社區(qū)健康促進中的能力建設策略演講人01社區(qū)健康促進中的能力建設策略02精準識別能力短板：社區(qū)健康促進能力建設的需求診斷基礎03分層分類賦能：構建“個體-組織-系統(tǒng)”三維能力建設體系04創(chuàng)新賦能路徑：融合多元方法提升能力建設實效05長效保障機制：確保能力建設成果可持續(xù)目錄01社區(qū)健康促進中的能力建設策略社區(qū)健康促進中的能力建設策略在多年的社區(qū)健康促進實踐中，我深刻認識到：社區(qū)是健康中國戰(zhàn)略的“最后一公里”，而能力建設則是激活這一“生命單元”的核心引擎。無論是慢性病防控、老年健康服務，還是兒童早期發(fā)展、健康環(huán)境營造，社區(qū)的健康促進成效最終取決于社區(qū)成員的能力水平——居民是否具備健康素養(yǎng)與自我管理能力，社區(qū)工作者是否擁有健康規(guī)劃與資源整合能力，社區(qū)組織是否形成健康協作與持續(xù)行動能力。這些能力的缺失，往往是健康促進項目“曇花一現”的根本原因。基于此，本文將從需求診斷、體系構建、方法創(chuàng)新、機制保障四個維度，系統(tǒng)闡述社區(qū)健康促進中的能力建設策略，以期為行業(yè)同仁提供可落地的實踐參考。02精準識別能力短板：社區(qū)健康促進能力建設的需求診斷基礎精準識別能力短板：社區(qū)健康促進能力建設的需求診斷基礎能力建設并非“空中樓閣”，其前提是對社區(qū)健康能力現狀的精準把握。正如醫(yī)生問診需“望聞問切”，需求診斷就是要通過科學方法，識別社區(qū)在健康促進中的“能力痛點”，避免“一刀切”式的盲目賦能。這一過程需兼顧“客觀數據”與“主觀體驗”，既要量化能力缺口，也要深挖需求背后的文化與社會因素。構建“三維評估框架”，全面掃描能力現狀在實踐中，我總結出“個體-組織-環(huán)境”三維評估框架，可系統(tǒng)化識別能力短板：1.個體能力維度：聚焦居民、社區(qū)工作者、志愿者等主體的健康素養(yǎng)與技能。例如，通過健康素養(yǎng)問卷調查（如《中國公民健康素養(yǎng)66條》知曉率測試），發(fā)現某社區(qū)老年人高血壓用藥依從性不足50%，根源在于其無法理解“長效制劑”“血壓波動風險”等專業(yè)術語；通過社區(qū)工作者能力測評，發(fā)現80%的社工缺乏“健康項目設計”“數據統(tǒng)計分析”等技能，導致健康活動流于形式。2.組織能力維度：考察居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、轄區(qū)單位等組織的健康服務與協作能力。例如，評估發(fā)現某社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖具備醫(yī)療資源，但與居委會聯動不足，健康講座“通知難、參與低”；轄區(qū)學校、企業(yè)缺乏“健康支持性環(huán)境”營造能力，如無控煙制度、未設置健康宣傳欄。構建“三維評估框架”，全面掃描能力現狀3.環(huán)境能力維度：分析社區(qū)在政策支持、資源網絡、技術平臺等方面的“賦能基礎”。例如，部分社區(qū)因缺乏穩(wěn)定的健康促進經費，項目依賴外部資助難以持續(xù)；部分社區(qū)未建立健康信息數據庫，居民健康需求與資源供給無法精準匹配。運用“參與式調研方法”，深挖能力需求背后的社會文化邏輯數據能揭示“是什么”，但“為什么”需要通過深度調研挖掘。