10月N3內(nèi)科?？荚囶}+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于急性呼吸衰竭的處理，下列哪些正確A、為維持氣道通暢應(yīng)盡早做氣管切開(kāi)B、持續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒C、氧療應(yīng)使PaO2維持在60mmHg以上D、呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑E、當(dāng)pH小于7.20時(shí)應(yīng)給予乳酸鈉，以糾正酸中毒正確答案：C答案解析：急性呼吸衰竭時(shí)，氧療應(yīng)使PaO?維持在60mmHg以上，以保證機(jī)體氧供，C正確。氣道阻塞不嚴(yán)重，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)者，不一定需氣管切開(kāi)，A錯(cuò)誤；長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧（FiO?＞50%，24小時(shí)以上）可引起氧中毒，B錯(cuò)誤；呼吸興奮劑可增加通氣量，在中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭時(shí)可使用，D錯(cuò)誤；當(dāng)pH小于7.20時(shí)，糾正酸中毒應(yīng)給予碳酸氫鈉，乳酸鈉在肝功能不全、乳酸潴留時(shí)不宜使用，E錯(cuò)誤。2.急性腎衰竭在保守治療無(wú)效的情況下，需血液透析的是A、急性左心衰B、高鉀血癥，血鉀大于3.5mmol/LC、高分解代謝狀態(tài)，血肌酐每日上升大于177.8mmol/LD、少尿2天以上，并且有尿毒癥癥狀E、無(wú)尿2天或少尿4天以上，無(wú)高分解代謝狀態(tài)，正確答案：B3.肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征是由于腫瘤壓迫A、膈神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、喉返神經(jīng)D、臂叢交感神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)正確答案：E答案解析：Horner綜合征是由于腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)引起的，表現(xiàn)為同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等癥狀。4.治療腎病綜合征患者的高凝狀態(tài)，一般使用的藥物不包括A、阿司匹林B、肝素鈉針C、尿激酶D、非諾貝特（立平脂）E、雙嘧達(dá)莫（潘生丁片）正確答案：D答案解析：非諾貝特主要用于治療高甘油三酯血癥，對(duì)腎病綜合征患者高凝狀態(tài)的治療一般不用此藥。雙嘧達(dá)莫可抑制血小板聚集；肝素鈉針是常用的抗凝藥物；阿司匹林有抗血小板作用；尿激酶可溶解血栓，這些都可用于治療腎病綜合征患者的高凝狀態(tài)。5.需警惕的胃癌前病變除外A、胃竇潰瘍B、殘胃炎C、腺瘤型胃息肉D、慢性萎縮性胃炎E、BillrothⅡ式胃切除術(shù)后正確答案：A答案解析：胃癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如慢性萎縮性胃炎、胃息肉（特別是腺瘤型息肉）、殘胃炎、BillrothⅡ式胃切除術(shù)后等。胃竇潰瘍不一定屬于胃癌前病變，相比之下，它發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，所以需警惕的胃癌前病變除外胃竇潰瘍。6.我國(guó)肝硬化的最常見(jiàn)病因是A、代謝障礙B、日本血吸蟲(chóng)病C、乙醇(酒精)中毒D、化學(xué)毒物E、病毒性肝炎正確答案：E答案解析：我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是病毒性肝炎，在我國(guó)以乙型肝炎病毒感染最為常見(jiàn)。日本血吸蟲(chóng)病在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)可導(dǎo)致血吸蟲(chóng)性肝硬化，但不是最常見(jiàn)病因。乙醇中毒是歐美國(guó)家肝硬化的常見(jiàn)病因之一?；瘜W(xué)毒物、代謝障礙等也可引起肝硬化，但均不如病毒性肝炎常見(jiàn)。7.肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用的體未是A、健側(cè)臥位B、俯臥位C、端坐位D、患側(cè)臥位E、仰臥位正確答案：D答案解析：肺炎時(shí)胸痛是由于炎癥累及胸膜，患側(cè)臥位可使患側(cè)胸廓活動(dòng)受限，減少胸廓的震動(dòng)，從而減輕胸痛。仰臥位、端坐位、健側(cè)臥位、俯臥位均不能有效減輕肺炎時(shí)的胸痛。8.