社區(qū)慢性病防控中的社區(qū)動(dòng)員策略演講人CONTENTS社區(qū)慢性病防控中的社區(qū)動(dòng)員策略社區(qū)動(dòng)員的理論基礎(chǔ)與核心內(nèi)涵社區(qū)動(dòng)員的核心要素：構(gòu)建“五位一體”支撐體系社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑案例分析與經(jīng)驗(yàn)啟示：從實(shí)踐中提煉可復(fù)制的模式目錄01社區(qū)慢性病防控中的社區(qū)動(dòng)員策略社區(qū)慢性病防控中的社區(qū)動(dòng)員策略引言：慢性病防控的時(shí)代命題與社區(qū)動(dòng)員的必然選擇當(dāng)前，我國(guó)慢性病防控形勢(shì)嚴(yán)峻。據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2023年）》顯示，我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率高達(dá)27.5%，糖尿病患病率達(dá)11.9%，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，已成為影響國(guó)民健康水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢性病的發(fā)生發(fā)展與生活方式、環(huán)境因素、社會(huì)支持等密切相關(guān)，其防控絕非單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立完成，而需要構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與、家庭盡責(zé)、個(gè)人健康負(fù)責(zé)”的綜合防控體系。社區(qū)作為城市治理的基本單元和居民生活的“最后一公里”，是慢性病防控的前沿陣地——這里既是健康風(fēng)險(xiǎn)的暴露場(chǎng)所，也是健康行為的干預(yù)場(chǎng)景；既是居民健康需求的匯集地，也是健康資源的整合平臺(tái)。社區(qū)慢性病防控中的社區(qū)動(dòng)員策略然而，在實(shí)踐中，社區(qū)慢性病防控常面臨“政府熱、社會(huì)冷、居民被動(dòng)”的困境：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量有限，難以覆蓋全人群；居民對(duì)慢性病認(rèn)知不足，自我管理意識(shí)薄弱；社區(qū)資源分散，缺乏協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。破解這一難題的關(guān)鍵，在于激活社區(qū)內(nèi)生動(dòng)力，通過有效的社區(qū)動(dòng)員，將居民個(gè)體、家庭、社區(qū)組織、轄區(qū)單位等多元主體轉(zhuǎn)化為慢性病防控的參與者和行動(dòng)者。正如我在某社區(qū)調(diào)研時(shí)一位退休教師所說：“以前總覺得慢性病是醫(yī)院的事，后來社區(qū)醫(yī)生帶著我們量血壓、學(xué)做飯，鄰居們一起跳廣場(chǎng)舞、聊養(yǎng)生，才發(fā)現(xiàn)健康就在自己手里，也在鄰里互助里?！边@句話深刻揭示了社區(qū)動(dòng)員的本質(zhì)：不是簡(jiǎn)單的“組織群眾”，而是通過構(gòu)建信任、激發(fā)認(rèn)同、賦能參與，讓健康成為社區(qū)共同的價(jià)值追求和實(shí)踐行動(dòng)。本文基于公共衛(wèi)生與社會(huì)治理理論，結(jié)合社區(qū)慢性病防控的實(shí)踐需求，從社區(qū)動(dòng)員的理論基礎(chǔ)、核心要素、實(shí)施路徑、挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)及案例啟示五個(gè)維度，系統(tǒng)闡述社區(qū)動(dòng)員策略的內(nèi)涵與方法，以期為提升社區(qū)慢性病防控效能提供理論參考與實(shí)踐指引。02社區(qū)動(dòng)員的理論基礎(chǔ)與核心內(nèi)涵社區(qū)動(dòng)員的理論溯源社區(qū)動(dòng)員并非新生概念，其理論根植于公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)學(xué)與發(fā)展學(xué)的交叉領(lǐng)域。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，社區(qū)動(dòng)員源于“健康促進(jìn)”理論，1986年《渥太華健康促進(jìn)憲章》首次提出“提高健康行動(dòng)的能力”，強(qiáng)調(diào)社區(qū)是健康促進(jìn)的核心場(chǎng)景，需通過動(dòng)員社區(qū)成員參與決策和行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)健康公平。在社會(huì)學(xué)領(lǐng)域，社會(huì)資本理論為社區(qū)動(dòng)員提供了重要支撐——社區(qū)內(nèi)的人際信任、互惠規(guī)范和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)（即“社會(huì)資本”）是集體行動(dòng)的基礎(chǔ)，豐富的社會(huì)資本能夠降低組織成本、提升合作效率，從而推動(dòng)慢性病防控等公共事務(wù)的開展。在慢性病防控實(shí)踐中，社區(qū)動(dòng)員還需結(jié)合“健康社會(huì)生態(tài)模型”，該模型指出個(gè)體健康受個(gè)體特征、人際關(guān)系、社區(qū)環(huán)境、公共政策等多層次因素影響，防控策略需跨越“個(gè)體-人際-社區(qū)-社會(huì)”多個(gè)層面。社區(qū)動(dòng)員正是通過連接各層次主體，構(gòu)建“個(gè)體自我管理-家庭互助支持-社區(qū)資源整合-政策環(huán)境保障”的立體防控網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)動(dòng)員的理論溯源實(shí)現(xiàn)從“治療為中心”向“健康為中心”的轉(zhuǎn)變。