我曾在一個多民族聚居社區(qū)開展需求診斷，初期問卷顯示“居民健康知識獲取率低”，但焦點小組訪談發(fā)現：該社區(qū)老年居民以維吾爾語、哈薩克語為主，官方健康宣傳材料以漢語為主，且內容不符合其飲食習慣（如強調“低鹽”但未考慮當地發(fā)酵食品特色）；年輕居民雖懂漢語，但更信任“短視頻平臺”的健康信息，而非傳統(tǒng)講座。這種“文化-語言-媒介”的多重障礙，單純靠“增加宣傳次數”無法解決，唯有通過“雙語健康科普員培養(yǎng)”“短視頻內容共創(chuàng)”等針對性策略，才能從根本上提升其“獲取健康信息的能力”。建立“動態(tài)需求清單”，實現能力建設的“靶向治療”社區(qū)健康能力需求并非一成不變。例如，疫情后社區(qū)對“傳染病防控應急能力”需求激增，老齡化加劇催生“老年健康照護能力”缺口，數字健康普及則要求“老年人智能設備使用能力”提升。因此，需建立“年度需求調研+季度動態(tài)調整”機制，通過社區(qū)議事會、居民健康檔案數據分析、轄區(qū)醫(yī)院轉診信息反饋等渠道，實時更新能力建設清單，確保資源投入與需求精準匹配。03分層分類賦能：構建“個體-組織-系統(tǒng)”三維能力建設體系分層分類賦能：構建“個體-組織-系統(tǒng)”三維能力建設體系能力建設需遵循“因材施教”原則，針對不同主體的能力短板，設計分層分類的賦能方案。在社區(qū)這個復雜系統(tǒng)中，個體是“細胞”，組織是“器官”，系統(tǒng)是“機體”，唯有三者能力協同提升，才能形成可持續(xù)的健康促進生態(tài)。個體能力建設：從“知識傳遞”到“行為改變”的賦能進階個體是健康促進的最終受益者，也是核心行動者。其能力建設需突破“講座填鴨”模式，聚焦“健康素養(yǎng)-自我管理-互助支持”的階梯式提升：1.基礎層：健康素養(yǎng)提升——讓居民“聽得懂、記得住、用得上”健康素養(yǎng)的核心是“理解健康信息并做出正確決策”。實踐中，我們摒棄“照本宣科”的宣講，采用“情境化+可視化+互動化”教學：例如，針對糖尿病患者，用“食物血糖生成指數模型”道具直觀展示“米飯vs玉米”的血糖影響；用“居民健康故事匯”代替專業(yè)術語，讓“老糖友”分享“如何拒絕宴請?zhí)鹗场钡慕涷?；開發(fā)“健康素養(yǎng)闖關游戲”，通過答題兌換體檢券，提升學習動力。在某社區(qū)試點半年后，居民慢性病知識知曉率從32%提升至78%，主動參與健康管理的比例增加45%。個體能力建設：從“知識傳遞”到“行為改變”的賦能進階2.進階層：自我管理能力培養(yǎng)——從“被動治療”到“主動健康”慢性病防控的關鍵在于患者的自我管理。我們借鑒“慢性病自我管理課程”（CDSMP）模式，結合本土化需求進行改良：例如，在高血壓自我管理小組中，教授患者“家庭自測血壓技巧”“用藥記錄表繪制”“低鹽食譜設計”，并通過“同伴支持”強化信心——一位曾因腦梗致殘的居民，在學會自我管理后成為“健康大使”，帶動12位病友組建“血壓控制小分隊”，一年內成員血壓達標率從35%升至72%。個體能力建設：從“知識傳遞”到“行為改變”的賦能進階高階層：互助支持能力激活——讓居民成為“健康賦能者”當個體能力積累到一定階段，需引導其向“賦能者”轉變。例如，在社區(qū)招募“健康家庭主廚”，培訓其“減鹽減油烹飪技巧”后，由其牽頭組織“鄰里健康廚房”，帶動周邊家庭學習健康膳食；培訓退休教師成為“兒童健康輔導員”，在社區(qū)課后托管中開展“護眼操教學”“健康繪本閱讀”。這種“以老帶老、以老帶小”模式，不僅擴大了健康促進的覆蓋面，更讓居民在互助中找到價值感，形成“人人都是健康促進者”的文化氛圍。組織能力建設：從“單打獨斗”到“協同聯動”的資源整合社區(qū)健康促進絕非居委會或衛(wèi)生服務中心的“獨角戲”，需激活多元組織的“協同力”。