2026年主治醫(yī)師選拔及面試題目一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.【臨床醫(yī)學(xué)】患者男，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)入院，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。首選的再灌注治療是？A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物保守治療D.胸腔穿刺抽氣2.【兒科】3歲兒童，發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕，查體咽部充血，頜下淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.病毒性咽炎C.化膿性扁桃體炎D.百日咳3.【婦產(chǎn)科】孕34周孕婦，突發(fā)陰道流血流液伴腹痛，胎心率160次/分。最可能的診斷是？A.胎膜早破B.臍帶脫垂C.胎盤早剝D.先兆流產(chǎn)4.【神經(jīng)內(nèi)科】患者女，50歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，頭顱MRI提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死。最可能的病因是？A.腦出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤5.【骨科】25歲男性，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右膝劇痛，活動(dòng)受限，查體X線提示髕骨骨折。首選的治療方法是？A.石膏固定B.鋼釘內(nèi)固定C.外固定支架D.保守治療6.【耳鼻喉科】患者男，40歲，反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏1年，查體鼻腔黏膜水腫，嗜酸性粒細(xì)胞增多。最可能的診斷是？A.慢性鼻炎B.變應(yīng)性鼻炎C.感冒D.鼻竇炎7.【眼科】患者女，30歲，視物模糊伴眼痛1周，眼底檢查可見視盤水腫，視力下降。最可能的診斷是？A.視神經(jīng)炎B.青光眼C.葡萄膜炎D.高度近視8.【皮膚科】患者男，20歲，面部出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰伴瘙癢，好發(fā)于T區(qū)。最可能的診斷是？A.脂溢性皮炎B.痤瘡C.銀屑病D.濕疹9.【泌尿外科】患者男，45歲，排尿困難伴尿頻、尿急2年，B超提示前列腺增生。首選的治療方法是？A.藥物治療B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）C.超聲波碎石D.膀胱造瘺10.【精神科】患者女，25歲，自述“有人跟蹤我”，情緒激動(dòng)，拒絕與人交流。最可能的診斷是？A.精神分裂癥B.焦慮癥C.抑郁癥D.人格障礙二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.【內(nèi)科】患者女，60歲，高血壓病史10年，近期出現(xiàn)心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖提示左心室肥厚?？赡艿闹委熕幬锇?？A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.地高辛2.【外科】胃癌根治術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹部壓痛。可能的并發(fā)癥包括？A.腸梗阻B.腹腔感染C.吻合口瘺D.門靜脈血栓3.【兒科】嬰兒腹瀉伴脫水，可能的并發(fā)癥包括？A.電解質(zhì)紊亂B.腸道感染C.中毒性腦病D.營(yíng)養(yǎng)不良4.【婦產(chǎn)科】產(chǎn)后出血的原因可能包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙5.【急診科】患者男，50歲，車禍后出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止。初步急救措施包括？A.開放氣道B.人工呼吸C.心臟按壓D.靜脈輸液三、案例分析題（共3題，每題10分，總分30分）1.【內(nèi)科】患者男，70歲，糖尿病史15年，突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，查體雙肺濕啰音，心率120次/分，律齊?？赡艿脑\斷及處理原則？2.【外科】患者女，35歲，車禍致右脛骨骨折，伴骨筋膜室綜合征。緊急處理措施有哪些？3.【婦產(chǎn)科】孕28周孕婦，自覺胎動(dòng)減少1天，B超提示羊水過少。可能的處理方案？四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，總分20分）1.簡(jiǎn)述高血壓三級(jí)階梯治療方案。2.簡(jiǎn)述腦卒中的早期識(shí)別“FAST”口訣。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的典型體征。4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的搶救原則。五、論述題（共2題，每題10分，總分20分）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述抗生素合理應(yīng)用的原則。2.結(jié)合地域特點(diǎn)（如我國(guó)北方或南方），論述某一種常見病（如高血壓或糖尿病）的防治策略。答案及解析一、單選題1.A解析：急性心肌梗死首選PCI，可在90分鐘內(nèi)開通血管，挽救瀕死心肌。溶栓治療適用于無(wú)法及時(shí)PCI的患者。2.B解析：3歲兒童急性發(fā)熱伴上呼吸道癥狀，咽部充血，符合病毒性咽炎特點(diǎn)。3.B解析：孕34周突發(fā)陰道流血流液伴胎心率異常，提示臍帶脫垂，需緊急處理。4.B解析：基底節(jié)區(qū)梗死多由腦栓塞引起，發(fā)病急，符合該患者表現(xiàn)。5.B解析：年輕患者髕骨骨折，需手術(shù)治療，鋼釘內(nèi)固定可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。6.B解析：中年男性反復(fù)鼻部癥狀，伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，符合變應(yīng)性鼻炎。7.A解析：視盤水腫提示視神經(jīng)受壓，視力下降伴眼痛，符合視神經(jīng)炎。8.B解析：面部紅色丘疹膿皰伴瘙癢，好發(fā)T區(qū)，符合痤瘡特點(diǎn)。9.B解析：中老年男性排尿困難伴B超異常，首選TURP治療前列腺增生。10.A解析：年輕女性出現(xiàn)幻覺、情緒激動(dòng)、拒絕交流，符合精神分裂癥早期表現(xiàn)。二、多選題1.A,B,C解析：氫氯噻嗪、卡托普利、硝苯地平均可用于高血壓治療，地高辛主要用于心衰。2.A,B,C解析：術(shù)后發(fā)熱、腹脹、壓痛可能提示腸梗阻、腹腔感染、吻合口瘺。3.A,B,C解析：嬰兒腹瀉脫水可能并發(fā)電解質(zhì)紊亂、腸道感染、中毒性腦病。4.A,B,C解析：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留是產(chǎn)后出血常見原因。5.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇需開放氣道、人工呼吸、心臟按壓，靜脈輸液可后續(xù)補(bǔ)液。三、案例分析題1.答案-診斷：急性左心衰。-處理原則：①立即吸氧、半臥位；②快速利尿（呋塞米）；③應(yīng)用血管擴(kuò)張劑（硝酸甘油）；④控制心率和血壓；⑤必要時(shí)機(jī)械通氣。2.答案-緊急處理：①立即切開減壓，解除筋膜室壓力；②氣壓止血；③石膏固定；④必要時(shí)手術(shù)探查。3.答案-處理方案：①立即停止活動(dòng)，監(jiān)測(cè)胎心；②超聲評(píng)估羊水量；③如羊水過少，可靜脈輸液促進(jìn)胎肺發(fā)育；④必要時(shí)提前終止妊娠。四、簡(jiǎn)答題1.答案①第一級(jí)：β受體阻滯劑；②第二級(jí)：鈣通道阻滯劑或ACEI/ARB；③第三級(jí)：利尿劑+ACEI/ARB或β受體阻滯劑。2.答案F（Face歪斜）、A（Arm無(wú)力）、S（Speech口齒不清）、T（Time緊急呼叫120）。3.答案①右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張；②麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛；③早期可無(wú)發(fā)熱。4.答案①補(bǔ)液糾酸；②胰島素治療；③糾正電解質(zhì)紊亂；④禁食水。五、論述題1.答案合理應(yīng)用抗生素原則：①診斷為細(xì)菌感染；②根據(jù)藥敏選擇敏感藥物