例如，我在參與某社區(qū)高血壓防控項(xiàng)目時(shí)觀察到，僅通過醫(yī)院開藥（個(gè)體層面）效果有限，而當(dāng)社區(qū)醫(yī)生組織“高血壓自我管理小組”（人際層面）、聯(lián)合物業(yè)改造社區(qū)健身路徑（社區(qū)層面）、推動(dòng)醫(yī)保對(duì)家庭醫(yī)生簽約的傾斜（政策層面）后，患者血壓控制率從58%提升至82%，這正是多層次動(dòng)員協(xié)同作用的結(jié)果。社區(qū)動(dòng)員的核心內(nèi)涵社區(qū)動(dòng)員在慢性病防控中的核心內(nèi)涵，可概括為“一個(gè)中心、四大原則、五大目標(biāo)”。一個(gè)中心：以居民健康需求為中心。社區(qū)動(dòng)員不是“自上而下”的任務(wù)攤派，而是“自下而上”的需求響應(yīng)——需通過社區(qū)診斷準(zhǔn)確識(shí)別居民在慢性病知識(shí)、自我管理能力、健康服務(wù)等方面的核心需求，再設(shè)計(jì)針對(duì)性動(dòng)員策略。例如，針對(duì)社區(qū)老年人“重治療、輕預(yù)防”的觀念，不應(yīng)簡(jiǎn)單灌輸理論，而是通過組織“糖尿病患者美食大賽”（用健康食材烹飪家常菜），讓居民在參與中體會(huì)“健康飲食不難、美味與健康可以兼得”，這種“需求導(dǎo)向”的動(dòng)員更易被接受。四大原則：社區(qū)動(dòng)員的核心內(nèi)涵1.參與性原則：強(qiáng)調(diào)居民從“旁觀者”到“參與者”的身份轉(zhuǎn)變。不僅要?jiǎng)訂T居民參與健康活動(dòng)，更要鼓勵(lì)其參與需求調(diào)研、方案設(shè)計(jì)、效果評(píng)估等全流程，實(shí)現(xiàn)“我的健康我做主”。在某社區(qū)糖尿病防控項(xiàng)目中，我們招募5名糖尿病患者擔(dān)任“健康顧問”，參與制定“控糖食譜”，居民對(duì)食譜的接受度提升了60%，印證了參與式動(dòng)員的有效性。2.協(xié)同性原則：打破部門壁壘，構(gòu)建“多元共治”格局。社區(qū)動(dòng)員需統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居委會(huì)、志愿者團(tuán)隊(duì)、轄區(qū)企業(yè)、學(xué)校等主體，明確各方職責(zé)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供專業(yè)指導(dǎo)，居委會(huì)組織協(xié)調(diào)，志愿者隊(duì)伍開展入戶服務(wù)，企業(yè)提供場(chǎng)地或物資支持，學(xué)校參與健康知識(shí)普及，形成“1+1>2”的合力。社區(qū)動(dòng)員的核心內(nèi)涵3.可持續(xù)性原則：避免“運(yùn)動(dòng)式”動(dòng)員，注重長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。一方面，通過培育社區(qū)健康社會(huì)組織（如“慢性病自我管理協(xié)會(huì)”“健康生活方式俱樂部”），讓動(dòng)員活動(dòng)從“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)為“組織驅(qū)動(dòng)”；另一方面，將社區(qū)動(dòng)員納入社區(qū)常態(tài)化工作，如通過《社區(qū)健康公約》固化健康行為，通過“健康積分”兌換服務(wù)激勵(lì)持續(xù)參與。4.文化性原則：結(jié)合社區(qū)文化特色，增強(qiáng)動(dòng)員的親和力。不同社區(qū)的歷史傳統(tǒng)、人口結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣存在差異，動(dòng)員策略需“量體裁衣”。例如，在老齡化程度高的社區(qū)，可結(jié)合“鄰里互助”傳統(tǒng)開展“健康結(jié)對(duì)子”活動(dòng)；在年輕居民較多的社區(qū)，可通過“健康短視頻創(chuàng)作大賽”利用新媒體傳播健康知識(shí)。五大目標(biāo)：社區(qū)動(dòng)員的核心內(nèi)涵1.提高居民慢性病知識(shí)知曉率和健康素養(yǎng)水平；012.增強(qiáng)居民自我管理能力（如合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)）；023.建立社區(qū)健康支持性環(huán)境（如健康步道、食堂減鹽、控?zé)焾?chǎng)所）；034.構(gòu)建多元主體協(xié)同參與的慢性病防控網(wǎng)絡(luò)；045.降低慢性病發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)生率，提升居民生活質(zhì)量。0503社區(qū)動(dòng)員的核心要素：構(gòu)建“五位一體”支撐體系社區(qū)動(dòng)員的核心要素：構(gòu)建“五位一體”支撐體系有效的社區(qū)動(dòng)員需依托五大核心要素，這些要素相互支撐、缺一不可，共同構(gòu)成社區(qū)慢性病防控的“動(dòng)力引擎”。組織網(wǎng)絡(luò)：構(gòu)建“縱向貫通、橫向協(xié)同”的動(dòng)員主體組織網(wǎng)絡(luò)是社區(qū)動(dòng)員的“骨架”，需建立“社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)-居委會(huì)統(tǒng)籌-專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐-多元主體參與”的四級(jí)聯(lián)動(dòng)架構(gòu)。1.社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)：發(fā)揮“主心骨”作用，將社區(qū)動(dòng)員納入黨建工作清單，通過“黨員健康責(zé)任區(qū)”“黨員帶頭參與健康活動(dòng)”等機(jī)制，動(dòng)員黨員骨干率先垂范。例如，某社區(qū)黨委牽頭成立“健康黨建聯(lián)盟”，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部、轄區(qū)企業(yè)黨支部開展“健康義診進(jìn)家門”“黨員控糖先鋒崗”活動(dòng)，一年內(nèi)覆蓋居民2000余人次。2.