肺炎球菌肺炎的發(fā)病最多見(jiàn)于A、青壯年B、老年人C、新生兒D、嬰幼兒E、少年正確答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎發(fā)病以青壯年男性居多。這是因?yàn)榍鄩涯陼r(shí)期人群活動(dòng)相對(duì)頻繁，接觸病原體機(jī)會(huì)較多，且此年齡段免疫系統(tǒng)雖相對(duì)成熟但也并非絕對(duì)強(qiáng)大，在病原體侵襲時(shí)容易發(fā)病。9.引起慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、急性腎衰竭B、腎周圍膿腫C、腎結(jié)石D、尿毒癥E、敗血癥正確答案：D答案解析：慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是尿毒癥。慢性腎盂腎炎病情持續(xù)進(jìn)展，可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重受損，最終發(fā)展為腎衰竭，進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥，嚴(yán)重威脅生命健康。敗血癥、腎周圍膿腫等也是其并發(fā)癥，但相對(duì)而言尿毒癥更為嚴(yán)重；急性腎衰竭一般不是慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥表現(xiàn)形式；腎結(jié)石可由慢性腎盂腎炎等多種因素引起，但它不是慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。10.急性出血壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于A、感染性休克B、低血容量性休克C、疼痛性休克D、心源性休克E、過(guò)敏性休克正確答案：B答案解析：急性出血壞死型胰腺炎時(shí)，胰腺組織廣泛壞死、出血，導(dǎo)致大量血漿外滲至第三間隙，同時(shí)伴有劇烈嘔吐丟失大量消化液，可使有效循環(huán)血量銳減，從而引起低血容量性休克。11.對(duì)于肺結(jié)核患者的痰，最簡(jiǎn)便有效的處理方法是A、煮沸B、用石灰攪拌C、焚燒D、深埋E、酒精消毒正確答案：C答案解析：將痰吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)便有效的處理肺結(jié)核患者痰液的方法。煮沸需要一定設(shè)備和時(shí)間，不夠簡(jiǎn)便；深埋可能會(huì)污染土壤且不能完全滅活結(jié)核菌；酒精消毒對(duì)結(jié)核菌效果不佳；用石灰攪拌操作相對(duì)復(fù)雜且效果不如焚燒直接有效。12.肺炎患者的治療關(guān)鍵是A、選用對(duì)致病菌敏感的抗生素B、吸氧C、多飲水或輸液D、高熱者用物理降溫或給予小量退熱劑E、祛痰、止喘正確答案：A答案解析：肺炎的治療關(guān)鍵是選用對(duì)致病菌敏感的抗生素，只有針對(duì)性地使用抗生素才能有效殺滅病原體，控制感染，從而緩解病情。多飲水或輸液主要是為了補(bǔ)充水分和維持水電解質(zhì)平衡；祛痰、止喘是對(duì)癥治療措施，可緩解癥狀但不是治療關(guān)鍵；吸氧是在患者有缺氧表現(xiàn)時(shí)的支持治療手段；高熱者用物理降溫或給予小量退熱劑也是對(duì)癥處理方法，均不是治療肺炎的關(guān)鍵所在。13.中毒性肺炎的突出表現(xiàn)為A、體溫不升B、胃腸道癥狀C、昏迷D、休克E、白細(xì)胞總數(shù)下降正確答案：D答案解析：中毒性肺炎病情兇險(xiǎn)，可迅速發(fā)生感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等，是中毒性肺炎的突出表現(xiàn)。昏迷可見(jiàn)于多種嚴(yán)重疾病，并非中毒性肺炎突出表現(xiàn)；體溫不升不是其典型突出表現(xiàn)；胃腸道癥狀一般不是最突出的；白細(xì)胞總數(shù)可升高，而非下降。14.原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型不包括A、輕微病變性腎小球腎炎B、彌漫型腎小球腎炎C、隱匿型腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性病變E、未分類的腎小球腎炎正確答案：C答案解析：原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型包括輕微病變性腎小球腎炎、局灶性節(jié)段性病變、彌漫型腎小球腎炎、未分類的腎小球腎炎等，隱匿型腎小球腎炎不屬于病理分型，而是臨床表現(xiàn)類型。15.支氣管擴(kuò)張患者做口腔護(hù)理的主要目的不是A、增加舒適感B、增進(jìn)食欲C、減少痰量D、減少感染E、保持口腔清潔正確答案：C答案解析：支氣管擴(kuò)張患者做口腔護(hù)理主要目的是保持口腔清潔、減少感染、增加舒適感、增進(jìn)食欲等，而減少痰量不是口腔護(hù)理的主要目的。16.腹膜透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、腹腔出血B、透析管引流不暢C、腹膜炎D、低血壓E、腸粘連正確答案：B17.