組織能力建設的核心，是讓每個組織都明確“做什么”“怎么做”“如何合作”：組織能力建設：從“單打獨斗”到“協同聯動”的資源整合居委會：從“行政執(zhí)行者”到“健康規(guī)劃者”的角色轉型居委會是社區(qū)治理的“中樞”，其能力建設需聚焦“健康需求調研-項目設計-資源鏈接”的全流程。我們通過“工作坊+導師制”提升其專業(yè)能力：例如，邀請高校公共衛(wèi)生專家講授“社區(qū)健康診斷方法”，指導居委會用“社區(qū)地圖標注法”識別“健康死角”（如無健身器材的空地、垃圾亂放的樓道）；聯合社工機構開展“項目書撰寫實訓”，幫助居委會將“老年食堂營養(yǎng)配餐”“兒童安全防護”等需求轉化為可落地的項目方案。某居委會通過此模式，成功申請到市級“健康社區(qū)”專項經費，3年內建成社區(qū)健康步道、健康主題公園等12項設施，居民健康滿意度提升至92%。組織能力建設：從“單打獨斗”到“協同聯動”的資源整合居委會：從“行政執(zhí)行者”到“健康規(guī)劃者”的角色轉型2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心：從“醫(yī)療提供者”到“健康服務者”的功能拓展社區(qū)衛(wèi)生服務中心是健康促進的“專業(yè)引擎”，需推動其服務從“治病”向“防病”延伸。我們通過“能力共建計劃”：一方面，培訓家庭醫(yī)生掌握“健康咨詢技巧”“慢性病行為干預方法”，例如用“動機訪談法”幫助吸煙者戒煙，而非簡單說教；另一方面，推動其與居委會共建“健康檔案共享機制”，將居民體檢數據轉化為個性化的“健康處方”（如針對肥胖居民的“運動+飲食”建議），并通過家庭醫(yī)生簽約服務定期跟蹤。某社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過此模式，慢性病管理人數增加3倍，居民首診率提升至65%，有效實現了“小病在社區(qū)”。組織能力建設：從“單打獨斗”到“協同聯動”的資源整合居委會：從“行政執(zhí)行者”到“健康規(guī)劃者”的角色轉型3.轄區(qū)單位：從“旁觀者”到“參與者”的責任激活學校、企業(yè)、社會組織等轄區(qū)單位是社區(qū)健康的“利益相關方”。其能力建設需通過“利益綁定+激勵引導”實現：例如，與學校合作開發(fā)“健康校園”課程包，培訓教師掌握“兒童心理健康疏導”“脊柱保健操教學”等技能，將健康促進融入日常教學；與企業(yè)共建“職工健康驛站”，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供“體檢報告解讀”“健康講座”服務，企業(yè)則開放場地為社區(qū)提供健康活動空間；對積極參與健康促進的社會組織，通過“政府購買服務”“項目評優(yōu)”等方式給予支持。某社區(qū)通過聯動轄區(qū)企業(yè)，共同建成“健康食堂”“健康運動角”，企業(yè)員工離職率下降20%，居民與企業(yè)關系顯著改善。系統(tǒng)能力建設：從“碎片化”到“生態(tài)化”的制度保障個體與組織能力的發(fā)揮，離不開系統(tǒng)的支撐。系統(tǒng)能力建設的目標，是構建“政策-資源-技術”三位一體的保障網絡，讓健康促進從“項目化”走向“常態(tài)化”：系統(tǒng)能力建設：從“碎片化”到“生態(tài)化”的制度保障政策能力：構建“頂層設計+基層創(chuàng)新”的制度框架推動街道將健康促進納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃，制定《社區(qū)健康能力建設實施方案》，明確“每年能力建設經費占比不低于社區(qū)公共服務經費的5%”“將健康成效納入居委會考核指標”等剛性要求。