202XLOGO社會(huì)工作者在特殊患者權(quán)益保障中的角色社會(huì)工作者在特殊患者權(quán)益保障中的角色2026-01-1201引言：特殊患者權(quán)益保障的時(shí)代命題與社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)介入02角色定位：特殊患者權(quán)益保障中的多重專(zhuān)業(yè)身份03實(shí)踐路徑：特殊患者權(quán)益保障的專(zhuān)業(yè)化操作框架04倫理困境與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐：在復(fù)雜情境中堅(jiān)守專(zhuān)業(yè)立場(chǎng)05反思與展望：特殊患者權(quán)益保障中社會(huì)工作的未來(lái)發(fā)展06結(jié)論：社會(huì)工作——特殊患者權(quán)益保障的“溫暖守護(hù)者”目錄社會(huì)工作者在特殊患者權(quán)益保障中的角色01引言：特殊患者權(quán)益保障的時(shí)代命題與社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)介入引言：特殊患者權(quán)益保障的時(shí)代命題與社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)介入在現(xiàn)代社會(huì)治理體系中，健康權(quán)作為基本人權(quán)的重要組成部分，其保障水平直接反映社會(huì)文明程度。特殊患者群體——包括兒童、老年人、殘障人士、精神障礙患者、臨終患者、重大疾病患者等——由于生理、心理或社會(huì)功能的脆弱性，在醫(yī)療資源獲取、信息不對(duì)稱(chēng)、社會(huì)歧視等多重壓力下，其權(quán)益往往成為醫(yī)療服務(wù)體系中的“短板”。我國(guó)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出“要關(guān)注重點(diǎn)人群健康，實(shí)現(xiàn)全生命周期健康服務(wù)”，而特殊患者權(quán)益保障正是這一目標(biāo)的核心議題。社會(huì)工作作為以“助人自助”為核心理念的專(zhuān)業(yè)，其獨(dú)特價(jià)值在于“人在情境中”的系統(tǒng)性視角——既關(guān)注個(gè)體的生理、心理需求，又重視社會(huì)環(huán)境對(duì)個(gè)體福祉的影響。在社會(huì)政策與醫(yī)療體系交匯的復(fù)雜場(chǎng)域中，社會(huì)工作者憑借專(zhuān)業(yè)方法、倫理立場(chǎng)與資源整合能力，成為特殊患者權(quán)益保障體系中不可或缺的“橋梁”與“代言人”。本文將從角色定位、實(shí)踐路徑、倫理挑戰(zhàn)與發(fā)展方向四個(gè)維度，系統(tǒng)闡述社會(huì)工作者在特殊患者權(quán)益保障中的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，以期為行業(yè)實(shí)踐與政策完善提供參考。02角色定位：特殊患者權(quán)益保障中的多重專(zhuān)業(yè)身份角色定位：特殊患者權(quán)益保障中的多重專(zhuān)業(yè)身份社會(huì)工作者在特殊患者權(quán)益保障中并非單一功能的執(zhí)行者，而是集“需求評(píng)估者、權(quán)益倡導(dǎo)者、資源協(xié)調(diào)者、心理支持者、政策推動(dòng)者”于一體的復(fù)合型角色。這種多重身份的統(tǒng)一，既源于社會(huì)工作“全人服務(wù)”的專(zhuān)業(yè)理念，也由特殊患者需求的復(fù)雜性決定。（一）需求的精準(zhǔn)識(shí)別者：從“問(wèn)題表象”到“權(quán)益缺口”的專(zhuān)業(yè)洞察特殊患者的權(quán)益保障始于對(duì)需求的準(zhǔn)確把握，而社會(huì)工作者獨(dú)特的“優(yōu)勢(shì)視角”與“生態(tài)系統(tǒng)理論”應(yīng)用，使其能夠超越醫(yī)療診斷的局限，挖掘患者未被滿足的隱性權(quán)益需求。個(gè)體化需求評(píng)估的深度實(shí)踐社會(huì)工作者通過(guò)半結(jié)構(gòu)化訪談、參與式觀察、標(biāo)準(zhǔn)化量表（如Barthel指數(shù)、焦慮自評(píng)量表SAS）等多維評(píng)估工具，不僅關(guān)注患者的生理功能障礙（如行動(dòng)不便、認(rèn)知障礙），更注重其心理社會(huì)層面的需求，如尊嚴(yán)維護(hù)、社會(huì)參與、家庭支持等。