2026年保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)考試題集一、單選題（共10題，每題2分）1.某客戶投保了一份終身壽險(xiǎn)，保額100萬(wàn)元，繳費(fèi)期為20年，現(xiàn)已繳費(fèi)10年。若客戶希望提前退保，根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)支付的退保金額主要依據(jù)以下哪項(xiàng)因素確定？A.保險(xiǎn)金額B.已繳費(fèi)年限C.客戶年齡D.保險(xiǎn)公司利潤(rùn)率2.某地發(fā)生洪災(zāi)，導(dǎo)致投保房屋受損。客戶向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，保險(xiǎn)公司派員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。以下哪項(xiàng)不屬于查勘報(bào)告的必要內(nèi)容？A.災(zāi)害發(fā)生的時(shí)間與原因B.損失財(cái)產(chǎn)的清單與價(jià)值C.客戶的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)材料D.保險(xiǎn)公司理賠人員的個(gè)人意見(jiàn)3.某企業(yè)為員工投保團(tuán)體健康險(xiǎn)，約定年度免賠額為1萬(wàn)元。若員工因意外住院治療，花費(fèi)3萬(wàn)元，扣除免賠額后，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付多少？A.1萬(wàn)元B.2萬(wàn)元C.3萬(wàn)元D.0元4.根據(jù)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管指標(biāo)中，核心資本與風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)的比例應(yīng)不低于多少？A.50%B.100%C.150%D.200%5.某客戶購(gòu)買(mǎi)了一份定期壽險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為20年。若保險(xiǎn)期間內(nèi)客戶未發(fā)生死亡或全殘，則保險(xiǎn)公司會(huì)如何處理保費(fèi)？A.退還已繳保費(fèi)B.將保費(fèi)用于投資收益分配C.保費(fèi)不再退還D.根據(jù)客戶需求退還部分保費(fèi)6.某地保險(xiǎn)公司推出“防癌險(xiǎn)”，其保險(xiǎn)責(zé)任僅限于癌癥。若客戶確診為癌癥后申請(qǐng)理賠，以下哪項(xiàng)不屬于保險(xiǎn)公司審核理賠的必要條件？A.客戶提供的病歷證明B.癌癥診斷書(shū)的真實(shí)性C.客戶是否具有既往病史D.客戶的年齡與健康狀況7.某客戶投保了一份車(chē)險(xiǎn)，附加了“盜搶險(xiǎn)”。若車(chē)輛被盜搶后，保險(xiǎn)公司賠付后，該車(chē)輛的殘值歸誰(shuí)所有？A.客戶B.保險(xiǎn)公司C.承保車(chē)輛的原所有人D.警方8.某壽險(xiǎn)代理人向客戶推銷(xiāo)了一份分紅型保險(xiǎn)，承諾保單紅利與公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)掛鉤。根據(jù)《保險(xiǎn)法》，該承諾是否合法？A.合法，但需明確告知風(fēng)險(xiǎn)B.不合法，保險(xiǎn)公司不得承諾固定分紅C.合法，無(wú)需特別說(shuō)明D.不合法，但可模糊描述分紅可能性9.某客戶投保了一份旅游意外險(xiǎn)，保額為10萬(wàn)元。若客戶在旅行途中遭遇意外身故，其受益人可獲得的最高賠償金額是多少？A.10萬(wàn)元B.受益人實(shí)際需求金額C.5萬(wàn)元D.保險(xiǎn)公司評(píng)估的合理金額10.某企業(yè)為員工投保團(tuán)體意外險(xiǎn)，約定保額為5萬(wàn)元/人。若員工因工作意外導(dǎo)致傷殘，傷殘等級(jí)為三級(jí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付多少？A.5萬(wàn)元B.3萬(wàn)元C.1萬(wàn)元D.0元二、多選題（共5題，每題3分）1.某客戶投保了一份健康險(xiǎn)，保險(xiǎn)條款中約定“既往癥”免責(zé)。以下哪些情況可能被認(rèn)定為“既往癥”？A.保險(xiǎn)生效前已確診的疾病B.保險(xiǎn)生效后因其他原因?qū)е碌募膊.保險(xiǎn)生效前未確診但已出現(xiàn)癥狀的疾病D.保險(xiǎn)公司未列明的慢性病2.某地保險(xiǎn)公司開(kāi)展車(chē)險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)，以下哪些流程屬于理賠環(huán)節(jié)的必要步驟？A.受理報(bào)案B.現(xiàn)場(chǎng)查勘C.理賠審核D.保險(xiǎn)公司自行維修車(chē)輛3.根據(jù)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)行為應(yīng)遵循哪些原則？A.保險(xiǎn)利益原則B.最大誠(chéng)信原則C.公平互利原則D.損失補(bǔ)償原則4.某客戶購(gòu)買(mǎi)了一份年金險(xiǎn)，約定每年領(lǐng)取5萬(wàn)元，領(lǐng)取期限為10年。若客戶在領(lǐng)取期內(nèi)不幸身故，其受益人可獲得的權(quán)益包括哪些？A.已領(lǐng)取的年金B(yǎng).未領(lǐng)取的年金C.保險(xiǎn)公司額外支付的補(bǔ)償金D.保單現(xiàn)金價(jià)值5.某壽險(xiǎn)公司推出“增額終身壽險(xiǎn)”，其特點(diǎn)包括哪些？A.保額逐年遞增B.現(xiàn)金價(jià)值持續(xù)增長(zhǎng)C.保險(xiǎn)期間可靈活調(diào)整D.具有強(qiáng)制儲(chǔ)蓄功能三、判斷題（共10題，每題1分）1.保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始于保單生效日，至保單終止日終止。