霍亂的傳播形式最主要是通過(guò)A、水B、食物C、生活接觸D、蒼蠅媒介E、以上都不是正確答案：A答案解析：霍亂主要通過(guò)被污染的水傳播，水在霍亂傳播中起著最為關(guān)鍵的作用。雖然食物、生活接觸、蒼蠅媒介等也可傳播霍亂，但不是最主要的傳播形式。18.胃鏡不可以解決下列哪些問(wèn)題A、上消化道疾病的診斷B、了解肝硬化側(cè)支循環(huán)情況C、摘除胃內(nèi)息肉D、腐蝕性胃炎的治療E、經(jīng)胃鏡止血正確答案：D答案解析：胃鏡檢查是上消化道疾病診斷的重要方法，可清晰觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變情況，故能解決上消化道疾病的診斷問(wèn)題，A選項(xiàng)不符合題意。胃鏡檢查能觀察食管和胃底靜脈曲張等肝硬化側(cè)支循環(huán)情況，B選項(xiàng)不符合題意。對(duì)于胃內(nèi)息肉，可通過(guò)胃鏡直接摘除，C選項(xiàng)不符合題意。腐蝕性胃炎急性期禁忌行胃鏡檢查，以免加重?fù)p傷，胃鏡不能用于腐蝕性胃炎的治療，D選項(xiàng)符合題意。胃鏡下可進(jìn)行止血治療，如噴灑止血藥物、電凝止血等，E選項(xiàng)不符合題意。19.搶救休克型肺炎的用藥原則，錯(cuò)誤的是A、禁用腎上腺糖皮質(zhì)激素B、早期擴(kuò)充血容量C、盡可能靜脈給藥D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素E、酌情使用血管活性藥正確答案：A答案解析：休克型肺炎的治療中，在補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等治療的同時(shí)，可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，以減輕毒血癥，緩解病情，所以禁用腎上腺糖皮質(zhì)激素是錯(cuò)誤的用藥原則。聯(lián)合應(yīng)用抗生素可有效控制感染；盡可能靜脈給藥利于藥物快速起效；早期擴(kuò)充血容量可糾正休克；酌情使用血管活性藥有助于改善循環(huán)。20.患者，男，40歲，發(fā)熱腰痛5天，無(wú)尿2天入院。目前患者煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率130次/分，血壓170/100mmHg，解柏油樣大便，量中等，此患者的治療哪項(xiàng)最有效A、硫酸鎂導(dǎo)瀉B、青霉素加慶大霉素C、積極補(bǔ)液D、血液透析E、用止血?jiǎng)┱_答案：D答案解析：患者目前無(wú)尿，存在高血鉀、水鈉潴留、高血壓等情況，血液透析能快速清除體內(nèi)過(guò)多的水分、毒素等，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，是最有效的治療措施。積極補(bǔ)液可能加重水鈉潴留和高血壓；止血?jiǎng)?duì)柏油樣便不一定能有效止血且不是首要治療；青霉素加慶大霉素主要用于抗感染，不是目前最關(guān)鍵治療；硫酸鎂導(dǎo)瀉作用有限，不能解決根本問(wèn)題。21.慢性肺源性心臟病發(fā)生肺性腦病時(shí)應(yīng)避免使用何類藥A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、抗生素D、鎮(zhèn)靜劑E、鈣通道阻滯劑正確答案：D答案解析：肺性腦病時(shí)，患者呼吸功能嚴(yán)重受損，鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸中樞，進(jìn)一步加重呼吸衰竭，導(dǎo)致病情惡化，所以應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。而抗生素用于控制感染，強(qiáng)心劑用于增強(qiáng)心肌收縮力，利尿劑用于減輕水腫，鈣通道阻滯劑在一定情況下可用于改善心臟功能等，一般不是禁忌使用的藥物。22.關(guān)于透析并發(fā)癥的描述，下列不正確的是A、低血壓是最常見(jiàn)的并發(fā)癥B、如不遵守?zé)o菌操作易發(fā)生致熱源反應(yīng)C、肝素使用不當(dāng)易導(dǎo)致出血D、透析并發(fā)癥一旦發(fā)生必須停止透析E、防止失衡綜合征第一次透析時(shí)間應(yīng)短正確答案：D答案解析：透析并發(fā)癥一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，并非必須停止透析，如一些輕微的并發(fā)癥可通過(guò)調(diào)整透析參數(shù)等方法處理，D選項(xiàng)描述過(guò)于絕對(duì)。低血壓是透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥；如不遵守?zé)o菌操作易發(fā)生致熱源反應(yīng)；肝素使用不當(dāng)易導(dǎo)致出血；防止失衡綜合征第一次透析時(shí)間應(yīng)短，A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。