2026年急診護(hù)士工作考核總結(jié)一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在處理急性心肌梗死患者時(shí)，首優(yōu)的給藥途徑是？A.肌肉注射B.靜脈滴注C.口服給藥D.舌下含服2.急診患者出現(xiàn)呼吸驟停時(shí)，首次按壓與通氣比例為？A.30:2B.15:2C.10:1D.20:13.對(duì)于疑似腦出血的患者，錯(cuò)誤的做法是？A.立即頭高腳低位B.快速建立靜脈通路C.使用甘露醇脫水D.保持呼吸道通暢4.急診科最常見(jiàn)的過(guò)敏性休克原因是？A.藥物過(guò)敏B.食物過(guò)敏C.昆蟲叮咬D.花粉過(guò)敏5.高熱患者（體溫>39℃）首選的物理降溫方法是？A.頭部冷敷B.全身擦浴C.溫水擦浴D.蒸汽吸入6.急診科中，急性胰腺炎患者禁用的藥物是？A.阿托品B.西咪替丁C.生長(zhǎng)抑素D.腎上腺素7.對(duì)于疑似有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，錯(cuò)誤的做法是？A.立即催吐B.更換污染衣物C.使用阿托品解毒D.注射解磷定8.急診科中，搶救室必備的搶救設(shè)備不包括？A.心電圖機(jī)B.除顫儀C.氣墊床D.血液透析機(jī)9.患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，除顫的能量選擇為？A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳10.急性創(chuàng)傷患者出血量超過(guò)多少時(shí)需緊急輸血？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml11.急診科中，急性左心衰患者首選的利尿劑是？A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.利尿噻嗪D.吲達(dá)帕胺12.對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選的止痙藥物是？A.地西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.水合氯醛13.急診科中，中毒患者催吐的禁忌證包括？A.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿B.食物中毒C.安眠藥中毒D.酒精中毒14.患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)不包括？A.面色蒼白B.皮膚濕冷C.心率增快D.血壓下降15.急診科中，氣管插管的適應(yīng)癥包括？A.呼吸驟停B.呼吸道阻塞C.昏迷D.以上都是16.急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是？A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.以上都是17.急診科中，患者躁動(dòng)不安時(shí)，首選的鎮(zhèn)靜藥物是？A.地西泮B.勞拉西泮C.氯胺酮D.丙泊酚18.對(duì)于高熱驚厥的患者，錯(cuò)誤的處理方法是？A.立即肌注地西泮B.頭部冷敷C.保持呼吸道通暢D.立即靜脈輸液19.急診科中，患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，首選的藥物是？A.腎上腺素B.苯海拉明C.氫化可的松D.異丙腎上腺素20.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理方法是？A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波形成D.心律失常2.急診科中，中毒患者的處理原則包括？A.立即脫離毒物B.催吐洗胃C.使用解毒藥物D.密切觀察病情3.急性創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.彌散性血管內(nèi)凝血B.肺部感染C.多器官功能衰竭D.創(chuàng)傷性腦損傷4.急診科中，搶救室必備的藥品包括？A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.地塞米松5.急性胰腺炎患者的禁食原因包括？A.減少胰液分泌B.預(yù)防腹脹C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.防止出血6.心搏驟停患者搶救成功的標(biāo)志包括？A.意識(shí)恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律D.血壓回升至正常范圍7.急診科中，過(guò)敏性休克患者的處理措施包括？A.立即肌注腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.靜脈補(bǔ)液D.使用抗組胺藥物8.急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥9.高熱驚厥患者的處理措施包括？A.立即肌注地西泮B.控制體溫C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防腦損傷10.急性腎衰竭患者可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？A.尿量減少B.高鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.水電解質(zhì)紊亂三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。（√）2.心搏驟?；颊邠尵鹊狞S金時(shí)間是4分鐘。（×）3.急性胰腺炎患者可隨意進(jìn)食流質(zhì)食物。（×）4.中毒患者催吐時(shí)需注意防止嘔吐物吸入氣管。（√）5.急性肺栓塞患者首選的治療方法是手術(shù)治療。（×）6.過(guò)敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。（√）7.高熱驚厥患者發(fā)作時(shí)需立即頭部冷敷。（×）8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)需緊急處理。（√）9.急診科中，搶救室必備的藥品不包括抗生素。（√）10.急性創(chuàng)傷患者出血量超過(guò)1000ml時(shí)需緊急輸血。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述中毒患者的搶救流程。3.簡(jiǎn)述急性創(chuàng)傷患者的初步處理原則。4.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克患者的處理措施。5.簡(jiǎn)述高熱驚厥患者的處理要點(diǎn)。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.患者，男性，58歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖示ST段抬高。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者的診斷是什么？（2）如何進(jìn)行緊急處理？（3）護(hù)理要點(diǎn)有哪些？2.患者，女性，25歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、肌顫、呼吸困難。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者的診斷是什么？（2）如何進(jìn)行緊急處理？（3）護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，出血不止。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者的診斷是什么？（2）如何進(jìn)行緊急處理？