例如，在老年認(rèn)知障礙患者的評(píng)估中，社工不僅記錄其日常生活能力，還會(huì)通過(guò)家屬訪談了解其“未被滿足的需求”——如“希望保留自主選擇衣著”“渴望參與社區(qū)棋牌活動(dòng)”等，這些看似非醫(yī)療的需求，實(shí)則是其“人格尊嚴(yán)權(quán)”“社會(huì)參與權(quán)”的具體體現(xiàn)。結(jié)構(gòu)性權(quán)益缺口的宏觀識(shí)別個(gè)案需求的背后往往折射出系統(tǒng)性問(wèn)題。社會(huì)工作者通過(guò)對(duì)群體案例的匯總分析，能識(shí)別特定特殊患者群體的權(quán)益保障短板。例如，通過(guò)對(duì)農(nóng)村留守兒童大病患者的調(diào)研，社工發(fā)現(xiàn)其“異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程復(fù)雜”“缺乏心理疏導(dǎo)”“教育資源中斷”等問(wèn)題，本質(zhì)上是“醫(yī)療保障可及性”“兒童發(fā)展權(quán)”“社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)”等多重權(quán)益的系統(tǒng)性缺失，為后續(xù)政策倡導(dǎo)提供實(shí)證依據(jù)。（二）權(quán)益的堅(jiān)定倡導(dǎo)者：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)發(fā)聲”的權(quán)利賦能特殊患者常因信息不對(duì)稱(chēng)、認(rèn)知能力受限或社會(huì)偏見(jiàn)，陷入“失語(yǔ)”狀態(tài)，其權(quán)益訴求難以進(jìn)入公共視野。社會(huì)工作者作為“患者代言人”，通過(guò)專(zhuān)業(yè)倡導(dǎo)推動(dòng)權(quán)益從“紙面”走向“實(shí)踐”。個(gè)體層面的微觀倡導(dǎo)在醫(yī)療決策場(chǎng)景中，社會(huì)工作者通過(guò)“知情同意”的倫理實(shí)踐，確保患者（或其代理人）充分理解治療方案、風(fēng)險(xiǎn)與替代選項(xiàng)。例如，在腫瘤患者是否參與臨床試驗(yàn)的決策中，社工會(huì)以通俗語(yǔ)言解釋“隨機(jī)分組”“雙盲法”等專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，協(xié)助患者梳理價(jià)值觀與治療目標(biāo)，避免“被動(dòng)同意”或“過(guò)度醫(yī)療”。對(duì)于精神障礙患者，社工需在“治療必要性”與“自主決定權(quán)”間尋求平衡——當(dāng)患者具備部分決策能力時(shí)，社工會(huì)通過(guò)“決策輔助工具”（如圖文并茂的知情同意書(shū)）支持其參與部分決策；當(dāng)患者無(wú)民事行為能力時(shí)，則通過(guò)家庭會(huì)議、監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)等方式，確保監(jiān)護(hù)人以“患者最佳利益”為決策核心。群體與系統(tǒng)層面的宏觀倡導(dǎo)針對(duì)普遍性權(quán)益問(wèn)題，社會(huì)工作者通過(guò)政策建議、媒體發(fā)聲、社會(huì)組織聯(lián)動(dòng)等方式推動(dòng)制度變革。例如，針對(duì)殘障患者“醫(yī)院無(wú)障礙設(shè)施缺失”問(wèn)題，社工聯(lián)合殘障人士組織開(kāi)展“無(wú)障礙就醫(yī)體驗(yàn)活動(dòng)”，形成調(diào)研報(bào)告提交衛(wèi)健委，推動(dòng)《醫(yī)院無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》修訂；針對(duì)臨終患者“過(guò)度治療”與“安寧療護(hù)覆蓋率低”的矛盾，社工通過(guò)“生前預(yù)囑”推廣、人大代表提案等方式，推動(dòng)《安寧療護(hù)管理辦法》出臺(tái)，明確患者“拒絕無(wú)效治療權(quán)”與“善終權(quán)”。