居委會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)：作為社區(qū)自治組織，居委會(huì)需承擔(dān)“組織者”“協(xié)調(diào)者”角色，建立“慢性病防控工作聯(lián)席會(huì)議制度”，每月召開會(huì)議，匯總居民健康需求，協(xié)調(diào)解決資源短缺、活動(dòng)場(chǎng)地等問題。同時(shí)，居委會(huì)可組建“健康工作小組”，由社區(qū)工作者、樓棟長(zhǎng)、居民代表組成，負(fù)責(zé)動(dòng)員活動(dòng)的落地執(zhí)行。組織網(wǎng)絡(luò)：構(gòu)建“縱向貫通、橫向協(xié)同”的動(dòng)員主體3.專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)動(dòng)員的“技術(shù)后盾”，需配備全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等專業(yè)人員，提供慢性病篩查、診斷、治療、康復(fù)全周期服務(wù)，同時(shí)指導(dǎo)社區(qū)開展健康教育和自我管理活動(dòng)。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)合作開展“三師共管”（專科醫(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師）模式，為高血壓患者提供個(gè)性化管理方案，居民依從性顯著提升。4.多元主體參與：包括志愿者隊(duì)伍（退休醫(yī)護(hù)人員、大學(xué)生、熱心居民）、社會(huì)組織（如健康管理協(xié)會(huì)、老年大學(xué)）、轄區(qū)單位（學(xué)校、企業(yè)、商場(chǎng)）、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)等。例如，某社區(qū)聯(lián)合轄區(qū)小學(xué)開展“小手拉大手”健康知識(shí)傳播活動(dòng)，通過學(xué)生向家長(zhǎng)傳遞控鹽、控糖知識(shí)，實(shí)現(xiàn)“教育一個(gè)孩子、帶動(dòng)一個(gè)家庭、影響整個(gè)社區(qū)”的輻射效果。信任關(guān)系：社區(qū)動(dòng)員的“情感基石”信任是居民參與動(dòng)員的前提，沒有信任，再好的策略也難以落地。建立信任關(guān)系需從“專業(yè)權(quán)威”和“情感聯(lián)結(jié)”雙維度發(fā)力。1.專業(yè)權(quán)威的建立：通過“看得見、摸得著”的專業(yè)服務(wù)讓居民信服。例如，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展“免費(fèi)健康體檢”“慢性病篩查”，建立居民健康檔案，并針對(duì)異常指標(biāo)提供隨訪指導(dǎo)；醫(yī)生在健康講座中避免“照本宣科”，而是結(jié)合居民實(shí)際案例（如“隔壁王大爺通過規(guī)范用藥把血壓從180/110降到130/80”），用通俗語言講解疾病知識(shí)，增強(qiáng)說服力。2.情感聯(lián)結(jié)的深化：通過“日?；€(gè)性化”的互動(dòng)拉近與居民的距離。例如，社區(qū)工作者和志愿者記住轄區(qū)內(nèi)慢性病患者的姓名、病情和需求，在節(jié)日送上健康祝福，在天氣變化時(shí)提醒增減衣物，在患者忘記服藥時(shí)及時(shí)提醒。我在某社區(qū)調(diào)研時(shí)，一位獨(dú)居高血壓患者說：“小李（社區(qū)志愿者）每周都來幫我量血壓，陪我聊天，比親閨女還親，她讓我控鹽，我哪敢不聽？”這種“情感型信任”能有效提升居民的參與意愿。資源整合：社區(qū)動(dòng)員的“物質(zhì)保障”社區(qū)動(dòng)員需整合人力、財(cái)力、物力、信息等多類資源，避免“巧婦難為無米之炊”。1.人力資源整合：盤活社區(qū)內(nèi)部人力資源，挖掘“能人”效應(yīng)。例如，邀請(qǐng)退休醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任“社區(qū)健康顧問”，提供義診咨詢；招募大學(xué)生志愿者開展“健康知識(shí)進(jìn)家庭”活動(dòng)；培養(yǎng)居民“健康指導(dǎo)員”（如自我管理小組組長(zhǎng)），負(fù)責(zé)組內(nèi)互助和經(jīng)驗(yàn)分享。2.財(cái)力資源整合：構(gòu)建“政府投入為主、社會(huì)力量補(bǔ)充”的多元籌資機(jī)制。一方面，爭(zhēng)取基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、社區(qū)專項(xiàng)治理資金等政府投入；另一方面，通過“公益創(chuàng)投”“企業(yè)冠名”“慈善捐贈(zèng)”等方式引入社會(huì)資金。例如，某社區(qū)聯(lián)系轄區(qū)餐飲企業(yè)設(shè)立“健康菜品基金”，鼓勵(lì)食堂開發(fā)低鹽低油菜品，企業(yè)通過公益宣傳提升品牌形象，實(shí)現(xiàn)“社區(qū)-企業(yè)-居民”三方共贏。資源整合：社區(qū)動(dòng)員的“物質(zhì)保障”3.物力資源整合：充分利用社區(qū)現(xiàn)有設(shè)施和場(chǎng)地。例如，將社區(qū)活動(dòng)室改造為“健康小屋”，配備血壓計(jì)、血糖儀、體重秤等自助檢測(cè)設(shè)備；利用社區(qū)廣場(chǎng)開展“健康操”“廣場(chǎng)舞”等群體性活動(dòng)；聯(lián)合轄區(qū)學(xué)校開放操場(chǎng)，供居民晨練。4.信息資源整合：搭建“線上線下”融合的健康信息平臺(tái)。線上通過社區(qū)公眾號(hào)、微信群推送慢性病防控知識(shí)、活動(dòng)通知、專家直播；線下設(shè)置“健康宣傳欄”，定期更新健康資訊；建立“居民健康檔案數(shù)據(jù)庫”，實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理，為個(gè)性化干預(yù)提供依據(jù)。能力建設(shè)：社區(qū)動(dòng)員的“內(nèi)生動(dòng)力”能力建設(shè)是保障社區(qū)動(dòng)員可持續(xù)性的關(guān)鍵，需從“社區(qū)工作者能力”和“居民健康能力”兩方面入手。1.