標率、投訴率;(二)第三方每年開展1次全面審計,出具改進建議;(三)優(yōu)化方案需納入下一周期工作計劃。第五章專項管理保障措施第二十五條組織保障:(一)院長辦公會每季度專題研究清潔衛(wèi)生工作;(二)設立專項預算,清潔物資采購須優(yōu)先保障;(三)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立聯(lián)動機制。第二十六條考核激勵機制:(一)將衛(wèi)生檢查結果納入部門KPI,占比10%;(二)年度優(yōu)秀班組獎勵清潔設備升級;(三)員工違規(guī)行為與績效工資關聯(lián)。第二十七條培訓宣傳機制:(一)新員工崗前接受8小時專項培訓;(二)每月開展操作技能競賽,獲勝者獲得帶薪休假;(三)宣傳欄定期更新消毒知識圖文。第二十八條信息化支撐:(一)開發(fā)清潔衛(wèi)生管理APP,實現(xiàn)任務派發(fā)、進度跟蹤;(二)利用AI攝像頭監(jiān)測保潔人員到崗率;(三)消毒設備聯(lián)網(wǎng)上傳使用記錄。第二十九條文化建設:(一)發(fā)布《員工衛(wèi)生行為規(guī)范手冊》,人手1冊;(二)每年5月開展“清潔月”活動,評選標桿崗位;(三)簽訂《全員衛(wèi)生承諾書》。第三十條報告制度:(一)月度管理報告需包含檢查表、整改單、考核記錄;(二)季度報告需附風險趨勢分析圖;(三)重大事件須即時上報,同時抄送醫(yī)務部、后勤部。第六章附則第
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