（三）資源的協(xié)調(diào)整合者：從“碎片化供給”到“網(wǎng)絡(luò)化支持”的系統(tǒng)構(gòu)建特殊患者的權(quán)益保障涉及醫(yī)療、民政、教育、就業(yè)等多部門(mén)資源，常因“條塊分割”導(dǎo)致服務(wù)碎片化。社會(huì)工作者以“資源鏈接者”身份，構(gòu)建“醫(yī)療-社會(huì)-家庭”三位一體的支持網(wǎng)絡(luò)?？绮块T(mén)資源的精準(zhǔn)對(duì)接社工熟悉各部門(mén)政策邊界與服務(wù)流程，能為特殊患者匹配最適宜的資源。例如，對(duì)于腦卒中后遺癥患者，社工可協(xié)調(diào)醫(yī)院康復(fù)科制定康復(fù)計(jì)劃，同時(shí)向殘聯(lián)申請(qǐng)“肢體殘疾人康復(fù)補(bǔ)貼”，鏈接社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提供“日間照料”，最后協(xié)助其通過(guò)“殘疾人創(chuàng)業(yè)扶持政策”開(kāi)設(shè)網(wǎng)店，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療康復(fù)-社會(huì)融入-經(jīng)濟(jì)獨(dú)立”的閉環(huán)支持。非正式資源的激活與賦能家庭、鄰里、志愿者等非正式資源是特殊患者社會(huì)支持的重要基礎(chǔ)。社工通過(guò)“家庭治療”“互助小組”等方法，提升家庭照護(hù)能力；通過(guò)“社區(qū)鄰里結(jié)對(duì)”“志愿者一對(duì)一陪伴”等模式，構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。例如，在獨(dú)居慢性病患者的服務(wù)中，社工不僅協(xié)助申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)，還培訓(xùn)社區(qū)志愿者掌握“血壓監(jiān)測(cè)”“用藥提醒”等技能，形成“專(zhuān)業(yè)服務(wù)+鄰里互助”的可持續(xù)支持模式。（四）心理與社會(huì)的支持者：從“疾病危機(jī)”到“社會(huì)適應(yīng)”的全程陪伴特殊患者面臨的不僅是生理痛苦，更有身份認(rèn)同危機(jī)、社會(huì)隔離等心理社會(huì)挑戰(zhàn)。社會(huì)工作者以“心理支持者”和“社會(huì)工作者”雙重身份，幫助患者重建生活意義。危機(jī)干預(yù)與心理賦能針對(duì)突發(fā)重大疾?。ㄈ绨┌Y、截肢），社工通過(guò)“危機(jī)干預(yù)六步法”協(xié)助患者應(yīng)對(duì)急性應(yīng)激反應(yīng)；通過(guò)“敘事療法”引導(dǎo)患者重構(gòu)疾病敘事，從“被疾病定義”轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭c疾病共存”。例如，一位乳腺癌患者因“乳房切除”產(chǎn)生身體意象障礙，社工通過(guò)“身體重塑小組”，幫助其接受身體變化，重拾女性自信。社會(huì)融入與反污名化特殊患者常面臨社會(huì)歧視（如精神障礙患者被貼上“瘋子”標(biāo)簽、HIV感染者被排斥），社工通過(guò)“社區(qū)教育”“公眾宣講”等方式消除偏見(jiàn)，推動(dòng)社會(huì)接納。例如，社工聯(lián)合精神康復(fù)者開(kāi)展“同伴教育進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，通過(guò)真實(shí)故事分享打破“精神障礙=暴力危險(xiǎn)”的刻板印象；為殘障學(xué)生開(kāi)展“融合教育支持計(jì)劃”，協(xié)調(diào)學(xué)校提供無(wú)障礙設(shè)施，促進(jìn)其平等參與校園生活。03實(shí)踐路徑：特殊患者權(quán)益保障的專(zhuān)業(yè)化操作框架實(shí)踐路徑：特殊患者權(quán)益保障的專(zhuān)業(yè)化操作框架社會(huì)工作者在特殊患者權(quán)益保障中的角色落地，需依托系統(tǒng)化的實(shí)踐框架。本部分從“需求評(píng)估-目標(biāo)設(shè)定-策略選擇-效果評(píng)估”四個(gè)環(huán)節(jié)，構(gòu)建可操作的專(zhuān)業(yè)路徑。