同時，鼓勵基層創(chuàng)新，例如某街道試點“健康積分銀行”，居民參與健康活動可積累積分，兌換體檢服務或生活用品，這一創(chuàng)新被納入區(qū)級健康促進政策，在全街道推廣。系統(tǒng)能力建設：從“碎片化”到“生態(tài)化”的制度保障資源能力：搭建“多元投入+共建共享”的資源平臺整合政府、市場、社會資源，建立“社區(qū)健康資源池”：一方面，爭取疾控中心、婦幼保健院等專業(yè)機構的“技術下沉”，定期派駐專家駐點指導；另一方面，引入社會資本，如與健身機構合作共建“社區(qū)健康小屋”，與藥企合作開展“安全用藥進社區(qū)”活動；同時，建立“社區(qū)健康物資共享庫”，將閑置的健身器材、健康書籍等資源統(tǒng)一調配，避免浪費。系統(tǒng)能力建設：從“碎片化”到“生態(tài)化”的制度保障技術能力：運用“數字賦能+智慧管理”提升服務效率開發(fā)“社區(qū)健康管理APP”，整合健康檔案、預約掛號、健康課程、活動報名等功能，實現“居民端-社區(qū)端-機構端”數據互通。例如，老年人可通過APP一鍵呼叫家庭醫(yī)生，社區(qū)工作者可通過后臺實時查看居民健康需求，動態(tài)調整服務內容。針對數字鴻溝問題，我們在社區(qū)開設“智能手機健康班”，培訓老年人使用APP查詢體檢報告、預約健康講座，讓技術真正“賦能”而非“排斥”。04創(chuàng)新賦能路徑：融合多元方法提升能力建設實效創(chuàng)新賦能路徑：融合多元方法提升能力建設實效傳統(tǒng)的“講授式”培訓難以滿足社區(qū)多元化、場景化的能力需求，需通過方法創(chuàng)新，讓能力建設“活起來”“沉下去”。結合多年實踐經驗，我總結出“實踐導向+技術賦能+文化浸潤”的三條創(chuàng)新路徑。實踐導向：在“做中學”中深化能力內化能力的提升離不開實踐，唯有在真實場景中解決問題，才能將知識轉化為技能。我們探索出“項目式學習+案例復盤+技能比武”的實踐賦能模式：實踐導向：在“做中學”中深化能力內化項目式學習：以真實問題驅動能力提升組織社區(qū)工作者、志愿者組成“項目小組”，圍繞社區(qū)實際問題（如“外賣騎手健康管理”“獨居老人跌倒預防”）設計并實施健康促進項目。例如，在某“外賣騎手聚集社區(qū)”，項目小組通過訪談發(fā)現騎手“三餐不規(guī)律、缺乏體檢”，便設計“健康驛站”項目：聯合社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供免費體檢和營養(yǎng)餐，培訓騎手擔任“健康宣傳員”，向同行普及“頸椎保健”“運動損傷預防”知識。項目實施過程中，小組成員需完成“需求調研-方案設計-資源鏈接-效果評估”全流程，其項目管理、溝通協調能力在實踐中得到顯著提升。實踐導向：在“做中學”中深化能力內化案例復盤：在反思中提煉經驗教訓每個項目結束后，組織“案例復盤會”，采用“SWOT分析法”（優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅）總結經驗：例如，某“兒童肥胖干預項目”因家長參與度低效果不佳，復盤發(fā)現“活動時間在工作日”“未設置家長激勵機制”是關鍵問題，后續(xù)調整為“周末親子活動”“家長積分兌換兒童玩具”，參與率提升至80%。這種“反思-改進-再實踐”的閉環(huán)，讓能力建設在迭代中不斷優(yōu)化。實踐導向：在“做中學”中深化能力內化技能比武：以競賽激發(fā)學習動力舉辦“社區(qū)健康服務技能大賽”，設置“健康知識宣講”“慢性病管理情景模擬”“急救技能操作”等競賽項目，讓社區(qū)工作者、志愿者同臺競技。