23.某一慢性腎衰竭患者，因存在中度酸中毒，給予5%碳酸氫鈉糾酸，卻出現(xiàn)了手足抽搐。處理應(yīng)是A、立即靜脈補(bǔ)鈣B、立即注射地西泮C、一過(guò)性手足抽搐，不需處理D、加快糾正酸速度E、立即停止糾正酸中毒正確答案：A答案解析：立即靜脈補(bǔ)鈣是因?yàn)榧m正酸中毒過(guò)程中，游離鈣減少，導(dǎo)致手足抽搐，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鈣劑來(lái)緩解癥狀。立即停止糾正酸中毒不能解決已經(jīng)出現(xiàn)的手足抽搐問(wèn)題；加快糾正酸速度會(huì)加重低鈣情況；一過(guò)性手足抽搐也需處理；注射地西泮不能從根本上解決低鈣導(dǎo)致的手足抽搐。24.肺炎的解剖分類不包括A、支氣管性肺炎B、大葉性肺炎C、細(xì)菌性肺炎D、間質(zhì)性肺炎E、小葉性肺炎正確答案：C答案解析：肺炎的解剖分類包括大葉性肺炎、小葉性肺炎（又稱支氣管性肺炎）、間質(zhì)性肺炎。細(xì)菌性肺炎是按照病因進(jìn)行的分類，并非解剖分類。25.慢性呼吸衰竭最重要的診斷依據(jù)是A、發(fā)紺、呼吸困難、皮膚充血B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、二氧化碳結(jié)合力升高D、溫暖多汗E、PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg正確答案：E答案解析：慢性呼吸衰竭明確診斷的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)為海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣時(shí)，PaO?＜60mmHg，同時(shí)伴有或不伴有PaCO?＞50mmHg，這是最重要的診斷依據(jù)。選項(xiàng)A發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn)并非特異性診斷依據(jù)；選項(xiàng)B神經(jīng)精神癥狀是呼吸衰竭的后果而非直接診斷依據(jù)；選項(xiàng)C二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響，不能作為呼吸衰竭的關(guān)鍵診斷指標(biāo)；選項(xiàng)D溫暖多汗與呼吸衰竭診斷無(wú)關(guān)。26.國(guó)外慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因居首位的是A、狼瘡腎炎B、高血壓腎病C、糖尿病腎病D、腎小球腎炎E、多囊腎正確答案：C答案解析：國(guó)外慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因居首位的是糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，隨著糖尿病發(fā)病率的不斷升高，糖尿病腎病導(dǎo)致慢性腎衰竭的比例也日益增加，逐漸成為導(dǎo)致慢性腎衰竭的重要原因。腎小球腎炎、高血壓腎病、狼瘡腎炎、多囊腎等也是慢性腎衰竭的病因，但不是國(guó)外最常見(jiàn)病因居首位的。27.哪種絳蟲(chóng)可以不經(jīng)過(guò)中間宿主而完成生活史A、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)B、豬帶絳蟲(chóng)C、縮小膜殼絳蟲(chóng)D、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)E、微小膜殼絳蟲(chóng)正確答案：E答案解析：微小膜殼絳蟲(chóng)可以不經(jīng)過(guò)中間宿主而完成生活史，其蟲(chóng)卵在外界環(huán)境中直接發(fā)育為感染性蟲(chóng)卵，人體誤食后即可感染。豬帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、縮小膜殼絳蟲(chóng)、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)都需要中間宿主才能完成生活史。28.既能止血又能降低門靜脈壓力的藥物是A、維生素CB、垂體后葉素C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸E、思他寧正確答案：B29.呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于A、肺膿腫B、喘息性支氣管炎C、肺炎D、胸腔積液E、支氣管哮喘正確答案：E答案解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管痙攣或炎癥所致，常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道平滑肌痙攣，氣道狹窄，導(dǎo)致呼氣困難。喘息性支氣管炎也可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，但不如支氣管哮喘典型。