需求評(píng)估：構(gòu)建“生理-心理-社會(huì)”三維評(píng)估體系需求評(píng)估是權(quán)益保障的起點(diǎn)，需采用“定量+定性”“個(gè)體+環(huán)境”的綜合方法，確保評(píng)估的全面性與精準(zhǔn)性。需求評(píng)估：構(gòu)建“生理-心理-社會(huì)”三維評(píng)估體系評(píng)估工具的標(biāo)準(zhǔn)化與本土化結(jié)合國(guó)際通用量表（如WHOQOL-BREF生活質(zhì)量量表）需結(jié)合本土文化情境調(diào)整。例如，在評(píng)估農(nóng)村老年慢性病患者需求時(shí)，增加“子女外出務(wù)工頻率”“土地耕作能力”等本土化指標(biāo)；評(píng)估兒童自閉癥患者需求時(shí)，納入“家庭教養(yǎng)方式”“學(xué)校教師接納度”等社會(huì)環(huán)境變量。需求評(píng)估：構(gòu)建“生理-心理-社會(huì)”三維評(píng)估體系多方參與式的評(píng)估過(guò)程除患者本人外，需邀請(qǐng)家屬、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作者等關(guān)鍵主體參與，形成“多視角需求清單”。例如，在智力障礙患者評(píng)估中，社工通過(guò)“患者觀察記錄+家屬訪談+教師反饋+醫(yī)生診斷”四重信息交叉驗(yàn)證，避免單一主體的主觀偏差，確保需求識(shí)別的真實(shí)性。目標(biāo)設(shè)定：以“權(quán)益實(shí)現(xiàn)”為核心的分層目標(biāo)體系目標(biāo)設(shè)定需遵循“SMART原則”（具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性、時(shí)限性），并區(qū)分“短期目標(biāo)”“中期目標(biāo)”“長(zhǎng)期目標(biāo)”，形成遞進(jìn)式目標(biāo)體系。目標(biāo)設(shè)定：以“權(quán)益實(shí)現(xiàn)”為核心的分層目標(biāo)體系短期目標(biāo)：緩解緊急權(quán)益風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)患者面臨的生存危機(jī)（如無(wú)錢(qián)支付醫(yī)療費(fèi)、被醫(yī)院拒收），社工需優(yōu)先解決“生存權(quán)”與“健康權(quán)”保障問(wèn)題。例如，通過(guò)“臨時(shí)救助”“慈善募捐”解決醫(yī)療費(fèi)用缺口；通過(guò)“醫(yī)療糾紛調(diào)解”維護(hù)患者平等就醫(yī)權(quán)。目標(biāo)設(shè)定：以“權(quán)益實(shí)現(xiàn)”為核心的分層目標(biāo)體系中期目標(biāo)：構(gòu)建常態(tài)化支持網(wǎng)絡(luò)在危機(jī)緩解后，需建立可持續(xù)的支持系統(tǒng)。例如，為殘障患者鏈接“殘疾人之家”提供日間照料，為臨終患者建立“居家安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)”，確保權(quán)益保障從“應(yīng)急干預(yù)”轉(zhuǎn)向“長(zhǎng)效支持”。目標(biāo)設(shè)定：以“權(quán)益實(shí)現(xiàn)”為核心的分層目標(biāo)體系長(zhǎng)期目標(biāo)：推動(dòng)社會(huì)環(huán)境改善通過(guò)政策倡導(dǎo)、公眾教育等，實(shí)現(xiàn)從“個(gè)體幫扶”到“制度變革”的跨越。例如，推動(dòng)“特殊患者就業(yè)配額制度”出臺(tái)，促進(jìn)其勞動(dòng)權(quán)實(shí)現(xiàn)；通過(guò)“無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例”修訂，保障其社會(huì)參與權(quán)。策略選擇：個(gè)體、群體、社區(qū)多層面干預(yù)策略根據(jù)特殊患者的需求類(lèi)型與問(wèn)題性質(zhì)，選擇差異化的干預(yù)策略，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)滴灌”。策略選擇：個(gè)體、群體、社區(qū)多層面干預(yù)策略個(gè)體層面：個(gè)案管理+心理支持針對(duì)復(fù)雜個(gè)案（如多重殘疾、合并精神疾病的患者），社工采用“個(gè)案管理”模式，擔(dān)任“服務(wù)協(xié)調(diào)者”角色，整合醫(yī)療、康復(fù)、社會(huì)服務(wù)等資源，制定個(gè)性化權(quán)益保障計(jì)劃。