三基護(hù)理模擬題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.女，38歲，急性闌尾炎術(shù)后2h，意識(shí)清醒，主訴畏寒，T35.9℃。護(hù)士為其加蓋被服并在足底放置化學(xué)加熱袋。使用化學(xué)加熱袋時(shí)，最高溫度可達(dá)A、86℃B、66℃C、76℃D、46℃E、56℃正確答案：C2.張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。人院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cm*3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均2cm的水泡。此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)锳、壓瘡的淤血紅潤(rùn)期B、壓瘡的深度潰瘍期C、壓瘡的炎性浸潤(rùn)期D、壓瘡的壞死潰瘍期E、壓瘡的淺度潰瘍期正確答案：C答案解析：該患者骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，壓之不退色，且觸之較硬，此為壓瘡的炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)。炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn)是受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。淤血紅潤(rùn)期主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；淺度潰瘍期表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液；深度潰瘍期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面；壞死潰瘍期更為嚴(yán)重，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可導(dǎo)致敗血癥。3.骨科長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥：A、減少體位變換B、預(yù)防肢體畸形C、避免局部受壓D、選擇合適臥位正確答案：A答案解析：長(zhǎng)期臥床病人需要定時(shí)進(jìn)行體位變換，以防止壓瘡等并發(fā)癥，而不是減少體位變換。選擇合適臥位可減輕局部壓力，避免局部受壓能預(yù)防壓瘡，預(yù)防肢體畸形也是長(zhǎng)期臥床病人護(hù)理的重要措施。4.以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，不包括下列哪項(xiàng)：A、血液或體液隔離B、腸道隔離C、間接隔離D、嚴(yán)格隔離正確答案：C答案解析：類目隔離系統(tǒng)包括嚴(yán)格隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液或體液隔離等。間接隔離不屬于以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)。5.王女士孕28周后早產(chǎn)一男嬰，重1050g。男嬰出生后住在新生兒監(jiān)護(hù)病室。隔離措施中錯(cuò)誤的是A、患兒應(yīng)住單間隔離病室B、隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C、接觸患兒前、后均應(yīng)洗手D、帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E、如產(chǎn)婦無(wú)呼吸道感染，允許探視正確答案：D答案解析：隔離病室的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒，不能僅保持清潔?；純鹤伍g隔離病室可減少交叉感染；隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)可防止病菌進(jìn)入；接觸患兒前、后洗手能有效避免經(jīng)手傳播病菌；如產(chǎn)婦無(wú)呼吸道感染，允許探視可滿足家屬需求同時(shí)做好防護(hù)避免感染擴(kuò)散。6.為尿潴留患者導(dǎo)尿的目的是A、記錄尿量、觀察腎功能B、測(cè)量膀胱容量C、鑒別有無(wú)尿閉D、排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E、減輕患者痛苦正確答案：E7.產(chǎn)婦分娩后１小時(shí)可進(jìn)食A、流食或清淡半流食B、普食C、軟食D、禁食正確答案：A答案解析：產(chǎn)婦分娩后1小時(shí)可進(jìn)食流食或清淡半流食。這是因?yàn)榉置溥^(guò)程中產(chǎn)婦消耗較大，此時(shí)身體較為虛弱，腸胃功能也尚未完全恢復(fù)，流食或清淡半流食易于消化吸收，能為產(chǎn)婦提供必要的能量和營(yíng)養(yǎng)，又不會(huì)給腸胃造成太大負(fù)擔(dān)。普食在產(chǎn)后1小時(shí)食用不太適宜，腸胃難以承受；禁食顯然不合理；軟食相對(duì)流食或清淡半流食來(lái)說(shuō)，消化難度還是稍大一些，產(chǎn)后1小時(shí)也不適合。