例如，“急救技能操作”中，參賽者需在模擬場景（如老人突發(fā)心臟驟停）完成“心肺復蘇-AED使用-急救電話撥打”全流程，由專業(yè)評委打分。競賽不僅提升了參與者的實操技能，更通過“以賽促學”營造了“比學趕超”的氛圍。技術賦能：用“數字化”手段打破能力建設時空限制信息技術為社區(qū)能力建設提供了“低成本、廣覆蓋、個性化”的新可能。我們探索出“線上+線下”“虛擬+現實”的技術賦能模式：1.微課+直播：打造“隨時隨地學”的移動課堂針對社區(qū)工作者、志愿者時間碎片化的特點，開發(fā)“健康能力建設”系列微課，每節(jié)課10-15分鐘，聚焦一個實用技能（如“如何組織一場有效的健康講座”“血壓計的正確使用方法”），通過社區(qū)微信群、短視頻平臺推送。對于復雜技能（如“兒童心理疏導”），采用“直播授課+在線答疑”模式，邀請專家實時互動。某社區(qū)志愿者通過學習“微課”，獨立組織了“孕期保健”主題講座，吸引了50余名孕婦參與，講座滿意度達95%。技術賦能：用“數字化”手段打破能力建設時空限制VR模擬：在虛擬場景中提升應急處置能力針對火災、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急場景，開發(fā)VR應急演練系統(tǒng)，讓社區(qū)工作者、居民在虛擬環(huán)境中“沉浸式”體驗應急處置流程。例如，“疫情防控VR演練”中，參與者需完成“流行病學調查-密接者排查-社區(qū)封控”等任務，系統(tǒng)根據操作速度、規(guī)范性實時評分。某社區(qū)通過VR演練，工作人員在疫情爆發(fā)時的應急響應時間縮短了40%，居民對防控措施的配合度顯著提升。技術賦能：用“數字化”手段打破能力建設時空限制AI健康顧問：提供“個性化”能力提升支持引入AI健康顧問系統(tǒng)，居民可通過語音或文字咨詢健康問題，系統(tǒng)根據其健康檔案提供個性化建議（如“您的高血壓藥物需要空腹服用，建議調整早餐時間”），同時推送相關的“能力提升課程”（如“高血壓患者自我管理技巧”）。對于社區(qū)工作者，AI系統(tǒng)可分析居民健康數據，識別“高風險人群”，提醒其重點關注。這種“AI+人工”的模式，既提升了服務效率，也彌補了基層專業(yè)力量不足的短板。文化浸潤：讓“健康理念”融入社區(qū)生活場景能力建設不僅是“技能傳授”，更是“文化培育”。當健康理念融入社區(qū)日常生活的方方面面，能力提升才會從“被動要求”變?yōu)椤爸鲃幼非蟆?。我們探索出“環(huán)境熏陶-活動浸潤-榜樣引領”的文化賦能模式：文化浸潤：讓“健康理念”融入社區(qū)生活場景環(huán)境熏陶：打造“會說話”的健康文化空間在社區(qū)入口、樓道、公園等公共空間，融入健康元素：例如，在社區(qū)廣場繪制“健康知識地貼”，展示“中國居民平衡膳食寶塔”“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等核心信息；在樓梯間設置“每層10步”的提示，鼓勵居民多走樓梯；在社區(qū)宣傳欄開設“居民健康故事”專欄，分享普通人的健康改變。一位獨居老人告訴我：“每天看到樓梯間的‘健康提示’，就會想著多走兩圈，比吃藥還管用?！蔽幕櫍鹤尅敖】道砟睢比谌肷鐓^(qū)生活場景活動浸潤：設計“有溫度”的健康生活場景將健康促進融入傳統(tǒng)節(jié)日、民俗活動中：例如，春節(jié)開展“健康家庭評選”，從“膳食結構”“運動習慣”“無煙環(huán)境”等維度評選“健康示范戶”，并組織“健康年夜飯”制作活動，教居民做“低鹽低油”的年菜；端午節(jié)舉辦“健康香囊DIY”，講解中藥防疫知識，讓居民在動手過程中學習健康技能；重陽節(jié)組織“老年健康運動會”，設置“慢步走”“套圈”等低強度項目，讓老年人在歡樂中運動。