同時(shí)，結(jié)合認(rèn)知行為療法、人本主義療法等心理技術(shù)，解決患者情緒困擾，提升自我效能感。策略選擇：個(gè)體、群體、社區(qū)多層面干預(yù)策略群體層面：支持小組+社區(qū)教育針對(duì)同類(lèi)特殊患者（如糖尿病互助小組、精神康復(fù)者同伴小組），通過(guò)“經(jīng)驗(yàn)分享”“技能培訓(xùn)”促進(jìn)群體互助，增強(qiáng)其權(quán)益維護(hù)能力。例如，在“脊髓損傷者生活重建小組”中，資深康復(fù)者教授“輪椅出行技巧”“防壓瘡護(hù)理”，幫助新成員掌握生活自理能力，進(jìn)而爭(zhēng)取“平等就業(yè)權(quán)”。策略選擇：個(gè)體、群體、社區(qū)多層面干預(yù)策略社區(qū)層面：社區(qū)融入+反污名化推動(dòng)社區(qū)建立“特殊患者友好環(huán)境”，如增設(shè)無(wú)障礙通道、開(kāi)展“疾病認(rèn)知科普講座”、組織“融合社區(qū)活動(dòng)”。例如，社工在社區(qū)開(kāi)展“認(rèn)知障礙友好社區(qū)”建設(shè)，培訓(xùn)社區(qū)工作者掌握“溝通技巧”，為患者提供“記憶門(mén)診”“日間照料”等服務(wù)，減少其社會(huì)隔離。效果評(píng)估：建立“過(guò)程-結(jié)果-影響”三維評(píng)估機(jī)制效果評(píng)估是檢驗(yàn)權(quán)益保障成效的關(guān)鍵，需從服務(wù)過(guò)程、短期結(jié)果、長(zhǎng)期影響三個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)估。效果評(píng)估：建立“過(guò)程-結(jié)果-影響”三維評(píng)估機(jī)制過(guò)程評(píng)估：確保服務(wù)規(guī)范性通過(guò)“服務(wù)記錄”“督導(dǎo)反饋”“服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查”等方式，評(píng)估服務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行情況。例如，檢查個(gè)案管理中“資源鏈接是否及時(shí)”“心理支持是否到位”，確保服務(wù)流程符合專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。效果評(píng)估：建立“過(guò)程-結(jié)果-影響”三維評(píng)估機(jī)制結(jié)果評(píng)估：衡量權(quán)益實(shí)現(xiàn)程度采用前后測(cè)對(duì)比，評(píng)估患者權(quán)益改善情況。例如，通過(guò)“生活質(zhì)量量表”評(píng)估患者生理、心理、社會(huì)功能提升；通過(guò)“權(quán)益認(rèn)知問(wèn)卷”評(píng)估患者對(duì)“知情同意權(quán)”“申訴權(quán)”等權(quán)利的掌握程度。效果評(píng)估：建立“過(guò)程-結(jié)果-影響”三維評(píng)估機(jī)制影響評(píng)估：分析系統(tǒng)性變革成效追蹤服務(wù)對(duì)政策、社會(huì)環(huán)境的長(zhǎng)期影響。例如，記錄因社工倡導(dǎo)推動(dòng)的“醫(yī)院無(wú)障礙設(shè)施改造數(shù)量”“特殊患者就業(yè)率變化”“公眾歧視態(tài)度改善程度”等指標(biāo)，評(píng)估權(quán)益保障的深層社會(huì)價(jià)值。04倫理困境與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐：在復(fù)雜情境中堅(jiān)守專(zhuān)業(yè)立場(chǎng)倫理困境與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐：在復(fù)雜情境中堅(jiān)守專(zhuān)業(yè)立場(chǎng)社會(huì)工作者在特殊患者權(quán)益保障中，常面臨倫理沖突與價(jià)值困境。如何在“患者自主”“家屬意愿”“社會(huì)利益”間尋求平衡，考驗(yàn)著社工的倫理決策能力。