社區(qū)工作者能力提升：開展“分級(jí)分類”培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋慢性病基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技巧、活動(dòng)策劃、資源鏈接等。例如，針對(duì)社區(qū)書記和主任，重點(diǎn)培訓(xùn)“多部門協(xié)調(diào)”“政策解讀”能力；針對(duì)社區(qū)網(wǎng)格員，重點(diǎn)培訓(xùn)“需求識(shí)別”“入戶隨訪”“健康信息采集”能力；針對(duì)活動(dòng)策劃人員，重點(diǎn)培訓(xùn)“方案設(shè)計(jì)”“效果評(píng)估”能力。培訓(xùn)方式可采用“理論授課+案例研討+現(xiàn)場(chǎng)觀摩”，提升實(shí)操性。2.居民健康能力培育：通過“知識(shí)普及+技能訓(xùn)練+實(shí)踐鍛煉”，提升居民慢性病自我管理能力。知識(shí)普及方面，開展“健康大講堂”“慢性病知識(shí)競(jìng)賽”等活動(dòng)；技能訓(xùn)練方面，組織“膳食搭配實(shí)操”“運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)”“血壓測(cè)量教學(xué)”等；實(shí)踐鍛煉方面，能力建設(shè)：社區(qū)動(dòng)員的“內(nèi)生動(dòng)力”成立“自我管理小組”“健康打卡群”，鼓勵(lì)居民分享經(jīng)驗(yàn)、互相督促。例如，某社區(qū)糖尿病自我管理小組通過“每周食譜分享”“血糖監(jiān)測(cè)打卡”活動(dòng)，成員平均糖化血紅蛋白從8.5%降至7.0%，自我管理能力顯著提升。制度保障：社區(qū)動(dòng)員的“長(zhǎng)效機(jī)制”制度是社區(qū)動(dòng)員從“運(yùn)動(dòng)式”走向“常態(tài)化”的保障，需建立“激勵(lì)-約束-評(píng)估”三位一體的制度體系。1.激勵(lì)機(jī)制：通過“精神激勵(lì)+物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)”激發(fā)參與熱情。精神激勵(lì)方面，開展“健康家庭”“控糖先鋒”“優(yōu)秀志愿者”評(píng)選，頒發(fā)證書和獎(jiǎng)牌，在社區(qū)宣傳欄展示先進(jìn)事跡；物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)方面，設(shè)立“健康積分”，居民參與健康活動(dòng)、學(xué)習(xí)健康知識(shí)、自我管理達(dá)標(biāo)可獲得積分，兌換生活用品、體檢服務(wù)或健身課程。2.約束機(jī)制：通過“公約規(guī)范+鄰里監(jiān)督”引導(dǎo)行為改變。制定《社區(qū)居民健康公約》，明確控?zé)?、限鹽、合理膳食等行為要求；發(fā)揮“鄰里監(jiān)督”作用，在樓棟設(shè)立“健康監(jiān)督員”，對(duì)不健康行為進(jìn)行善意提醒。例如，某社區(qū)通過“樓棟健康公約”和“鄰里勸導(dǎo)”，社區(qū)吸煙率從25%降至12%。制度保障：社區(qū)動(dòng)員的“長(zhǎng)效機(jī)制”3.評(píng)估機(jī)制：建立“過程評(píng)估+效果評(píng)估”相結(jié)合的評(píng)估體系。過程評(píng)估關(guān)注動(dòng)員活動(dòng)的參與率、居民滿意度、資源投入等，通過問卷調(diào)查、座談會(huì)等方式收集反饋，及時(shí)調(diào)整策略；效果評(píng)估關(guān)注慢性病知曉率、患病率、控制率、健康素養(yǎng)水平等核心指標(biāo)，通過前后對(duì)比數(shù)據(jù)，驗(yàn)證動(dòng)員策略的有效性。評(píng)估結(jié)果需向居民公開，接受社會(huì)監(jiān)督。三、社區(qū)動(dòng)員的實(shí)施路徑：從“需求識(shí)別”到“效果鞏固”的全流程推進(jìn)社區(qū)動(dòng)員是一個(gè)系統(tǒng)工程，需遵循“需求評(píng)估-目標(biāo)設(shè)定-策略制定-組織實(shí)施-效果鞏固”的閉環(huán)流程，確保動(dòng)員工作科學(xué)、有序、有效。第一步：社區(qū)診斷——精準(zhǔn)識(shí)別居民健康需求社區(qū)診斷是社區(qū)動(dòng)員的“起點(diǎn)”，通過定量與定性相結(jié)合的方法，全面掌握社區(qū)慢性病現(xiàn)狀、居民健康需求及資源稟賦。1.定量調(diào)查：采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)社區(qū)18歲及以上居民進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容涵蓋：基本信息（年齡、性別、文化程度、職業(yè)）、慢性病患病情況（高血壓、糖尿病、冠心病等）、健康知識(shí)知曉率（如“成人每日鹽攝入量不應(yīng)超過5g”是否正確）、健康行為（是否吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、合理膳食）、健康服務(wù)需求（希望獲得哪些健康服務(wù)、對(duì)社區(qū)服務(wù)的滿意度等）。樣本量需根據(jù)社區(qū)人口規(guī)模確定，一般不少于社區(qū)總?cè)丝诘?0%。2.定性訪談：針對(duì)重點(diǎn)人群（如慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦）和關(guān)鍵人物（如社區(qū)工作者、醫(yī)生、志愿者、樓棟長(zhǎng)）開展半結(jié)構(gòu)化訪談，深入了解其健康需求、參與意愿及對(duì)社區(qū)動(dòng)員的建議。例如，對(duì)慢性病患者可問：“您在管理疾病時(shí)遇到的最大困難是什么？希望社區(qū)提供哪些幫助？”對(duì)社區(qū)工作者可問：“目前社區(qū)慢性病防控存在哪些資源短板？如何調(diào)動(dòng)居民積極性？”第一步：社區(qū)診斷——精準(zhǔn)識(shí)別居民健康需求3.