（3）護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案及解析一、單選題1.B解析：急性心肌梗死患者需快速開通冠狀動(dòng)脈，靜脈滴注可迅速起效。2.A解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，首次按壓與通氣比例為30:2。3.A解析：腦出血患者應(yīng)平臥位，避免頭高腳低位導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。4.A解析：急診科中，藥物過(guò)敏是常見(jiàn)的過(guò)敏性休克原因。5.C解析：溫水擦浴可促進(jìn)散熱，其他方法可能效果不佳或引起不適。6.D解析：急性胰腺炎患者禁用腎上腺素，可能加重病情。7.A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者禁用催吐，可能引起窒息。8.D解析：血液透析機(jī)通常在ICU或腎內(nèi)科使用，急診科一般不配備。9.C解析：除顫儀的能量選擇通常為360焦耳。10.B解析：急性創(chuàng)傷患者出血量超過(guò)1000ml需緊急輸血。11.A解析：呋塞米是快速利尿劑，可有效緩解急性左心衰。12.A解析：地西泮是首選的止痙藥物，起效快。13.A解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者禁用催吐，可能引起食道穿孔。14.D解析：休克早期血壓可能正?；蜉p度下降。15.D解析：氣管插管適用于多種情況，包括呼吸驟停、呼吸道阻塞等。16.D解析：急性肺栓塞患者通常出現(xiàn)多種癥狀。17.A解析：地西泮是首選的鎮(zhèn)靜藥物，安全有效。18.A解析：高熱驚厥患者肌注地西泮可能導(dǎo)致呼吸抑制。19.A解析：腎上腺素是首選的搶救藥物，可快速提升血壓。20.D解析：高鉀血癥時(shí)需綜合處理，包括鈣劑、胰島素、碳酸氫鈉等。二、多選題1.A、C、D解析：急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、Q波形成、心律失常。2.A、B、C、D解析：中毒患者的處理原則包括脫離毒物、催吐洗胃、使用解毒藥物、密切觀察。3.A、B、C、D解析：急性創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括DIC、肺部感染、多器官功能衰竭、創(chuàng)傷性腦損傷。4.A、B、C、D解析：搶救室必備的藥品包括腎上腺素、利多卡因、阿托品、地塞米松。5.A、B、C、D解析：急性胰腺炎患者禁食可減少胰液分泌，預(yù)防腹脹，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。6.A、B、C、D解析：心搏驟停患者搶救成功的標(biāo)志包括意識(shí)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律、血壓回升至正常范圍。7.A、B、C、D解析：過(guò)敏性休克患者的處理措施包括肌注腎上腺素、保持呼吸道通暢、靜脈補(bǔ)液、使用抗組胺藥物。8.A、B、C、D解析：急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀。9.A、B、C、D解析：高熱驚厥患者的處理措施包括肌注地西泮、控制體溫、保持呼吸道通暢、預(yù)防腦損傷。10.A、B、C、D解析：急性腎衰竭患者可能出現(xiàn)尿量減少、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。三、判斷題1.√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。2.×解析：心搏驟?；颊邠尵鹊狞S金時(shí)間是4-6分鐘。3.×解析：急性胰腺炎患者需禁食，避免刺激胰液分泌。4.√解析：中毒患者催吐時(shí)需注意防止嘔吐物吸入氣管。5.×解析：急性肺栓塞患者首選的治療方法是溶栓或抗凝治療。6.√解析：過(guò)敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素。7.×解析：高熱驚厥患者發(fā)作時(shí)需保持頭部后仰，避免冷敷。8.√解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)需緊急處理。9.√解析：急診科中，搶救室必備的藥品不包括抗生素。10.√解析：急性創(chuàng)傷患者出血量超過(guò)1000ml需緊急輸血。四、簡(jiǎn)答題1.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)-監(jiān)測(cè)生命體征，特別是心率、血壓、呼吸、血氧飽和度。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。-遵醫(yī)囑給予溶栓藥物或急診PCI治療。-觀察心電圖變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.中毒患者的搶救流程-立即脫離毒物，如關(guān)閉燃?xì)?、清除毒物等?催吐洗胃（注意禁忌證）。-使用解毒藥物，如阿托品、解磷定等。-密切觀察病情，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)等。-必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。3.急性創(chuàng)傷患者的初步處理原則-快速評(píng)估傷情，特別是生命體征。-控制出血，如止血帶、壓迫止血等。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管。-預(yù)防休克，如快速補(bǔ)液。-必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合、骨折固定等。4.過(guò)敏性休克患者的處理措施-立即肌注腎上腺素。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管。-靜脈補(bǔ)液，提升血壓。-使用抗組胺藥物，如苯海拉明。-密切觀察病情，及時(shí)處理并發(fā)癥。5.高熱驚厥患者的處理要點(diǎn)-立即肌注地西泮控制發(fā)作。-保持頭部后仰，防止誤吸。-控制體溫，如頭部冷敷。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。-密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)。五、案例分析題1.患者，男性，58歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖示ST段抬高。（1）診斷：急性心肌梗死。（2）緊急處理：-立即吸氧，保持呼吸道通暢。-靜脈滴注硝酸甘油，緩解疼痛。-遵醫(yī)囑給予溶栓藥物或急診PCI治療。-密切監(jiān)測(cè)心電圖、生命體征。（3）護(hù)理要點(diǎn)：-心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。-觀察心電圖變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-預(yù)防并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等。2.患者，女性，25歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、肌顫、呼吸困難。（1）診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（2）緊急處理：-立即脫離毒物，清除污染衣物。-遵醫(yī)囑給予阿托品、解磷定等解毒藥物。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管。-密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是呼吸、心率。（3）護(hù)理要點(diǎn)：-密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-預(yù)防并發(fā)癥，如呼吸衰竭、肺