常見(jiàn)倫理困境類(lèi)型自主與保護(hù)的沖突當(dāng)特殊患者因認(rèn)知障礙無(wú)法做出理性決策（如精神分裂癥患者拒絕治療），或因疾病導(dǎo)致判斷力受損（如晚期患者放棄治療但家屬堅(jiān)持搶救），社工需在“尊重自主權(quán)”與“保護(hù)生命權(quán)”間抉擇。常見(jiàn)倫理困境類(lèi)型保密與信息披露的沖突患者的隱私權(quán)（如HIV感染status）與其伴侶、家人的知情權(quán)存在沖突。例如，一位孕檢HIV陽(yáng)性患者拒絕告知丈夫，社工需權(quán)衡“保護(hù)隱私”與“防止配偶感染”的倫理責(zé)任。常見(jiàn)倫理困境類(lèi)型資源有限性與公平分配的沖突在醫(yī)療資源緊張時(shí)（如ICU床位、稀缺藥品分配），社工需協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定公平的分配標(biāo)準(zhǔn)，避免“特權(quán)優(yōu)先”或“弱勢(shì)群體被邊緣化”。倫理決策的專(zhuān)業(yè)路徑遵循倫理守則框架以《中國(guó)社會(huì)工作者倫理守則》為依據(jù)，明確“以服務(wù)對(duì)象利益為核心”“尊重自主”“不傷害”等基本原則。例如，在自主與保護(hù)沖突時(shí)，優(yōu)先評(píng)估患者“是否具備理解信息、理性決策的能力”，若能力不足，則啟動(dòng)“替代決策程序”（如監(jiān)護(hù)人、倫理委員會(huì)共同決策）。倫理決策的專(zhuān)業(yè)路徑多方協(xié)商的倫理決策模式通過(guò)“倫理案例研討會(huì)”“多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）討論”等方式，邀請(qǐng)倫理學(xué)家、法律專(zhuān)家、醫(yī)生、家屬共同參與決策，避免單一主體的主觀判斷。例如，針對(duì)“臨終患者是否放棄呼吸機(jī)”的爭(zhēng)議，社工組織倫理委員會(huì)、醫(yī)生、家屬召開(kāi)會(huì)議，結(jié)合患者生前意愿（如有無(wú)“生前預(yù)囑”）、病情預(yù)后等因素綜合判斷。倫理決策的專(zhuān)業(yè)路徑動(dòng)態(tài)調(diào)整的倫理實(shí)踐倫理困境并非一成不變，需根據(jù)患者病情變化、社會(huì)環(huán)境調(diào)整決策。例如，一位阿爾茨海默病患者初期拒絕服藥，社工通過(guò)“漸進(jìn)式溝通”“非藥物干預(yù)”（如音樂(lè)治療）改善其情緒，后期患者服藥依從性提高，無(wú)需強(qiáng)制干預(yù)，實(shí)現(xiàn)“自主”與“保護(hù)”的動(dòng)態(tài)平衡。05反思與展望：特殊患者權(quán)益保障中社會(huì)工作的未來(lái)發(fā)展當(dāng)前實(shí)踐中的挑戰(zhàn)專(zhuān)業(yè)能力與角色認(rèn)同的不足部分社工對(duì)特殊患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不足，難以有效參與醫(yī)療決策；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)知仍停留在“輔助角色”，未充分發(fā)揮其在權(quán)益保障中的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。當(dāng)前實(shí)踐中的挑戰(zhàn)政策與資源的碎片化特殊患者權(quán)益保障涉及多部門(mén)政策，存在“政策打架”“資源重復(fù)投入”問(wèn)題；社工可鏈接的慈善資源、社會(huì)服務(wù)資源有限，難以滿足多元化需求。當(dāng)前實(shí)踐中的挑戰(zhàn)社會(huì)認(rèn)知與支持度不足公眾對(duì)社會(huì)工作的“權(quán)益倡導(dǎo)”角色認(rèn)識(shí)不足，常將其等同于“志愿者服務(wù)”；部分特殊患者因“病恥感”不愿接受社工服務(wù)，影響服務(wù)覆蓋面。未來(lái)發(fā)展方向強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)能力建設(shè)推動(dòng)社工與醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科的交叉培訓(xùn)，提升其“醫(yī)療社工”“法律社