資料分析：收集社區(qū)人口學(xué)資料、慢性病患病數(shù)據(jù)、現(xiàn)有健康資源清單（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、健身設(shè)施、志愿者隊(duì)伍）等二手資料，與調(diào)查數(shù)據(jù)交叉分析，明確社區(qū)慢性病防控的優(yōu)先問題。例如，某社區(qū)通過診斷發(fā)現(xiàn)：60歲以上老年人高血壓患病率達(dá)45%，但知曉率僅60%，主要原因是“不知道自己患病”“不知道如何控制”，因此確定“老年人高血壓早期篩查與管理”為優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域。第二步：目標(biāo)設(shè)定——明確動(dòng)員工作的方向與標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定需遵循SMART原則（Specific具體的、Measurable可衡量的、Achievable可實(shí)現(xiàn)的、Relevant相關(guān)的、Time-bound有時(shí)限的），確保目標(biāo)清晰、可操作。1.總體目標(biāo)：例如，“通過1年社區(qū)動(dòng)員，使社區(qū)居民高血壓知曉率提升至80%，血壓控制率提升至65%，健康素養(yǎng)水平提升至25%”。2.具體目標(biāo)：-知識(shí)目標(biāo)：“1年內(nèi)開展12場(chǎng)高血壓防治知識(shí)講座，居民高血壓核心知識(shí)知曉率提升50%”；-行為目標(biāo)：“1年內(nèi)組建5支高血壓自我管理小組，每組20人，成員每周至少參加1次小組活動(dòng)，規(guī)律服藥率提升至80%”；第二步：目標(biāo)設(shè)定——明確動(dòng)員工作的方向與標(biāo)準(zhǔn)-環(huán)境目標(biāo)：“6個(gè)月內(nèi)社區(qū)食堂推出10款低鹽菜品，設(shè)置‘健康菜品專柜’；1年內(nèi)在社區(qū)3個(gè)主要路口設(shè)置健康步道指示牌”；-組織目標(biāo)：“3個(gè)月內(nèi)建立社區(qū)健康聯(lián)盟，吸納5家轄區(qū)單位參與，每季度開展1次聯(lián)合健康活動(dòng)”。第三步：策略制定——基于需求的個(gè)性化動(dòng)員方案根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果和目標(biāo)設(shè)定，制定“多維度、多層次”的動(dòng)員策略，覆蓋“知識(shí)-行為-環(huán)境-制度”四個(gè)層面。1.知識(shí)傳播策略：針對(duì)不同人群特點(diǎn)，選擇多樣化傳播渠道和內(nèi)容。-對(duì)老年人：采用“面對(duì)面”傳播，如在社區(qū)活動(dòng)室開展“高血壓防治小課堂”，發(fā)放圖文并茂的宣傳冊(cè)；利用社區(qū)廣播播放健康知識(shí)快板。-對(duì)中年人：利用新媒體傳播，如在社區(qū)公眾號(hào)推送“職場(chǎng)人控壓小技巧”，制作“3分鐘學(xué)會(huì)減鹽”短視頻；在轄區(qū)企業(yè)開展“健康午餐”講座，教員工識(shí)別高鹽高脂食品。-對(duì)青少年：通過學(xué)校教育傳播，如在社區(qū)小學(xué)開設(shè)“健康小課堂”，教學(xué)生認(rèn)識(shí)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽；開展“我是家庭健康小衛(wèi)士”活動(dòng)，讓學(xué)生監(jiān)督家長(zhǎng)健康行為。2.行為干預(yù)策略：以“自我管理”為核心，通過“技能培訓(xùn)+同伴支持+環(huán)境約束”促第三步：策略制定——基于需求的個(gè)性化動(dòng)員方案進(jìn)行為改變。-技能培訓(xùn)：開展“膳食營(yíng)養(yǎng)配餐班”“科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)班”“血壓測(cè)量實(shí)操班”，教授居民具體技能。例如，某社區(qū)“減鹽廚藝班”教居民使用限鹽勺、低鈉鹽，通過“菜品對(duì)比實(shí)驗(yàn)”（同一道菜用鹽量5gvs2g的口感差異），讓居民直觀感受“減鹽不減味”。-同伴支持：建立“慢性病患者互助小組”，由病情控制良好的患者擔(dān)任組長(zhǎng)，分享管理經(jīng)驗(yàn)（如“我每天堅(jiān)持快走30分鐘，血糖降了1個(gè)點(diǎn)”），提供情感支持。-環(huán)境約束：在社區(qū)食堂設(shè)置“鹽勺投放處”，提醒顧客“少放鹽”；在超市張貼“高鹽食品警示標(biāo)簽”；在社區(qū)廣場(chǎng)張貼“請(qǐng)勿吸煙”標(biāo)識(shí)，營(yíng)造健康支持環(huán)境。第三步：策略制定——基于需求的個(gè)性化動(dòng)員方案3.組織聯(lián)動(dòng)策略：搭建“社區(qū)健康聯(lián)盟”，明確各方職責(zé)，形成工作合力。-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：提供專業(yè)技術(shù)支持，開展健康篩查、隨訪管理、醫(yī)生培訓(xùn)；02-社區(qū)居委會(huì)：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，每月召開聯(lián)盟會(huì)議，制定活動(dòng)計(jì)劃；01-轄區(qū)企業(yè)：提供活動(dòng)場(chǎng)地和物資支持，如贊助健康積分禮品、開放員工食堂供健康講座使用；03-志愿者隊(duì)伍：負(fù)責(zé)入戶宣傳、活動(dòng)組織、陪伴隨訪，如為獨(dú)居老人提供定期血壓測(cè)量服務(wù)。04第三步：策略制定——基于需求的個(gè)性化動(dòng)員方案-將慢性病防控工作納入社區(qū)年度工作計(jì)劃和績(jī)效考核；ACB-制定《社區(qū)健康積分管理辦法》，規(guī)范積分獲取、兌換流程；-建立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與社區(qū)動(dòng)員聯(lián)動(dòng)機(jī)制”，簽約醫(yī)生定期參與社區(qū)健康活動(dòng)，提供個(gè)性化指導(dǎo)。4.制度保障策略：將社區(qū)動(dòng)員納入社區(qū)治理體系，確保長(zhǎng)效化。