8.男性，9歲，診斷為貧血，考慮該患兒可能缺乏的微量元素為A、碘B、鋅C、鐵D、鎂E、鈣正確答案：C答案解析：缺鐵會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，9歲兒童診斷為貧血，很可能是缺乏鐵元素。鈣主要影響骨骼發(fā)育等；碘缺乏主要導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)疾?。讳\缺乏主要影響食欲、生長(zhǎng)發(fā)育等；鎂缺乏相對(duì)較少見(jiàn)且一般不是導(dǎo)致貧血的主要原因。9.患者，男，52歲，發(fā)熱待查人院，T39．8℃，護(hù)士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。為觀察降溫效果，應(yīng)在乙醇拭浴后多久測(cè)體溫A、30minB、20minC、40minD、10minE、60min正確答案：A答案解析：乙醇拭浴后應(yīng)隔30分鐘測(cè)量體溫，以觀察降溫效果。10.燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的()A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5正確答案：C答案解析：燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml（生理需要量），補(bǔ)液總量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，后16小時(shí)補(bǔ)入另一半。11.急性胰腺炎最基本的治療措施是：A、禁食補(bǔ)液B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、手術(shù)治療正確答案：A答案解析：禁食補(bǔ)液是急性胰腺炎最基本的治療措施。禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，補(bǔ)液能維持水、電解質(zhì)平衡及有效循環(huán)血量，防止休克等并發(fā)癥的發(fā)生，貫穿于急性胰腺炎治療的全過(guò)程?？股刂饕糜陬A(yù)防和控制感染；手術(shù)治療適用于特定情況如胰腺壞死感染等；糖皮質(zhì)激素一般不是急性胰腺炎的常規(guī)基本治療措施。12.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法，下列哪項(xiàng)不正確()A、選用2mL干燥注射器B、先抽少許經(jīng)過(guò)稀釋的肝素充盈針筒C、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽動(dòng)脈血2mL左右D、拔出針頭后立即送檢E、抽血后立即用軟木塞封閉針頭正確答案：D答案解析：采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，拔出針頭后應(yīng)立即用軟木塞或橡膠塞封閉針頭，以隔絕空氣，防止血液中氣體逸出或外界氣體進(jìn)入影響結(jié)果，然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器使血液與肝素充分混勻，盡快送檢，而不是拔出針頭后立即送檢。選項(xiàng)A選用2mL干燥注射器正確；選項(xiàng)B先抽少許經(jīng)過(guò)稀釋的肝素充盈針筒可防止血液凝固堵塞針頭，正確；選項(xiàng)C在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽動(dòng)脈血2mL左右符合要求；選項(xiàng)E抽血后立即用軟木塞封閉針頭正確。13.造成休克死亡的三大原因是A、心、腦、腎衰竭B、心、肺、腎衰竭C、心、肝、腎衰竭D、肝、肺、腎衰E、心、肝、肺衰竭正確答案：B答案解析：休克時(shí)，由于有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損，可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS），其中心、肺、腎衰竭是造成休克死亡的三大原因。心臟泵血功能衰竭可導(dǎo)致心輸出量急劇減少，重要器官灌注不足；肺功能衰竭可引起嚴(yán)重的氣體交換障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭；腎衰竭可影響代謝廢物的排泄和水電解質(zhì)平衡，進(jìn)一步加重內(nèi)環(huán)境紊亂，最終導(dǎo)致患者死亡。14.護(hù)患交談中護(hù)士的語(yǔ)言應(yīng)除外：A、易懂B、簡(jiǎn)明C、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D、通俗正確答案：C答案解析：護(hù)士與患者交談時(shí)應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，因?yàn)榛颊呖赡懿焕斫猓焕谟行贤?。語(yǔ)言應(yīng)盡量通俗、簡(jiǎn)明、易懂，以便患者能更好地理解護(hù)士傳達(dá)的信息。15.