肺炎、肺膿腫主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，胸腔積液一般導(dǎo)致混合性呼吸困難。呼氣性呼吸困難的關(guān)鍵在于氣道阻力增加影響呼氣，支氣管哮喘是典型的以氣道痙攣為主導(dǎo)致呼氣困難的疾病，而其他選項(xiàng)疾病的呼吸困難類型有所不同。30.肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因除外A、常打噴嚏B、劇烈咳嗽C、粗糙食物D、經(jīng)常腹瀉E、用力排便正確答案：D答案解析：肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因包括粗糙食物、劇烈咳嗽、用力排便、腹壓突然增高、常打噴嚏等，而經(jīng)常腹瀉一般不是其誘因。31.尿毒癥患者出現(xiàn)下列哪一種病癥最為危及患者生命A、高鉀血癥B、嚴(yán)重貧血C、心力衰竭D、高血壓E、心律失常正確答案：A答案解析：高鉀血癥是尿毒癥患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，直接危及患者生命。心律失常相對(duì)高鉀血癥導(dǎo)致心臟驟停來(lái)說(shuō)，不是最直接危及生命的；心力衰竭、高血壓和嚴(yán)重貧血雖也是尿毒癥患者的重要并發(fā)癥，但相比之下，高鉀血癥引發(fā)心臟驟停這種急性嚴(yán)重情況對(duì)生命威脅更為緊迫。32.HIV侵入人體后，主要侵犯體內(nèi)哪種免疫細(xì)胞A、中性粒細(xì)胞B、輔助性T淋巴細(xì)胞C、抵制性T淋巴細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：B答案解析：HIV主要侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞，該細(xì)胞表面有HIV的特異性受體，HIV進(jìn)入細(xì)胞后，可在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)胞破壞死亡，進(jìn)而影響人體免疫系統(tǒng)功能。33.H2受體拮抗劑的用藥護(hù)理，不妥的是A、餐前或睡前服B、靜脈給藥緩慢注射C、長(zhǎng)期服藥不可突然停藥D、監(jiān)測(cè)肝、腎功能和血象E、宜與抗酸藥同時(shí)服用正確答案：E答案解析：H2受體拮抗劑不宜與抗酸藥同時(shí)服用，因抗酸藥會(huì)影響H2受體拮抗劑的吸收，降低其療效。其他選項(xiàng)：A選項(xiàng)，H2受體拮抗劑一般餐前或睡前服；B選項(xiàng)，靜脈給藥需緩慢注射；C選項(xiàng)，長(zhǎng)期服藥突然停藥可能會(huì)引起反跳現(xiàn)象等，所以不可突然停藥；D選項(xiàng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝、腎功能和血象以觀察藥物不良反應(yīng)。34.急性胰腺炎患者為抑制或減少胰液分泌的措施是A、糾正休克B、補(bǔ)充液體C、胃腸減壓D、解痙鎮(zhèn)痛E、吸氧正確答案：C答案解析：胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物，減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素的分泌，從而抑制或減少胰液分泌。補(bǔ)充液體主要是糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；吸氧主要是改善機(jī)體缺氧狀態(tài)；糾正休克是維持有效循環(huán)血量；解痙鎮(zhèn)痛是緩解疼痛癥狀，均不是抑制或減少胰液分泌的直接措施。35.結(jié)核性腹膜炎的腹部特異性體征是A、腹壁揉面感B、臍周觸及腫塊C、腹部靜脈曲張D、腹部有反跳痛E、腹部有壓痛正確答案：A答案解析：結(jié)核性腹膜炎由于炎癥刺激，腹膜增厚，觸診時(shí)腹壁有柔韌感，似揉面團(tuán)的感覺(jué)，這是其腹部特異性體征。腹部靜脈曲張多見(jiàn)于門靜脈高壓等情況；腹部有反跳痛和壓痛可見(jiàn)于多種腹部疾病，并非結(jié)核性腹膜炎特有；臍周觸及腫塊也可見(jiàn)于其他腹部病變，均不是其特異性體征。36.急性胰腺炎的誘因不包括A、酗酒B、暴飲暴食C、吸煙D、脂肪餐E、膽管結(jié)石正確答案：C答案解析：吸煙不是急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因。酗酒、膽管結(jié)石、脂肪餐、暴飲暴食等都可能誘發(fā)急性胰腺炎。酗酒可刺激胰腺分泌，導(dǎo)致胰液排出不暢；膽管結(jié)石可引起膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶；脂肪餐可使胰液分泌增加；暴飲暴食會(huì)短時(shí)間內(nèi)促使胰腺大量分泌消化液，增加胰腺負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)急性胰腺炎。