第四步：組織實(shí)施——分階段推進(jìn)動(dòng)員工作-召開“社區(qū)慢性病防控動(dòng)員大會(huì)”，邀請(qǐng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、居民代表、轄區(qū)單位負(fù)責(zé)人參加，明確工作目標(biāo)和各方職責(zé)；-開展“健康需求再確認(rèn)”，通過居民代表大會(huì)、微信群等方式，收集對(duì)動(dòng)員方案的意見建議，優(yōu)化方案；-組建“社區(qū)健康工作隊(duì)伍”，招募志愿者，開展崗前培訓(xùn)（如慢性病知識(shí)、溝通技巧）。1.啟動(dòng)階段（第1-2個(gè)月）：根據(jù)動(dòng)員工作的邏輯順序，分三個(gè)階段組織實(shí)施：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容第四步：組織實(shí)施——分階段推進(jìn)動(dòng)員工作-全面開展健康教育活動(dòng)：按計(jì)劃舉辦知識(shí)講座、技能培訓(xùn)、健康競(jìng)賽等活動(dòng)，定期通過公眾號(hào)、廣播發(fā)布活動(dòng)通知；ADBC-推進(jìn)自我管理小組建設(shè)：招募小組成員，選舉組長(zhǎng)，制定小組活動(dòng)計(jì)劃（如每周1次經(jīng)驗(yàn)分享、每月1次戶外健步走）；-建設(shè)健康支持環(huán)境：改造社區(qū)食堂、設(shè)置健康步道、安裝健身器材，定期維護(hù)更新；-開展多部門聯(lián)動(dòng)活動(dòng)：聯(lián)合企業(yè)舉辦“健康職場(chǎng)日”、聯(lián)合學(xué)校舉辦“健康文化節(jié)”、聯(lián)合醫(yī)院舉辦“大型義診活動(dòng)”。2.實(shí)施階段（第3-10個(gè)月）：第四步：組織實(shí)施——分階段推進(jìn)動(dòng)員工作CBDA-評(píng)估動(dòng)員效果，通過問卷調(diào)查、體檢數(shù)據(jù)對(duì)比分析，評(píng)估目標(biāo)完成情況；-推動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，將成熟的動(dòng)員模式（如自我管理小組、健康積分）納入社區(qū)日常工作，持續(xù)推廣。-開展“回頭看”活動(dòng)，檢查健康環(huán)境建設(shè)、制度落實(shí)等情況，及時(shí)整改問題；-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)（如“健康家庭”“優(yōu)秀志愿者”），形成案例集；ABCD3.鞏固階段（第11-12個(gè)月）：第五步：效果鞏固——從“項(xiàng)目化”到“常態(tài)化”的轉(zhuǎn)型效果鞏固是社區(qū)動(dòng)員可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，需重點(diǎn)做好三方面工作：1.培育社區(qū)健康社會(huì)組織：支持慢性病患者自我管理小組、健康生活方式俱樂部等組織注冊(cè)成為正式社會(huì)組織，提供場(chǎng)地、資金、技術(shù)支持，鼓勵(lì)其自主開展活動(dòng)。例如，某社區(qū)“高血壓自我管理協(xié)會(huì)”在項(xiàng)目結(jié)束后，自主申請(qǐng)成為社區(qū)備案社會(huì)組織，通過收取少量會(huì)費(fèi)、爭(zhēng)取企業(yè)贊助，持續(xù)開展活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“項(xiàng)目結(jié)束、組織不散”。2.推廣“健康融入萬策”理念：推動(dòng)慢性病防控融入社區(qū)各項(xiàng)政策，如在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中增加慢性病管理內(nèi)容，在社區(qū)建設(shè)中優(yōu)先考慮健康設(shè)施布局，在社區(qū)文化活動(dòng)中融入健康元素。例如，某社區(qū)在修訂《社區(qū)居民公約》時(shí)，專門增加“健康生活”章節(jié)，明確控?zé)?、限鹽、垃圾分類等要求，使健康行為成為社區(qū)規(guī)范。第五步：效果鞏固——從“項(xiàng)目化”到“常態(tài)化”的轉(zhuǎn)型3.建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與調(diào)整機(jī)制：定期開展社區(qū)診斷，監(jiān)測(cè)慢性病患病率、健康素養(yǎng)水平等指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整動(dòng)員策略。例如，某社區(qū)通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，年輕居民對(duì)傳統(tǒng)健康講座參與度低，隨即增加“健康脫口秀”“健身直播”等新型活動(dòng)形式，吸引更多年輕人參與。04社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑盡管社區(qū)動(dòng)員在慢性病防控中具有重要作用，但在實(shí)踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需結(jié)合實(shí)際探索針對(duì)性解決方案。（一）挑戰(zhàn)一：居民參與度不足——“要我參與”向“我要參與”的轉(zhuǎn)變難題表現(xiàn)：部分居民對(duì)慢性病防控認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為“沒病不用防”“有病去醫(yī)院”，對(duì)社區(qū)動(dòng)員活動(dòng)冷漠、觀望；部分居民因工作繁忙、家務(wù)繁重，缺乏參與時(shí)間；部分居民存在“等靠要”思想，依賴政府和社區(qū)，主動(dòng)參與意識(shí)薄弱。應(yīng)對(duì)策略：1.強(qiáng)化需求導(dǎo)向，激發(fā)參與動(dòng)機(jī)：通過社區(qū)診斷精準(zhǔn)識(shí)別居民需求，設(shè)計(jì)“接地氣”的活動(dòng)。