通常胸腔引流管的留置時(shí)間是：A、48-72小時(shí)B、12小時(shí)C、24-48小時(shí)D、24小時(shí)正確答案：A答案解析：胸腔閉式引流管的留置時(shí)間通常取決于多種因素，一般當(dāng)引流量明顯減少，肺復(fù)張良好，無(wú)氣體逸出24-48小時(shí)后，可考慮拔管，所以留置時(shí)間一般>48-72小時(shí)。16.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已開(kāi)始主張死亡的依據(jù)是A、呼吸停止B、心電圖平直C、腦死亡D、瞳孔散大E、心跳停止正確答案：C答案解析：腦死亡是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張的死亡依據(jù)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為心跳、呼吸停止是死亡標(biāo)志，但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止后在一定條件下仍可復(fù)蘇，而腦死亡后機(jī)體各器官功能永久性停止，不可逆轉(zhuǎn)，所以腦死亡被視為更準(zhǔn)確的死亡依據(jù)。17.不屬于依賴性麻醉藥品的是：A、安定B、阿片類C、大麻D、可卡因正確答案：A答案解析：安定不屬于依賴性麻醉藥品，它屬于精神藥品。而可卡因、大麻、阿片類都屬于依賴性麻醉藥品。18.在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為：A、正視B、近視C、弱視D、遠(yuǎn)視正確答案：B答案解析：近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。遠(yuǎn)視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后。正視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上。弱視是視覺(jué)發(fā)育期由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。19.持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的順序是：（）A、吸引一關(guān)閉吸引器B、開(kāi)放灌洗一吸引一停止灌洗C、開(kāi)放灌洗一隨即吸引一停止灌洗一關(guān)閉吸引器D、開(kāi)放灌洗一隨即吸引一停止灌洗正確答案：C答案解析：持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的順序是開(kāi)放灌洗，隨即吸引，停止灌洗后關(guān)閉吸引器。開(kāi)放灌洗使沖洗液進(jìn)入腹腔，隨即吸引可及時(shí)將腹腔內(nèi)的滲出物、沖洗液及細(xì)菌等吸出，停止灌洗后關(guān)閉吸引器能避免空氣進(jìn)入腹腔及防止引流液逆流等情況發(fā)生。20.病人林某,男、65歲,因過(guò)量服用巴比妥類藥物而中毒,病人出現(xiàn)潮式呼吸。潮式呼吸的特點(diǎn)是A、呼吸暫停,呼吸減弱,呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)B、呼吸減弱,呼吸增強(qiáng),呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C、呼吸淺慢,逐漸加快加深再變淺慢,呼吸暫停后,周而復(fù)始D、呼吸深快,呼吸暫停,呼吸淺慢,三者交替出現(xiàn)E、呼吸深快,逐步淺慢,以至?xí)和?反復(fù)出現(xiàn)正確答案：C答案解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒，隨后又重復(fù)上述過(guò)程，周而復(fù)始。選項(xiàng)A中呼吸減弱、增強(qiáng)順序錯(cuò)誤；選項(xiàng)B順序錯(cuò)誤；選項(xiàng)D深快、淺慢順序錯(cuò)誤；選項(xiàng)E深快、逐步淺慢順序錯(cuò)誤。21.能增強(qiáng)麻醉效果、減少麻醉藥用量的麻醉前使用的藥物是：A、安定鎮(zhèn)靜藥B、催眠藥C、鎮(zhèn)痛藥D、抗膽堿藥正確答案：C答案解析：鎮(zhèn)痛藥能提高痛閾，患者疼痛刺激反應(yīng)減輕，能增強(qiáng)麻醉效果、減少麻醉藥用量。催眠藥主要作用是促進(jìn)睡眠；安定鎮(zhèn)靜藥主要是起到鎮(zhèn)靜等作用；抗膽堿藥主要是抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣等，這三類藥物一般不能直接增強(qiáng)麻醉效果和減少麻醉藥用量。22.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是A、等滲冰鹽水B、溫開(kāi)水C、等滲鹽水D、碳酸氫鈉水E、肥皂水正確答案：E答案解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可促進(jìn)腸道氨的吸收，加重肝性腦病。而等滲鹽水、等滲冰鹽水、碳酸氫鈉水、溫開(kāi)水一般對(duì)肝性腦病患者灌腸沒(méi)有禁忌。23.病人姚某,男,28歲,持續(xù)高熱數(shù)天,每日體溫最高40.3℃,最低39.0℃,此熱型符合A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、異常熱D、弛張熱E、間歇熱正確答案：D答案解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。