2.團(tuán)體保險(xiǎn)的投保人必須為法人單位。3.保險(xiǎn)理賠時(shí)，若客戶未提供完整材料，保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。4.分紅型保險(xiǎn)的保單紅利是不確定的，保險(xiǎn)公司不保證分紅金額。5.車(chē)險(xiǎn)中的“三者責(zé)任險(xiǎn)”僅賠付第三方人員的人身傷亡。6.保險(xiǎn)公司的償付能力是指其支付保險(xiǎn)賠款和履行其他責(zé)任的能力。7.保險(xiǎn)代理人銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，必須以客戶利益為先，不得誤導(dǎo)銷(xiāo)售。8.健康險(xiǎn)的“免責(zé)條款”在保險(xiǎn)期間內(nèi)可隨意變更。9.人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括身故、全殘、疾病身故等。10.保險(xiǎn)公司的資本金必須全部用于業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)，不得用于投資或其他用途。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)公司的“償付能力監(jiān)管”的主要內(nèi)容。2.解釋“保險(xiǎn)利益原則”在保險(xiǎn)實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述車(chē)險(xiǎn)理賠中“定損”的概念及其流程。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.某客戶于2023年1月投保了一份定期壽險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限20年，保額50萬(wàn)元。2025年5月，客戶因意外事故身故。保險(xiǎn)公司經(jīng)審核后決定賠付。若客戶指定其子女為受益人，請(qǐng)問(wèn)：（1）受益人可獲得的賠償金額是多少？（2）若受益人放棄或無(wú)受益人，賠償金額如何處理？2.某地發(fā)生臺(tái)風(fēng)災(zāi)害，導(dǎo)致大量車(chē)輛受損。某客戶投保了車(chē)險(xiǎn)，包括車(chē)損險(xiǎn)和三者責(zé)任險(xiǎn)。經(jīng)查勘，車(chē)輛維修費(fèi)用為3萬(wàn)元，第三方人員受傷醫(yī)療費(fèi)用為2萬(wàn)元。請(qǐng)問(wèn)：（1）保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠付？（2）若客戶未購(gòu)買(mǎi)三者責(zé)任險(xiǎn)，第三方受傷費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：退保金額主要依據(jù)已繳費(fèi)年限和保單現(xiàn)金價(jià)值計(jì)算，而非其他因素。2.D解析：查勘報(bào)告需客觀記錄，個(gè)人意見(jiàn)不屬于必要內(nèi)容。3.B解析：扣除免賠額后，剩余2萬(wàn)元屬于理賠范圍。4.C解析：核心資本與風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)比例不低于150%是監(jiān)管要求。5.C解析：定期壽險(xiǎn)未發(fā)生保險(xiǎn)事故，保費(fèi)不退還。6.C解析：既往病史與癌癥無(wú)關(guān)，不屬于審核必要條件。7.A解析：賠付后殘值歸客戶所有。8.A解析：保險(xiǎn)公司可承諾分紅，但需明確告知風(fēng)險(xiǎn)。9.A解析：身故賠償按保額賠付，無(wú)上限。10.B解析：三級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)保額的60%，即3萬(wàn)元。二、多選題答案與解析1.A、C解析：既往癥指保險(xiǎn)生效前已確診或未確診但已出現(xiàn)癥狀的疾病。2.A、B、C解析：理賠流程包括報(bào)案、查勘、審核，維修非必要環(huán)節(jié)。3.A、B、D解析：保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)原則包括保險(xiǎn)利益、最大誠(chéng)信、損失補(bǔ)償。4.A、B解析：已領(lǐng)取和未領(lǐng)取的年金均歸受益人，無(wú)補(bǔ)償金。5.A、B、D解析：增額終身壽險(xiǎn)特點(diǎn)為保額遞增、現(xiàn)金價(jià)值增長(zhǎng)、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄。三、判斷題答案與解析1.正確2.錯(cuò)誤解析：自然人的個(gè)人名義也可投保團(tuán)體保險(xiǎn)。3.正確4.正確5.錯(cuò)誤解析：三者責(zé)任險(xiǎn)可賠付財(cái)產(chǎn)損失。6.正確7.正確8.錯(cuò)誤解析：免責(zé)條款在合同簽訂后不可隨意變更。9.正確10.錯(cuò)誤解析：資本金可依法用于投資。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.償付能力監(jiān)管主要包括：-核心資本與風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)比例達(dá)標(biāo)（≥150%）-準(zhǔn)備金充足性審查-風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)-保險(xiǎn)資金運(yùn)用監(jiān)管2.保險(xiǎn)利益原則體現(xiàn)為：-投保人對(duì)被保險(xiǎn)人必須具有法律承認(rèn)的利益-賠償以實(shí)際損失為限，不得通過(guò)保險(xiǎn)獲利3.車(chē)險(xiǎn)定損流程：-查勘員現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估損失-確定維修項(xiàng)目和費(fèi)用-客戶確認(rèn)定損方案后維修五、案例分析題