例如，針對(duì)年輕家長(zhǎng)“孩子吃飯不規(guī)律、愛吃零食”的困擾，開展“兒童健康飲食”工作坊，教家長(zhǎng)制作營(yíng)養(yǎng)又美味的兒童餐；針對(duì)上班族“久坐、頸椎不適”問題，組織“辦公室微運(yùn)動(dòng)”培訓(xùn)，讓居民在工作間隙就能鍛煉。社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑2.創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，提升參與意愿：完善“健康積分”制度，增加積分獲取渠道（如參與健康知識(shí)答題、分享健康心得、帶動(dòng)鄰居參與），豐富兌換禮品（如健身器材、體檢套餐、家政服務(wù)）。例如，某社區(qū)推出“積分兌換志愿服務(wù)”機(jī)制，居民可用積分兌換“理發(fā)、維修、陪伴老人”等服務(wù)，形成“參與-服務(wù)-再參與”的良性循環(huán)。3.降低參與門檻，解決實(shí)際困難：根據(jù)居民時(shí)間特點(diǎn)，靈活安排活動(dòng)時(shí)段（如傍晚、周末）；為行動(dòng)不便居民提供“上門服務(wù)”（如醫(yī)生上門隨訪、志愿者送教上門）；利用線上平臺(tái)開展“云活動(dòng)”（如線上健康打卡、直播講座），打破時(shí)間和空間限制。社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑（二）挑戰(zhàn)二：資源整合困難——“碎片化”資源向“系統(tǒng)化”供給的協(xié)同難題表現(xiàn)：社區(qū)資源分散在政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會(huì)組織等多個(gè)主體，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，導(dǎo)致資源重復(fù)投入或閑置；部分轄區(qū)單位參與積極性不高，存在“不愿參與、不會(huì)參與”的問題；社區(qū)籌資渠道單一，過度依賴政府投入，社會(huì)力量引入不足。應(yīng)對(duì)策略：1.搭建資源整合平臺(tái)，明確各方職責(zé)：成立“社區(qū)健康聯(lián)盟”，由社區(qū)黨組織牽頭，制定聯(lián)盟章程，明確各方權(quán)利義務(wù)（如轄區(qū)企業(yè)每年提供2次場(chǎng)地支持、社會(huì)組織每年開展5場(chǎng)健康活動(dòng)）。建立“資源清單”和“需求清單”，定期發(fā)布，實(shí)現(xiàn)資源精準(zhǔn)對(duì)接。社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑2.創(chuàng)新合作模式，激發(fā)單位參與動(dòng)力：探索“公益+市場(chǎng)”合作模式，為參與企業(yè)或社會(huì)組織提供宣傳回報(bào)（如在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)展示企業(yè)LOGO、通過公眾號(hào)鳴謝）。例如，某社區(qū)聯(lián)合轄區(qū)健身房推出“居民健身優(yōu)惠卡”，健身房提供折扣，社區(qū)幫助宣傳會(huì)員招募，實(shí)現(xiàn)“社區(qū)-健身房-居民”三方共贏。3.拓展籌資渠道，增強(qiáng)資源保障：積極申請(qǐng)政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目（如“社區(qū)健康促進(jìn)”專項(xiàng)）；對(duì)接基金會(huì)、慈善組織，爭(zhēng)取項(xiàng)目資金；開展社區(qū)“微眾籌”，如“為社區(qū)健康小屋捐贈(zèng)一臺(tái)血壓計(jì)”，鼓勵(lì)居民小額捐贈(zèng)。社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑（三）挑戰(zhàn)三：專業(yè)能力不足——“粗放式”動(dòng)員向“精細(xì)化”服務(wù)的轉(zhuǎn)型難題表現(xiàn)：社區(qū)工作者缺乏慢性病管理專業(yè)知識(shí)，難以提供精準(zhǔn)指導(dǎo)；志愿者隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，部分志愿者僅憑熱情參與，服務(wù)不規(guī)范；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力不足，難以滿足全人群、全周期的健康服務(wù)需求。應(yīng)對(duì)策略：1.構(gòu)建“分級(jí)分層”培訓(xùn)體系：針對(duì)社區(qū)工作者，開展“慢性病防控基礎(chǔ)知識(shí)”“健康活動(dòng)策劃”“溝通技巧”等培訓(xùn)；針對(duì)志愿者，開展“慢性病照護(hù)技能”“心理疏導(dǎo)”“應(yīng)急處理”等培訓(xùn)；針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員，開展“健康管理模式創(chuàng)新”“醫(yī)防融合”等培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采用“理論+實(shí)操+導(dǎo)師制”，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生或社區(qū)工作者帶教。社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑2.引入“第三方專業(yè)力量”：通過政府購(gòu)買服務(wù)，引入專業(yè)健康管理公司、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)參與社區(qū)動(dòng)員，提供專業(yè)技術(shù)支持。例如，某社區(qū)引入社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展“慢性病患者心理支持”項(xiàng)目，由專業(yè)社工為患者提供心理咨詢和情緒疏導(dǎo)，提升其自我管理信心。3.推動(dòng)“醫(yī)防融合”機(jī)制建設(shè)：強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)，上級(jí)醫(yī)院定期派專家下沉社區(qū)坐診、帶教；建立“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道，社區(qū)患者病情加重時(shí)可及時(shí)轉(zhuǎn)診至醫(yī)院，康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)管理。