37.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)哪些情況不需限制水的攝入A、高血壓B、少尿、無(wú)尿C、急性肺水腫D、大量蛋白尿E、水腫正確答案：D答案解析：大量蛋白尿不是限制水?dāng)z入的直接原因，而水腫、少尿無(wú)尿、急性肺水腫、高血壓等情況常需要限制水?dāng)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)等。38.關(guān)于氣胸的排氣治療，下列哪些不正確A、肺壓縮小于20%無(wú)明顯癥狀時(shí)可暫不抽氣B、單純性氣胸用氣胸箱抽氣即可C、為使肺盡快復(fù)張、減少患者針刺的痛苦，抽氣時(shí)盡可能將胸腔的氣體排盡D、交通性氣胸應(yīng)進(jìn)行水封瓶正壓排氣E、中量或大量氣胸者應(yīng)進(jìn)行閉式引流排氣正確答案：C答案解析：抽氣時(shí)通常每次抽氣不宜超過(guò)1000ml，避免快速、大量排氣導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，而不是盡可能將胸腔氣體排盡，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺壓縮小于20%無(wú)明顯癥狀時(shí)可暫不抽氣，A選項(xiàng)正確；單純性氣胸用氣胸箱抽氣即可，B選項(xiàng)正確；交通性氣胸應(yīng)進(jìn)行水封瓶正壓排氣，D選項(xiàng)正確；中量或大量氣胸者應(yīng)進(jìn)行閉式引流排氣，E選項(xiàng)正確。39.可誘發(fā)肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的飲食是A、刺激性粗糙食物B、低鹽飲食C、高蛋白飲食D、限制蛋白飲食E、高鹽飲食正確答案：A答案解析：肝硬化食管靜脈曲張破裂出血多與食管靜脈曲張破裂有關(guān)，刺激性粗糙食物易損傷曲張的靜脈，從而誘發(fā)破裂出血。高蛋白飲食、限制蛋白飲食、低鹽飲食、高鹽飲食一般不會(huì)直接誘發(fā)食管靜脈曲張破裂出血。40.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A、發(fā)紺B、多汗C、撲翼樣震顫D、心動(dòng)過(guò)速E、呼吸困難正確答案：A41.急性糜爛性胃炎患者的主要表現(xiàn)是A、食欲不振B、脹氣C、上消化道出血D、上腹不適E、惡心嘔吐正確答案：C答案解析：急性糜爛性胃炎患者的主要表現(xiàn)為上消化道出血，常表現(xiàn)為嘔血或黑便，這是其較為突出的癥狀，其他選項(xiàng)如脹氣、惡心嘔吐、上腹不適、食欲不振等雖然也可能出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。42.布氏桿菌病最常見(jiàn)的熱型是A、波浪熱B、弛張熱C、低熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱正確答案：A答案解析：布氏桿菌病最常見(jiàn)的熱型是波浪熱。波浪熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。43.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)一般不包括A、腹瀉與便秘B、惡心嘔吐C、低熱與盜汗D、舟狀腹E、腹脹與腹水正確答案：D答案解析：結(jié)核性腹膜炎患者常有腹脹、腹水，可出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，也可伴有惡心嘔吐等。而舟狀腹多見(jiàn)于極度消瘦、脫水等情況，不是結(jié)核性腹膜炎的典型臨床表現(xiàn)。44.下列哪項(xiàng)是間日瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞內(nèi)的增殖周期A、72小時(shí)B、24小時(shí)C、12小時(shí)D、48小時(shí)E、24～48小時(shí)正確答案：D45.傷寒病程第三至四周，體溫出現(xiàn)波動(dòng)并開(kāi)始下降，各種癥狀逐漸消失，易并發(fā)腸出血、腸穿孔，此為病程的A、初期B、極期C、緩解期D、恢復(fù)期E、潛伏期正確答案：C答案解析：傷寒病程第三至四周進(jìn)入緩解期，此時(shí)體溫出現(xiàn)波動(dòng)并開(kāi)始下降，各種癥狀逐漸消失，但此期易并發(fā)腸出血、腸穿孔。潛伏期通常無(wú)明顯癥狀；初期主要為發(fā)熱等前驅(qū)癥狀；極期癥狀明顯且嚴(yán)重；恢復(fù)期癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)直至康復(fù)。46.應(yīng)給予慢性腎炎患者下列哪一種飲食A、高維生素、高蛋白質(zhì)、低磷低鹽B、低維生素、低蛋白質(zhì)、低磷低鹽C、高維生素、低蛋白質(zhì)、低磷低鹽D、高維生素、高蛋白質(zhì)、高磷低鹽E、高維生素、低蛋白質(zhì)、高磷低鹽正確答案：C答案解析：慢性腎炎患者應(yīng)給予