這些活動既保留了文化傳統(tǒng)，又讓健康理念“潤物細無聲”。3.榜樣引領：挖掘“接地氣”的健康帶頭人在社區(qū)居民中發(fā)現、培育“健康榜樣”：例如，一位堅持十年每天晨跑的退休教師，被推選為“社區(qū)健康大使”，帶領組建“晨跑小分隊”；一位擅長烹飪的家庭主婦，成為“健康廚藝達人”，在社區(qū)開設“健康廚房”課堂，文化浸潤：讓“健康理念”融入社區(qū)生活場景活動浸潤：設計“有溫度”的健康生活場景教居民做“三減”食譜；一對通過合理飲食和運動成功減重的夫婦，分享他們的“減肥日記”，帶動20多位居民加入“健康減重小組”。這些“身邊榜樣”的故事比“專家說”更有說服力，其“可復制、可學習”的經驗，讓健康能力建設有了“鮮活樣本”。05長效保障機制：確保能力建設成果可持續(xù)長效保障機制：確保能力建設成果可持續(xù)能力建設不是“一次性工程”，而是“持久戰(zhàn)”。若缺乏長效保障機制，容易出現“人走茶涼”“項目結束能力歸零”的問題?；趯嵺`經驗，我們從“制度-資源-激勵-評估”四個維度構建長效保障機制，讓能力建設“行穩(wěn)致遠”。制度保障：構建“權責清晰”的責任體系將能力建設納入社區(qū)治理的核心制度，明確各方責任：1.街道層面：成立“社區(qū)健康能力建設領導小組”，由街道辦主任擔任組長，統(tǒng)籌協調衛(wèi)生、民政、教育等部門資源，將能力建設成效納入社區(qū)年度績效考核，權重不低于10%。2.社區(qū)層面：制定《社區(qū)健康能力建設章程》，明確居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、轄區(qū)單位、居民代表的職責分工，例如，居委會負責年度需求調研和項目統(tǒng)籌，衛(wèi)生服務中心負責專業(yè)培訓和技能指導，居民代表負責監(jiān)督項目實施。3.個人層面：建立“社區(qū)健康工作者”認證制度，對完成規(guī)定培訓并通過考核的社區(qū)工作者、志愿者，頒發(fā)“健康指導師”“健康宣傳員”等證書，納入社區(qū)人才庫管理，享受相應的培訓補貼和優(yōu)先晉升機會。資源保障：建立“多元穩(wěn)定”的投入機制能力建設需要持續(xù)的資源投入，需打破“政府單一投入”模式，構建“財政資金+社會資本+公益捐贈”的多元投入機制：1.財政資金：街道設立“社區(qū)健康能力建設專項基金”，按每人每年不低于10元的標準納入財政預算，重點用于培訓課程開發(fā)、專家指導、場地建設等。2.社會資本：通過“公益創(chuàng)投”“健康企業(yè)冠名”等方式吸引社會資本參與，例如，某藥企贊助“社區(qū)健康大講堂”，某健身機構捐贈“社區(qū)健康小屋”設備，企業(yè)則獲得社區(qū)品牌曝光和消費者信任。3.公益捐贈：對接慈善組織、基金會，爭取公益項目支持，例如，申請“健康中國母親行動”項目資金，用于開展社區(qū)婦女健康能力建設；對接“壹基金”等組織，獲得兒童健康服務包捐贈。激勵保障：形成“正向引導”的動力機制有效的激勵能激發(fā)社區(qū)成員參與能力建設的內生動力，需構建“精神激勵+物質激勵+發(fā)展激勵”的多維激勵體系：1.精神激勵：開展“社區(qū)健康達人”“優(yōu)秀健康工作者”評選活動，通過社區(qū)公告欄、微信公眾號宣傳其事跡，頒發(fā)榮譽證書和獎牌，增強其榮譽感和歸屬感。2.物質激勵：對積極參與能力建設并取得成效的個人和組織，給予物質獎勵，例如，居民參與健康課程可獲得“健康積分”，兌換生活用品或體檢服