例如，某區(qū)推行“?？漆t(yī)師+全科醫(yī)師+健康管理師”團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，為慢性病患者提供“診斷-治療-康復(fù)-隨訪”全周期服務(wù)。社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑（四）挑戰(zhàn)四：可持續(xù)性不足——“項(xiàng)目化”運(yùn)作向“常態(tài)化”治理的轉(zhuǎn)型難題表現(xiàn)：部分社區(qū)動(dòng)員依賴外部項(xiàng)目資金，項(xiàng)目結(jié)束后活動(dòng)難以持續(xù)；部分活動(dòng)缺乏長(zhǎng)效機(jī)制，居民參與熱情隨時(shí)間推移下降；部分社區(qū)工作者更注重短期效果，忽視長(zhǎng)期制度建設(shè)。應(yīng)對(duì)策略：1.培育社區(qū)內(nèi)生組織：支持居民自發(fā)成立健康類社會(huì)組織，如“廣場(chǎng)舞隊(duì)”“健步走協(xié)會(huì)”“糖尿病友會(huì)”，通過組織自主開展活動(dòng)，減少對(duì)外部項(xiàng)目的依賴。社區(qū)為其提供場(chǎng)地、資金、法律咨詢等支持，幫助其提升自主發(fā)展能力。2.推動(dòng)制度融入社區(qū)治理：將社區(qū)動(dòng)員納入社區(qū)年度工作計(jì)劃、績(jī)效考核和居民公約，使健康促進(jìn)成為社區(qū)的“規(guī)定動(dòng)作”。例如，某社區(qū)將“健康家庭”評(píng)選結(jié)果納入“文明家庭”評(píng)選的重要指標(biāo)，引導(dǎo)居民主動(dòng)參與健康行動(dòng)。社區(qū)動(dòng)員的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略：在實(shí)踐中探索優(yōu)化路徑3.建立“長(zhǎng)效監(jiān)測(cè)與評(píng)估”機(jī)制：定期開展社區(qū)健康監(jiān)測(cè)，分析慢性病患病率、健康素養(yǎng)水平等指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整動(dòng)員策略；建立居民滿意度調(diào)查制度，聽取居民對(duì)社區(qū)動(dòng)員的意見建議，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。05案例分析與經(jīng)驗(yàn)啟示：從實(shí)踐中提煉可復(fù)制的模式案例一：上海市X街道“健康共同體”社區(qū)動(dòng)員模式背景：X街道老齡化率達(dá)28%，高血壓、糖尿病患病率分別為35%、18%，居民健康素養(yǎng)水平僅18%。街道黨工委牽頭，構(gòu)建“政府-社區(qū)-居民-社會(huì)”四方聯(lián)動(dòng)的“健康共同體”，推動(dòng)慢性病防控從“政府主導(dǎo)”向“多元共治”轉(zhuǎn)變。主要做法：1.組織聯(lián)動(dòng)：成立街道“健康促進(jìn)委員會(huì)”，由街道黨工委書記任主任，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居委會(huì)、轄區(qū)醫(yī)院、企業(yè)等為成員單位，每月召開聯(lián)席會(huì)議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源。2.需求響應(yīng)：通過“健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)”（整合居民健康檔案、體檢數(shù)據(jù)）和“居民議事會(huì)”，精準(zhǔn)識(shí)別老年人“用藥指導(dǎo)”、中年人“職場(chǎng)健康”、青少年“視力保護(hù)”等需求，設(shè)計(jì)“個(gè)性化”動(dòng)員方案。案例一：上海市X街道“健康共同體”社區(qū)動(dòng)員模式3.資源整合：建立“健康資源庫”，整合轄區(qū)醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)護(hù)、健身教練、營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人才，以及企業(yè)贊助的健康食品、健身器材等物資；與轄區(qū)商場(chǎng)合作設(shè)立“健康服務(wù)點(diǎn)”，提供免費(fèi)血壓測(cè)量、健康咨詢。4.能力建設(shè)：開展“健康達(dá)人”培育計(jì)劃，通過“理論培訓(xùn)+實(shí)踐鍛煉”，培養(yǎng)100名居民“健康指導(dǎo)員”，負(fù)責(zé)組內(nèi)健康知識(shí)傳播和自我管理監(jiān)督；組建“健康講師團(tuán)”，由居民中的醫(yī)生、教師、廚師等擔(dān)任講師，用“身邊人講身邊事”。5.制度保障：制定《X街道健康公約》，將控?zé)?、限鹽、合理運(yùn)動(dòng)等納入居民行為規(guī)范案例一：上海市X街道“健康共同體”社區(qū)動(dòng)員模式；建立“健康積分銀行”，居民參與健康活動(dòng)可積分，兌換體檢服務(wù)、健身課程等。成效：實(shí)施2年后，社區(qū)居民高血壓知曉率從62%提升至88%，控制率從50%提升至75%，健康素養(yǎng)水平從18%提升至35%；形成“高血壓自我管理協(xié)會(huì)”“健康美食俱樂部”等12個(gè)居民自治組織，實(shí)現(xiàn)“項(xiàng)目結(jié)束、活力仍在”。經(jīng)驗(yàn)啟示：黨建引領(lǐng)是社區(qū)動(dòng)員的“紅色引擎”，通過強(qiáng)化黨組織統(tǒng)籌力，能有效破解部門分割、資源分散難題；需求響應(yīng)是社區(qū)動(dòng)員的“生命線”，只有精準(zhǔn)對(duì)接居民需求，才能激發(fā)參與熱情；能力建設(shè)是社區(qū)動(dòng)員的“內(nèi)生動(dòng)力”，培育居民骨干，才能實(shí)現(xiàn)從“要我健康