該病人持續(xù)高熱數(shù)天，每日體溫最高40.3℃，最低39.0℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)超過(guò)2℃，符合弛張熱特點(diǎn)。稽留熱體溫恒定地維持在39℃-40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。24.某病人長(zhǎng)期發(fā)熱，皮膚、關(guān)節(jié)、心、肝、腎各方面都有病態(tài)表現(xiàn)時(shí)，下列哪種診斷可能性最大A、結(jié)核B、肝炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、腎臟疾病E、風(fēng)濕正確答案：C答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，可出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱，皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎、肝臟損害、腎臟損害等多方面的病態(tài)表現(xiàn)，符合該病人的癥狀。風(fēng)濕主要累及關(guān)節(jié)、心臟等，但一般不會(huì)像系統(tǒng)性紅斑狼瘡這樣多系統(tǒng)廣泛受累；結(jié)核常有低熱、盜汗等，多有肺部等特定部位表現(xiàn)；肝炎主要以肝臟病變?yōu)橹?；腎臟疾病主要突出腎臟相關(guān)癥狀，一般不會(huì)有這么多其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。所以診斷可能性最大的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。25.為預(yù)防和控制子癇發(fā)作，首選藥物是：A、硫酸鎂B、復(fù)方降壓片C、安定D、利血平正確答案：A答案解析：硫酸鎂能有效預(yù)防和控制子癇發(fā)作，是子癇治療的一線藥物。其作用機(jī)制主要包括：鎂離子可抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳遞，使骨骼肌松弛；鎂離子還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機(jī)體對(duì)血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)，從而緩解血管痙攣狀態(tài)；鎂離子能通過(guò)阻斷谷氨酸通道阻止鈣離子內(nèi)流，解除血管痙攣、減少血管內(nèi)皮損傷；鎂離子可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。利血平、復(fù)方降壓片主要用于降壓，并非預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選；安定主要用于鎮(zhèn)靜等，一般不用于預(yù)防和控制子癇發(fā)作。26.骨折的局部癥狀不包括：A、異常活動(dòng)B、彈性固定C、骨擦音D、畸形正確答案：B答案解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)，而非骨折的局部癥狀。骨折的局部癥狀主要有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等?；问怯捎诠钦鄱艘莆粚?dǎo)致；異?；顒?dòng)是正常情況下不該活動(dòng)的部位出現(xiàn)了活動(dòng)；骨擦音或骨擦感是骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的。27.患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。肛管插入直腸的深度是A、3～6cmB、7～10cmC、1l～13cmD、14～16cmE、18～20cm正確答案：B答案解析：直腸長(zhǎng)度約12～15cm，肛管插入直腸的深度是7～10cm，所以答案選B。28.膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15—20mL的目的是()A、松弛括約肌，以利引流B、鎮(zhèn)靜、解痙C、降低血壓D、導(dǎo)瀉E、消炎、止痛正確答案：A答案解析：膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15—20mL的目的是松弛括約肌，以利引流。硫酸鎂可以使Oddi括約肌松弛，促進(jìn)膽汁的引流，減輕膽道壓力，有助于膽汁的順利排出。而不是用于鎮(zhèn)靜、解痙、降低血壓、導(dǎo)瀉、消炎止痛等目的。29.穿隔離衣時(shí)何時(shí)開(kāi)始手被污染A、扣袖扣時(shí)B、取隔離衣時(shí)C、扣領(lǐng)扣時(shí)D、系腰帶時(shí)E、扣肩扣時(shí)正確答案：A答案解析：穿隔離衣時(shí)，在扣袖扣時(shí)手開(kāi)始被污染。取隔離衣時(shí)手未接觸污染部位；扣領(lǐng)扣時(shí)手在衣領(lǐng)部位，相對(duì)清潔；扣肩扣時(shí)也